男性导尿常见问题与处理方法

导尿是临床护理工作中常用的技术操作之一 ,临床实际工作对排尿困难、尿潴留、尿失禁、收集无菌尿标本等均需做导尿处理 ,留置导尿管是观察病情变化、治疗疾病的一项重要措施。男性病人因不同年龄有解剖生理的差异 ,临床上常出现导尿困难现象 ,现将我科 1997年 2月 - 2 0 0 0年 12月收治的 3 0例病人在导尿中遇到的一些问题总结分析如下 :1　临床资料本组 3 0例中 ,老年前列腺增生伴尿潴留在导尿过程中插管困难 18例。尿道损伤致排尿困难 5例 ,前列腺电切术后三腔气囊尿管气囊破裂尿管脱出 3例。留置导尿管的患者中 ,尿液引流不畅 4例。经我…     

老年男性患者留置气囊导尿管致尿道损伤的原因分析及护理

目的探讨老年男性患者留置气囊导尿管致尿道损伤的解决办法。方法分析20例留置气囊导尿管的老年男性患者发生尿道损伤的原因,并给予对症护理。结果老年男性患者留置气囊导尿管发生尿道损伤与老年性前列腺增生、导尿管置入不到位、气囊注水量过大、护理防范措施不到位有关,通过掌握导尿技巧、减少气囊注水量、做好护理防范措施、创新损伤尿道的尿管置入方法等,20例病人均痊愈拔除尿管出院。结论根据老年男性患者的生理特点和病情,掌握导尿技巧,提前做好防范,改进导尿方法,可有效地预防尿道损伤的发生。     

介绍一种急性尿潴留简易置尿管法

方法:按常规导尿程序,无菌操作,如行常规管导尿失败后,取5ml无菌注射器。吸取3～4ml消毒液体石蜡,左手固定阴茎头部,右手持注射器将液体石蜡由尿道外口注入尿道,同时左手保持对阴茎的压力,防止液体石蜡外溢,右手将一合适普通导尿管快速向尿道内放置,当到达前列腺部有阻力时,稍加用力向下放置尿管,即可进入膀胱,导尿成功。如遇少数前列腺增生严重,此法仍不能留置尿管时,可     

留置导尿失败原因分析

留置导尿是基础护理中常用的操作技术之一,也是护士需要掌握的一项基本技能,但在实际工作中会出现导尿管不能正常插入膀胱的情况,处理不当会造成尿道的感染和损伤,在工作中应对导尿失败的原因进行分析,才能不断的提高导尿的质量,减轻患者的痛苦。1失败原因1·1男性尿道解剖特点男性患者尿道较长,有3个狭窄、3个膨大和2个生理弯曲,由于尿管的质地较软,当尿管通过弯曲时,容易在弯曲处打折,尿道球部膨大会导致尿管在该处弯曲,以至于尿液无法被导出,给患者带来痛苦。1·2泌尿系统器质性疾病有器质性病变者,如前列腺增生、前列腺癌,尿道狭窄、尿…     

留置导尿后尿道疼痛的原因分析及对策

气囊导尿管导尿时由于气囊增加摩擦会引起尿道痉挛,尤其是前列腺增生病人。传统导尿方法引起导尿时发生疼痛为96%,导尿后疼痛为40%[1],近年来我科在导尿或留置导尿过程中采取多种应对措施,     

导尿管滞留的处理

留置导尿是处理尿潴留的常用诊疗手段,因留置导尿而引起导尿管滞留很少见到报道,现将我院1989～1994年遇到7例因留置导尿引起导尿管滞留,在B超下经皮行导尿管气囊穿刺拔除导尿管取得良好效果现报告如下。 1 临床资料 本组病例均因留置导尿引起导尿管滞留。7例均为男性,年龄55～82岁。2例为前列腺增生症,2例为脊髓肿瘤术后,3例为外伤性截瘫引起尿潴留放置留置导尿。留置导尿时间20～27天,材料为二腔乳胶导尿管。气囊容量30～35ml,气囊内注入生理盐水15～35ml,7个病例在留置导尿20～27天后出现导尿管阻塞,集尿袋中无尿,出现尿潴留,此时不能从气囊中抽出或注入生理盐水,导尿管不能从尿道拔出。B超下可见膀胱充盈,导管气囊成球形。 2 穿刺方法 常规消毒后在耻骨上用F—17号长穿刺针行B超下经皮膀胱穿刺,在B超引导下清楚看到穿刺针刺入膀胱并接触到气囊表面,助手固定好导尿管防止滑动,逐渐加压慢慢将气囊挤压固定至膀胱后壁用力将针刺入并划破气囊,此时气囊在荧屏上缩小     

气囊导尿管使用不当致尿道损伤16例报告

气囊导尿管的应用为留置导尿的病人及医护人员提供了诸多方便,然而由于部分医护人员对气囊导尿管性能不熟悉,以致医原性尿道损伤时有发生。我院自1992年以来因气囊导尿管使用不当发生尿道损伤16例,为吸取教训,总结报告如下。一、临床资料本组16例均为男性,年龄34～67岁,平均45岁。分别因术前准备(2例)、术后尿潴留(4例)、前列腺增生尿潴留(6例)、脑血管意外尿潴留(4例)而行留置导尿。均使用二腔Ｆｏｌｅｙ气囊导尿管,插入导尿管后4例未见尿液,其中术前导尿的2例被误认为病人进手术室前尿液已排空,2例使用女性Ｆｏｌｅｙ导尿管;12例插管时见…     

介绍前列腺肥大患者尿潴留导尿新方法

导尿是将尿管经尿道插入膀优使尿液流出的一项无菌技术。一般掌握了男性尿道解剖特点,导尿操作并不困难。可对于前列腺肥大患者,由于前列腺压迫尿道前列腺部,使尿道水肿、狭窄,导尿时,病人疼痛,导尿管难以顺利插入。经临床应用,我们介绍一种新的方法。1操作方法1．1物品准备：除常规男病人导尿用物外,另加一根无菌带芯硬膜外导管,一支无菌sml注射器内抽吸无菌液体石蜡油5ml;另一支5ml注射器内吸2％利多卡因5ml备用。1．2用物排至病床旁,遮挡屏风,向患者解释清楚,体位及消毒方法同常规男性导尿法。左手用纱布包裹明整,提起明茎…     

双腔气囊导尿管使用不当致尿道损伤21例临床分析

随着科学的发展，双胜气囊导尿管已广泛应用于临床，双腔气囊导尿管因有气囊，留置尿管时能起固定作用，免除以往使用蝶形胶布固定之麻烦。该导尿管容易清洗，逆行感染机会少。但若使用不当，可致尿道损伤。现将1992－1997年本院收治因使用双腔气囊导尿管不当致尿道损伤患者21例（其中8例为基层卫生院病例），分析如下。1资料与方法1．1一般资料：本组21例均为男性，年龄22－81岁，平均年龄61岁，本组因前列腺肥大急性尿储留不能自解小便而导尿者6例，脑血管疾病致尿失禁导尿者4例，大手术常规留量尿管者5例，余6例是病人或家属自己技管时不…     

一种简便导尿法的临床应用

1994年10月至1995年12月,我们对使用硅胶双腔气囊导尿管(Foley导尿管)等导尿失败的前列腺疾病所致尿潴留患者,采用冷冻后的单腔普通一次性导尿管(其材料同一次性输液器)导尿,均一次成功。现报道如下。 资料与方法 本组患者67例,年龄68～91岁,平均76.5岁。前列腺增生60例,前列腺癌2例,前列腺增生合并膀胱结石3例,前列腺增生合并膀胱肿瘤2例。导尿失败时所使用的导尿管为:Foley导尿管加橡胶导尿管32例,Foley导尿管加单腔普通一次性导尿管(未冷冻)26例,Foley导尿管加乳胶弯头导尿管9例。将单腔普通一次性导尿管(已消毒)放入冰箱冷冻室内冷冻半小时(即有一定的弹性及硬度),取出后在无菌操作下迅速插入尿道。67例均一次插管成功,无并发症。     

双腔气囊导尿管致男性尿道损伤诊治分析（附21例报告）

目的探讨双腔气囊导尿管致男性尿道损伤的原因及处理。方法回顾分析21例因存留双腔气囊导尿管致男性尿道损伤患者的临床资料。结果双腔气囊导尿管在操作或拔出不当时导致尿道损伤,经正确处理后可再次成功存留气囊导尿管,必要时行尿道狭窄扩张术。结论气囊导尿管导尿术需熟悉男性尿道解剖结构,掌握正确的存留尿管方法,加强对患者的健康教育,正确处理导尿所致并发症。     

留置导尿的新技巧

留置导尿术是护士常用的护理操作技术。但是 ,在泌尿外科工作中常常遇到前列腺肥大引起的尿潴留 ,使留置导尿较为困难。其原因由于前列腺增生 ,后尿道阻力增加 ,大量尿液不能排出 ,病人高度神经紧张 ,影响留置导尿。我们对前列腺肥大病人应用利卡因凝胶 ,同时让患者配合做排尿动作 ,使尿道阻力降低 ,进行留置导尿 ,取得了满意的效果。具体方法如下。应用本方法的前列腺肥大患者 38例 ,均增大2～ 3度。病人取平卧位 ,常规消毒皮肤后 ,用注射器将利卡因凝胶注入尿道 1 0～ 1 5ｍｌ,约 5分钟左右。用残留的利卡因凝胶润滑导尿管 ,抬高阴茎与腹…     

前列腺增生患者置导尿管困难的原因分析及对策

目的:探讨前列腺增生患者置导尿管过程中出现置管困难的原因及护理对策.方法:总结分析150例前列腺增生患者置导尿管过程中出现置管困难的原因及对策.结果:不同置管方法置管困难发生率差异有统计学意义,传统置管方法发生率最高,其次是石蜡油方法;置管困难的原因有尿道痉挛、尿道损伤粘连致尿道狭窄,尿道解剖结构异常,导尿管的选择,操作者经验不足.结论:由经验丰富的人员操作,选择合适的导尿管,消除患者紧张心理,解除尿道痉挛,置导尿管前5 min从尿道外口注入1％盐酸丁卡因胶浆等措施,有利于置管成功.     

尿道内注入利多卡因提高老年男性导尿成功率

男性尿道的解剖特点是尿道细长,有2个生理弯曲和3个狭窄,特别是老年男性患者,常伴有前列腺肥大,肥大的前列腺压迫尿道,使之更加狭窄。常规导尿时,导尿管插入尿道,会造成尿道黏膜损伤,增加患者痛苦,有时插管失败,影响治疗。为减轻患者痛苦,提高导尿成功率,我们在给男性患者行导尿术前,采用经尿道口在尿道内注入利多卡因,不仅提高了插管成功率,而且也减轻了患者痛苦,并取得良好效果,现介绍如下。1临床资料1.1对象2001年8月～2003年3月我科留置导尿的男性患者84例,年龄49～83岁,其中术前常规准备导尿12例,尿潴留导尿72例;意识清楚39例,有不同程…     

导尿管内支架用于前列腺增生症引起的尿潴留

前列腺增生并发尿潴留在男性老年十分常见,前列腺增生合并尿潴留时,橡皮导尿管往往不能顺利插入膀胱。笔者在临床工作中曾遇到11例,均以金属导丝为支架将导尿管插入膀胱留置导尿获得成功。材料与方法取F18～22号导尿管及直径1.5～2.0mm钢丝并稍长于导尿管3～5cm,将钢丝和导尿管浸泡消毒,使用时将钢丝放入管腔内,其尖端刺入尿管侧孔远端的橡胶内约0.5cm,然后按常规导尿法沿尿道自然弯曲将导尿管插入膀胱内,待有尿液流出后将钢丝轻轻退出,而把导尿管留置于膀胱内。注意事项导尿管支架制作完毕使用之前,仔细检查是否牢固,防止钢丝松动脱落     

提高老年男性导尿成功率的体会

老年男性常因前列腺增生 ,膀胱括约肌扩大 ,膀胱颈抬高 ,导致尿道延长和狭窄。临床上为其导尿时常会出现导尿管插入困难 ,造成尿道损伤或插管失败 ,给病人造成很大痛苦。笔者在外科临床护理中掌握老年男性尿道特点 ,反复实践摸索出一有效的导尿方法 ,提高了插管成功率 ,减轻了病人痛苦 ,体会如下。病例 :60～ 73岁男性 2 0例 ,膀胱癌 8例 ,胃癌 5例 ,大肠癌 7例 ,均伴有不同程度前列腺增生 ,在使用常规导尿方法失败后改用试验方法 ,导尿 30人次 ,成功 2 6人次。成功率达 80 6%。方法 :选择适当型号的导尿管 ,按常规导尿法插入导尿管受阻后 …     

输尿管导管在重度前列腺增生患者导尿中的应用

在临床护理工作中，常常会遇到许多老年男性患者因前列腺增生导致排尿困难或尿潴留，诱导排尿失败后，我们经常采用留置导尿管的方法来解决，但由于前列腺增生挤压尿道，造成后尿道严重梗阻，导尿过程中患者疼痛难忍，同时由于反复试插造成尿道粘膜水肿，疼痛刺激引起后尿道反射性收缩痉挛。采用自尿道口向尿道注入石蜡油，在尿道管尾端注入利多卡因，丁卡因或石蜡油等方法均插管未成功时，我科采用输尿管导管辅助导尿管插管法，临床试用多次均获满意效果，现总结如下。     

留置导尿对前列腺增生患者血清PSA浓度的影响

目的　探讨留置导尿对前列腺增生 (BPH)患者血清前列腺特异抗原 (PSA)含量影响。材料和方法　 80例前列腺增生患者 ,分为两组。A组为尿潴留 ,留置导尿 ,B组未留置导尿。结果　留置导尿患者平均PSA值 1 9 42± 1 8 92ng/ml,未留置导尿组平均PSA值 5 63± 3 49ng/ml。两者之间有高度显著性差异。结论　留置导尿后可使BPH患者血清PSA浓度明显增高     

男性留置导尿及并发症的护理分析

留置导尿是临床上常用的护理操作技术,不仅是观察病情,也是治疗疾病的主要措施。男性患者导尿时,常因其生理或病理因素致导尿管插入困难或者失败,临床护士必须熟练掌握导尿术的基本技能,以减轻患者的痛苦,预防并发症的发生。〈br〉 1导尿器材的合理使用〈br〉 留置导尿管的选择以硅胶气囊尿管为宜[1],硅胶的表面光滑,无黏性,可减少黏附,对尿道黏膜刺激小,头端较硬,便于插入,内径相对粗,尿流速度快,不易沉淀,可有效防止逆行性尿路感染。硅胶气囊尿管不需要外固定、方便护理等优点临床广泛使用,分为单腔导尿管（用于一次性导尿）,双腔导尿管（用于留置导尿）,三腔导尿管（用于膀胱冲洗或向膀胱内滴药）。     

前列腺电切术后硬膜外自控止痛效果分析

前列腺增生症是老年男性的常见疾病,经尿道前列腺电切术（TURP）目前已成为前列腺增生手术的最主要方法。由于TURP术后的手术创口和留置导尿管气囊的牵拉及压迫易反复刺激膀胱颈、三角区和后尿道,可引起术后膀胱痉挛痛、继发性出血、导尿管阻塞,