引入产科医疗风险管理机制的实践探索

目的为有效降低产科不良医疗事件发生率。方法对保健院产科实行医疗风险管理机制,对引入机制前后结果进行对比分析。结果引入风险管理机制后,产科各种不良医疗事件明显降低。结论不仅产科临床医疗护理业务技术得到提高,各项业务管理也得到了很好的规范,为医院实施质量管理,通过医院评审创造了条件,应该在各级医疗保健机构大力推广。     

1595例住院患者医疗安全不良事件分析

目的探索住院患者医疗安全不良事件发生的规律、原因,以期找到管理医疗不良事件的有效措施,为医院管理者提供参考。方法对某三级综合性医院2018年1月至12月上报的住院患者医疗不良事件进行回顾性研究分析。结果发生不良事件的患者中男性多于女性,其平均年龄高于住院患者平均年龄,存在显著性差异;不良事件发生有两个高峰期,分别为8:00—11:59和14:00—15:59;不良事件发生率与CMI值呈正相关,r=0.539;药品管理类(40.75%),护理管理类(16.99%),医技管理类(14.48%),医疗管理类(12.66%)发生不良事件占比最高,其中,医嘱错误类、处置治疗类、医技检查类不良事件发生较多。结论无惩罚不良事件上报机制对医院风险管理有实效,医院应坚持无惩罚不良事件上报机制,评估医疗管理制度的执行效果并采取措施改进,建立交接环节的标准作业程序,为医务人员提供有关沟通的人文教育,适当调配人员进行高峰时段的工作支持,建立高风险人群管理机制,可以有效减少医疗不良事件发生。     

基于循证医院管理理念改进医疗不良事件管理的探讨

目的 运用循证医院管理理念,分析本院医疗不良事件根本原因,探讨医疗质量系统改进策略。方法 搜集该院近3年医疗不良事件数据类型,作根因分析,通过修订制度、流程改进、设备补充、学习培训等措施减少系统缺陷,提升医疗不良事件管理质量。结果 该院医疗不良事件主要类型为综合性较强的“其他事件”,主要原因为个人疏忽（37.2%）、医护团队沟通不足（29.4%）、流程未按照标准操作（29.0%）;系统改进后员工医疗风险意识加强,不良事件上报率增加,警讯事件减少,不良后果事件下降,医务管理得到改善。结论 循证医院管理理念对提升医疗不良事件管理水平,改进医疗服务质量具有一定意义,值得进一步研究和应用。     

医疗安全不良事件原因分析及管理对策

目的分析医疗不良事件发生的原因,并提出对策,为医院安全管理提供参考。方法笔者拟通过对2015-2019年医疗质量安全事件上报的177例事件从等级、类型、原因等情况进行回顾性分析。结果医疗质量安全事件发生在非手术室科室101例(57. 06%)、手术室科室45例(25. 42%);从医疗不良事件等级划分,Ⅳ级事件最多,占53. 67%;Ⅲ级事件占43. 50%。医疗不良事件前三位的类型是错误事件、护理相关事件、设备器械使用事件;医疗不良事件的主要原因是临床管理问题和诊疗问题。结论通过分析医疗安全不良事件发生的原因,梳理流程、完善制度,提升医疗质量,防范事件发生。     

医疗器械管理中应用风险管理联合人因失误分析法的价值研究

目的：探究将风险管理联合人因失误分析法运用于目前医疗体系医疗器械管理中的价值与意义。方法：2019年1月～2020年12月本院医疗器械管理中心均于常规风险管理下进行医疗器械管理,2021年1月～2022年6月,医院进行医疗器械风险管理改革,中心引进风险管理联合人因失误分析法并将其运用于医疗器械管理中。分析改革前后各类别医疗器械的不良事件发生率与医疗器械使用满意度。结果：管理实施后医疗器械不良事件发生率低于管理实施前,医疗器械使用满意度高于管理实施前,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：将风险管理联合人因失误分析法运用于医疗器械管理过程中,可提升管理中心工作人员专业度,降低医疗器械使用过程中不良事件发生率与医患纠纷发生率,对医院形象有正面积极影响,利于医院良性健康发展。     

风险管理理论在某三甲医院应急管理工作中的应用

目的：探讨在医院应急管理实践中引入风险管理理论,加强医院应急工作的前端管理。方法通过对某三级甲等医院的灾害脆弱性分析、不良事件上报信息、患者满意度调查、医德医风投诉情况、医疗纠纷情况、医院行政总值班记录和医院安全大检查资料进行统计分析。结果通过风险识别和分析,查找出医院运营中现实和潜在风险因素,实施风险管理,提升医院应急管理能力。结论风险管理理论在医院应急管理工作中的应用切实提高医院应急管理能力。     

某二甲医院387例医疗不良事件的分析及对策△

目的：通过对广州市某二甲医院2018年-2021年上报的387例医疗不良事件进行分析,研究不良事件的发生情况及变化趋势,探讨可能的解决办法,提高医疗质量,保证医疗安全。方法：应用Excel对该医院2018年-2021年上报的医疗不良事件数据进行回顾性分析。结果：2019年上报例数最多;该院医疗不良事件主要为Ⅳ级事件（临界错误事件）和Ⅲ级事件（非后果事件）;外科与内科是发生不良事件的主要场所;护理不良事件发生例数最多。结论：应通过不断推进基层医疗不良事件的规范化管理,加强护理工作中的安全管理与定期对典型不良事件进行分析总结等来减少不良事件的发生。     

某三甲医院848例医疗不良事件的分析及对策

目的:通过对某院2017-2019年度上报的医疗不良事件进行分析,研究不良事件上报的特点,提出有针对性的改进建议.方法:采用回顾性分析法,对某院2017-2019年度上报的医疗不良事件数据进行分析.结果:医疗不良事件主要发生在正常班时间,尤其是上午时间段;主要发生区域为住院病区,手术科室居多,常见于普外科、骨科、妇产科、ICU、儿科等科室;发生对象集中于高龄患者,男性多于女性;上报人员大多为初级或中级职称人员,医师岗位发生的医疗不良事件最多;医疗不良事件主要发生在医疗管理类、护理管理类、医技管理类和器械管理类,以Ⅲ、Ⅳ级医疗不良事件为主.结论:制定医疗不良事件管理办法,鼓励不良事件上报;加强对重点科室、重点环节的监管,减少医疗不良事件的发生.     

风险管理在护理工作中的应用

医学的双重性、复杂性、特殊性决定了医疗活动是一个高风险的行业.护理是医疗活动中不可缺少的、涉及维护和促进人类健康的重要手段,护理风险始终贯穿在护理工作各个环节和过程中,对于护理管理者来讲,如何在新的医疗环境下建立有效的风险管理是目前面临的重要课题.针对医疗不良事件,各国都在研究相关的应对措施,最见成效的是金融管理中风险管理模式的引入和不良事件报告系统的建立[1-2].护理风险管理是对现有和潜在的护理风险的识别、评价和处理,以减少护理风险事件的发生及风险事件对患者、护理人员、医院的危害及经济损失[3].我院在2010年7月至2012年6月进行护理风险管理的临床应用,有效提高了护理工作水平和患者满意度,现报道如下.     

医疗设备临床应用风险管理与评估规范的研究

目的：任何医疗设备都会因为设计、生产或使用而出现一定概率的风险,需要在其全寿命周期内进行风险管理。方法：通过不良事件监测和再评价工作,发现生产后的剩余风险是医疗设备临床应用风险管理与评估不可缺少的组成部分。结果：医疗设备临床应用风险评估体系建立与管理规范的实施,可以建立完善的医疗设备维护方案,强化医疗机构和医疗器械监管部门在医疗设备风险评估体系中的管理规定。结论：随着医疗临床应用风险管理与评估规范工作的不断地发展、深入,进一步确立了临床医学工程在医院管理中的应有地位。     

如何构建医疗安全不良事件管理体系

医疗安全不良事件管理是医院质量管理的重要内容。借鉴国内外经验,按照等级医院评审标准要求,制定不良事件管理制度,建立不良事件报告平台,优化不良事件报告流程,完善了医疗安全不良事件管理体系,促进了患者安全管理水平的不断提升,提高了医疗质量。     

院内不良事件的管理和思考

院内不良事件管理是医院缺陷管理的重要组成部分.以院内不良事件为抓手,对不良事件进行分类处置、统分结合、激励共享,强调事件根本原因分析,实现信息共享,对提高医疗质量、确保患者安全起到积极作用.     

医疗质量安全不良事件知识图谱设计与初探

目的 医疗质量安全不良事件管理是医疗机构医疗质量管理的核心问题,对医疗不良事件进行更高效和深入的分析是医院高质量发展的必然要求。方法 结合医疗质量安全不良事件的特征,应用本体知识建模方法设计医疗质量安全不良事件知识图谱,并以《中国医院质量安全管理》团体标准（T/CHAS）为语料进行初步实践。结果 提出了医疗质量安全不良事件知识图谱概念本体构建思路和医疗质量安全事件的属性概念模型,明确了相关实体类、实体名称及部分关键实体的基础数据来源,初步构建了医疗质量安全不良事件知识图谱（医疗过失部分）并存储在图数据库Neo4j中。结论 知识图谱能够成为医疗质量安全不良事件相关知识的集成融合工具,为今后医疗质量安全不良事件的大数据分析和推理预测提供支撑。     

构建医疗不良事件管理体系 确保医疗安全

病人安全是医院管理的核心。医疗不良事件的正确识别、评估与处理,是降低医疗风险、确保医疗安全的关键环节。借鉴国内外经验,建立健全医疗不良事件管理制度,构建医疗不良事件信息化报告平台,优化医疗不良事件报告流程,建立非惩罚的、保密的、全员参与、持续改进的医疗不良事件管理体系,是提高医疗质量、确保病人安全的重要举措。本组文章从不同角度和层面,探讨了医疗不良事件防范与管理的相关实践,希望     

风险管理在基层护理管理中的应用

目的:深入分析和研究风险管理在基层护理管理中的应用及其效果.方法:在我卫生院积极贯彻和落实风险管理制度,并对我卫生院的10名护理人员进行风险管理宣传和教育,然后对比风险管理前后护理人员的护理知识和护理技能考试成绩以及不良护理事件的发生情况.结果:风险管理应用后输错液体、漏输液体、药物外渗等护理不良事件的发生率明显低于风险管理应用前.差异有统计学意义,P<0.05.风险管理应用后护理人员的理论考核合格率和操作考核合格率明显大于风险管理应用前,差异有统计学意义,P<0.05.结论:风险管理在基层护理管理中的应用有非常好的效果,通过风险管理能够丰富基层护理人员的护理知识提高其护理技能,减少不良护理事件的发生,对于维护患者的生命安全和身体健康意义重大.     

2862例医疗安全不良事件的研究分析

目的了解医疗安全不良事件发生的种类、数量、规律、原因等,为预警管理提供参考。方法采用回顾性分析法,对上报且处理完毕的2862例医疗安全不良事件进行综合分析。结果上报事件中,药事事件占74.98%,医疗事件占5.73%,护理事件占5.17%,三项合计占比是85.88%;材料、人员、管理因素是不良事件发生的主要原因,末端原因中出厂质量问题、物品保管不当、培训不到位、责任心不强、药品不良反应、告知不到位发生频次居多。结论医疗安全不良事件网络管理系统实现了医疗安全不良事件的动态管理,为预警管理提供数据支撑。事件的发生是多种原因共同的结果,医院全面分析原因,及时采取措施干预,对促进医疗服务质量和保障医疗安全有重要意义。     

我国医疗安全不良事件报告运行情况分析

医疗安全不良事件上报制度的实施,可以让医疗机构认识到医院安全系统的不足,及时发现、报告不良事件,从而提高医院对风险预警的能力,避免类似不良事件的发生.开展医疗安全不良事件的全面上报,有利于卫生行政部门对不良事件的发生及处理情况有比较清晰的认识,便于制定相关防范和医疗质量改进措施.     

医院医疗设备风险管理现存问题及应对思路

医疗设备风险管理为医疗风险管理的重要组成部分,对保障医疗设备安全使用,避免医疗设备不良事件的发生十分重要;目前我国多数医疗机构医疗设备风险管理尚处于薄弱环节,针对目前医疗设备风险管理中存在的主要问题,提出相应的建议和思路,以求减少医疗设备风险发生几率,提高服务质量,确保医疗安全。     

护理风险管理在呼吸内科病房中应用的效果评价

目的:探讨在呼吸内科病房中应用护理风险管理的临床效果.方法:医院呼吸内科从2016年开始实施护理风险管理,作为实施后组,在护理风险管理中融入护理风险的识别、风险因素分析以及强化护理风险等,将2015年作为护理风险管理实施前组,比较护理风险管理实施前后各项护理质量评分以及不良事件的发生率.结果:实施护理风险管理后,呼吸内科的基础护理、病房管理和危重患者护理的护理质量均比实施前高,护理不良事件发生率均明显低于实施前,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在呼吸内科病房中应用护理风险管理,有效提高护理质量,降低护理不良事件发生率,值得临床推广.     

基于全院统一的不良事件管理系统建设与应用

目的建设医院不良事件管理系统,实现全院各类不良事件的统一上报与管理,对上报数据进行有效分析利用,为管理和决策提供数据支撑,保障医疗安全、降低医疗风险、提高医疗质量、加强医院不良事件管理。方法运用主流关系型数据库ORACLE、IIS和应用软件实现系统安装部署,接入医院信息系统(HIS),以及护理、输血和药品等信息系统,建立院内统一的不良事件管理系统。结果实现了全院不良事件的统一管理、移动端上报处理和短信提醒功能。同时,该系统具备审批流程设置、数据分析利用和个性化功能定制功能。结论系统从信息化角度支撑医疗安全与质量的改善与提升,满足业务部门系统需求,减轻工作人员负担,提高工作效率。