B超引导经皮胆囊穿刺置管引流治疗老年急性化脓性胆囊炎

目的 分析电子支气管镜引导置入气管支气管支架治疗肺癌并气道狭窄的经验和疗效。方法 肺癌并严重气道狭窄患者，在病房床边行电子支气管镜引导气管支气管支架置入术。分析气管支气管支架置入后患者的疗效和近期（2周内）、远期（2周后）并发症。结果 32例患者气管支气管支架均成功置入。置入后呼吸困难症状立即缓解，PaO2、PaCO2明显改善，咳嗽、咯血、异物感等近期并发症症状轻微；出现气道阻塞、支架移位等远期并发症的几率较小。结论 电子支气管镜引导置入气管支气管支架对肺癌并气道狭窄患者安全有效，可明显改善患者近期生存质量。     

电子支气管镜引导置入气管支气管支架治疗肺癌并气道狭窄的临床分析

目的 分析电子支气管镜引导置入气管支气管支架治疗肺癌并气道狭窄的经验和疗效.方法 肺癌并严重气道狭窄患者,在病房床边行电子支气管镜引导气管支气管支架置入术.分析气管支气管支架置入后患者的疗效和近期(2周内)、远期(2周后)并发症.结果 32例患者气管支气管支架均成功置入.置入后呼吸困难症状立即缓解,PaO2、PaCO2明显改善,咳嗽、咯血、异物感等近期并发症症状轻微;出现气道阻塞、支架移位等远期并发症的几率较小.结论 电子支气管镜引导置入气管支气管支架对肺癌并气道狭窄患者安全有效,可明显改善患者近期生存质量.     

气管支气管支架置入术的护理

<正>随着介入放射治疗学的迅速发展,对于一些不能手术治疗的外压性肿瘤引起的支管支气管狭窄,放入自扩金属支架是一种行之有效、维持气道通畅的始息治疗方法,使患者呼吸困难明显改善,生活质量明显提高,为有效的抗肿瘤治疗创造时机,现将我们对气管支气管恶性狭窄放入金属支架的护理总结如下。     

经纤支镜球囊扩张术治疗良性支气管狭窄（附32例报告）

目的评价经支气管镜球囊扩张术治疗良性支气管狭窄的疗效和安全性。方法对本院32例良性支气管狭窄患者,经支气管镜球囊扩张术治疗。观察患者治疗前后气道直径、FEV,、症状改善及肺不张复张情况。结果32例患者球囊扩张术后气管直径、FEV,与扩张前比较均明显改善（P〈0．01）,其中22例症状明显改善,一周至半年观察肺不张吸收21例,部分吸收5例;5例患者术中或术后有轻微胸痛,1—2d自行缓解;15例患者术后支气管黏膜有轻微出血,9例自行停止出血,6例用1：10000肾上腺素局部喷洒后出血停止;无气胸、纵隔气肿大出血等严重并发症。结论支气管镜介入支气管球囊扩张治疗良性支气管狭窄疗效好、安全。     

气道一体化Y型支架置入在复合大气道病变中的临床应用

近几年来日益成熟的气道支架置入术为广大气道狭窄或食道气道瘘的患者改善了症状,为进一步治疗赢得了宝贵的时间。但是气管隆突及双主支气管复合病变(狭窄或瘘)的治疗是治疗的难点。针对这情况,我院在纤维支气管镜(纤支镜)直视联合X线透视放置一体化Y型气道支架6例,对隆突受累的复合病变取得了良好的效果。现报告如下。对象与方法1对象本组6例,均为男性;临床均有不同程度呼吸困难。其中支气管肺鳞癌侵犯气管下段、隆突、左主支气管伴左全肺不张1例;右肺鳞癌气管及隆突转移1例;纵隔肿瘤致气管下段及隆突右主支气管严重阻塞1例;小细胞肺癌致左主支气管近隆突处严重狭窄伴隆突浸润1例;另外因贲门癌术后复发气管转移经气管中下段气管带膜支架植入后再发隆突-胸腔胃瘘1例;食道癌术后放疗致气管下段近隆突处胸腔胃瘘1例。2方法根据胸部CT(气管三维成像)、支气管镜检查(气道食道瘘患者口服美蓝帮助确定瘘口位置)明确气道病变部位及狭窄程度、长度或瘘口位置,定制合适的气道支架。术前常规行血常规、凝血功能、血气分析、肝肾功能及心电图等检查。纤支镜为Olympus BF IT40型和Olympus BF XP60型。南京微创提供的根据患者气管、隆突和主支气管复...     

经支气管镜介入冷冻术治疗支气管结核临床疗效研究

目的：研究分析经支气管镜介入的冷冻术对支气管结核的临床疗效及应用价值。方法：选取100例支气管结核患者,经支气管镜介入冷冻术治疗上述患者的病变部位,并实施全身综合性的抗结核治疗和雾化治疗等,分析对比治疗前后的患者的症状变化状况及具体疗效等。结果：100例患者平均治疗时间6周,接受冷冻治疗（5±3）次/例,经治疗后,患者临床症状均显著改善。共70例患者显效,30例患者有效,总有效率为100%,全部患者均无显著不良反应现象。结论：经支气管镜介入冷冻术对支气管结核患者具有显著的疗效,可明显改善咳嗽、呼吸困难等症状,促进支气管等病变部位吸收改善,并可有效缓解因气管病变而造成的肺部异常症状,显著提升抗结核疗效,提高患者生命质量,值得临床上广泛使用。     

纤维支气管镜的术后护理

气管镜也叫做纤维支气管镜,纤维支气管镜发明后已广泛应用于临床.除在呼吸系统诊断方面取得很大进展之外,在治疗方面也得到广泛应用.气管镜介入诊疗术是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗..纤支镜检查在我国成人已普遍应用,但由于小儿气道狭小、黏膜柔嫩、缺乏配合等原因,使纤支镜在儿科的应,因此,检查过程配合的护理很重要..对术后的精心护理要抓住护理要点,做好纤维支气管镜检查术的护理工作,有利于患儿顺利完成检查及术后的康复.     

气管支架置入术治疗重症气道狭窄的疗效与经验

目的:总结气管支架置入术治疗重症气道狭窄的疗效和经验.方法:各种原因引起的气管和主支气管狭窄病人13例.术前常规行高千伏胸片和胸部CT检查以了解气道狭窄的部位、形态和范围.狭窄段位于气管10例、右侧主支气管1例、左主支气管2例.在透视下将多功能导管配合超滑导丝经过声门进入气管,随后更换金属加强导丝并随导管越过狭窄段,将导丝留置于狭窄段远端,撤除导管,将装有支架的置入器沿导丝送至狭窄段,释放支架.结果:全部支架均成功置入,技术成功率为100%.术后全部病人呼吸困难症状明显改善,死亡的恶性肿瘤病人平均存活时间为6.2个月,l例良性气管狭窄病人随访5年仍无再狭窄.结论:气管支架置入术是治疗重症气道狭窄的有效方法.     

经纤维支气管镜放入支架术治疗气道狭窄

气管、支气管狭窄,无论是由于管腔内肿瘤或管外压迫所致,均能引起呼吸困难、难治性咳嗽及致死性并发症。气道狭窄的治疗非常困难,一般气管狭窄可选择袖式切除、端端吻合术治疗。但对于晚期肿瘤造成的气管狭窄;狭窄段较长或多处狭窄;术后吻合口再狭窄以及病人年龄大、...     

支气管镜介入冷冻治疗和高频电治疗对恶性气道狭窄伴发呼吸困难患者的预后和炎症因子指标的影响

目的 探究支气管镜介入冷冻治疗和高频电治疗对恶性气道狭窄伴发呼吸困难患者的预后和炎症因子指标的影响。方法 选择2018年1月-2020年1月来我院就诊的70例恶性气道狭窄伴发呼吸困难的患者作为研究对象,随机平均分为两组,观察组患者进行化疗联合支气管镜介入冷冻治疗和高频电治疗,对照组患者进行常规化疗治疗。在治疗结束后统计观察组和对照组总体治疗有效率、炎症因子水平及并发症发生情况。结果 观察组总体治疗有效率高于对照组,P<0.05;观察组炎症因子水平低于对照组,P<0.05;观察组并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论 化疗联合支气管镜介入冷冻治疗和高频电治疗可以使恶性气道狭窄伴发呼吸困难患者获得更好的治疗效果,能够比较明显地降低患者的炎症因子水平,也能减少患者术后并发症的发生率,具有重要的临床意义,建议广泛推广应用。     

急诊支架植入治疗大气道狭窄临床疗效观察

目的 探讨急诊支架植入在治疗大气道狭窄中的临床应用价值.方法 各种原因引起的气管和主支气管狭窄患者16例.在数字减影血管造影监视下进行支架植入术.结果 局部麻醉下全部支架均成功植入,成功率为100％(16/16).术后全部患者呼吸困难症状明显改善.结论 急诊支架植入方法简单、安全,缓解呼吸困难效果迅速、确实,适合良、恶性大气道狭窄的姑息治疗.     

电子支气管镜引导下放置支架治疗恶性气管狭窄18例治疗体会

气管及支气管支架置入治疗气道狭窄逐渐突显出其优越性,特别是针对于不宜进行外科手术治疗的中晚期气道及食道恶性肿瘤患者,在电子支气管镜引导下放置支架能迅速缓解气道狭窄改善通气,提高患者生存质量延长寿命,为进一步治疗争取时机.     

CT多平面重建联合支气管镜诊断原发性气管-支气管淀粉样变性的价值

目的探讨CT多平面重建联合支气管镜诊断原发性气管-支气管淀粉样变性的价值。方法选取2017年5月至2019年7月在辽宁省辽阳辽化医院治疗的42例原发性气管-支气管淀粉样变性患者作为研究对象。所有患者均给予CT多平面重建诊断和联合支气管镜诊断,比较两种检查方式的不同类型支气管患者数、支气管情况及诊断治疗后患者的情况。结果CT多平面重建联合支气管镜检测出气管支气管型、肺结节型、肺间质型及弥漫病变型的支气管疾病的准确率高于CT多平面重建单一检查,差异均有统计学意义(P<0.05);CT多平面重建联合支气管镜检测出腔内结节准确率高于CT多平面重建单一检查方式,差异均有统计学意义(P<0.05)。CT多平面重建联合支气管镜检测管壁增厚、气道狭窄、管壁钙化、腔外受累准确率略高于CT多平面重建单一检查方式,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CT多平面重建联合支气管镜应用于诊断原发性气管-支气管淀粉样变性的准确率极高,可为后续治疗提供准确依据。     

纤维支气管镜冷冻术治疗中心型肺癌

目的探讨经纤维支气管镜冷冻治疗中心型肺癌的疗效.方法经纤维支气管镜对21例气管、支气管肿瘤进行冷冻治疗并与治疗前比较,以观察其疗效.结果所有患者咳嗽、咯血、呼吸困难均有不同程度缓解.显效为61.5%,有效30.8%.总有效率92.3%.结论内镜下冷冻治疗管腔内生长的中央型支气管肺癌,能使瘤体缩小,管腔得以重新疏通,使阻塞性肺炎得到控制,呼吸困难和咯血得到改善,生活质量明显提高.     

体外循环下气管隆突切除重建术一例

气管肿瘤较少见,一旦发生严重的呼吸道阻塞,行常规麻醉手术切除,危险性很大.我院于2013年7月13日在体外循环辅助下行气管隆突切除重建术1例,手术成功,现总结报道如下.患者男,64岁,因吸气性呼吸困难收住呼吸内科。患者端坐呼吸,三凹征明显,两肺充满痰鸣音,诊断为慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,保守治疗无效,查胸部cT示气管隆突上方0．5cm处气管内肿瘤,占据气管管腔约90％,患者不能耐受经支气管镜活检术。     

改良普通喉罩辅助纤维支气管镜气管插管在困难气道患者中的应用疗效分析

目的：改良普通喉罩辅助纤维支气管镜气管插管在困难气道患者中的应用疗效分析。方法：研究区间：2018年9月～2020年8月,以本院接受治疗的困难气道患者70例为主,作为本次研究对象。据患者应用治疗方法的不同,分置观察组与对照组。对照组35例：经口垫直接进行纤维支气管镜气管插管,观察组35例：改良普通喉罩辅助纤维支气管镜气管插管。分析在不同治疗方法应用下的气管插管时间、一次插管成功率、咽部解剖结构的暴露分级以及不良反应发生率,来对相应治疗方法发挥的效用进行比较。结果：改良普通喉罩辅助纤维支气管镜气管插管在观察组患者中的实施,患者气管插管所需时间相对较短;插管成功率较高;比较咽部解剖结构暴露分级,观察组明显优于对照组患者;术后发生不良反应的概率相对较低;两组数据相对比,统计值P<0.05。结论：对困难气道患者采用改良普通喉罩辅助纤维支气管镜气管插管,应用价值显著,可提升临床治疗效果的同时还可保证患者治疗安全性,规避患者术后不良反应发生的概率。     

气管肿瘤治疗进展

原发性气管肿瘤相对于呼吸道其他部位的肿瘤如肺癌发病要低。成人原发性气管肿瘤多为恶性,而儿童多为良性。成人气管原发恶性肿瘤占上呼吸道肿瘤的2％,气管肿瘤虽然不多见,但由于其常常阻塞气道造成通气障碍,严重威胁患者生命,根治性切除与气管重建仍是治疗气管肿瘤的最好方法。但有些患者未被及时诊断而延误治疗或者发病隐匿,出现症状时已经到了晚期,肿瘤不能完全被切除,只能采用放疗、化疗等多种手段综合治疗。     

经纤支镜置放腔内支架治疗气管狭窄的护理及近期疗效评价

目的：研究纤支镜直视下置放气管支架治疗气管狭窄的护理要点，观察治疗狭窄的近期疗效。方法：对采用纤支镜置放气管支架治疗的14例气管狭窄的患者，在治疗中实施相应护理。结果：14例患者在置入气管支架后呼吸困难立即缓解，管腔通畅。追踪观察3个月，其中1例因大咯血窒息，于术后50d死亡，1例因肺内感染，于术后70d死亡；余12例呼吸道无狭窄。结论：经纤支镜直视下置入气管支架治疗各种原因引起的气管狭窄，方法简单，易行，较为安全，近期效果明显，不但可即刻缓解呼吸困难症状，提高患者的生活质量，并为进一步病因治疗创造了机会。术前加强心理护量，强调充分的术前准备及宣教，术后密切观察生命体征变化，预防并发症，有助于手术的成功及患者的康复。     

喉狭窄外科手术治疗方法与临床研究

目的：研究分析比较喉狭窄的外科手术方法和临床疗效。方法：回顾性分析36例喉狭窄患者的外科手术治疗方法,其中声门上型4例,声门型18例,声门下型14例。声门上型狭窄患者于支撑喉镜下切除粘连瘢痕;声门型患者因甲状软骨缺损,用会厌软骨或舌骨替代缺损后局部放置扩张子。结果：36例患者中22例一次手术半年后痊愈,顺利拔管;8例患者半年后行多次支气管下喉扩张,在1年后6例拔除气管套管,2例未拔管;6例患者失访。36例患者均有不同程度的声音嘶哑。结论：经临床综合手术治疗喉狭窄疗效可靠,术后拨管率高。     

小儿气管软化、气管支气管软化症研究进展

<正>气管软化是由于纵行弹性纤维萎缩、减少或气道软骨完整性破坏导致气道坍塌狭窄的疾病。根据软化部位不同,如果软化部位发生在气管,称之为气管软化(tracheomalacia,TM);若气管、主支气管均累及,则称之为气管支气管软化(tracheobronchomala-cia,TBM);若仅累及主支气管,气管未发生病变,