王哲治疗寒凝血瘀型子宫腺肌病经验

介绍王哲教授治疗子宫腺肌病的经验。王哲教授以＂寒凝血瘀＂为立足点,着眼于＂寒＂、＂瘀＂,运用少腹逐瘀汤加减温经散寒、祛瘀止痛,效果显著。     

少腹逐瘀汤加减治疗子宫腺肌病痛经患者的临床分析

目的:探讨少腹逐瘀汤加减治疗子宫腺肌病痛经(寒凝血瘀证)患者的临床分析。方法:选取我院2017年6月-2019年4月期间收治的58例子宫腺肌病痛经患者作为实验对象,依据入院先后顺序分为对照组和研究组各29例,对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组的基础上给予少腹逐瘀汤加减治疗,对比分析两组患者的临床效果、相关指标等情况及中医证候积分。结果:对照组临床有效率低于研究组患者,差异有统计学意义,P<0.05;治疗前,两组患者相关指标无显著差异,P>0.05;治疗后,研究组患者痛经视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、慢性盆腔痛、COX痛经时间、COX痛经程度、寒凝血瘀证、子宫体积及子宫内膜厚度低于对照组,血清CA125改善显著,差异有统计学意义,P<0.05。结论:针对子宫腺肌病痛经患者在常规西医的基础上给予少腹逐瘀汤加减治疗,提高临床效果,同时改善其相关临床指标,提高患者满意度,临床借鉴价值高。     

少腹逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫腺肌病伴痛经寒凝血瘀型疗效观察

目的：观察少腹逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫腺肌病伴痛经寒凝血瘀型的效果。方法：70例随机分为两组各35例,两组均给予米非司酮治疗,观察组加用少腹逐瘀汤治疗。结果：治疗后观察组症候积分、VAS评分低于对照组（P<0.05）,观察组CA125、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-8(IL-8)低于对照组（P<0.05）,观察组子宫体积低于对照组（P<0.05）,观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：少腹逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫腺肌病伴痛经寒凝血瘀型疗效较好。     

少腹逐瘀汤加减治疗不同子宫体积寒凝血瘀型子宫腺肌病痛经的临床观察

目的:探讨不同子宫体积对少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型子宫腺肌病(AM)痛经患者的疗效。方法:分析寒凝血瘀型AM痛经患者的临床资料,根据治疗前患者子宫体积大小将其分为A(子宫体积56～<90 cm³)、B(子宫体积90～<130 cm³)、C(子宫体积≥130 cm³)3组,A组54例,B组43例,C组33例。3组患者均采用少腹逐瘀汤加减内服治疗,连续治疗3个月经周期。比较3组患者临床疗效及治疗前后痛经、排便痛、深部性交痛、慢性盆腔痛等疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]。结果:治疗后,A、B组患者痛经、排便痛、深部性交痛、慢性盆腔痛VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者痛经、排便痛、深部性交痛VAS评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),慢性盆腔痛VAS评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组总有效率为94.44%(51/54),B组总有效率为95.35%(41/43),C组总有效率为66.67%(22/33),C组总有效率低于A、...     

清热化瘀方治疗血瘀型子宫腺肌病临床观察

  目的：观察清热化瘀方治疗血瘀型子宫肌腺病的临床疗效。  方法：将60例血瘀型子宫腺肌病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予清热化瘀方,对照组予血府逐瘀胶囊。两组疗程均为3个月,观察月经不调疗效,比较痛经程度评分、血清CA125水平及子宫体积的变化情况。  结果：①治疗组、对照组临床总有效率分别为90.00%和66.67%;组间月经不调疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②组间治疗前后痛经程度评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗前后CA125水平差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间CA125水平差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。④组间治疗前后子宫体积差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。  结论：清热化瘀方治疗血瘀型子宫肌腺病的疗效满意。     

自拟助阳逐瘀汤治疗子宫腺肌病疗效观察

目的：观察自拟助阳逐瘀汤治疗子宫腺肌病的效果。方法：选取开封市中医院2021年1月—2022年2月收治的107例子宫腺肌病患者,随机分为对照组53例和观察组54例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合自拟助阳逐瘀汤治疗。经治3个月经周期,比较两组患者症状体征、相关因子表达水平、卵巢储备功能改善情况,以及不良反应。结果：经治后,观察组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、月经失血图(PBAC)评分、病灶面积均低于对照组(P<0.05);血管内皮生长因子(VEGF)、前列腺素F_2α(PGF_2α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均低于对照组,前列腺素E₂(PGE₂)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)水平均高于对照组(P<0.05);雌二醇(E₂)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均低于对照组(P<0.05);两组患者乳房胀痛、恶心等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：自拟助阳逐瘀汤治疗子宫腺肌病疗效确...     

中药外敷治疗子宫腺肌病的临床效果

目的:观察中药外敷治疗子宫腺肌病的临床效果.方法:选取2018年7月-2020年3月我院收治的110例子宫腺肌病患者作为研究对象,经随机数表法分为研究组和常态组,各55例.常态组口服丹莪妇康煎膏治疗,研究组开展如意金黄散贴敷治疗.比对分析两组症状积分、血清指标、治疗效果.结果:常态组临床治疗总有效率低于研究组(P<0....     

魏绍斌主任医师治疗子宫腺肌病经验

子宫腺肌病为妇科临床常见疑难疾病,其发病率呈逐年增高趋势,且治疗棘手。导师魏绍斌主任医师从“瘀毒内停,痰湿凝滞,积久成癍”论治子宫腺肌病,取得较好疗效。     

王孝莹教授治疗子宫腺肌病经验

子宫腺肌病为妇科常见病、疑难病,严重危害患者身心健康,王孝莹教授通过对此病多年潜心研究,提出"肾虚血瘀,寒凝胞络,瘀久成癥"为主要病机,"温肾散寒,暖宫化瘀,消癥散结"为治疗大法,用琥珀散合艾附暖宫汤加减治疗,屡有治验。     

子宫腺肌病痛经的中医药治疗方法

子宫腺肌病(adenomyosis,AD),又称内在性子官内膜异位症,为子宫内膜侵入子宫肌壁层,属于子宫内膜异位症的一种特殊型.     

胥受天治疗子宫腺肌病经验

胥受天系江苏省名老中医,从医60余年,在长期从事妇科临床工作中,积累了丰富的临床经验,对子宫腺肌病的治疗采用分期用药的方法,屡获良效。笔者有幸跟随胥老学习,获益良多,兹将胥老论治子宫腺肌病经验简介如下。     

尤昭玲治疗子宫腺肌病经验

介绍尤昭玲教授治疗子宫腺肌病的经验。阐述了子宫腺肌病的中西医病因病机,根据病因病机拟定活血化瘀为主、扶助正气、清热解毒的基本治疗原则,自创内异方随证加减治疗。对临床用药配伍列举常用药对,补脾益气用党参、黄芪、白术;活血化瘀用水蛭、虻虫、土鳖虫;清热解毒用紫花地丁、板蓝根、蒲公英等。攻补兼施,整体辨治。     

基于“标本兼治”的子宫腺肌病治疗思路

认为子宫腺肌病以"血瘀"为本,"痛证"为标,治疗上遵循"标本兼治"的原则,辨证论治,审因止痛,"当审其凝滞作胀痛之故,或因虚、因实、因寒、因热分而治之",疗效确切,能有效地缓解患者临床症状,提高生存质量,增加受孕率。     

中药治疗子宫腺肌病初探

中药治疗子宫腺肌病初探江苏省扬州市中医院（２２５００２）李鲁炎子宫腺肌病是妇科常见病之一，据报道［１］妇科手术切除的子宫标本中６～４０％有子宫腺肌病。此病是由于子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变。临床上主要表现为痛经、月经失调、不孕等，目前西医对...     

益气化瘀法治疗子宫腺肌病30例临床观察

目的 观察益气化瘀法治疗子宫腺肌病临床疗效.方法 对30例患者运用口服汤药,疗程3个月经周期,观察治疗前后症状体征改善情况.结果 30例中,临床治愈1例,显效11例,有效17例,总有效率为96.7%.结论 中药治疗子宫腺肌病,可有效控制病情,改善症状.     

中西医结合治疗子宫腺肌病40例

目的:探讨中西医结合治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法:将89例符合西医诊断标准及中医辨证标准的子宫腺肌病患者按照就诊顺序随机分为治疗组40例,对照组49例.对照组单纯采用西药(孕三烯酮胶囊,2.5 mg,2次/周,口服,于月经第1天开始服用,如有感染者可加抗生素)治疗,治疗组则应用中西医结合的方法(在对照组的基础上同时再口服痛经1号方)治疗,3个月为1个疗程,疗程结束后进行对比.结果:经过1个疗程的治疗,治疗组的总有效率及痊愈率分别为82.50％和35.00％;对照组的总有效率和痊愈率分别为53.03％和16.33％.两组在症状评分方面均明显降低,子宫体积均变小,痛经时间均缩短,但治疗组与对照组比较,治疗组优于对照组(P＜0.05),在总有效率和痊愈率上治疗组明显高于对照组(P＜0.05),0.5a后随访,治疗组的复发率低于对照组.并且毒副作用较治疗组小(P＜0.05).结论:痛经1号方联合孕三烯酮胶囊治疗子宫腺肌病有较好的疗效,有减轻患者痛经、降低患者子宫体积及降低患者证候积分的作用,且安全性高,复发率低.     

少腹逐瘀汤加减联合郑氏“热补针法”治疗子宫腺肌病相关疼痛的临床观察

目的:观察少腹逐瘀汤加减联合郑氏"热补针法"治疗子宫腺肌病(AM)相关疼痛(寒凝血瘀证)的疗效及对血管内皮生长因子(VEGF),基质金属蛋白酶-9(MMP-9),基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1),前列腺素等因子的影响。方法:将140例符合要求的患者随机分为对照组和观察组各70例。对照组口服去氧孕烯炔雌醇片,1粒/次,1次/d,于月经来潮第1天开始服药,连续服用21 d,停药7 d;并给予郑氏"热补针法",1次/d,每月经周期连续10 d。观察组在对照组治疗的基础上,加用少腹逐瘀汤加减,1剂/d。疗程为3个月经周期。进行治疗前后COX痛经症状评分量表(CMSS),痛经视觉模拟(VAS)评分和慢性盆腔痛评分;进行治疗前后月经量评分(PBAC)和寒凝血瘀证评分;采用B超评价治疗前后子宫体积和子宫内膜厚度;检测治疗前后VEGF,MMP-9,TIMP-1,前列腺素E2(PGE2),前列腺素F2α(PGF2α)和癌抗原125(CA125)水平。结果:观察组临床疗效优于对照组(Z=2. 445,P 0. 05);治疗后观察组患者痛经VAS,COX痛经时间,COX痛经程度和慢性盆腔痛评分均低于对照组(P 0. 01);治疗后观察组患者PBAC评分和寒凝血瘀证评分均低于对照组(P 0. 01),子宫体积和子宫内膜厚度小于对照组(P 0. 01),治疗后观察组患者血清VEGF,MMP-9水平均低于对照组(P 0. 01),TIMP-1水平高于对照组(P 0. 01),MMP-9/TIMP-1低于对照组(P 0. 01);治疗后观察组患者血清PGF2α和CA125水平均低于对照组(P 0. 01),PGE2高于对照组(P 0. 01)。结论:在去氧孕烯炔雌醇片联合郑氏"热补针法"治疗的基础上,采用少腹逐瘀汤加减治疗AM寒凝血瘀证患者,可进一步的减轻疼痛等相关症状,减少月经量,提高临床疗效,其作用机制可能与调节VEGF,MMP-9,TIMP-1和前列腺素等因子表达有关。     

子宫腺肌病的治疗进展

子宫腺肌病(Adenomyosis,AM)作为妇科的一种良性病变,以逐渐加剧的痛经、月经量增多、经期延长及不孕为主要表现,近年来AM发病率逐年上升,严重影响着患病妇女的身心健康。本文通过查阅十余年来中医药与西医对于本病的研究进展,对AM的研究动态作出了综述,拟为临床治疗本病提供参考。     

子宫腺肌病的药物治疗

子宫腺肌病已成为临床上的常见妇科病,除全子宫切除外,目前为止尚无根治该病的有效方法,对于年轻有生育要求、近绝经期、不接受手术治疗或保守性手术治疗后症状复发者,均可考虑药物治疗.因此提高非手术治疗的疗效问题成为妇科医务工作者的当务之急.通过长期临床观察及对近年来相关文献的分析与总结,现就药物对子宫腺肌病的治疗,综述了近年...     

卢苏调周法治疗子宫腺肌病

卢苏教授认为子宫腺肌病以肾虚血瘀为病机,肾虚为本,血瘀为标。肾虚则气血运化无力,血少不畅、脉道滞涩而成瘀血,瘀血不行,不通则痛;瘀血凝滞,血不归经,乖戾之血妄行,又可致月经量多。在治疗过程中卢苏教授以调周法为主,并在病程中贯穿益肾化瘀之法,主要运用莪术、鬼箭羽、石打穿等化瘀消癥之药,同时注重固护胃气,使药性骏猛而不伤胃。但临床上常出现兼夹之症,须准确辨证。另可联合外治法,内外合治。