同种异体移植骨材料修复良性骨缺损32例报道

良性骨肿瘤及瘤样病变所致的骨缺损多在长骨干骺端和骨端上,对关节功能有较大影响手术难点之一就是修复骨缺损.除自体骨移植外(自体骨量常常受限),最佳办法就是同种异体移植骨.由于骨移植产生的免疫排斥反应低,是最先移植成功的组织,最早记录骨移植成功病例是1688年.如果说异体输血是首位组织移植,那么骨移植就是第二最常使用的组织移植.随医用组织库的建立,提供的各种同种异体移植骨材料解决了骨缺损修复问题.现代骨组织库能提供的各种同种异体移植骨材料无明显外源性抗原免疫反应,保存了骨的生物特性,有活跃骨诱导能力,有一定生物力学特性及无菌、无致病性的同种异体移植骨材料[1],满足各种手术修复骨缺损的需要.我院1998～2000年用同种异体移植骨材料移植充填良性骨肿瘤及瘤样病变骨缺损32例,报道如下.     

锁定接骨板联合同种异体骨治疗四肢长骨良性骨肿瘤伴病理性骨折

目的 探讨锁定接骨板联合同种异体骨在四肢长骨良性骨肿瘤病理骨折中的修复作用与重建方法.方法 32例四肢长骨良性骨肿瘤伴有病理性骨折患者,术中刮除病灶后采用高速磨钻打磨腔壁,骨缺损处植入同种异体骨,锁定接骨板桥接固定骨折断端.结果 术后随访10 ～42个月,平均27.6个月.27例病变愈合良好,骨缺损修复,骨折愈合,肿瘤没有复发.32例中复发3例,再骨折2例,均再次病灶清除植骨内固定治疗后痊愈.结论 锁定接骨板联合同种异体骨充填治疗长骨良性骨肿瘤伴发病理性骨折安全、有效.术中彻底刮除病灶,高速磨钻打磨肿瘤壁,打压植骨,同时选用合适的锁定接骨板是提高临床疗效的有效方法.     

同种异体骨与自体骨混合移植修复良性骨肿瘤术后骨缺损

目的:探讨同种异体骨与自体骨混合移植在良性骨肿瘤刮除术后骨缺损治疗中的疗效。方法:自1999年8月~2005年7月应用同种异体骨与自体骨混合移植来治疗四肢长骨良性骨肿瘤刮除术后骨缺损病例22例。结果:本组随访6个月~80个月,平均31个月。X线片显示骨愈合良好,无肿瘤复发,患肢功能恢复满意,未见并发症。结论:同种异体骨与自体骨混合移植可形成优势互补,修复骨缺损效果确切、安全、可靠,是一种较为理想修复材料,可以广泛应用。     

OsteoSet骨移植替代品修复骨肿瘤性骨缺损的临床观察(附22例报告)

目的:观察OsteoSet骨移植替代品修复骨肿瘤性骨缺损的临床疗效。方法:2004年至2006年采用OsteoSet骨移植替代品修复22例骨肿瘤性骨缺损患者,术后定期复查X成片,观察及分析其临床疗效。结果:随访6~9个月,所有患者Osteo-Set骨移植替代品吸收良好,没有出现不良反应,骨缺损充填良好;患者功能恢复良好,其中1例患者发生骨折。结论:OsteoSet骨移植替代品自然吸收率与新骨生长率基本一致,是一种理想的骨缺损充填材料。     

关节镜监视下微创治疗良性骨肿瘤

目的 探讨关节镜监视下微创局部切除良性骨肿瘤的效果.方法 2011年8月到2012年12月对8例良性骨肿瘤患者采用关节镜监视下微创治疗.其中骨软骨瘤3例 ,骨囊肿2例 ,非骨化性纤维瘤1例 ,骨样骨瘤2例.根据术前影像学资料定位 ,置入关节镜及刨刀进入病灶区 ,在关节镜监视下局部切除肿瘤 ,并用等离子刀处理切除肿瘤后创面 ,对存在骨缺损病例以同种异体骨充填.结果 8例患者术后恢复良好 ,入路切口小于3个 ,切口长度小于1 .5 cm ,其中2例充填同种异体骨.随访8~12个月 ,平均10个月 ,无复发、骨折及功能障碍 ;术后X线片显示病变切除彻底 ,骨缺损病灶同种异体骨充填完全.结论 深部骨良性肿瘤在关节镜监视下可以最大限度保留局部解剖结构.     

同种异体复合自体骨移植治疗骨感染后大段缺损

目的评价大段同种异体骨复合自体骨移植修复骨感染后大段骨缺损的临床效果。方法2000年4月~2006年5月对15例长骨感染后大段骨缺损患者采用锁钉固定并同种异体骨复合自体骨移植。结果经14个月至5年随访,术后1例感染复发,经再次手术后治愈;其余骨折愈合良好,感染无复发。结论同种异体骨为一种良好骨植入材料,由于其来源较广,应用方便,复合自体骨可应用于骨感染后造成的大段骨缺损。     

用重组合异种骨修复良性肿瘤术后骨缺损

良性骨肿瘤切除术后往往遗留较大的骨缺损,传统的修复方法是采用自体骨或冷冻同种异体骨作为植骨来源.自体骨和冷冻同种异体骨来源十分有限,并且有增加患者的损伤及并发症的缺点,其临床应用受到限制.2001年10月～2003年9月,对41例良性骨肿瘤切除术后骨缺损采用重组合异种骨植骨治疗,获得较好疗效,总结如下.     

自体骨结合同种异体骨治疗四肢良性骨肿瘤40例临床分析

目的探讨自体骨结合同种异体骨治疗四肢良性骨肿瘤的疗效。方法40例四肢良性骨肿瘤患者,先行病灶刮除术,再用自体骨结合同种异体骨移植填充骨缺损区。术后每2～3个月定期随访。结果术后随访6～36个月,平均22个月。40例切口均愈合良好,无感染病例。骨性愈合时间平均15个月。疗效优26例占65．0％,良9例占22．5％,可4例占10．0％,差1例占2．5％。疗效为差的1例患者术后复发,经再次行病灶刮除＋植骨术治愈。结论自体骨结合同种异体骨复合移植是治疗四肢良性骨肿瘤的有效方法。     

常温储骨的临床应用

目的 探讨应用自制的骨保存液在常温下储存的人异体骨修复骨良性肿瘤切除后骨缺损。方法 采用常温(15～20℃)储存14个月内的人非脱矿骨,充填移植骨缺损区。结果 15例5种良性骨肿瘤病人植骨术后12～30月成活。结论 采用自制的骨保存液在常温储存14个月内的人同种异体骨修复骨良性肿瘤术后骨缺损效果良好。     

同种异体骨与自体骨联合移植治疗良性骨肿瘤50例

目的探讨同种异体骨与自体骨联合移植治疗良性骨肿瘤的临床效果。方法选取我院收治的良性骨肿瘤患者50例,采用同种异体骨与自体骨联合移植治疗,进行疗效评价。结果对患者进行术后跟踪随访,全组患者恢复良好,无肿瘤复发、骨不连接、骨缺损等并发症的发生,优良率达到86.0%。结论同种异体骨与自体骨联合移植治疗良性骨肿瘤可有效促进新骨的形成,促进骨愈合,具有安全便捷、并发症少的优势,值得推广应用。     

引产胎儿骨移植治疗骨缺损8例报告

用同种异体骨移植治疗临床上各种原因造成的骨缺损及骨不连,能有效地促进骨质愈合,恢复肢体功能。我院自1993年2月至1994年1月用引产胎儿骨移植治疗骨缺损和骨不连患者共8例,均获得良好效果,现报告如下。一、临床资料 8例中男7例,女1例。汉族6例,维吾尔族2例。最大年龄65岁,最小年龄14岁。肢体良性骨肿瘤5例,长管状骨骨折不连2例,掌骨骨结核1例。胎儿骨切取及贮存方法:选择产科妊娠5～8个     

交锁髓内钉固定加同种异体骨移植治疗外伤性股骨大段骨缺损

目的对外伤性股骨大段骨缺损采用交锁髓内钉固定加同种异体骨移植治疗的探讨。方法对11例股骨大段骨缺损手术治疗的回顾性分析。结果发生1例慢性免疫排斥反应,1例骨不连,本组愈合病例骨折愈合时间为4.5-19.3月,平均为8.4月。优良率为82%。结论交锁髓内钉固定加深低温冷冻同种异体骨移植治疗外伤性股骨大段骨缺损的方法简单实用,骨折愈合和功能恢复满意,值得基层推广。     

闭合复位外固定架固定及同种异体骨移植治疗轴向压缩的桡骨远端骨折

目的探讨外固定支架联合同种异体骨移植治疗轴向压缩的桡骨远端骨折的临床效果。方法选取该院2009年9月至2011年2月收治的15例轴向压缩的桡骨远端骨折患者,采用闭合复位外固定支架联合同种异体骨移植手术治疗,术后6个月评估腕关节功能及X线片结果。结果 15例均获得随访,随访时间6个月,骨折愈合时间为42～109d,有1例患者骨折延迟愈合,1例发生针道感染,1例发生伤口渗液,术后6个月腕关节功能恢复良好。结论闭合复位外固定架固定联合同种异体骨移植治疗轴向压缩的桡骨远端骨折方法简单、治疗效果满意。     

AO微型钛板结合同种异体骨治疗掌指骨粉碎性骨折

目的:探讨AO微型钛板结合同种异体骨移植治疗伴骨缺损的掌指骨粉碎性骨折的治疗效果.方法:2004年3月至2008年1月,应用AO微型钛板结合同种异体骨移植治疗伴骨缺损的掌指骨粉碎性骨折30例38指,术后早期功能锻炼及康复指导.结果:术后30例中24例伤口一期愈合,4例发生伤El红肿渗出,拆除部分缝线引流换药后愈合,2例发生皮肤软组织坏死钢板外露,经皮瓣修复后创口闭合.X线片显示骨折愈合时间为6～12周,平均8周.术后随访6个月～3年,按中华医学会手外科学会手部功能评定标准,优22例,良5例,可2例,差1例,优良率90%.结论:AO微型钛板结合同种异体骨移植治疗伴骨缺损的掌指骨粉碎性骨折临床效果良好.     

同种异体骨在治疗骨肿瘤中的应用

目的评价同种异体骨填充良性骨肿瘤切除后形成腔隙性骨缺损的效果,以探讨同种异体骨修复骨缺损的机制、临床应用价值。方法回顾分析我科应用异体骨治疗135例良性骨肿瘤患者手术后骨缺损病例。结果在随诊的104例患者中,除1例因感染手术失败,7例肿瘤复发外,其余96例骨肿瘤患者的骨缺损均得到良好治愈,平均愈合时间9．7个月。未发现由于植入异体骨而引起传染病发生。结论同其他骨缺损填充方法和自体髂骨相比,此种方法可操作性强,安全性较高。在骨愈合率,骨愈合时间以及感染、复发等并发症的发生上同自体骨植骨手术无明显差异。     

同种脱钙骨粉移植修复良性骨肿瘤术后缺损的初步报告

良性骨肿瘤术后缺损多采用自体骨或同种骨移植。由于自体骨来源有限,同种骨又因免疫排斥反应失败率高,故一直在寻求一种理想的自体骨移植替代品。鉴于国内外未见用同种脱钙骨粉移植修复四肢良性骨肿瘤     

深冻同种异体骨移植联合骨髓单核细胞移植治疗骨肿瘤性骨缺损

目的：评价骨肿瘤病变切除后应用深低温冷冻同种异体骨移植联合自体骨髓单核细胞移植修复骨缺损的治疗效果;方法：回顾性分析2004年1月至2009年1月在我院骨科骨肿瘤病变的124例患者,其中采用同种异体骨联合自体骨髓单核细胞移植植骨61例（联合骨髓单核细胞移植组）;单纯同种异体骨植骨63例（单纯植骨组）;结果：联合骨髓单核细胞移植组移植骨界限模糊时间和消失时间均短于单纯植骨组。术后6、12、24个月时联合骨髓单核细胞移植组骨密度明显高于单纯植骨组。结论：同种异体骨联合自体骨髓单核细胞移植,组织抗原性减弱,能明显促进骨融合和骨缺损的愈合。     

同种异体骨板修复髋关节翻修股骨骨缺损的临床研究

目的 观察同种异体骨板移植修复髋关节翻修术中股骨骨缺损的临床效果,评价同种异体骨板在人工髋关节翻修术中的应用价值.方法 分析2006年1月～2011年6月共计38例全髋关节翻修病例,其中25例股骨骨缺损患者行同种异体骨板移植修复股骨缺损,随访时间8～24个月.结果 25例同种异体骨板移植修复股骨缺损患者均临床愈合.结论 同种异体骨板修复髋关节翻修股骨骨缺损疗效可靠.     

同种异体骨移植治疗骨缺损25例分析

目的 总结同种异体骨移植治疗骨缺损的疗效及相关问题。方法25例同种异体骨移植治疗骨缺损，其中男19例，女6例，平均年龄38．7岁，采用临床表现、X线检查分析治疗效果。结果患者无免疫排斥反应，X线片显示同种异体骨与宿主骨融合，无骨吸收。结论同种异体骨移植治疗骨缺损，在牢固内固定下使用同种异体骨填充缺损，同种异体骨与宿主骨融合，无免疫排斥反应，疗效满意。     

临床应用同种异体骨及甲基强地松龙治疗骨囊肿11例分析

目的:评价同种异体骨及甲基强的松龙治疗骨囊肿的临床效果.方法:应用同种异体骨及甲基强的松龙治疗骨囊肿,术后随访,了解骨折愈合情况.结果:骨囊肿手术刮除后骨缺损部植入甲基强的松龙浸泡过的同种异体骨后愈合良好,排异反应小,避免了取自体髂骨对患者造成的痛苦.结论:同种异体骨联合甲基强的松龙治疗骨囊肿效果满意,与自体骨移植无显著区别,值得推广.