磁共振尿路造影在小儿泌尿系梗阻诊断中的价值

目的 探讨磁共振尿路造影(MRU)技术在小儿泌尿系梗阻诊断中的价值. 方法 65例上尿路梗阻患儿行静脉肾盂造影(IVP)、B超及MRU检查,MRU检查应用快速自旋回波重T_2WI序列.对照MRU与手术结果,比较MRU与IVP、BUS在上尿路梗阻诊断中的价值. 结果 MRU诊断肾盂输尿管连接部狭窄36例,重复肾3例(其中误诊1例),原发性巨输尿管症9例,输尿管膀胱入口狭窄4例,输尿管末端囊肿3例,孤立肾2例,肾结石5例,神经性膀胱2例,先天性肾发育不良1例.MRU对上尿路梗阻的诊断正确率为98.5%(64/65),优于IVP及B超(P＜0.05). 结论 MRU是诊断小儿上尿路梗阻的可靠方法.     

尿路梗阻磁共振水成像技术与逆行肾盂造影检查的对照观察

目的:比较磁共振水成像(MRU)和逆行肾盂造影(RP)检查对尿路梗阻性疾病的诊断价值.方法:对15例尿路梗阻性病变患者进行MRU和RP检查,并经病理证实,对两者进行对照分析.结果:15例尿路梗阻中输尿管肿瘤2例,先天性狭窄6例,输尿管结石4例,输尿管炎性狭窄3例,MRU与RP均能清晰显示输尿管的梗阻部位,定位诊断准确率相似,梗阻病因确诊率MRU高于RP.结论:MRU对输尿管梗阻性病变的定位、定性诊断准确率高,且无创伤,可以替代RP检查.尤其是对不能耐受RP检查患者应为首选的检查方法.     

IVU、SCTU及MRU对梗阻性尿路疾病诊断能力比较

目的比较静脉肾盂造影(IVU)、多层螺旋CT尿路造影(SCTU)及磁共振泌尿系水成像(MRU)对梗阻性尿路疾病的诊断能力,为临床选择合理检查方案提供理论依据。方法对62例经手术病理或经临床治疗随访证实的梗阻性尿路疾病患者影像资料进行回顾性分析,本组病例均行IVU检查,25例患者行SCTU检查,49例患者行MRU检查,12例患者同时行上述3种方法检查。结果 8例肾盂-输尿管移行部狭窄,IVU显示2例,7例包括IVU未显示病例MRU可清晰显示,1例CTU显示不清,不能明确诊断;19例输尿管结石病例,IVU显示9例,10例IVU未显示梗阻原因患者行CTU检查均清晰显示,13例行MRU检查,7例显示;15例输尿管肿瘤,7例行CTU检查,12例行MRU检查均显示清晰;11例输尿管外源性压迫或侵犯病例,IVU表现为肾积水,3例行CTU检查,10例行MRU检查均可清晰显示;9例输尿管炎性病变,IVU表现为肾积水,4例行CTU检查,2例显示清晰,2例与肿瘤不易鉴别,7例行MRU检查,均显示清晰。结论 IVU在梗阻性尿路疾病中主要用来筛查,当怀疑梗阻原因是结石引起时,应首选CTU检查,当怀疑梗阻原因是先天狭窄或肿瘤性病变时应首选MRU。     

磁共振尿路成像对泌尿系疾病的诊断价值

目的 :探讨磁共振尿路成像 (MRU)的临床应用及其对泌尿系疾病的诊断价值。方法 :泌尿系疾病 60例 ,其中输尿管畸形 14例 ,尿路结石 18例 ,尿路肿瘤 10例 ,炎症及结核 8例 ,外压性及手术后输尿管狭窄 4例 ,神经性膀胱及膀胱憩室 6例 .所有病例均行MRI检查及应用重T2 WI快速自旋回波序列行MRU检查 ,所有图像均作最大信号投影 (MIP)后处理重建。结果 :48例MRU显示尿道梗阻 ,MRU均能明确显示梗阻部位及程度 ,对静脉尿路造影 (IVU)不能显影者有优越性 ,定位诊断正确率 10 0 %,结合常规MRI定性诊断率达到 80 %。结论 :MRU是一种简便、无创伤检查技术 ,对多种泌尿系疾病尤其是尿道梗阻具有较高诊断价值     

磁共振尿路成像临床应用

目的探讨磁共振尿路成像(MRU)的临床应用价值。方法利用PHILIPS T5-NT 0．5T超导型MR扫描机,采用快速自旋回波(TSE)序列重T2加权技术,对52例患作MR尿路成像,行最大信号强度投影(MIP)处理,所有患均先行常规MR。扫描。结果52例中,尿路梗阻扩张26例,其中：肾盂一输尿管交界段狭窄7例,输尿管癌4例,输尿管结石6例,输尿管炎性狭窄4例,输尿管外压1例,膀胱癌2例,神经源性膀胱2例。MRU显示尿路梗阻扩张正确率达100％,对梗阻定性诊断有3例错误。无尿路梗阻17例,其中肾癌3例,肾盂癌2例,肾血管平滑肌脂肪瘤1例,肾囊肿9例,马蹄肾1例,一侧肾缺如1例,均由MRI和MRU相结合确诊。另有9例患呈现不同程度肾盂积水,未见尿路梗阻征象,其中：6例结合临床诊断为肾盂肾炎。52例中,部分病例与B超、IVU、CT扫描结果进行了比较。结论MRU为一有效安全无创的影像检查技术,特别适用于肾功能不良和有IVU禁忌症,对确定尿路梗阻扩张,梗阻的定位、定性有重要的应用价值。MRU和MRI相结合能对泌尿系统疾病的诊断提供更为完整的诊断依据。但在实践中,应依据患具体情况合理选用MRU检查。     

磁共振尿路成像临床应用

目的 探讨磁共振尿路成像(MRU)的临床应用价值。方法 利用PHILIPS T5-NT 0.5T超导型MR扫描机,采用快速自旋回波(TSE)序列重T_2加权技术,对52例患者作MR尿路成像,行最大信号强度投影(MIP)处理,所有患者均先行常规MR扫描。结果 52例中,尿路梗阻扩张26例,其中:肾盂-输尿管交界段狭窄7例,输尿管癌4例,输尿管结石6例,输尿管炎性狭窄4例,输尿管外压1例,膀胱癌2例,神经源性膀胱2例。MRU显示尿路梗阻扩张正确率达100％,对梗阻定性诊断有3例错误。无尿路梗阻17例,其中肾癌3例,肾盂癌2例,肾血管平滑肌脂肪瘤1例,肾囊肿9例,马蹄肾1例,一侧肾缺如1例,均由MRI和MRU相结合确诊。另有9例患者呈现不同程度肾盂积水,未见尿路梗阻征象,其中:6例结合临床诊断为肾盂肾炎。52例中,部分病例与B超、IVU、CT扫描结果进行了比较。结论 MRU为一有效安全无创的影像检查技术,特别适用于肾功能不良和有IVU禁忌症者,对确定尿路梗阻扩张,梗阻的定位、定性有重要的应用价值。MRU和MRI相结合能对泌尿系统疾病的诊断提供更为完整的诊断依据。但在实践中,应依据患者具体情况合理选用MRU检查。     

低场磁共振水成像在老年输尿管病变的诊断价值

目的:探讨低场磁共振MRU技术对老年人输尿管病变的诊断价值。方法:对11例经B超发现尿路扩张,IVP不显影或显示不满意患者,采用SE、FSE进行扫描,然后用重T2WI单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列MRU检查。结果:输尿管癌3例,输尿管下段结石7例,输尿管憩室1例。病变显示良好。结论:低场MR的MRU是一种检查输尿管梗阻病变的较新手段,无创伤、无辐射、不需对比剂,尤其是对年老体弱及碘过敏和肾功能不良患者,具有其它影像手段无法取代的优越性,具有较高的临床诊断和应用价值。     

磁共振尿路水成像技术(MRU)的临床应用探讨

目的 探讨磁共振尿路水成像的检查技术及临床应用价值。方法 采用快速自旋回波（FSE）、重T2WI技术对35例患行磁共振尿路水成像检查，所有图像后处理均采用最大信号强度投影（MIP）技术。结果 检查35例，27例MRU显示有尿路梗阻，与常规MRI结合在揭示病变和尿路梗阻之间的关系方面有独到之处。结论 MRU能显示尿路梗阻部位、程度，与MRI结合能更清晰地诊断尿路梗阻的病因。MRU将成为诊断泌尿系疾病的一种新型无创伤影像手段。     

磁共振泌尿造影在肾移植病人术后监测的应用

目的：评价磁共振泌尿造影（MRU）对监测肾移植并发症的临床应用价值。方法：采用快速自旋回波（FSE）重T2加权序列对15例患移植肾进行冠状位扫描，将图像按最大强度投影（MIP）法重建出MRU图像。经手术病理证实为尿路梗阻2例，尿漏2例，吻合口动脉瘤1例，经临床及化验室检查证实为排异反应4例，环孢素A毒性反应2例。移植肾正常4例。结果：各例的MRU均清晰显示移植肾在盆腔内的位置及形态，对梗阻的尿路、肾盂积水及尿路梗阻部位显示良好，解剖结构清晰，结合MR与其它影像资料，可对梗阻作出定性诊断，对肾周积液存在的位置及积液量显示清楚。结论：MRU是无创伤的检查方法，可判断移植肾的大小、肾周积液是否存在及移植肾集合系统是否扩张，对尿路梗阻定位、定性准确，是一种新的安全的术后并发症影像监测手段，最适合于肾移植后输尿管并发症的监测。     

磁共振成像诊断输尿管梗阻性病变的价值

目的:探讨磁共振尿路成像(MRU)在输尿管梗阻性疾病中的应用,评价3D flash-T1W对病因诊断的价值。方法:分析52例经临床或病理证实的输尿管梗阻病例。每例均接受MRU、常规MRI检查,并在梗阻部位行3D flash-T1W扫描,将数据送工作站进行三维重建。结果:52例输尿管梗阻病变包括:肿瘤性病变19例,输尿管炎性狭窄7例,先天畸形8例,医源性损伤5例,前列腺增生压迫3例,输尿管结石10例。术前误诊2例。结论:MRU能清楚显示梗阻部位、程度,MRI特别是3D flash-T1WI及其后处理能明确梗阻部位微细变化、输尿管形态改变,可明显提高输尿管梗阻的定性诊断。     

低场强MR泌尿系水成像对尿路梗阻性疾病的诊断价值

目的:评价低场强磁共振泌尿系水成像(MRU)对尿路梗阻性疾病的诊断价值。方法:对60例尿路梗阻性疾病患者行MRU及常规MR检查,并与B超I、VU及CT检查结果进行比较。其中输尿管癌12例,输尿管结石19例,输尿管炎性狭窄9例,肾盂输尿管连接部梗阻4例,输尿管先天畸形6例,盆腔肿瘤外压性输尿管狭窄9例,神经源性膀胱1例。结果:MRU能清晰显示尿路梗阻部位,定位诊断符合率100%,结合常规MR定性诊断符合率86.7%,优于B超、IVU及CT检查。结论:MRU结合常规MR对尿路梗阻性疾病具有较高的诊断价值,对儿童、老年人、妊娠妇女及IVU禁忌者可作为首选方法。     

Feasibility of MR urography in neonates and infants with anomalies of the upper urinary tract

The aim of this study was to evaluate the feasibility and diagnostic potential of dynamic MR urography (MRU) in neonates and infants with sonographically detected abnormalities of the upper urinary tract. Thirty infants (age range 5 days to 3 years, mean age 7.9 months; male:female: 22:8) underwent MRU using T2 and contrast-enhanced dynamic T1-weighted sequences. The results were compared with the findings of ultrasound ( n=30), intravenous urography (IVU, n=19) and/or scintigraphy ( n=25) based on the criteria suggestive of obstructive uropathy. Oral sedation was sufficient to perform MRU with diagnostic quality in 20 of 21 patients younger than 1 year; 9 older patients needed intravenous sedation. Diagnosis of the 66 renal units (58 kidneys, 29 successful examinations) included normal systems (contralateral units), duplex systems, vesico-ureteral reflux, obstructive megaureter, ureteropelvic junction obstruction and accompanying renal parenchymal disease, with complex pathology in 10 patients. Magnetic resonance urography demonstrated anatomy better than IVU, particularly the renal parenchyma, (ectopic) ureters, and poorly functioning dilated systems. Magnetic resonance urography was superior to US in showing ureteral pathology. Tiny cysts in dysplastic kidneys were better seen by US. Gadolinium-enhanced dynamic MRU allowed accurate assessment of obstruction applying IVU criteria. Here MRU matched IVU results, and most of the scintigraphic findings. Magnetic resonance urography can be performed in young infants with diagnostic quality using oral sedation. Magnetic resonance urography correctly depicts anatomy and allows assessment of the urinary tract better than US and IVU, with additional functional information. Magnetic resonance urography thus has the potential to replace IVU for many indications.     

静脉尿路造影术与MR水成像技术在泌尿系统疾病检查中的对比分析

目的:评价静脉尿路造影技术(IVU)与低场强磁共振泌尿系水成像技术(MRU)在泌尿系统疾病检查 中的应用价值。方法:对20例(正常5例,输尿管结石8例,输尿管移行细胞癌1例,输尿管中下段狭窄、扭曲2例, 肾囊肿2例,肾透明细胞癌2例)泌尿系统疾病患者,均行IVU与MRU检查,并进行对比分析。结果:IVU和 MRU检查均能清晰显示输尿管的梗阻部位,定位正确率100%,而定性正确率MRU高于IVU,且对输尿管梗阻的 病变显示较佳,但MRU不能直接观察肾脏的分泌功能。结论:泌尿系统疾病患者应首选IVU检查,以观察其功能 和形态,而对输尿管有梗阻或肾脏有占位性病变的患者应选用MRU,对儿童及不能耐受IVU检查的患者MRU也 可作为首选。     

影像学检查对结石所致上尿路梗阻的诊断价值

目的 评价数字化X线摄影尿路造影[静脉尿路造影(IVU)、逆行尿路造影(RU)和经皮顺行尿路造影(PAu)]、螺旋CT(SCT)、磁共振成像(MRI MRU)对上尿路结石致梗阻的诊断价值方法62例经手术与病理证实的上尿路结石患者均经IVU，其中，26例又经RU，1例经PAU，23例经SCT，以及15例经MRI MRU检查。对不同检查方法的诊断准确率进行了比较。结果 尿路造影对七尿路结石所致梗阻定位、定性及梗阻与扩张程度的诊断准确率分别为98．4％，96．8％，100％；SCT分别为95．7％，100％，95．7％；；MRI MRU分别为86．7％，60％，93．3％。结论 在上尿路结石致梗阻的诊断中，尿路造影和SCT应作为主要检查手段，而MRI MRU可作为一种补充检查。     

磁共振泌尿系造影对尿路梗阻性病变的诊断价值

目的 评估ＭＲ泌尿系造影对尿路梗阻性病变的诊断价值。方法 ３１０例用重Ｔ２ＷＩ快速自旋回波（ＦＳＥ）序列作ＭＲ泌尿系造影,采集资源影后作最大信号强度投影（ＭＩＰ）处理,发现１５７例为梗阻性尿路扩张。结果 １５７例梗阻性尿路扩张包括：输尿管癌２０例,输尿管结石３１例,输尿管良性狭窄３３例,先天性狭窄４８例,外在性病变致梗阻１０例,膀胱病变致梗阻１５例,ＭＲ泌尿系造影均清楚显示尿路影像,能确定有无梗阻     

MRU在泌尿系梗阻性疾病中的临床应用价值

评价磁共振尿路造影（ＭＲＵ）对泌尿系梗阻性疾病的临床应用价值。材料和方法：采用快速自旋回波（ＦＳＥ）重Ｔ２加权序列对７０例患者进行泌尿系冠状位扫描,将图像按最大强度投影（ＭＩＰ）法重建出ＭＲＵ图像。经手术和病理证实为尿路梗阻者２４例,其中尿路结石１２例,尿路先天性梗４例,输尿管炎性狭窄３例,炎性息肉２例（其中１例为炎性息肉伴输尿管结石）,其他４例。结果：各例的ＭＲＵ均汪晰显示梗阻的尿路,对肾盂积水     

螺旋CT尿路成像在小儿上尿路疾病诊断中的价值

目的 比较螺旋CTN水路成像（CTU）与静脉尿路造影（IVU），磁共振尿路成像（RU）在小儿上尿路疾病检查中的应用，探讨CTU对各种上尿路外科疾病的诊断价值。方法 62例疑上尿路病变儿童均做了CTU检查，31例同时行IVU检查，13例同时行MRU检查作为对照。对上尿路各部位的显影清晰度进行了评分，比较3种检查方法对上尿路各段的显示能力。按病种分类，评价CTU对儿童各种上尿路外科疾病的诊断价值，并与IVU，MRU比较。结果 在尿路形态正常组，CTU和IVU对上尿路各段的显影统计学上差异无显著性意义，且均好于MRU（P＜0．01）。在异常组，CTU对肾盏，肾盂的显示优于IVU和MRU（P＜0．01）；上段输尿管的显影，三者间统计学上差异无显著性意义；中，下段输尿管的显示，CTU，MRU均高于IVU，且统计学上差异有显著性意义（P＜0．01）。CTU对重复肾输尿管畸形，肾发育不良的诊断符合率均为100％。高于IVU和RU;峄上尿路积水的诊断符合率，CTU，MRU均为100％，高于IVU（62．5％）。结论 CTU为诊断小儿上尿路外科疾病提供了确切依据，解决了诊断中的难题，提高了诊断率。如疑有肾发育不良，重复肾输尿管畸，肾输尿管重度损伤等上尿路外科疾病，可首选CTU检查。