胸痹心泰胶囊治疗胸痹的临床研究

应用名老中医邓铁涛教授治疗胸痹病的经验方胸痹心泰胶囊治疗观察４５例胸痹病（冠心病心绞痛）患者，结果显示：临床症状（证候疗效）总有效率为８６．７％，其中显效率４２．２％，心绞痛有效率为８６％，其中显效率为４４．２％，心电图总有效率为５１％，其中效率为１７．８％，并通过证发析，发现该药对气（阳）虚型疗效优阴虚型，未发现明显毒作用，认为该药具有益气补虚，除痰活血，标本同治，通补兼施的功效，符合胸痹的发病     

李敬孝教授治疗稳定型心绞痛的经验

李敬孝教授根据多年的临证经验,认为稳定型心绞痛的病机为本虚标实,本虚为心阴亏虚,心气不足,标实为气滞、血瘀、痰浊。在治疗上以补益心气,滋养心阴为本,兼顾以理气、活血、化瘀、化痰、理气,配合宁心安神。本文介绍了李敬孝教授对稳定型心绞痛病因病机的认识,并总结了李教授的治疗经验。     

岭南冠心病心绞痛的中医证治特点

本文作对135例临床资料从中医角度探讨岭南冠心病心绞痛的病因病机和证治特点,认为病机主要是气(阳)虚、痰浊内阻、气滞血瘀,治疗上必须抓住补气温阳、除痰通络、活血祛瘀方能提高疗效。     

中医治疗不稳定型心绞痛研究进展

冠心病不稳定型心绞痛（UA）具有进行性恶化的特点,易演变为急性心肌梗死或猝死。现将近年来UA的中医研究进展综述如下。
　　1 病因病机
　　冠心病心绞痛属中医“胸痹”、“心痛”范畴,其发生与寒邪内侵、饮食失节、情志失调、劳倦内伤、年迈体虚等有关,主要病机为心脉痹阻。主要表现为本虚标实,虚实夹杂。本虚为气虚、气阴两虚、阳气虚衰;标实为血瘀、寒凝、痰浊、气滞。任建勋等［1］指出UA最常见于痰瘀互结证。李振中等［2］认为气虚不仅导致脂质在脉道蓄积过量而为浊邪,而且气虚鼓动无力导致血液瘀滞,脾气虚弱、无力运化水湿、湿聚而为痰。吴以岭［3］强调“络脉瘀阻或瘀塞日久,瘀血与痰浊凝聚成形”,沉积于心络壁形成心络“癥积”,致使“络道痹阻,而致胸痹心痛,即冠心病心绞痛发作”,病机为浊痰瘀血集聚融合物阻痹络道。王阶等［4］发现气虚血瘀是UA的核心病机。并且气虚血瘀,痰瘀互阻,阳虚寒凝,心肾阴虚,心脾两虚为UA的基本证型。林钦等［5］研究发现105例不稳定型心绞痛患者中痰阻心脉证28例（26.67%）,心血瘀阻证23例（21.90%）,而具有血瘀证表现的心血瘀阻证、气虚血瘀证、气滞血瘀证共41例（39.05%）,血瘀证加痰浊证共69例（65.72%）。中医证型以痰阻心脉证和心血瘀阻证最为常见,提示痰浊和瘀血是不稳定型心绞痛的主要发病因素。阳虚寒凝,血瘀痰浊为主要证型。     

包陪荣清热养阴、滋养肝肾治疗绝经前后不稳定型心绞痛

包陪荣教授认为妇女围绝经期不稳定型心绞痛当为本虚标实证并认为"肝肾阴虚"是形成绝经期综合征的主要病因病机,采用知柏地黄汤加减,治疗肝肾阴虚型绝经期综合征并提出应用滋养肝肾,清热养阴治疗围绝经期不稳定型心绞痛的独到见解。     

李相中教授治疗稳定型心绞痛经验总结

李相中教授根据多年的临证经验,认为稳定型心绞痛的病机为本虚标实,本虚为心气亏虚,标实为血瘀、痰浊,以气虚血瘀,痰浊凝结为核心病机。在治疗上以应用"益气祛瘀,化痰散结"为主法,配合温阳、滋阴、通络、宁心安神等法。本文介绍了李相中教授对稳定型心绞痛病因病机的认识,并总结了李教授的治疗经验。     

从络病论治慢性胃炎

慢性胃炎的发病与"络病"密切相关,从络病理论出发探讨慢性胃炎为临床治疗提供了治疗新思路。从"络"论治慢性胃炎,病机表现为气滞血瘀痰凝、气阴亏虚导致胃络阻滞及络虚不荣。扶正祛邪为总体原则,化痰消瘀、补中益气、滋阴养胃、温宣胃阳、疏肝理气为治疗大法。     

益气温阳通脉法治疗老年冠心病心绞痛

老年冠心病心绞痛的主要病机：肾阳亏虚,温煦无力,寒凝血脉、气虚血瘀、痰浊痹阻血脉而发病,治疗上宜益气温阳、宣痹化痰、活血通脉化饮为法。     

益气助阳法在冠心病心绞痛治疗中的应用浅析

从心痛病机以阳气虚衰为主、阳气虚衰为共同病理基础、益气助阳为古今通用之法等论述了益气助阳法在冠心病心绞痛治疗中的地位,认为阳不能衰,气不能虚,阳虚是心绞痛之本。     

慢性稳定性心绞痛的中医临床研究现况

对慢性稳定性心绞痛的中医病机、中医证型、中医治疗进行总结。慢性稳定型心绞痛为本虚标实之症,治疗以扶正祛邪为原则,痰浊、血瘀、气滞、寒凝4型为标实证,气虚、阳虚、阴虚、阳脱为本虚证。发作时应急治其标,以缓解症状为要;病情平稳时则应缓治其本,治法包括益气、养阴、温阳、祛痰、疏肝等。中医治疗兼顾标本不易耐药,在治疗稳定型心绞痛方面具有特殊优势。     

糖尿病肾病中医病因病机探要

糖尿病肾病中医病因主要有六淫邪毒、先天禀赋、饮食失宜、情志失调、劳欲过度、药物误用;其总体病机为本虚标实、虚实夹杂,本虚指气阴两虚、五脏内虚,终末阴损及阳,阴阳两虚,涉及脏器主要有脾肝肾,其中尤以脾肾两脏亏虚为根本;标实多为燥热、瘀血、痰浊、水湿等。糖尿病肾病从糖尿病发病到终末肾功能衰竭的中医病机演变规律可总结为:阴虚-气阴两虚-偏阴虚者发为肝肾阴虚;偏气虚者发为脾肾气虚-脾肾阳虚-阴损及阳,阴阳两虚。由于DN病因病机复杂,标本虚实错杂,临床辨治本病应把握总体病机,确定病理因素,明确病因,辨证治疗,标本兼治。     

不稳定型心绞痛治疗现状

就近年来现代医学对不稳定型心绞痛(UA)发病机制及治疗策略的研究进展,以及中医药对不稳定型心绞痛的病因病机及临床辨证治疗等方面的现状做一综述。总结了具有代表性的各家观点和治疗经验及特色,为UA的中西医治疗提供一些借鉴与依据。     

不稳定型心绞痛从阴阳论治

不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床综合征.隶属于中医学"胸痹"、"心痛"、"真心痛"、"厥心痛"、"久心痛"等范畴.中医药治疗不稳定型心绞痛有着良好的效果.其具有的优势:毒副作用少,适合于长期应用;可作用于多个环节,符合不稳定型心绞痛病情复杂多变的病理特征,体现了中医辨证论治、治病求本的最基本的原则.恩师从事临床工作多年,认为不稳定型心绞痛的病机为本虚标实.本虚以心阳虚为主,伴有心阴(血)虚;标实为寒凝、血瘀、痰浊.治疗上以温阳通络,养阴生脉为主,进行辨证治疗,较之目前多采用活血化瘀、祛痰浊的方法效果显著.故采用温阳养阴的方法对该病进行治疗可能是治疗该疾病的突破,现将相关研究概述如下.     

益气养阴法治疗稳定型心绞痛30例

目的探讨名中医于凯成教授益气养阴法—益气养阴方治疗稳定型心绞痛（气阴两虚证）的疗效。方法共60例,随机分为2组,每组30例,对照组给予常规治疗、单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片口服,必要时含服硝酸甘油片,治疗组在对照组基础上给予益气养阴方口服,两组均以4周为1个疗程。结果经治疗后,治疗组总有效率为93.3%,对照组为80.0%,两组比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论益气养阴法治疗稳定型心绞痛（气阴两虚证）的疗效确切,值得推广。     

心衰论治

对心衰的病名，病象、病因病机（久患心疾、久患肺疾、久患肾疾）分别予以概述；提出其辨让要点（辨急性与慢性、辨诱因、辨标本盛衰）；并分６证（气阴两虚，气虚血瘀、阴阳俱虚、阳虚水泛、阳衰气脱、阴竭阳脱）论述其证治方药     

不稳定型心绞痛痰瘀阻络病机分析

认为不稳定型心绞痛的基本病机为本虚标实,痰浊(热)、瘀血既是病理产物,又是致病因素,在不稳定型心绞痛的发病过程中起着重要作用。气血津液运化失常,产生痰浊(热)、瘀血,痰瘀相互为患,搏结于络脉,致使络脉痹阻,又加重气血津液的代谢紊乱,导致本病的发展和并发症的产生。     

中西医结合治疗不稳定型心绞痛36例临床观察

不稳定型心绞痛属中医学胸痹、心痛及厥心痛范畴,其病机分虚实2个方面,虚为气血阴阳亏虚,脏腑功能失调,实为血瘀、寒凝及痰浊,虚实两者互为因果.现代医学认为,不稳定型心绞痛是一组急性冠脉综合征,如不及时控制,可导致心肌梗死或猝死.2007 - 09-2009 - 10,笔者在常规西药治疗基础上加用通心络胶囊、阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛36例,并与常规西药治疗30例对照观察,结果如下.     

特发性弱精子不育症益肾通络法探讨

特发性弱精子不育症发病机制不明确,临床缺乏有效的治疗手段,已成为男性不育症中亟待解决的重大难题之一。中医药对特发性弱精子不育症病具有独特的治疗效果,其病位在肾,病因病机为精、气、阴、阳的亏虚及络脉瘀阻,提出益肾通络的治疗方法,为临床治疗该病提供新的治疗思路。     

不稳定型心绞痛冠脉介入期间中医证候动态演变规律研究

目的:研究不稳定型心绞痛(UAP)冠脉介入前后中医证候动态演变规律。方法:采用统一的临床研究观察表,对112例不稳定型心绞痛患者从冠脉介入术前到术后1、4、12周的中医证候分布特征及动态演变规律进行统计分析。结果:气虚血瘀证是不稳定型心绞痛介入前后(术前-术后12周)最多见的中医证候;术后4周内,实证(气滞血瘀证、痰瘀互阻证、阳虚寒凝证)不断减少,虚证(气阴两虚证、心肾阴虚证)不断增加,随着治疗时间的推移,实证可再次升高并重新成为不稳定型心绞痛的主要病机;术后4周和术后12周是不稳定型心绞痛介入术后虚实证候转化的关键时期。结论:不稳定型心绞痛患者在冠状动脉介入治疗前后,虚实证候处于复杂的动态演变之中,各时点气虚血瘀证分布最多,益气活血对于不稳定型心绞痛介入术后临床治疗具有重要意义。     

李军教授辨治扩张型心肌病经验

扩张型心肌病是引起心力衰竭、心律失常、心源性猝死的常见疾病之一，其主要特征是单侧或双侧心室扩大、心肌收缩功能降低。李军教授认为，心气虚衰为扩张型心肌病病变之本，阳（气）虚血瘀为基本病机，病性本虚标实，虚性证素为气虚、阳虚、气阴两虚，实性证素为痰浊、瘀血、水饮、郁热。李军教授临证明辨病因病机，重视气血辨证，治疗强调扶阳益气养阴，调理脏腑治其本；活血、祛痰、利水、清热、理气、解郁，祛邪调枢治其标。具体治法为扶阳活血法、益气养阴法、祛痰清热法、凉血活血法，临床疗效显著。