应用腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的疗效

目的:观察分析腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的效果。方法:选台安县恩良医院经病理检查证实为EMT的患者112例,在腹腔镜检查的同时进行手术治疗:对于腹膜表浅的病灶,采用电凝或烧灼治疗;深部浸润型病灶,进行连续烧灼破坏或切除。粘连部位按分离、剥除、止血和预防粘连步骤进行切除。将诊断、治疗结果数据进行统计分析。结果:腹腔镜检测的阳性率为93.1%,敏感度为89.2%,特异度为89.2%;腹腔镜下共诊断出405个病灶数,病理共诊断323个病灶数;腹腔镜与病理诊断总的符合率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜手术治疗患者全部治愈,手术后,妊娠88例,Ⅰ期12例,85.71%,Ⅱ期45例,81.82%,Ⅲ期23例,74.19%,Ⅳ期14例,66.67%,总受孕率为78.57%。各期妊娠率差异具有显著差异。结论:腹腔镜诊断子宫内膜异位症准确、高效,治疗子宫内膜异位及不孕症效果明显,复发率低,是诊断和治疗子宫内膜异位和不孕的首选。     

腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床观察

目的 观察分析子宫内膜异位症合并不孕症患者在腹腔镜手术后口服孕三烯酮的临床疗效.方法 96例行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症合并不孕症患者作为研究对象,按照数字随机表法分为常规组和研究组,各48例.常规组患者给予单一腹腔镜手术治疗,研究组患者在腹腔镜手术后加用孕三烯酮治疗.对比两组临床治疗效果,治疗前后激素水平,6个月...     

宫腹腔镜联合诊治子宫内膜异位症并不孕症的临床疗效

目的探讨在子宫内膜异位症并不孕症的临床上应用宫腹腔镜联合诊治的效果。方法选取我院于2010年6月至2012年6月收治59例子宫内膜异位症患者的临床资料,均在腹腔镜下行子宫内膜异位囊肿剥除术与盆腔腹膜内异位病灶电灼术,并给予宫腔镜检查与腹腔镜下输卵管美蓝通液术,术后给予患者GnRH-a药物治疗,随访24个月。结果 59例患者中缓解36例(61.02%)、改善15例(25.42%)、复发8例(13.56%),患者治疗的总有效率为86.44%。患者在手术后24个月得到随访,其中12个月妊娠率为67.80%,12²4个月内妊娠率为57.63%,患者12个月内妊娠率明显高于1224个月内妊娠率为57.63%,患者12个月内妊娠率明显高于12²4个月,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫内膜异位症并不孕症的临床上应用宫腹腔镜联合诊治具有良好的临床效果,值得临床推广。     

子宫内膜异位症合并不孕症的临床进展

子宫内膜异位症是指具备生长功能的子宫内膜组织种植在子宫体腔外的部位,引起患者疼痛、不孕等症状的难治性疾病。有研究表明子宫内膜异位症与不孕症之间存在着十分密切的联系,子宫内膜异位症患者常常合并不孕,不孕症患者中也有相当一部分合并子宫内膜异位症。近些年来,针对子宫内膜异位症合并不孕的治疗方式及其效果有许多的研究,本文就子宫内膜异位症合并不孕症患者的治疗方法作一综述。     

子宫内膜异位症合并不孕症患者行开腹与腹腔镜治疗的疗效对比

目的探究子宫内膜异位症合并不孕症采用开腹和腹腔镜治疗的效果。方法选取的58例子宫内膜异位合并不孕症患者,对照组与观察组分别实施开腹与腹腔镜治疗。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间以及留置导尿管时间,均短于对照组(P<0.05);两组患者并发症发生率的对比(P<0.05);观察组患者的半年、1年妊娠率以及复发率,明显优于对照组(P<0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜手术对子宫内膜异位症合并不孕症的治疗效果显著,具有创伤性较小、术后恢复时间短、妊娠率较高以及并发症较低等优势。     

宫腔镜联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症并不孕症的临床疗效探析

目的 探讨子宫内膜异位症并不孕症患者应用宫腔镜联合腹腔镜手术治疗的临床疗效.方法 118例子宫内膜异位症并不孕症患者,根据手术方式不同分为腹腔镜组与联合组,每组59例.腹腔镜组单纯应用腹腔镜手术治疗,联合组采用宫腔镜联合腹腔镜手术治疗.对比两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及1、2年妊娠率.结果 联合组患者的手...     

子宫内膜异位症的不孕症的治疗分析

子宫内膜异位症（EM）的主要症状为痛经和不孕。EM的患者中有30％～40％发生不孕，多为年轻妇女，急需生育。笔者对于中、重度患者采用保留功能性手术加激光疗法，术后辅以中西医药结合治疗取得良好疗效。     

综合治疗子宫内膜异位症136例分析

目的观察中药汤剂口服、灌肠,药渣热敷,配合针灸综合治疗子宫内膜异位症的效果。方法对该院收治的136例子宫内膜异位症患者辨证应用中药汤剂口服、灌肠,药渣热敷,配合针灸治疗3个月,观察患者疼痛缓解、病情病灶变化情况及有无明显副反应。结果 136例中,治愈32例（23.5%）,其中22例治疗后全部症状消失未再复发,10例治疗后1年内妊娠并生育;显效40例（29.4%）,8例治疗后仍有病灶但2年内妊娠;有效56例（41.2%）,痛经症状消失或明显缓解,2例妊娠但孕早期流产;8例（5.9%）无效。治疗期间所有患者血常规、肝肾功能均正常。结论中药汤剂口服、灌肠,药渣热敷,配合针灸治疗子宫内膜异位症效果较好,复发率低。     

综合疗法治疗子宫内膜异位症痛经72例临床疗效观察

目的探讨综合疗法治疗子宫内膜异位症痛经的疗效。方法治疗组40例,采用米非司酮合并中医药综合治疗;对照组32例,单纯使用米非司酮治疗。主要观察两组临床疗效和痛经积分的改善情况。结果治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率71.9%;两组疗效比较差异有显著性。治疗组治疗前后痛经积分比较有显著性差异,治疗后治疗组与对照组痛经积分比较有显著性差异。结论综合疗法治疗子宫内膜异位症痛经疗效更显著,能够消除或显著减轻痛经症状。     

腹腔镜联合药物治疗中重度子宫内膜异位症并发不孕症疗效观察

目的探讨腹腔镜手术联合应用药物治疗中重度子宫内膜异位症并发不孕的临床疗效。方法回顾性分析许昌市公疗医院2009年6月至2011年6月收治的68例腹腔镜手术联合药物治疗的中重度子宫内膜异位合并不孕症患者诊疗资料,同单纯采用：手术治疗的同期患者68例进行比较。两组患者在6、12、18、24个月复发率和妊娠率以及两组患者术后腹痛、性交痛发生率。结果观察组患者术后6、12、18、24个月复发率分别为8．82％、11．76％、17．65％、22．06％,明显低于对照组,组问比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。术后6、12、18、24个月妊娠率32．35％、39．71％、44．93％、57．35％,明显高于对照组,组问比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在手术治疗的基础上联合应用药物治疗中重度子宫内膜异位症并发不孕症,可有效提高疗效,降低临床复发,提高妊娠率。     

子宫内膜异位症的中医辨证治疗与临床疗效研究

目的探讨子宫内膜异位症应用中医辨证治疗的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年1月我院收治的96例子宫内膜异位症患者,根据随机抽签法分为研究组(n=48)和对照组(n=48),对照组应用进曲普瑞林行治疗,研究组应用中医辨证治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果两组临床治疗效果比较,研究组总有效率为97.92%(47例),对照组总有效率为83.33%(40例),研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,研究组总发生率为4.17%(2例),对照组总发生率为14.58%(7例),研究组总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用中医辨证治疗子宫内膜异位症患者能取得显著的临床疗效,既能缓解患者的临床症状,也能降低不良反应发生率,有利于提高患者的生活质量,建议临床推广和应用。     

保守性手术治疗不同类型子宫内膜异位症合并不孕症患者的临床效果

目的分析保守性手术在不同类型子宫内膜异位症合并不孕症治疗效果。方法随其选取在我院进行治疗120例不孕患者,这些患者均采用保守性手术进行治疗,并且在术后出现子宫内膜异位症,对其临床资料进行回顾性分析。结果经过治疗,患者的术后妊娠率达到36.7%。其中原发不孕患者的时候妊娠率低于继发不孕患者,其差异显著,比较具有统计学意义(P<0.05);腺肌病型组患者的术后妊娠率和腹膜型组和内囊型组相比,明显偏低,其差异显著,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论保守性手术在不同类型子宫内膜异位症合并不孕症患者治疗中,可以对其术后妊娠率进行提升,其中在继发性不孕症和腹膜型、内囊型患者中效果更为显著。     

微小或轻度子宫内膜异位症合并不孕症患者腹腔镜诊治的疗效分析

目的评价腹腔镜手术在微小或轻度子宫内膜异位症(EMT)合并不孕患者诊断治疗方面的价值。方法选取2009年7月至2011年7月间我院计划生育科所有以不明原因不孕收治入院病例128例,行腹腔镜手术,术中诊断为单纯EMTⅠ或Ⅱ期者为研究组(71例),正常盆腔者为对照组(48例),观察两组病例术后1年内妊娠情况。结果研究组妊娠率为49.3%(35/71),对照组妊娠率29.2%(14/48),研究组比对照组显著升高(P<0.05),差异有统计学意义。结论对于不明原因不孕症的患者应积极进行腹腔镜检查,及时诊断和治疗EMT。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床观察

目的 研究腹腔镜术后联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者的临床疗效.方法 选取2014年6月～2015年6月本院妇科60例子宫内膜异位症合并不孕症患者行腹腔镜,术后随机分成观察组(GnRHa)与对照组(未用药),每组30例.观察治疗前后两组患者的治疗效果及术后2年内的妊娠率及复发率.结果 术后观察组和对照组的妊娠率分别为73.33％和43.33％,观察组明显高于对照组(P＜0.05);观察组和对照组的复发率分别为15.15％和26.67％,观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜联合GnRHa治疗子宫内膜异位症合并不孕与单纯腹腔镜治疗相比,可显著改善患者的疗效,降低术后复发率,提高患者的术后妊娠率,值得临床推广.     

腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的效果观察

目的观察分析腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的效果。方法选取296例子宫内膜异位症合并不孕症患者为研究对象,采用腹腔镜进行检查并在腹腔镜下行卵巢异位内膜病灶的切除术及粘连分解,病灶内凝固术,清除腹腔液治疗,观察分析不同r-AFS分期患者腹腔镜下表现、术后妊娠率及流产率差异。结果 296例患者腹腔镜检查r-AFS分期I期54例(18.2%),II期168例(56.8%),III期61例(20.6%),IV期13例(4.4%)。腹腔液的颜色为血性者211例(71.3%),淡血性者83例(28.0%),所有患者均存在不同程度粘连、出血灶或缺损改变;术后妊娠率随分期的加重而降低,妊娠时间延后,差异均有统计学意义(P<0.05);不同r-AFS分期流产情况比较,不同分期患者流产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜异位症及其所引起的不孕症采用腹腔镜检查诊断明确,腹腔镜下手术能够有效地提高患者妊娠率,腹腔液清除及灶内凝固术能够完整破坏盆腔腹膜异位内膜的病灶,对早期患者生育能力恢复效果显著,对中晚期患者病情改善也有较好的疗效。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症

目的评价腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床价值。方法总结69例子宫内膜异位症(R-AFS分期I-Ⅳ期)在电视腹腔镜下进行诊断并完成手术的情况。结果69例全部通过腹腔镜成功完成手术。19例行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,其中单侧15例,双侧4例。异位病灶电凝术61例,同时行粘连松解术42例,输卵管造口术13例,术中同时行子宫肌瘤剔除术4例,输卵管通液术35例,双侧输卵管通畅15例,单侧通畅11例,双侧均不通畅9例。手术时间30~126m in,平均79m in。术中出血10~80m l,平均25m l。均无严重并发症发生。随访痛经40例中21例痛经症状消失,12例明显减轻,总有效率82.5%。不孕35例中16例妊娠,妊娠率45.7%。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症安全、有效、恢复快,尤其对合并不孕症患者,既可明确诊断,又可同时治疗,提高妊娠率。     

子宫内膜异位症伴不孕腹腔镜手术治疗的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床效果。方法将80例子宫内膜异位症伴不孕患者分为腹腔镜手术组和开腹手术组各40例,对比两组术中出血量、平均住院天数、术后抗感染及术后累积妊娠率情况。结果所有患者均成功完成手术,腹腔镜手术治疗组的手术时间、术中出血量、术后住院日、止疼药应用均低于开腹手术治疗组,差异有极显著性(P<0.01),腹腔镜组术后妊娠率也高于开腹组,差异显著(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗较开腹手术更加安全、损伤小、恢复快,疗效高,可为不孕症患者提供更多的妊娠机会。     

观察应用腹腔镜诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症及不孕症的疗效

目的观察应用腹腔镜诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症及不孕症的疗效。方法选取我院收治的因不孕症状为主的疑似盆腔子宫内膜异位症患者109例,所有患者均采取腹腔镜进行诊断,对于育龄妇女给与保守性手术进行治疗,对于年龄较大的患者给与半根治性或根治性手术进行治疗,所有患者在手术治疗结束后第3天开始给与药物进行辅助治疗。结果腹腔镜对盆腔子宫内膜异位症合并不孕的诊断敏感度86.2%,特异度为80.0%,与病理诊断结果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。内膜异位症合并不孕的74例患者,有29例患者顺利妊娠,妊娠率为39.2%,异位妊娠发生率为0。术前表现为痛经和下腹痛的75例患者中,治疗后有52例得到显著缓减,有23例得到一定程度的缓减。患者的总体复发率为9.5%。结论腹腔镜手术对于盆腔子宫内膜异位症的临床诊断与治疗,具有能够一次完成,诊断准确率较高,手术创伤较小、恢复较快、疗效确切、术后妊娠率较高的优势。     

子宫内膜异位症的发病机理与中医治疗

子宫内膜异位症属中医"症瘕"和"痛经"症范畴,传统医药治疗多以活血化瘀、理气止痛、软坚散结中草药为主,运用得法,辨证准确,临床可获良效,从根本上达到治疗目的。     

子宫内膜异位症259例临床分析

近年来国内外文献报道,子宫内膜异位症患病率有上升趋势,已成为妇科常见病,日益受到重视。本院从185年～188年收治子宫内膜异位症25例,其中合并不孕者8例。本文就其发病情况及症状、治疗、预后做一分析。 1 临床资料:①一般情况:本组均为住院病人共25例,其中222例经手术病理证实,15例行腹腔镜检查证实,22例由于诸因素而保守治疗。本组年龄最小的21岁,最大的56岁,平均37.71岁,以31岁～40岁者居多,占45％。月经初潮前发病尚未有报道,发病绝大部分在生育年龄,绝经后因卵巢功能衰退内膜萎缩,故患病明显下降。②妊娠情况:本组未婚患者13例。