应用正畸移动装置在牵引成骨新成骨中移动牙的动物模型的建立

目的探讨应用自制正畸移动装置在牵引成骨新成骨中移动牙的方法的可行性,建立动物模型,为临床应用提供客观理论依据。方法将六只成年（12～15月龄）雄性小尾寒羊（绵羊）的下颌两侧随机分组,随机选择一侧为实验组,另一侧为对照组。实验组按照骨成熟期分为一周组、两周组、三周组、四周组（非成熟骨组）和半年组、一年组（成熟骨组）。对照组分为常规对照和空白对照。非成熟组对侧为常规对照,成熟骨组对侧为空白对照。实验组在下颌第一双尖牙的近中牙槽嵴位置行手术骨皮质切开,放置牵引成骨器,术后5天开始牵引成骨,每12小时牵引加力一次,1．2mm／d,牵引6天,在第一双尖牙近中形成7．2mm新生骨段;分别在一周、两周、三周、四周和半年、一年后,在第一双尖牙近中约2cm位置牙槽嵴顶植入种植钉作为支抗,使用正畸轻力移动牙齿的方法应用镍钛拉簧牵引第一双尖牙向近中移动,力值约100g（0．98N）,3周后第一双尖牙移入牵引成骨骨段。常规对照组,使用同样正畸方法牵引第一双尖牙向近中移动3周。结果实验组牙齿顺利移动进入牵引成骨骨段,松动度Ⅰ度,局部牙龈红肿、轻度炎症,X线检查示无X尖周病变、无明显牙根吸收。结论使用正畸力在牵引成骨新成骨中移动牙齿的方法切实可行,本研究所建立的动物模型可以应用于后续的研究中。     

牵张成骨后牵张新骨中牙移动的实验研究

目的:比较牵张成骨后牵张新骨中不同时间点牙移动的异同,探讨牵张成骨后牙移动的最佳时机.方法:以8 只beagle犬为实验对象,I组为牵张成骨后第2周进行牙移动,II组为牵张成骨后第6周进行牙移动.应用实体测量、X线片、HE染色等方法,对移动牙的牙根、牙周以及牙槽骨的情况进行分析.结果:在牵张成骨后第2周和第6周用相同的力值将牙齿往新骨区牵引,第三前磨牙与第四前磨牙之间的距离随时间推移而减小,组内差异具有统计学意义(P<0.05),牵张成骨后第2周与第6周2 组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论:在相同力值下,牵张成骨后第2周开始牙移动的速度要比第6周快,但第2周移动牙的牙周吸收较第6周的严重.     

下颌骨牵引成骨区即刻牙移动的实验研究

目的：研究下颌骨牵引成骨后在新骨区即刻牙移动时牙周组织的改建行为及牙移动规律。方法：选择4只牙列完整的Beagle犬,其中2只犬建立双侧下颌骨牵引成骨动物模型,牵引完成后,即刻以30g力远中移动下颌第三前磨牙进入牵引成骨区;另外2只犬拔除双侧下颌第四前磨牙后3个月,以30g力远中移动下颌第三前磨牙。实验中,每周加力1次拍摄X线片,并记录牙移动速率。牙移动8周后,观察实验牙及其牙周组织特点。测量数据采用SPSS12.0软件包进行t检验。结果：实验牙借助自制的持续加力装置移动进入牵引成骨区,实验牙未产生倾斜,牙无明显松动,牙根未见明显吸收。实验组牙移动速度显著快于对照组,P〈0.01。组组织学观察发现,牙槽骨和牙周膜未出现不可逆性损伤。结论：牵引成骨区的新生骨质中,牙可以快速而平稳地移动。     

牙周膜牵张成骨快速牙移动和传统正畸牙移动的比较研究

目的 :比较牙周膜牵张成骨快速牙移动和传统正畸牙移动的异同 ,探讨牙周膜牵张成骨快速牙移动的临床应用依据。方法 :以犬为实验对象 ,一侧牙列应用牙周膜牵张成骨技术 ,定为实验侧 ,另一侧牙列应用传统正畸方法 ,定为对照侧 ,应用实体测量学 ,X光片检查 ,组织学 ,免疫组织化学的方法 ,对移动牙及其牙周组织进行定性 ,定量分析。结果 :实验侧第一前磨牙远中移动量远大于对照侧 ,且 2组支抗牙前移量无显著差异 ;实验侧X线检查未发现明显根吸收和牙槽骨高度降低 ,组织学检查张力侧成骨活跃 ,且未见牙周膜结构破坏 ,而压力侧少见透明样变组织 ;骨形成蛋白 (BMP)免疫组化染色定量分析表明 :牵张第 2 ,3周时 ,移动牙张力侧BMP含量实验侧大于对照侧 ,且有统计意义。结论 :牙周膜牵张成骨快速牙移动技术可大大提高正畸牙移动速度。     

犬牙槽骨牵张成骨时牙齿移动速度与移动方式的研究

目的:观察犬牙槽骨牵张成骨时牙齿移动速度与移动方式的变化规律。方法:犬10只,拔除下颌两侧第二前磨牙,实验侧行牙槽骨牵张成骨术,对照侧行传统正畸。加力2周后分别于保持0、1、2、4、6周时处死2只动物,标本行大体观察、X线片检查及测量。结果:实验侧移动牙移动距离为(4.002±0.266)mm,对照侧为(1.154±0.155)mm,差异显著(P<0.001);实验侧移动牙远中倾斜(5.52±0.36)°,对照侧为(2.02±0.30)°,二者差异显著(P<0.001);实验侧支抗牙近中倾斜(1.24±0.36)°,对照侧为(0.92±0.33)°,二者无明显差异(P>0.05);实验侧支抗牙垂直高度增加(0.45±0.22)mm,对照侧为(0.31±0.17)mm,二者无明显差异(P>0.05)。结论:利用牙槽骨牵张成骨技术可以大幅度提高牙齿移动速度,同时牙齿倾斜度相应增大。     

Rapid orthodontic tooth movement into newly distracted bone after mandibular distraction osteogenesis in a canine model.

Orthodontic tooth movement through recently distracted fibrous bone tissue has not been investigated previously. We hypothesized that a tooth can be moved into the fibrous new bone created by the distraction process at a rapid rate. Four mature beagle dogs were used in this study. An edentulous space was created in 2 weeks by using a bone-borne intraoral distraction device on each side of the mandibular body between the third and fourth premolars. Calibrated elastic threads with 50 g of orthodontic force were applied to move the fourth premolar into the edentulous space for 5 weeks. On one side, the tooth was moved simultaneously with distraction; and on the opposite side, it was initiated immediately after the cessation of distraction. The fourth premolars were moved 1.2 mm per week. The results indicated that the best time to initiate tooth movement was immediately after the end of distraction. With this approach, most of the periodontal support was preserved after orthodontic tooth movement. In contrast, moderate to severe alveolar bone loss was noted in the fourth premolars moved simultaneously with distraction. This is one of the first experimental studies to demonstrate successful rapid orthodontic tooth movement into an edentulous space newly created by distraction osteogenesis. Clinical implications of these results may be applied to relieve severe dental crowding and to correct sagittal or transverse dental arch discrepancies.     

犬牙周膜牵张成骨正畸牙移动中牵张侧的组织学变化

目的：了解犬牙周膜牵张成骨牙快速移动条件下牙周组织的反应。方法：6只犬，每犬下颌左右两侧分别设为实验侧和对照侧．对照侧用传统方法以第三前磨牙为支抗牙向远中移动第一前磨牙，实验侧用自制牙周膜牵张装置一终止实验后，取被移动牙的牙周组织，HE染色及改良Mallory三色染色法染色，光镜观察。结果：HE染色的切片可见牵张侧成纤维细胞、成骨细胞多见．血管丰富，有明显的新骨形成。改良Mallory三色染色法非常直观和清楚地显示了张力侧新骨的形成。结论：传统的正畸牙移动和牙周膜牵张成骨牙快速移动的组织学改变在张力侧没有质的差异，只有量的差别，即后者比前者的组织合成活性更高。     

Histological response in dental pulp of accelerate tooth movement using periodontal ligament distraction osteogenesis in dogs

Purpose

This study compared initial histological change in dental pulp in response to periodontal ligament distraction osteogenesis (PLDO) with that to conventional orthodontic treatment to determine the effectiveness of PLDO.

牙在牵引成骨区内移动的三维有限元分析

目的建立牙在下颌牵引成骨区内移动的三维有限元模型,比较在不同时间点上移动牙时牵引成骨区内应力的分布情况。方法利用多层螺旋CT扫描获得下颌骨及牙列的原始数据,采用CAD软件,建立三维有限元模型。在不同的骨愈合时期,模拟移动牙齿,利用Abqus软件对此模型进行三维有限元应力分析。结果建立了能模拟牙齿在下颌牵引成骨区内移动的三维有限元模型。在各个骨愈合的时期,成骨区对牙移动产生的应力反应没有显著差异,但在早期,牙齿将发生较大的倾斜。结论在牵引成骨完成后,早期移动牙齿时宜使用轻力。     

不同力值下犬牙移入牵张成骨再生区的模型建立

目的 建立牵张成骨后在不同力值下将实验牙移入骨再生区的动物模型,并观察实验牙移动速度及牙根、牙周组织的改变.方法 选取8只beagle犬随机分AB两组,每组4只.行下颌骨牵张成骨术,保持期6周后分别施加50g、100g力值将实验牙向远中移入骨再生区,每2周加力一次,在实验牙移动的第0、1、2、3、4周后行根尖X线片,并测量移动距离;实验牙移动4周后处死动物,标本作大体观察,拍摄X线片以及根尖周片.结果 实验动物均耐受手术,牵张区间隙内被新生骨组织替代,基本获得预期牵张距离.测量计算实验牙移动的距离发现100g比50g力值移动实验牙的速度快,牙根未见明显吸收,牙周膜轻度增宽.结论 在牙齿移动的研究中,该系的犬可以建立稳定可靠的牵张成骨后牙齿移动的模型,为进一步研究提供了较好的平台.     

牵引成骨技术在正畸牙移动中应用的研究进展

加快正畸牙移动速度,缩短正畸疗程是正畸学者所追求的方向之一。随着牵引成骨技术广泛应用于颅面部骨骼,上下颌骨的延长和牙槽骨垂直距离的增高等各个领域,并取得了较大进展,牵引成骨技术在正畸牙移动过程中的应用也越来越受到学者们的广泛关注。本文就牵引成骨技术在正畸牙移动中的应用形式和相关研究进展作一综述。     

新型正畸牙齿快速移动装置的动物实验研究

目的：对一种新研制的正畸牙齿快速移动装置进行临床应用前研究，以验证该装置的临床应用可行性。方法：杂种犬6只，拔除下颌第二前磨牙后，随机选取一侧为实验侧，进行外科减阻游离手术后，粘结自制牵引装置。另一侧为对随侧以传统方法牵引下颌第一前磨牙向远中。结果：实验侧移动牙平均向远中移动3．78mm，与对照侧比较具有显著差异（P〈0．01）。实验侧支抗牙平均向近中移动0．42mm，与对照侧比较没有显著差异（P〉O．01）。实验侧移动牙与下颌尖牙间离断处牙槽骨有大量新生成骨细胞。结论：新型牵引装置可以应用于正畸临床的牙齿快速移动。     

Experimental tooth movement through regenerate alveolar bone: A pilot study.

The purpose of this pilot study was to experimentally evaluate tooth movement through regenerate bone at an early time point during the consolidation phase after bilateral mandibular osteodistraction. Two beagle dogs underwent 10 mm of bilateral mandibular lengthening via intraoral distraction osteogenesis between the fourth premolars and first molars. After 1 week of consolidation, retraction of the fourth premolars was initiated. Immediately after completing premolar retraction, the dogs were sacrificed and the mandibles were analyzed radiographically, histologically, and by dental cast measurements. Initially, all 4 fourth premolars moved distally, with 2 of the 4 touching the first molars at the time of sacrifice. Based on the current data, it is possible to move teeth through regenerate bone, and it appears that tooth movement can begin within weeks of starting the consolidation period.     

牙周膜牵引成骨快速牙移动的临床研究

目的研究牙周膜牵引成骨术在正畸临床治疗中的效果及问题。方法选择因正畸治疗减数上颌第一前磨牙的13例病例,共22颗尖牙,在第一前磨牙减数并行牙槽窝外科处理后,第二前磨牙及第一磨牙作为支抗牙,采用自制牵引器远中移动尖牙,牙髓电活力测试及影像学评估牙齿状况。结果22颗尖牙在平均16．7d内远中平均移动4．6mm,未出现支抗牙前移、牙根吸收及牙髓活力变化。结论牙周膜牵引成骨可以快速有效移动尖牙,未出现明显的支抗丧失及牙齿损伤。     

牵引成骨在正畸牙快速移动中成骨速度的研究

目的 观察牙周膜牵引成骨在正畸牙快速移动中牵引侧牙槽骨的成骨速度。方法 6只犬采用自身对照，对照侧用传统方法以第三前磨牙为支抗牙移动第一前磨牙向远中，实验侧用自制牙周膜牵引装置。用序列四环素荧光标记法标记被移动的牙张力侧新形成的牙槽骨，荧光显微镜下观察切片，拍照，用计算机图象分析系统测量新骨量。结果 实验侧和对照侧新骨形成的量有显著性差别，实验侧大于对照侧。结论 牙周膜牵引成骨术在正畸牙快速移动中比传统的牙齿移动方法可加快新骨的形成。     

下颌骨单侧骨皮质牵引的实验研究

目的 探讨下颌骨囊肿手术后遗留的单侧骨皮质缺损能否通过骨牵引延长技术而得到修复。方法 成年杂种犬6只，在下颌骨双尖牙区制备一个单皮质缺损区，安装牵引器，将其远中的骨皮质向骨缺损区牵引。结果 被移动颊侧骨板正常成活，牵引区成骨良好。结论 本实验的结果揭示了保持下颌骨连续性的单侧骨皮质牵引是可行的，牵引成骨表现与传统的全层离断的下颌骨延长的表现是相似的。     

牙周膜和牙槽骨牵张成骨术加速正畸牙移动

牙周膜牵张成骨（PDLD）和牙槽骨牵张成骨（DAD）是牵张成骨术在加速正畸牙移动方面应用的具体技术,本文就PDLD和DAD术式,PDLD和DAD的基本原理,牵张过程与牙体移动特点,支抗牙移动,牙体在新骨区的移动,牵张过程中的牙周组织变化,牵张过程中的不利及不确定因素等研究进展作一综述。     

IL-8在牙周膜牵张成骨快速移动牙牙髓中表达变化的实验研究

目的:通过建立牙周膜牵张成骨动物模型,观察牵引后实验动物移动牙牙髓中IL-8表达的变化,并从这一角度探讨牙周膜牵张成骨快速牙移动的生物学机制。方法:本地健康杂种犬10只,随机分为5组,1个对照组,4个实验组。拔除下颌双侧第二前磨牙,并于其远中牙槽中隔进行减阻处理,以单根的第一前磨牙作为移动牙,双根的第三前磨牙作为支抗牙,实验组动物通过牙周膜牵张成骨快速移动牙齿,并分别在加力4W及加力后保持1W、2W、4W时结束实验,局麻下拔除移动牙,取出牙髓组织标本,用ELISA夹心法测定每组移动牙牙髓中IL-8的含量及其在矫治过程中的变化。结果:加力4W后(A组),实验犬移动牙牙髓中IL-8含量与对照组相比显著增高,差异有统计学意义。加力停止1W后(B组),IL-8含量略有下降。加力停止2W后(C组),IL-8含量显著降低至(3.5523±0.3313)pg/mg,与加力4W组(A组)及对照组相比均有明显统计学意义。加力停止4W后(D组)IL-8含量显著下降,与对照组(E组)相比无统计学差异。结论:本实验采用拔牙间隔骨实施微小减阻措施及持续快速牵张的方法,使牙齿移动速度得到较显著的提高,IL-8含量的变化也提示未出现牙髓组织坏死、发生不可逆性炎症等副作用。证实牙周膜可以快速牵张成骨,加快牙齿移动速度,并且无明显不良反应,为临床正畸移动牙齿提供了一种新思路、新方法。     

不同牵引速率的牙周膜牵引成骨快速牙移动动物模型的建立

目的建立固定牵引频率与不同牵引速率组合的牙周膜牵引成骨快速牙移动的动物实验模型,探讨在牵引频率一定情况下的最适牵引速率。方法将6只犬的下颌左右两侧随机分组,按每天牵引速率分为0.2、0.6、1.0 mm/d三组。拔除下颌第一前磨牙后行凿骨减阻,用自制牵引装置进行牵引,固定牵引频率1次/天,每组分别以不同的牵引速率(0.2、0.6、1.0mm/d)进行牵引,牵引1周后维持3 d。测量每组支抗牙、移动牙移动距离;取材行光镜观察。结果在固定牵引频率为1次/天的条件下,1.0 mm/d组移动牙移动距离最大,0.6 mm/d组次之,0.2 mm/d组最小。组织学结果显示:0.6 mm/d组、0.2mm/d组牙周膜改建活跃,1.0 mm/d组牙周纤维断裂,牙周组织水肿。结论牙周膜牵引成骨可以加快牙齿移动速度,且随着牵引速率的增大,牙齿移动速度也相应加快,但存在一定限度。     

Change in initial response of periodontal ligament according to tooth movement speed in periodontal ligament distraction osteogenesis

PurposeThe aims of this animal study were to (1) determine how tooth movement speed affects morphological and histological change, and (2) verify how this speed affects change in the initial response of the tension-side periodontal ligament with application of periodontal ligament distraction osteogenesis (PLDO).Materials and methodsFive mature, male, 10–15-month-old beagle dogs were used. After extraction of the mandibular second premolars and a surgical procedure, distraction devices were placed between the first and third premolars to distalize the first premolars. The animals were separated into three groups (Group 1, 0.25 mm; Group 2, 0.5 mm; Group 3, 1.0 mm per day) and retraction applied over 4 days.ResultsAmount of distal movement in the first premolars was 0.91 ± 0.03 mm, 1.75 ± 0.07 mm, and 3.41 ± 0.06 mm in Groups 1, 2, and 3, respectively. While extension of the periodontal ligament with slight bleeding was observed on the tension side in Group 1, rupture with spaces filled with blood clots was seen in the periodontal ligament in Groups 2 and 3.ConclusionThis suggests that the initial response of tension-side periodontal ligament differs according to tooth movement speed in PLDO.