我国城市社区卫生工作进展

2005年4月温家宝总理前往北京月坛社区卫生服务中心视察时指出:"社区卫生服务中心是整个医疗系统最基层的服务单位,是最有活力的细胞,是群众最需要的医疗服务机构。社区服务办好了,群众看病难的问题就会得到缓解。"目前,全国98%的地级以上城市、93%的市辖区和一半以上的县级市开展了社区卫生服务,社区卫生服务中心、服务站分别已达5000多个和近1.8万个,全国从事社区卫生服务的卫生人员总数约26万。在大中型城市,政府原则上按照3～10万居民或按照街道办事处所辖范围,规划设置1所社区卫生服务中心和若干社区卫生服务站。到2010年,全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系。目前国家已经把社区卫生服务作为城市卫生改革的突破口及加强公共卫生事业建设,解决看病难、看病贵的一项基础性工作。社区护理是社区卫生工作的重要组成部分。社区护理开展得如何,能否满足群众需求,可在一定程度上反映社区卫生工作的管理者和社区护理人员服务观念和服务模式转变的程度。为配合卫生改革的深入发展,本期特别策划从多个角度向读者介绍有关社区卫生工作的要求、目前的状况、今后的发展目标以及选择了香港地区及内地有代表性的社区进行护理先进经验的介绍等。社区护理作为一种新的服务模式,其方式、方法、体系的完善均是一个长期探索、尝试的过程,因此需要我们不断地交流、积累经验,在摸索中潜行,在相互借鉴中使之日趋成熟。     

徐州市老年居民社区卫生服务利用状况及影响因素分析

目的 了解徐州市社区首诊医改背景下老年居民社区卫生服务利用状况,以及影响社区卫生服务利用的因素.方法 采用分层随机抽样方法,对徐州市1028名老年居民2周内患病及就诊状况、社区卫生服务的可及性及影响其选择社区卫生服务机构就诊的原因进行入户调查.结果 徐州市社区老年居民2周内患病率29.56％,患病老人2周内的就诊比例61.00％,门急诊首选社区卫生服务中心就诊的比例为52.30％;90.08％的老年人可以在15 min到达社区卫生服务中心;年龄、经济水平、是否患有慢性病、对社区卫生服务质量和社区医生技能水平的满意度是影响社区老年居民选择社区卫生服务机构就诊的重要因素.结论 徐州市社区老年居民社区卫生服务利用还有待提高;有效提升社区卫生服务质量和业务水平是吸引老年居民选择社区基层机构就诊的关键因素.     

长春市居民对社区卫生服务机构的认知与利用情况分析及对策

目的了解社区居民对社区卫生服务机构的认知与利用现状,为促进社区卫生服务持续发展提供有价值的数据。方法随机抽取长春市内5个行政区的南关区和朝阳区399名社区居民进行问卷调查,内容包括居民基本资料、居民对社区卫生服务机构认知及利用现状,即居民对社区卫生服务知晓度、利用率、满意度,居民对社区卫生服务机构可及性、性质、宣传活动、免费卫生服务等认知情况。结果参与调查的399名居民中,83.2%听说过社区卫生服务中心,听说并使用过社区卫生服务的居民占61.2%,且有87.4%的居民愿意到社区卫生服务机构就诊。对社区卫生服务机构的可及性、性质、免费卫生服务和宣传活动认知不同的居民,其社区卫生服务利用率差异有统计学意义（P<0.05）。结论对社区卫生服务机构性质、免费卫生服务等有正确的认知,其社区卫生服务的利用率越高。故应提高居民对社区卫生服务机构的认知,有利于发挥社区卫生服务在初级卫生保健中的作用,促进居民健康。     

加快推进社区卫生服务工作之浅识

社区卫生服务是公共卫生体系和基本医疗服务的重要基础，发展好社区卫生服务不仅是满足人民群众的健康需求，也是解决群众“看病贵”、“看病难”的重要举措，更是构建和谐社会的重要内容。最近，笔者就加快推进社区卫生服务工作进行了调研，深入无锡市有关社区和社区卫生服务机构，与社区居民群众和社区卫生服务机构有关人员进行座谈，听取来自不同群体的意见和建议，感到社区卫生服务工作，在各级党委、政府的领导和关心下，通过有关职能部门积极主动地开展工作，政府投入不断增加，服务网络不断扩大，服务功能不断完善，服务水平不断提高，社区卫生服务工作取得了较大的进展。     

充分发挥护士在社区卫生服务工作中的作用

大庆龙南医院是国家三级医院 ,从 2 0 0 0年开始开展社区卫生服务工作。几年来 ,我院根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》及卫生部《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》精神 ,按照大庆市卫生局“三级医院领办社区”的要求 ,建立了标准高、起点高的社区卫生服务中心 1个、社区卫生服务站 5个 ,服务人口 6万多人。在社区卫生服务工作中 ,我们充分发挥护理专业优势 ,发挥护理干部和护士的作用 ,全力推进“六位一体”工作 ,扩大了社区卫生服务范围 ,完善了社区卫生服务功能 ,丰富了社区卫生工作内容 ,满足了居民的卫生服务需求…     

西部Y市社区卫生服务机构服务利用与满意度评价

目的对Y市2015年社区卫生服务机构服务情况进行实地调查,观测居民卫生服务利用、健康档案真实性和规范性及对基本公共卫生项目和基本医疗服务的满意度。方法将Y市69家社区卫生服务站(中心)纳入样本框。对健康档案进行简单随机抽样,并电话核实其真实性;按照国家规范要求核查建档的规范性;满意度调查采用方便抽样和入户调查方法。结果 Y市社区卫生服务利用有所提升;社区卫生服务机构健康档案建立真实性较高,规范性也较好,个别社区需要整改;基本公共卫生服务满意度很高,基本医疗服务中设备齐全度和基本药物的配备情况满意度较低。结论社区卫生服务机构更应该注意重点人群家庭随访、健康教育等工作的提升;持续性的对基层卫生服务机构居民卫生服务利用和满意度的监测有利于对分级诊疗等医改政策效果的判断。     

荆州区社区卫生服务发展现状与思考

荆州区社区卫生服务起始于1999年5月，几年来，从试点到全面推进，通过统筹规划，市场运作，规范建设，形成了一个布局合理、功能完善、适合荆州区自身特点的社区卫生服务网络。2001年，玄帝宫社区卫生服务站被湖北省卫生厅评为“省级社区卫生服务示范站”，2003年底，荆州区社区卫生服务被湖北省卫生厅评为“省级社区卫生服务示范区”。今年，我们为了满足广大社区居民对中医药服务的需求，又开展了“省级中医药服务示范区”的创建活动。     

关于2005年城市社区卫生服务发展目标的意见

随着城市社区建设及城镇医疗卫生体制改革的推进 ,城市社区卫生服务已步入全面建设服务体系框架阶段。为加强社区建设 ,构筑新型城市卫生服务体系 ,推动三项改革同步开展 ,满足广大居民的卫生服务需求 ,要求《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》精神 ,在总结试点经验基础上 ,经征求地方及有关部门意见 ,现提出 2 0 0 5年城市社区卫生服务发展目标。请各地结合实际 ,制定具体规划和实施方案。1　总体目标到 2 0 0 5年 ,在全国大部分城市基本建成配套政策落实、服务网络健全、人力配置合理、服务…     

居民对社区卫生服务需求的调查分析

目的 了解居民对社区卫生服务的需求情况，为社区卫生服务的发展提供参考。方法 就北京某地区社区居民对社区卫生服务的看法及需求进行问卷调查。结果 所调查居民迫切需求全方位的社区卫生服务，不同年龄组居民对社区卫生服务项目的需求存在差别。结论 应大力开展社区卫生服务并提高社区卫生服务的质量。     

青岛市某区居民社区卫生服务利用现状及对策

目的对青岛市某区居民社区卫生服务利用的现状进行调查,提出相应对策,以促进社区卫生服务的发展和完善。方法采用问卷调查法向A区社区内居民发放调查问卷,调查分析社区卫生服务的利用现状,找出A区在社区卫生服务利用中存在的问题。结果 A区社区卫生服务机构的条件有限,居民对社区卫生服务内容和形式的多样性了解不够,医疗保险覆盖社区卫生服务机构范围还不够大,报销比例偏低。结论针对出现的问题,A区应提升社区卫生服务的技术和服务水平,提高群众对社区卫生服务的利用率,完善双向转诊制度和医疗保障制度,充分发挥社区卫生服务的作用。     

温州市居民选择社区卫生服务机构就医相关因素调查及对策

目的了解社区居民对社区卫生服务机构的利用情况,寻求和探讨社区医院水平低、能力弱、吸引力差的原因,为制定社区卫生服务发展策略提供依据。方法从温州市鹿城区、龙湾区、瓯海区中随机抽取25个社区进行整群抽样调查。采用自行设计的问卷,内容包括社区居民的人口学资料、健康状况、社区卫生服务需求和利用情况等。同时对7家社区卫生服务机构进行实地考察与个别访谈。结果知道当地有社区卫生服务机构的社区居民508名占84.8%,其知晓途径主要为＂路过看到＂;方便快捷、价格适宜、服务态度好是居民选择社区卫生服务机构的前3位原因,而对医务人员水平不放心、对社区卫生服务机构的服务不了解、对社区卫生服务机构药价不放心是不选择社区卫生服务机构的前3位原因;居民对社区卫生服务项目的需求与利用情况不平衡,购药、治疗和体检分别占57.4%、46.2%、25.5%,而对健康咨询、慢性病随访、康复服务、家庭病床等服务只占10.6%、10.4%、1.7%、0.6%。结论需要大力宣传社区卫生服务的意义、性质及内涵,转变人们观念;整合现有卫生资源,建立相应机制,有效提升社区卫生服务机构的服务能力。     

社区卫生服务中心建设中存在的问题及对策

社区卫生服务是保证广大城镇居民享受基本卫生保健和缓解“看病难，看病贵”的根本保证和有效途径，是居民健康的守门人。随着全省新一轮社区卫生建设的开展，部分社区机构设施和布局、运行机制以及服务管理水平等方面存在许多问题，亟需进一步加强和完善。     

陕西省社区卫生服务现况调查与分析

开展社区卫生服务已成为我国卫生事业发展的必然趋势 ,也是社会进步和文明的重要标志。为了解目前我省社区卫生资源的配置及服务特点 ,切实有效的开展社区卫生服务 ,为此 ,我们对陕西省三个主要城市 (西安、咸阳、宝鸡 )的社区卫生服务现状做了抽样调查。现将结果报道如下。1　对象与方法自行设计调查表 ,预调查后进行修改。本调查采取随机抽样的方法 ,选取陕西省三个较大城市 (西安、咸阳、宝鸡 )进行调查 ,于 2 0 0 1年 9月通过陕西省卫生厅基妇处将调查表下发到各市卫生局 ,由各市卫生局落实专人 ,抽取 5 0 %的社区卫生服务机构 (包括区…     

什邡市社区卫生服务居民满意度调查

目的 调查什邡市社区卫生服务系统建设情况以及社区卫生服务居民满意度和震后灾害应急能力,以期为社区卫生服务体系建设和重大自然灾害应急能力建设提供参考.方法 采用方便抽样的方法,抽取什邡市方亭镇社区卫生服务中心辖区内4%o的社区居民,以面对面访谈的方式进行问卷调查.分类资料的构成比统计采用频数分析,居民社区卫生服务满意度的影响因素采用二分类logistic回归分析.结果 共发放问卷250份,收回有效问卷246份(有效回收率98.4%).社区卫生服务的居民了解度和满意度分别为41.1%和36.6%.健康教育、医疗费用和医疗保险是影响社区卫生服务居民满意度的主要因素(其P值分别为0.050、0.001和0.001).社区卫生服务机构对居民进行抗灾/防灾知识教育、灾害应急预案演习以及灾后心理干预和康复治疗的比例分别为37.4%、10.6%和12.6%.结论 加强社区卫生服务宣传力度,可提高居民对社区卫生服务的了解度和参与度;加强健康教育、提高社区卫生服务质量,控制服务费用、引进医疗保险报销机制,能进一步提高居民满意度;将灾害应急工作纳入基本工作任务,加强应急能力,能为居民健康提供保障.     

汶川地震后绵竹市社区卫生服务现状及灾害应急能力情况调查

目的：了解绵竹市社区卫生服务系统震后现状,同时分析社区医疗震后居民满意度和社区卫生服务机构震后灾害干预能力,以期为社区卫生服务体系地震应急恢复和重建提供参考意见。方法：采用随机抽样的方法,抽取绵竹市剑南社区卫生服务中心和天河社区卫生服务中心进行访谈,采取方便抽样的方法,抽取2.4‰的绵竹城区居民采用面对面访谈的方式用自制问卷进行调查,并用Epidata 3.0进行数据录入、SPSS13.0进行统计分析。结果：共发放问卷240份,收回有效问卷229份（有效回收率95.4%）。当地社区卫生服务系统在地震中受损严重。社区卫生服务系统灾后工作居民满意度为45.4%,社区卫生服务机构对居民进行抗灾/防灾知识教育的比例为33.6%,灾后是否有持续而足够的常见病药品供应及是否有持续而足够的慢性病药品供应是影响当地居民对当地社区卫生服务体系灾害应急工作的满意度的影响因素（P值分别是0.033,0.001）。结论：震后社区卫生服务居民满意度较低,服务体系地震灾害干预能力不足。居民在在灾前接受抗灾教育的比例较低,加强药品储备能提高社区卫生机构灾害应急工作的效果。在社区卫生服务体系重建的过程中,应注重社区医疗基础工作的恢复,基础设施的重建和健全社区急救体系。     

汶川地震后绵竹市社区卫生服务现状及灾害应急能力情况调查

目的：了解绵竹市社区卫生服务系统震后现状,同时分析社区医疗震后居民满意度和社区卫生服务机构震后灾害干预能力,以期为社区卫生服务体系地震应急恢复和重建提供参考意见。方法：采用随机抽样的方法,抽取绵竹市剑南社区卫生服务中心和天河社区卫生服务中心进行访谈,采取方便抽样的方法,抽取2.4‰的绵竹城区居民采用面对面访谈的方式用自制问卷进行调查,并用Epidata3.0进行数据录入、SPSS13.0进行统计分析。结果：共发放问卷240份,收回有效问卷229份（有效回收率95.4%）。当地社区卫生服务系统在地震中受损严重。社区卫生服务系统灾后工作居民满意度为45.4%,社区卫生服务机构对居民进行抗灾/防灾知识教育的比例为33.6%,灾后是否有持续而足够的常见病药品供应及是否有持续而足够的慢性病药品供应是影响当地居民对当地社区卫生服务体系灾害应急工作的满意度的影响因素（P值分别是0.033,0.001）。结论：震后社区卫生服务居民满意度较低,服务体系地震灾害干预能力不足。居民在在灾前接受抗灾教育的比例较低,加强药品储备能提高社区卫生机构灾害应急工作的效果。在社区卫生服务体系重建的过程中,应注重社区医疗基础工作的恢复,基础设施的重建和健全社区急救体系。     

安徽省社区卫生服务中心中医药服务现状调查与分析

目的:对安徽省社区卫生服务中心中医药服务现状进行调查,分析存在的问题以期为有关部门制定相应政策提供参考。方法:随机抽取安徽省社区卫生服务中心69家及其服务涵盖居民700例,对社区卫生服务中心中医药服务开展状况、中医师人力资源状况、就诊居民对社区卫生服务中心中医药服务需求状况进行问卷调查。结果:69家社区卫生服务中心相关中医科室设置率为100%;中医师中级及以上职称占48.8%,受教育程度本科及以上学历占37%;有中医药专项经费的占58%。结论:安徽省社区卫生服务中心的中医药服务网络正逐步健全,社区卫生服务中心的中医药服务功能也在逐步完善,但是,在中医师人力资源、资金投入、居民对中医药的认知等方面仍存在一些问题及不足之处。     

对社区卫生服务的认识

社区卫生服务是社区服务的重要组成部分,它是全科医生运用全科医学理论向社区居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育以及计划生育指导一体化的医疗卫生服务,本文由社区卫生服务实际工作者论述开展社区卫生服务的目的、任务、模式、特征,管理以及对社区卫生服务的设想和建议。     

国务院城市社区卫生工作领导小组赴10省开展城市社区卫生服务工作督导检查

自今年2月国务院召开全国城市社区卫生工作会议以来，在党中央、国务院的领导下，全国城市社区卫生服务工作正在取得较大进展。目前，全国已有20个省（自治区、直辖市）的政府或与党委共同召开了工作会议，17个省（自治区、直辖市）印发了政策文件，积极贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（以下简称《指导意见》）及配套文件，为加强社区公共卫生、改进社区医疗、解决居民看病难看病贵问题，提供了重要的保障。     

澳大利亚、英国社区卫生服务机构对我国社区卫生服务的借鉴意义

综述了我国社区卫生服务工作的现状,介绍了澳大利亚、英国社区卫生服务机构的情况以及对我国社区卫生服务机构的借鉴意义。