闭合性十二指肠损伤的诊治体会

十二指肠损伤很少见,仅占腹腔脏器损伤的3%～5%[1],我院近20年来共收治9例,现就其诊治探讨如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组9例中,男性7例,女性2例,年龄18～60岁,平均32岁.     

闭合性十二指肠损伤的诊治体会

闭合性十二指肠损伤的诊治体会胡敬昌闭合性十二指肠损伤临床上不多见，约占腹部闭合性损伤的２．５％～５％。因十二指肠有其独特的解剖结构和生理特点，损伤后诊断及处理较困难，并发症和死亡率均很高。本文收集１９９０年１月至１９９４年１０月我科诊治的９例进行分析...     

十二指肠损伤32例诊治体会

十二指肠损伤较少见,仅占腹腔脏器损伤的3～5%[1]。十二指肠损伤位置深在,周围解剖关系复杂,损伤后诊断和处理都比较困难,常造成误诊、漏诊而延误治疗,且经常合并其它脏器损伤,手术并发症多,故其病死率高,预后多严重。我院近18年来共收治十二指肠损伤32例,死亡7例。现介绍诊断和治疗的体会。1　一般资料本组32例中,男25例,女7例;年龄15～60岁。损伤原因为车祸者10例,重物击伤6例,跌伤10例,斗殴拳脚踢伤3例,刀刺伤2例,记录不清1例。损伤到手术治疗间隔时间6小时内18例,6～10小时6例,10～24小时5例,24小时以上3例。32例中,十二指肠第一段损伤6…     

十二指肠损伤的诊治体会

我院1989年至2006年17年共收治十二指肠损伤患者7例,死亡1例,诊治体会如下。1临床资料：本组7例均为男性,年龄20—62岁,均为复合伤。合并有多器官复合伤如肝、胃、小肠、胰腺等损伤都作相应的处理。针对十二指肠损伤分别采取单纯十二指肠缝合修补2例,死亡1例,十二指肠破裂口与空肠Rowxen-Y吻合1例,十二指肠破裂修补,胃窦切除、胃空肠吻合术式4例。     

十二指肠损伤9例诊治体会

十二指肠损伤较少见，占腹部损伤3％～5％，由于无特异性临床表现，术前确诊困难，即使剖腹探查漏诊率亦较高(25％～30％)。为提高对本病的早期诊断及处理水平，现将我院1993～2003年收治的十二指肠损伤9例的临床资料进行分析总结，报道如下。     

闭合性十二指肠损伤的诊治体会

自１９９０年－１９９７年，我们共收治闭合性十二指肠损伤１６例，报告如下。１资料与方法１．１一般资料：本组男１３例，女３例，年龄１２岁～６１岁，平均３４岁。致伤原因：车祸、高空坠落、腹部撞击伤等。损伤部位：十二指肠第一段２例，第二段９例，第三段４例，第...     

闭合性十二指肠损伤诊治体会

十二指肠损伤临床少见,约占腹部闭合性损伤的3．5％～5％。由于其生理及解剖部位的特殊性,损伤后缺乏特异性体征和症状,并且多合并有周围组织器官和血管的损伤,伤情复杂,术前诊断困难,术中容易漏诊,术后并发症多,病死率高。其并发症的发生率和死亡率分别高达65％和15％～20％左右。近年来,外伤性十二指肠损伤有逐年增多的趋势,因此必须引起重视。     

闭合性十二指肠损伤的诊治体会

目的:探讨十二指肠损伤的诊断和治疗。方法:回顾性分析我院近10年来救治的10例闭合性十二指肠损伤的患者病倒。结果:术后全部治愈。结论:十二指肠损伤早期诊断、早手术及适当的术式是关键。     

闭合性十二指肠损伤诊断和外科治疗体会

目的探讨闭合性十二指肠损伤诊断和手术方式的选择。方法回顾性分析本院1997-2007年收治的36例十二指肠损伤诊治经过。结果36例患者术前确诊6例，术中确诊30例，治愈32例，治愈率为88．9％。结论合理的手术方式是治疗十二指肠损伤的重要措施，早期手术和有效的十二指肠减压是影响预后的主要因素。     

原发性十二指肠癌24例临床诊治分析

目的分析原发性十二指肠癌的诊断及临床治疗措施。方法回顾性分析南阳市第二人民医院2006年7月至2011年7月诊治的24例原发性十二指肠癌的临床资料。结果该病以中老年男性多见;病变部位以十二指肠降部多见;病理类型以腺癌居多;临床表现以上腹痛、腹胀及上腹部不适多见;内镜及双源CT检查阳性率较高;胰十二指肠切除术16例(66.7%),3年生存率为32.5%。结论①原发性十二指肠癌早期症状不典型、无特异性,预后差;②内镜、十二指肠低张造影及双源CT检查联合应用,可互为补充、取长补短、提高诊断准确率;③提高对该病的认识和警惕性,做到早期诊断、早期治疗,可以提高远期生存率、改善预后。     

十二指肠损伤的诊断和治疗

目的 探讨十二指肠损伤的诊治特点。方法 回顾性分析20例十二指肠损伤的临床资料。结果 术前确诊15例，误诊5例，误诊率25％。本组全部经手术治疗痊愈，其中2例出现十二指肠瘘和腹腔脓肿，经再次手术后治愈。结论 十二指肠损伤早期诊断、及时正确手术是极其重要的。有效地十二指肠引流、空肠造瘘、肠内营养有利于十二指肠损伤愈合。     

胃镜诊断十二指肠恶性肿瘤21例临床分析

目的：分析研究胃镜在原发性十二指肠恶性肿瘤中的鉴别诊断价值。方法分析21例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床资料。结果21例患者中,肿瘤主要位于降部,病理类型以腺癌为主。胃镜下表现：肿块型11例、溃疡型6例和浸润型4例。结论原发性十二指肠恶性肿瘤胃镜可尽量减少盲区,具有重要临床意义。     

外伤性十二指肠瘘的治疗

目的　提高外伤性十二指肠瘘的治疗水平。方法　回顾性总结南京总医院 1 983年～ 2 0 0 1年收治的 95例外伤性十二指肠瘘的治疗经验。结果　外伤性十二指肠瘘的治愈率为 88 4% ,死亡率为 1 1 6 % ,疗效明显优于文献报告。结论　有效的肠内减压及肠外引流 ,控制感染 ,维持内稳态平衡 ,维护重要器官功能 ,合理的营养支持 ,选择性的手术治疗 ,可明显提高外伤性十二指肠瘘的治愈率。     

52例脑膜瘤的诊治体会

目的:总结52例脑膜瘤患者的诊断和手术治疗的经验和体会.方法:回顾性分析52例脑膜瘤患者的临床资料.结果:49例脑膜瘤患者经手术切除,3例行放射治疗.术后随访32个月,49例手术患者术后复发1例,复发率2.04%.结论:对脑膜瘤患者采用积极的手术治疗辅以放射治疗能取得满意的效果.     

超声显像对十二指肠球部溃疡的诊断价值

目的探讨十二指肠球部溃疡患者超声显像的诊断价值。方法对97例经胃镜检查确诊的十二指肠球部溃疡患者应用B超诊断进行观察。结果B超诊断与胃镜检查符合率83．5％，其中B超检出十二指肠球部溃疡直接声像Ⅰ型改变与胃镜符合率96．5％(55／57)，均为活动期溃疡；直接征象Ⅱ型改变与胃镜符合率70．0％(28／40)，其中活动期溃疡19例，陈旧性溃疡9例。结论十二指肠球部溃疡的超声声像有一定的特异性，与胃镜的符合率较高，可作为十二指肠球部溃疡的辅助诊断方法。     

十二指肠损伤的临床特点及诊治

目的探讨十二指肠损伤的临床特点及手术方法,以提高十二指肠损伤的诊治水平。方法回顾性分析1993-10～2003-11我科收治的30例十二指肠损伤患者的临床特点、诊治方法、手术方式及治疗效果。结果腹部X线透视、诊断性腹腔穿刺阳性率分别为24%(6/25)、30%(6/20)。单纯十二指肠损伤占20%(6/30),合并其他腹腔内脏器损伤占80%(24/30)。损伤部位以降部多见占46.67%(14/30),水平部次之占30%(9/30)。术后并发症发生率60%(18/30),病死率20%(6/30)。结论十二指肠损伤具有术前确诊率低、术中漏诊率高、合并损伤多的特点,故并发症发生率及病死率较高。因而掌握其特点,注重早期诊断、早期手术,根据术中具体情况选择简单而合理的手术方式是提高治愈率、降低病死率的关键。     

外伤性十二指肠损伤的诊治

目的 探讨外伤性十二指肠损伤的处理及影响预后的因素。方法 对1988年1月至2005年月9月收治的21例外伤性十二指肠损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果术前确诊1例（4．76％），漏诊20例（95．2％），死亡4例（19．04％）；发生并发症6例（28．5％），十二指肠瘘和腹腔内脓肿是主要并发症。结论 十二指肠损伤术前确诊率低，早期剖腹手术，抗感染及营养疗法是降低并发症和死亡率的关键。     

十二指肠憩室手术治疗12例

目的：探讨十二指肠憩室的手术治疗。方法：对本院1998年1月～2010年6月收治的12例十二指肠憩室手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果：十二指肠憩室手术治疗12例中,憩室切除术4例,憩室内翻缝合3例,十二指肠转流手术5例（远端胃切除BillrothⅡ式2例,胃空肠Roux-en-Y吻合术3例）。术后随访1年,除1例远端胃切除BillrothⅡ式术后患者右上腹疼痛无明显缓解外,其他的均获得较为满意的效果。结论：憩室切除、憩室内翻缝合和十二指肠转流术均可以有效治疗十二指肠憩室,应根据憩室部位合理选择手术方式。