经皮肾穿刺置管注射无水酒精治疗肾囊肿75例报告

本组75例肾囊肿，经B超及CT检查证实。其中男46例，女29例。年龄28—72岁，平均53岁。右侧40例，左侧35例。囊肿位于肾上极者30例，下极26例，中极19例。囊肿最大10．6cm×9．8cm，最小为4．2cm×4．3cm，抽出囊液75～650ml，平均115ml。无泌尿系统症状者52例，腰胀不适者23例。抽出囊液多为淡黄色液体，细胞学检查均未发现癌细胞。[第一段]     

后腹腔镜手术治疗肾囊肿和肾上腺疾病13例报告

我科自2005年10月～2007年4月,应用后腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿和肾上腺疾病共计31例,取得较好的临床效果,现报告如下. 资料与方法 1.一般资料本组患者13例.男9例,女4例,年龄29～75岁,平均53.2岁.术前经B超、CT及相关血、尿生化检查诊断为肾囊肿7例,肾上腺囊肿1例,肾上腺嗜铬细胞瘤1例,原醛症2例,髓质脂肪瘤2例.病变均为单发、单侧.肾囊肿大小为4.5 cm×5.6 cm～11.7 cm×9.0 cm.肾上腺肿瘤大小为1.0 cm×1.3 cm～8.8 cm×9.0 cm.     

超声引导下介入治疗肾囊肿

资料与方法 本组2000年6月-2004年6月43例肾囊肿，其中男23例，女20例，年龄26—72岁，平均49岁，≥50岁者31例。术前均经B超或CT诊断为肾囊肿，左肾24例，右肾19例。囊肿最大径9.5cm×8．6cm，最小径4.2cm×3．9cm，囊肿≥8.0cm者7例，≥5．0cm者31例，≤5.0cm者5例。[第一段]     

腹腔镜下腹膜后肿瘤切除7例报告

目的：总结应用腹腔镜行腹膜后肿瘤切除术的经验。方法：应用腹腔镜行腹膜后肿瘤切除术7例,肿块最小4．5cm×3．0cm×2．0cm,最大12cm×10cm×8cm,病理诊断混合性囊腺瘤和成熟囊性畸胎瘤各2例,腹膜后囊肿、神经鞘瘤和平滑肌瘤各1例。结果：手术均获得成功,手术时间平均为120min,术中失血平均95ml,术后36h内胃肠道恢复蠕动,术后住院时间平均6d,无并发症发生,随访6～12个月无复发。结论：腹腔镜腹膜后肿瘤切除术具有微创、安全等优点,尤其适用于囊性或体积较小的良性腹膜后肿瘤。     

超声诊断子宫颈-峡部妊娠1例

患者，女，27岁，以“停经55天，阴道不规则少量流血5天”来院，妇科检查：子宫前位，增大，于宫体下段前壁触5．8cm×4．8cm×3．6cm包块，双附件区无压痛，未触及包块，血HCG定量检查，62800mlU／ml（正常参考值〈25mlU／m1），临床拟诊：早孕，子宫前壁肌瘤。行超声检查：子宫增大，范围13．6cm×6．8cm×3．9cm，前位，形态不规则。肌壁回声尚均匀，子宫体部宫腔回声呈线状增厚，厚度为1．34cm，子宫峡部前壁局限性向外膨出，内显示5．6cm×4．6cm×3．0cm妊娠囊回声，并见胎芽及胎心搏动，头臀长1．7cm，宫颈管回声清晰，彩色多普勒妊娠囊外周有丰富的血流信号为静脉频谱，双侧子宫动脉阻力指数（111）均为0．76。[第一段]     

卵巢表皮包裹性囊肿扭转1例

1 临床资料 患者，女，58岁，因突发性下腹部阵发性绞痛1d入院。查体：急性痛苦病容，于子宫前方偏右侧扪及一囊性包块约6cm×8cm，可活动，压痛明显，边界清楚。查血：Hb125g／L，WBC12．8×10^9／L，N86％；B超检查：子宫略缩小，宫壁回声均质，双侧附件显示不清，于下腹部正中偏右可见一囊性包块，大小约6cm×8cm，边界清楚，壁薄，单房，后壁回声增强，子宫直肠窝可见深约2．2cm液性暗区。[第一段]     

肾透明细胞癌广泛钙化

患者男，66岁，体检腹部B超发现左肾偏外侧脂肪囊位置有-8．1cm×6．2cm×4．2cm不均回声结节，边界欠清，随呼吸上下运动，血流欠丰富。患者偶感左侧髂部不适。既往无结核、血尿及泌尿系感染病史。查体无明显异常。实验室检查无特殊。CT检查示：左肾体积增大，外形不规则，轻度向前上方移位。左肾下极可见一个大小约为8．1cm×6．2cm×4．2cm的类圆形肿块，边界清楚，     

残角子宫妊娠3例误诊分析

1病例介绍 例1：患者，28岁，以停经11周，腹痛1个月来院就诊。妇科检查：子宫后倾，偏左，稍大，无压痛。其右下方可触及一鸭卵大的包块，与子宫有分界，有压痛，左附件（-）。B超显示：子宫后位，偏左7．0cm×6．0cm×6．1cm，宫内回声正常，其右侧有-6．5cm×5．2cm回声区，内见一妊娠囊样暗区，可见胎心搏动。血常规：白细胞6．3×10^9／L，血红蛋白70g/L。尿妊娠试验阳性。诊断：右侧输卵管妊娠。剖腹探查：子宫稍大，充血明显，其右侧有一残角子宫约6．0cm×4．0cm×3．0cm，[第一段]     

无水乙醇冲洗及鱼肝油酸钠介入治疗甲状腺囊肿23例

甲状腺囊肿为普外科一种常见疾病,临床上多采用手术切除治疗,笔者于1995～1997年7月用无水乙醇冲洗,5%鱼肝油酸钠溶液介入治疗甲状腺囊肿病人23例,疗效满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组甲状腺囊肿病人23例,年龄16～57岁,平均38岁,囊肿大小为1.5cm×2cm×1.5cm～3.5cm×4.5cm×3.0cm,均经B超和囊肿穿刺细胞学检查,证实为囊肿。1.2　治疗方法:患者取半卧位,头部后仰,颈部常规消毒铺无菌洞巾,用1%利多卡因局部麻醉后,用9号穿刺针刺入囊内(有落空感),抽出全部囊液,囊液送检。固定针头,用无水乙醇反复冲洗囊腔,至抽出液体清亮透…     

巨大阑尾黏液囊肿1例报告

患者，男，53岁，主因发现右下腹肿物1年于2006年8月入院。1年间无消化道不适症状，无明显体重下降，大小便正常。查体：心肺（-），腹软，右下腹可以触及大小约15cm×6cm×5cm肿物，质地中等，边界清楚，活动度好，无明显压痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。腹部B超提示右下腹囊实性占位，电子结肠镜未发现异常，腹部CT提示右下腹及盆腔内见囊状液性低密度影，边缘清晰锐利，壁薄。考虑右下腹占位，肿物来源于肠系膜的可能性大。于住院后第7天在全身麻醉下行剖腹探查手术，切口选择右侧剖腹探查切口，入腹后发现肿物来源于三根结肠带交界处的盲肠壁上，白色，中间膨大，两端细长，内含有液体，大小13．5cm×6．2cm×5．5cm，与周围肠管无粘连，有系膜。初步诊断为阑尾黏液囊肿。完整切除肿物，发现其与盲肠交界处有管道连接，石炭酸，酒精，盐水消毒残端，荷包缝合并包埋残端。术后2天排气，进食，7天拆线出院。病理回报为阑尾黏液囊肿，内含有黏稠胶冻样物，壁厚0．1cm。[第一段]     

95%酒精注射治疗肾囊肿38例报告

我们从1990年1月～1994年12月选择38例单纯肾囊肿,采用在B超定位后穿刺抽尽囊液,注射95％酒精治疗肾囊肿收到满意疗效。1 临床资料男性21例,女性17例。年龄24～68岁。左侧20例,右侧18例。囊肿最小4.0cm×4.3cm;最大11.2×6.8cm。所有38例术前均做双肾CT、B超检查定位定性,并做静脉肾盂造影,排除囊肿与肾盂相通。对于肾上极一般选择较大的囊肿穿刺。中下极肾囊肿直径达到4.0cm,即可穿刺。     

经皮肾穿刺注射无水乙醇治疗肾囊肿

1992年8月～1999年1月,我们采用B超定位引导下经皮肾穿刺注射无水乙醇治疗肾囊肿48例,经随访疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组48例,男27例,女21例,年龄28～70岁,平均41岁。左侧26例,右侧22例。位于肾上极18例,肾中部16例,肾下极14例。囊肿大小为4.0cm×4.3cm～7.5cm×10.7cm。抽出囊液27～806ml,平均193ml。抽出囊液多为淡黄色,偶有呈血性。全部经B超确诊证实。1.2　方法　囊肿经B超定位后用龙胆紫作标记。患者取俯卧位,腰部垫高。皮肤消毒局麻后在B超定位引导下经皮行肾囊肿穿刺术:在超声探头监视下将F12腰穿针刺…     

经皮肾穿刺治疗肾囊肿12例报告

我院泌尿外科自1996年2月至1999年4月在B超定位下用经皮肾穿刺方法治疗肾囊肿12例,经随访取得良好的疗效,报告如下。1临床资料1．1一般资料本组12例肾囊肿均经B超证实,其中男性8例,女性4例;年龄35－68岁,平均50．6岁。右侧8例,左侧4例。囊肿位于肾上极5例,中极3例,下极4例。囊肿最jJ‘4．scmx4．6cm;最大8．ocmx6．4cm。抽出囊液30－200ml,平均83．3Inl。抽出囊内液均为淡黄色液体。！．2治疗方法取俯卧或侧卧位,腰部垫高。先行囊肿B超定位以明确囊肿大小,位置,与皮肤的距离及穿刺的角度。穿刺点～般选十二助缘了。常现消毒…     

超声引导下经皮穿刺无水乙醇硬化法在肾囊肿治疗中的应用

1 临床资料①一般资料:本组19例,男11例,女8例,年龄28～57岁.因腰痛、血尿、腹部不适等原因及健康检查来院就诊.经超声检查明确为肾囊肿,均为单纯性肾囊肿,直径4.0～7.5 cm,与肾盂不相通.患者采取腹卧位或侧卧位(多用腹卧位),常规消毒铺洞巾,在超声(东芝SSD340超声仪引导下将穿刺针(7～9号)置入囊肿内,针尖位于囊肿中心,固定穿刺针,抽吸囊液,抽净囊液后注入无水乙醇,注入量约为囊液的1/4～1/3,注入抽吸再注入,反复3～4次,并可变换体位,使无水乙醇与囊肿壁充分接触,3 min后抽出无水乙醇,再注入无水乙醇3 ml留置在囊肿内.     

恶性胰腺实性假乳头状瘤CT影像学诊断分析

目的分析恶性胰腺实性假乳头状瘤的临床及CT影像学诊断。方法回顾性分析经手术及病理证实的2例恶性胰腺实性假乳头状瘤的临床及影像资料文献。结果2例病人,女性,21岁和58岁,临床均以发现腹部肿块就诊,病变部位分别发生在胰体尾部和胰头部。CT主要表现为囊实性肿块,大小分别为18cm×16cm×15cm、16．5cm×16cm×15cm,肿块侵犯左肾、脾脏及门静脉壁,累及十二指肠肠壁浆膜。结论恶性胰腺实性假乳头状瘤有一定的CT影像特异征象,能提高恶性胰腺实性假乳头状瘤的定性诊断准确性。     

膀胱憩室癌1例

1病例资料患者,男性,80岁,血尿1年,伴有排尿困难。查体无阳性体征。CT平扫膀胱左后方可见一囊实性占位影,其上方部分呈液性密度,其下部分呈软组织密度。随行膀胱造影后行CT平扫示：膀胱充盈良好,膀胱左后方可见一大小约5、3cm×7．5cm×8．7cm的囊实性占位影,该块影与膀胱左侧壁以短管相连,囊实性阴影内仅可见少量造影剂进入,     

纯酒精注射治疗肝肾囊肿

单纯性肝、肾囊肿经皮穿刺抽液术后复发率高达30～78％。自1987年以来我院采用纯酒精注射治疗肝、肾囊肿共24例,现介绍如下。 1.一般资料 本组病例均经B超或CT诊断,穿刺抽液和囊液分析证实为单纯性肝、肾囊肿。其中男性16例,女性8例。年龄16～67岁,45岁以上18例。24例中住院治疗7例,门诊治疗17例。肝囊肿13例,囊肿最大16cm×     

超声定位肾穿刺治疗肾脏囊性疾病146例

肾脏囊性疾病是先天性、遗传性、获得性肾皮质或髓质囊性疾病的总称,临床上以单纯性肾囊肿和多囊肾常见。我院自1989～1997年利用不带穿刺探头的普通B超仪,进行超声定位肾穿刺治疗肾脏囊性疾病146例,报道如下。1临床资料与治疗方法1．1临床资料　本组146例中,男84例,女62例,年龄24～76（平均42）岁。单纯性肾囊肿128例,其中在肾53例,右肾75例;上极57例,下极71例;囊肿直径3．1～10．6。m,抽出囊液25～420ml。多囊肾18例,双肾布满大小不等的囊肿,以最大囊肿计,囊肿直径4．2～8．3rm,抽出囊液4O～28Om。1．2治疗方法患者取俯…     

B超诊断子宫穿孔并大网膜嵌顿1例

1病历报告 患者，女，23岁。2006年4月12在外医院行人工流产术时，术中吸出淡黄色脂肪组织，同时，患者腹痛剧烈难忍，恶心、呕吐，脸色苍白，立即停止手术，急诊来我院。来我院后立即行B超检查，超声所见，子宫前位，大小9．2cm×6．8cm×6．5cm，于子宫右侧宫底处肌肉变薄，浆膜层不连续，中断处约1．8cm，宫腔内见5．3cm×2．8cm×2．4cm团块状回声，形状不规则，回声不均，宫底及周边见无回声区，双侧附件区未见异常回声。子宫后方见1．3cm×2．5cm无回声区（见图1）。     

CT引导硬化治疗腹腔内囊肿

1991年7月至1995年7月我们对31例腹腔内囊肿进行了CT导向下无水乙醇硬化治疗，并有一定疗效，现报道如下。1材料和方法31例腹腔内囊肿包括肾囊肿23例，肝囊肿4例，胰腺假囊肿2例以及肾上腺囊肿和后腹膜淋巴管囊肿各1例；囊肿最小者2cm×2．5cm，最大者20cm×23cm；年龄37～69岁，平均年龄53岁；其中男性16例，女性15例。31例临床表现主要为腰痛或局部胀痛、腹腔内脏器受压引起的压迫症状；均经临床、超声扫描、CT导描和穿刺液检查证实。术前实验室检查包括血、尿常规，出、凝血时间测定等。导向仅用日本东芝4OOS型CT扫描机，穿刺针选用…