什么是"好"的卫生政策

医药卫生体制改革已进入攻坚和关键阶段,宏观、前瞻、科学的卫生政策指导与深厚社会关怀、社会健康理论支持已成为继续深化卫生体制改革发展战略措施和战略议题。如何科学民主决策,如何创造性地制定优秀的卫生政策框架,是卫生改革发展成功的前提。     

政策工具视角下健康城市政策分析

目的 分析健康城市相关政策文本，为完善健康城市政策、推进健康城市建设提供参考。方法 运用政策工具分析法构建“政策工具—建设领域”二维度分析框架，选取国家层面有关健康城市的10份相关政策文本为研究对象，划分分析单元并进行统计分析。结果 从政策工具维度看，强制性政策使用频率最高，为58.15%；其次是混合性政策，使用频率为33.15%；最后是自愿性政策，使用频率为8.70%。从建设领域维度看，全领域健康城市建设使用频率最高，为33.15%。在具体的建设领域中，健康环境使用频率较高，为25.00%。结论 健康城市政策综合运用了自愿性政策、混合性政策、强制性政策，多数是以政府介入程度高的强制性政策为主，但强调个人、家庭与社区、社会组织自愿参加的政策偏少。今后可适时调整政策工具使用比例，提高政策工具使用效率。国家层面高度重视健康城市发展，但在不同的建设领域政策工具使用不均衡，应全方位、多领域运用政策工具，从而增强政策的总体效果。     

政策科学与健康政策

政策科学与健康政策是当今各国普遍关注的研究课题。佐藤元在2001年56卷第3期《日本卫生学杂志》上撰文,对政策科学与健康政策进行了论述。本文重点就其健康政策的性质、实施、政策计划、作用效果内容介评如下。     

我国省级职业健康政策文本量化研究——基于政策工具、责任主体和政策类型的三维框架

目的：分析我国各省级行政单位职业健康政策的特征与现状,为完善职业健康政策体系提供参考。方法：采用内容分析法,构建“政策工具—责任主体—政策类型”三维分析框架,对2012—2022年省级层面发布的职业健康政策进行多维分类与交叉比较。结果：在纳入的133份政策文本中,政策工具维度方面,供给型、需求型、环境型政策工具分别占37.84%、11.05%、51.11%,政策工具使用不均;责任主体维度方面,政府、用人单位、支撑机构和劳动者分别占62.88%、16.43%、17.94%和2.75%,除政府之外的多方责任主体内驱力不足;政策类型维度方面,计划行动类、条例规范类、解释引导类政策分别占65.79%、19.02%、15.19%,政策类型使用较为单一。三维交叉比较后发现,着力点后置、预防危害能力相对不足。结论：建议优化政策工具使用结构;提升多元主体积极性,改变政府单一治理模式;根据政策目的和时代要求实现科学精准施策;优化政策着力点,提升职业危害预防效果。     

基于政策工具视角的北京市健康服务业政策量化分析

目的:选择受重视程度较高的北京市健康服务业作为研究对象,以北京市关于健康服务业发展的14份有效政策文件作为分析样本,探讨北京市当前健康服务业政策体系的侧重点与不足之处,为未来相关政策的制定提供参考。方法:采用内容分析方法,结合基本政策工具,通过构建二维分析框架、单元编码、维度分析和统计分析等步骤,对北京市健康服务业政策进行深入分析。结果:政策工具的应用存在结构性失调,其有效性未得到充分体现。结论:应该进一步优化基本政策工具结构配比,促进基本政策工具在健康服务业各细分领域的合理运用,进一步提高政策工具使用的靶向精准度。     

政策工具视角下2009—2019年国家卫生健康政策核心公文评述

目的 从政策工具视角探讨我国卫生健康政策存在的问题,以期为后续卫生健康政策制定与优化调整提供参考借鉴。方法 采用UCINET工具识别核心政策文本,运用RothwelI和Zegveld政策工具分类方法,对我国卫生健康政策核心文件进行编码分类和统计分析。结果 研究纳入62份核心政策文本,累计编码2 489条。其中环境型政策工具（70.23%）使用占比最高,供给型工具（27.80%）次之,应用最少的是需求型工具（1.97%）。结论 目前国家卫生健康政策制定有待优化:环境型工具使用呈现出强烈偏好,内部结构不均衡;供给型工具使用表现出一般偏好,部分环节薄弱;需求型工具使用偏好性弱,内部存在缺失问题。建议逐渐强化需求型工具功效,优化不同政策工具内部结构,注重政策工具均衡,增加政策拉力与推力,促进我国卫生健康事业高速高质发展。     

政策工具视角下长三角地区妇幼健康人才政策量化分析

目的：量化分析长三角地区妇幼健康人才政策,为优化妇幼健康人才政策提供参考。方法：构建政策工具、政策目标、政策客体三维框架,运用政策量化分析法,对从三省一市人民政府、卫生健康委员会、人力资源和社会保障厅等官网检索出的政策文本进行分析。结果：共纳入239份文件。政策工具以供给型(47.7%)、需求型(32.1%)为主;政策目标以人才培养(53.2%)为主;政策客体以普适型(61.1%)、高层次人才(18.9%)为主。结论：长三角妇幼健康人才政策重视程度日益提升,区域协同性提高,但政策间组合搭配的协调性尚需优化,各地具有较强趋同性。应推进人才高地和信息化平台建设,提高政策可操作性并进行人才激励和评价试点,增加人才培养考核政策和引进宣传政策,培养并用好中层次人才,在区域合作框架下打造各自特色。     

基于政策工具视角的我国中医药健康服务政策量化分析

目的 针对中医药健康服务领域出台的国家层面的政策作为分析样本,分析和探讨当前促进中医药健康服务发展的相关政策中政策工具的使用特点与不足之处,为未来政策的优化提供参考。方法 在政府网站和数据库检索选取与中医药健康服务相关的政策文本,采用内容分析法,通过构建政策工具和中医药健康服务分类二维分析框架对文本内容进行统计分析。结果 从政策工具使用的整体情况来看环境型政策工具的使用过多,需求型政策工具的使用不足,此外每种工具的内部也存在不同类型手段使用不够均衡的情况。从中医药健康服务各子领域政策工具的使用情况来看也同样存在结构性失衡的问题。结论 应进一步平衡使用不同类型政策工具,充分发挥各类工具在促进中医药健康服务发展中的不同作用,实现我国中医药健康服务的快速和高质量发展。     

政策工具视角下我国省级层面健康规划政策文本量化分析

目的：分析我国省级健康规划政策文本内容的特点,总结归纳出相关政策文本的优势和弱项,为后续制定和优化健康中国建设的提供政策建议。方法：本文基于政策工具视角,结合健康中国实施的五大战略举措构建二维分析框架,对我国省级的31篇政策文本进行内容分析和量化分析。结果：我国省级健康规划文件中三类基本政策工具呈现环境型政策工具强依赖、供给型政策工具弱依赖、需求型政策工具缺位的差异化使用格局;基本政策工具内部结构缺乏均衡性;五大战略举措的开展具有差异性;政策工具与战略措施之间组合搭配尚需优化。结论：建议加强三类基本政策工具以及政策工具内部运用的均衡性;促进政策工具和具体战略举措的二维整合,提升两者的搭配度;制定可实施、可操作性的政策。     

我国健康医疗大数据政策文本分析基于政策工具视角

目的:了解我国健康医疗大数据政策的内外部特征,探讨政策目标与相关政策的侧重点与不足点,为完善我国健康医疗大数据相关政策提供参考.方法:对纳入分析的政策文件进行编码和摘录,采用统计描述方法对相关政策工具进行统计分析.结果:政策工具类型中,供给型、环境型、需求型工具分别占比为37.5％、53.9％、8.59％;内部子模指标...     

经济学视野下的健康与卫生政策研究

在整体方面,经济学认为健康是劳动力与资本,是社会经济体系中最主要的生产要素;在个体方面,经济学认为健康是人力资本,是能提高消费者满足程度的耐久资本品;经济学在稀缺性、替代性和异质性等3个基本概念上对卫生政策与卫生资源的合理配置产生了深刻的影响;经济学评价与实证研究以及规范性研究等不同的经济学研究方法也为卫生政策的研究提供了科学的决策依据。     

政策工具视角下各省“健康2030规划纲要”药品采购政策文本量化研究——基于NVivo软件分析

[目的]分析各省“健康规划纲要”中与药品采购相关的政策文本，明确政策要点，发现政策盲区，为集采政策制定提供科学的建议。[方法]借助NVivo 11质性分析软件，构建“政策工具-涉及群体”二维框架，对全国各省级行政区“健康规划纲要”中的药品采购相关政策进行分类归纳和价差对比分析。[结果]纳入25份政策文本，生成450个参考点，其中供给型、需求型、环境型政策工具的占比依次是16%、13.6%和70.4%;引入涉及群体维度后进行交叉分析，医疗机构在需求型占比最高，为58.4%。[结论]各省药品采购政策工具缺乏均衡性，其内部具体措施仍需优化，需弱化政府主体地位，平衡环境型政策工具的使用，发挥供给型政策工具的推动作用，弥补需求型供给的缺失。     

新时期宏观卫生政策的取向

从新时期卫生工作的角度，对未来宏观卫生政策的政策取向进行一些有益的探讨：新时期应首先确立“人民健康福利优先”的思路．政府的公共卫生政策应投资于人民健康，宏观经济政策应有利于提高人民健康水平；建立与完善卫生服务体系，加强与提高公共卫生的社会职能；指导思想应坚持以人为本，协调、全面和可持续发展的科学发展观；坚持改革开放，适应社会主义市场经济发展要求；坚持以预防为主，以农村为重点，为人民群众提供良好的医疗卫生服务；开放医疗市场，吸收国内外资金、技术和卫生管理经验，发展卫生事业、对宏观卫生政策的基本思路和重点领域也进行了有益的探索。     

历史制度主义视角下中国健康扶贫政策变迁与动力机制

健康扶贫政策是中国特色扶贫开发道路中积累的宝贵政策财富,健康扶贫政策的适时变迁也是巩固拓展脱贫攻坚成果和衔接乡村振兴的推动力量。以历史制度主义构建理论分析框架,中国健康扶贫政策的变迁历经了健康扶贫思想与政策萌芽、健康扶贫政策形成与发展和政策体系完善三个阶段,其变迁的动力机制表现为:宏观层面的政策环境、中观层面的路径依赖以及微观层面的行为主体互动。进入相对贫困时期后,新的时代任务将赋予健康扶贫更高的要求,中国的健康扶贫政策将朝着适应政策环境转变、强化正向路径依赖和加强行为主体互动的方向进一步演进。     

国外学术期刊科学数据政策质性分析与内容要素研究

【目的】针对国外学术期刊科学数据政策展开政策评估分析并提炼政策内容要素,以期为制定与完善国内现行学术期刊科学数据政策提出相关政策建议。【方法】选取国外学术出版商和学术组织两类学术出版机构最新发布的学术期刊科学数据政策,利用质性文本分析法构建政策文本分析类目体系、展开政策评估分析并提炼政策内容要素。【结果】依据国外学术期刊科学数据政策评估分析结果,针对国内学术出版机构的政策制定与完善提出相关政策建议。【结论】建议参考与借鉴国外学术出版机构的科学数据政策实践,尽快制定与调整国内现行学术期刊科学数据政策,补充与完善其科学数据政策的核心政策内容要素,并注重与其他利益相关者制定的科学数据政策之间保持协调一致。     

基于政策工具的我国“互联网+医疗健康”政策内容分析

目的:分析我国各省在推进"互联网+医疗健康"发展中政策工具的使用情况,发现政策工具在选择和构建方面存在的具体问题,以期为我国"互联网+医疗健康"政策调整和优化提供参考依据。方法:基于Rothwell和Zegveld政策工具编码分类,进行频数统计分析,确定政策工具的使用情况。结果:通过对24份政策文件进行政策工具单元分析整理,各省综合运用了供给型、需求型和环境型三类政策工具,占比分别为55.33%、17.13%和27.54%。结论:我国现有的"互联网+医疗健康"政策工具以供给型为主,应当结合未来的发展趋势,增加需求型、环境型政策工具使用,优化各类型政策工具的内部结构,进一步完善相关政策体系。     

宏观经济政策对健康的影响

研究一个国家或一个地区经济增长或经济发展给健康带来的影响,是发展经济学研究的一部分内容。1986～1988年间世界卫生组织与世界银行联合发起了经济发展政策对健康的影响的研究活动。要求卫生、工业、农业、能源等部门开展部门间合作,研究可行的政策来预防或减少经济发展可能带来的健康危害。     

我国青少年生殖健康政策回顾和发展趋势分析

目的：回顾我国青少年生殖健康政策,分析其发展趋势,为完善相关政策体系提供依据。方法：采用社会学内容分析法,对政策内容进行比较分析。对决策者进行定性访谈,采用主体框架方法对资料进行分析。结果：解放后,我国共颁布了青少年生殖健康相关政策140条,其中包括相关权利政策9条、教育政策116条、服务政策8条和未婚青年流动人口政策7条。1996年之前性与生殖健康教育相关政策的发文数量波动在1-3条／年,其他3类政策的发文数量为0。此后青少年生殖健康相关政策的发文数量呈平稳上升趋势。国际环境、决策层的主流观念及社会变迁等因素都影响了政策的内容和数量。结论：我国青少年生殖健康政策体系建设需要出台专项政策,完善现有的相关教育政策体系,通过政策和财政支持促进青少年对性与生殖健康服务的可及性,关注未婚青年流动人口的权益保障,倡导长效的多部门合作机制。     

基于政策工具视角下我国“互联网+医疗健康”政策内容分析

目的:分析我国各省在推进"互联网+医疗健康"发展中政策工具的使用情况,发现政策工具在选择和构建方面存在的具体问题,以期为我国"互联网+医疗健康"政策调整和优化提供参考依据。方法:基于Rothwell和Zegveld政策工具编码分类,进行频数统计分析,确定政策工具的使用情况。结果:通过对24份政策文件进行政策工具单元分析整理,各省综合运用了供给型、需求型和环境型三类政策工具,占比分别为55.33%、17.13%和27.54%。结论:我国现有的"互联网+医疗健康"政策工具以供给型为主,应当结合未来的发展趋势,增加需求型、环境型政策工具使用,优化各类型政策工具的内部结构,进一步完善相关政策体系。     

政策工具视角下我国医联体相关政策量化研究

通过访问我国国家卫生健康委员会官方网站,以“区域医疗联合体”为关键词进行检索,选取2014-2018年间13篇医联体相关政策文件为研究对象,并运用文献调研法与内容分析法,从基本政策工具和医联体利益相关者两个维度进行具体分析,探讨我国医联体相关政策体系的侧重点与不足点,从而为我国医联体相关政策的制定与优化提供一些参考意见。