妇产科手术致泌尿系统损伤的临床分析及治疗措施分析

目的:探究妇产科手术致患者泌尿系统损伤的原因、全面提升妇产科手术质量.方法:回顾性分析2016年03月-2017年03月内于我院进行妇产科手术的180例患者的临床资料,探究患者的手术致泌尿系统损伤问题.结果:180例患者中有6人出现泌尿系统损伤问题,包含5例输尿管损伤、3例膀胱损伤、2例输尿管膀胱同时损伤,占总人数的3.3%;妇产科手术治疗中最主要的泌尿系统损伤为输尿管损伤和膀胱损伤;由于女性生理结构特殊、肿瘤压迫、盆腔粘连等问题存在,医师操作不当或是解剖异常等都会导致患者出现泌尿系统损伤问题.结论:妇产科医师应深入钻研局部解剖关系,在手术过程中严格执行操作流程、仔细分离易损部位,以尽可能的降低手术损害为途径提高患者的预后效果.     

妇产科手术导致泌尿系损伤27例临床分析

目的探讨妇产科手术导致泌尿系损伤的临床特点。方法回顾分析1786例妇产科手术中发生泌尿系损伤27例患者的临床资料。结果 27例泌尿系损伤的患者中膀胱损伤10例,术中发现7例,立即予以确切缝合修补;术后发现3例:1例仅留置导尿引流,1例于术后第5天行开放手术修补,1例术后4个月行经腹瘘道切除+修补术。输尿管损伤17例,术中发现13例:3例立即行输尿管端端吻合术,10例仅留置双J管;术后发现4例:1例予以损伤段切除+端端吻合术,1例仅留置双J管,1例行输尿管膀胱再植术,1例于3个月后行膀胱壁瓣输尿管吻合术。所有患者术后随访6月~2年,未见明显输尿管狭窄、扩张。结论妇产科手术导致泌尿系损伤如能及时发现,正确处理,预后良好。     

妇产科手术泌尿系损伤24例临床分析

目的探讨妇产科手术中泌尿系统损伤的原因及预防措施。方法对1996～2010年间24例妇产科手术中泌尿系统损伤的病例进行回顾性分析。结果妇产科手术中泌尿系统损伤的发生率为0.29%,其中膀胱损伤13例,输尿管损伤11例。损伤多发生在由于炎症、子宫内膜异位症及肿瘤浸润,使盆腔粘连致解剖异常时。其中5例输尿管损伤术后3～7天发现,2例需行二次手术修补或松解,3例发现后放置双J管,其余19例泌尿系损伤均于术中发现并术中修补。结论妇产科手术中泌尿系统损伤发生率不高,熟悉掌握局部解剖关系,严格操作规程,仔细解剖分离组织是预防妇产科手术中泌尿系损伤的关键。     

七例泌尿系子宫内膜异位症的诊治分析

目的探讨泌尿系子宫内膜异位症（UTE）的临床诊疗方法。方法回顾性分析7例病理结果证实为UTE患者的临床资料。7例患者平均年龄为36．5岁;2例经膀胱镜下取病理确诊,另5例均经术中及术后病理证实。内分泌辅助治疗下2例行开放膀胱部分切除术,1例行膀胱段输尿管切除＋输尿管再植术,4例行输尿管狭窄段切除＋端端吻合术。结果7例患者均被确诊为UTE,其中2例膀胱子宫内膜异位,4例输尿管子宫内膜异位,1例输尿管及膀胱均有子宫内膜异位;术后患者恢复良好,随访2-3年,均未复发。结论UTE临床较为少见,易误诊,异位组织的完整切除并内分泌辅助治疗是此病的主要治疗方法,手术方式的选择应参考病变位置、范围、深度等。     

妇产科手术中泌尿系统损伤的临床分析及护理

目的分析了解发生在妇产科传统经腹手术中的泌尿系统损伤18例,以防治手术中的泌尿系统损伤.方法总结2001年1月—2011年1月间手术中18例泌尿系统损伤发生的原因、部位、诊断、处理及护理.结果10年间在妇科手术中发生泌尿系统损伤的患者18例,其中10例为输尿管损伤,8例为膀胱损伤,损伤多发生在盆腔粘连、子宫内膜异位症、肿瘤浸润、输尿管受盆腔肿瘤推移变位、导致解剖关系不清时.18例均于术中诊断,术中手术修补.结论术中应正确操作,如发生损作,应明确诊断、及时处理和配合正确护理,无并发症的发生.     

子宫内膜异位症致输尿管中下段梗阻的临床分析

目的研究输尿管子宫内膜异位症的诊断法与临床治疗法,为输尿管子宫内膜异位症患者制定有效、科学的个体化临床治疗方案。方法回顾性研究分析吉林大学第一医院泌尿外科随机筛选出的2014-2016年输尿管梗阻患者住院手术治疗术后病理为子宫内膜异位症的11例患者的临床资料并复习相关文献。结果 11例患者中,第一临床症状为腰痛5例、下腹痛2例、血尿1例,无临床症状者3例;其中并发肾积水11例,并发尿路感染2例,肾萎缩2例。11例患者均实施手术,输尿管狭窄段切除及端端吻合术、输尿管狭窄段切除及输尿管膀胱再植术、患肾加输尿管全切术、输尿管膀胱壁瓣成型术各是5、2、3、1例。按照病理报告来说,与输尿管子宫内膜异位症相一致。结论输尿管梗阻患者如合并痛经、子宫肌瘤、子宫腺肌病等雌激素依赖性疾病的情况,则可怀疑患有输尿管子宫内膜异位症,实施手术且加强术后辅助治疗为临床治愈此疾病的主要方法。     

输尿管子宫内膜异位症诊断及治疗的影像学探究

目的：探讨输尿管子宫内膜异位症诊断和治疗中影像学检查的意义。方法：回顾分析了2002年至2011年病理证实的23例输尿管子宫内膜异位症患者的临床诊治资料。结果：23例输尿管子宫内膜异位症患者主要通过影像学检查明确临床诊断。23例患者中3例行输尿管粘连松解术,6例行输尿管狭窄段切除、输尿管膀胱再吻合术,12例行输尿管狭窄段切除,输尿管端端吻合术。2例行输尿管镜下病损切除术。术后病理检查结果证实均为子宫内膜异位症。结论：输尿管子宫内膜异位症少见,影像学检查在其临床诊断和治疗过程中起着重要的作用。     

浅谈妇产科手术泌尿系损伤防治方法

目的研究和分析病人在进行妇产手术医治时，医生为预防和治疗泌尿系受到伤害而采取的手段和对策。方法主要是从医院的资料室中调取某一时间段的此类患者的就诊资料和病历。然后对这些资料进行整体性与综合性的分析。结果在本院接受妇产科治疗的病人在手术过程中只有百分之零点一的患者的泌尿系出现了损伤。所谓的泌尿损伤包括很多的种类，例如：尿道型损伤、膀胱型损伤和输尿管型损伤等。但并不排除一部分的病人不会在术后发生类似的情况。结论通过翻阅和研究大量的资料可知，医生在进行妇产科手术时要格外注意泌尿系受损这一重要问题。在治疗和观察过程中，医生要尽自己最大的努力降低泌尿系的受损率，若发现受损应马上进行医治。尤其是在进行以下两个手术时更是要十分的重视：一是阴道前壁的囊肿手术；二是阴式子宫的切除手术。     

妇产科手术泌尿系损伤防治方法研究

目的 对妇产科手术中泌尿系损伤的防治方和重要措施进行探讨与总结.方法 对本医院在2000年10月-2011年12月之间收治的进行妇产科手术出现泌尿系损伤的患者的临床资料进行回顾性分析与总结.结果 本医院所进行的妇产科手术中出现泌尿系损伤的概率为0.1％.泌尿系损伤的主要类型为膀胱损伤、输尿管损伤、尿道损伤.还有的患者在手术完成之后出现了输尿管阴道瘘、尿道阴道瘘和肾积水.结论 泌尿系损伤是妇科手术经常出现的问题,应该引起我们的重视.为了尽可能的减少妇产科手术后泌尿系损伤,发生损伤应立即修补.阴式子宫切除术中注意膀胱间隙的分离,阴道前壁囊肿注意与尿道憩室鉴别.     

CO2气膀胱膀胱镜应用于输尿管膀胱壁段结石手术

目的探讨CO2气膀胱膀胱镜输尿管膀胱壁段结石电勾切开取石手术的安全性及有效性。方法8例患者均为单侧输尿管膀胱壁段结石。建立气膀胱，压力8～10mmHg，下腹部建立1～2个5mm曲卡，以30。膀胱镜作观察镜行患侧输尿管膀胱壁段结石电切取石手术。结果手术均获成功，手术时间20～40mnin术中估计出血0-5ml，术后1周拔导尿管，住院3～5d，术后1个月膀胱镜下拔双“J”管，无尿瘘发生。随访3～6个月，症状消失，肾积水消失，膀胱造影无返流。结论气膀胱输尿管膀胱壁段结石电勾切开取石手术是治疗输尿管膀胱壁段结石安全有效的微创手术方式。     

妇产科手术输尿管损伤58例临床分析

目的:探讨妇产科盆腔手术中输尿管损伤的特点及如何预防和减少输尿管损伤的发生,总结输尿管损伤的诊断及治疗经验和措施。方法:对1980年10月~2012年9月在朝阳市中心医院行妇产科手术所致的58例输尿管损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:在5 800例妇产科手术中发生输尿管损伤58例(1.00%),其中输尿管下段损伤22例(37.93%),膀胱入口段损伤19例(32.76%),盆腔入口段损伤17例(29.31%)。损伤方式包括:输尿管结扎、部分结扎后牵拉成角及梗阻19例(32.76%),输尿管离断19例(32.76%),输尿管穿孔20例(34.48%)。术中及术后72 h内确定诊断30例(51.72%),术后2~3周延迟诊断26例(44.83%),术后持续6周诊断2例(3.45%)。该组手术均获成功。结论:妇产科手术是输尿管损伤的重要原因,术前充分检查,详细评估手术难易程度,熟悉输尿管的解剖位置及易发生损伤的部位,充分掌握所施手术的技术操作要点,术中谨慎操作,输尿管损伤是可以避免的;掌握输尿管损伤的诊断步骤及熟悉治疗原则是最大限度降低输尿管损伤后危害的关键。     

盆腔恶性肿瘤致输尿管下段梗阻51例治疗体会

目的探讨盆腔原发性或转移性恶性肿瘤引起的输尿管下段梗阻的治疗方法和效果。方法回顾性分析2002年2月至2008年2月收治的盆腔恶性肿瘤致输尿管下段梗阻51例患者的临床资料，根据患者不同情况采用相应的治疗方法。17例行开放手术，其中切除原发病灶并行输尿管端端吻合术3例，输尿管．膀胱吻合术9例，5例行输尿管皮肤造瘘术；19例经尿道膀胱镜下（11例）或输尿管镜下（8例）留置双J管（单侧11例，双侧8例）；15例经皮肾穿刺造瘘放置单J管。结果所有病例均获随访，随访时间6～72个月，平均21个月。腹部X线平片未发现J管移位。术后3个月，静脉尿路造影或超声检查提示39例（76．5％）肾积水消失，12例（23．5％）肾积水减轻、肾功能改善。输尿管端端吻合口和输尿管-膀胱吻合口无狭窄。结论盆腔恶性肿瘤致输尿管梗阻病情复杂，选择恰当的治疗方法引流尿液，能改善肾功能，提高患者的生活质量。     

输尿管镜手术致输尿管严重损伤的治疗方法

[目的]探讨输尿管镜手术致输尿管严重损伤的治疗方法. [方法]报告5例因输尿管镜手术致输尿管严重损伤患者的临床治疗资料,结合文献复习讨论输尿管严重损伤的治疗方法. [结果] 5例患者中,2例行输尿管-输尿管吻合术,1例行Boari氏膀胱瓣成型吻合术,1例行肾切除术,1例行回肠代输尿管术.术后随访8-42个月.4例(1例行患肾切除)患者患肾功能恢复良好,1例患者患侧肾脏输尿管有轻度积水,4例患者患侧肾脏输尿管排泄通畅.1例患者高氨性酸中毒,口服补破后恢复正常.[结论]输尿管镜手术致输尿管严重损伤如患者情况允许可改开放手术行输尿管-输尿管吻合术、Boari氏膀胱瓣成型吻合术、肠道代输尿管术或自体肾移植术等,手术效果好. 资料,结合文献复习讨论输尿管严重损伤的治疗方法. [结果] 5例患者中,2例行输尿管-输尿管吻合术,1例行Boari氏膀胱瓣成型吻合术,1例行肾切除术,1例行回肠代输尿管术.术后随访8-42个月.4例(1例行患肾切除)患者患肾功能恢复良好,1例患者患侧肾脏输尿管有轻度积水,4例患者患侧肾脏输尿管排泄通畅.1例患者高氨性酸中毒,口服补破后恢复正常.[结论]输尿管镜手术致输尿管严重损伤如患者情况允许 改开放手术行输尿管一输尿管吻合术、.Boari氏膀胱瓣成型吻合术、肠道代输尿管术或自体肾移植术等,手术效果好.     

妇产科手术切口子宫内膜异位症的致病原因与治疗措施

目的:对妇产科手术切口子宫内膜异位症的致病原因与治疗措施进行讨论和分析。方法:选择我院在2016年1月——2017年1月期间我院所收治的共50例妇产科手术当中发生子宫内膜异位症的患者作为主要研究对象。将所有的患者临床资料进行回顾性分析,并讨论妇产科手术切除子宫内膜异位症的致病原因,同时总结相应的治疗方法和措施。结果:50例患者在治疗后都完整的切除了病灶,后期没有发生复发的情况,临床效果良好。结论:在医院的妇产科手术当中作为医护人员一定要在手术之前对患者进行全面的检查和了解,并根据患者实际情况进行妇产科手术切口子宫内膜异位症治疗,从而为患者的康复做出保障。     

平衡麻醉与全凭静脉麻醉在全子宫切除术中的比较

<正>子宫切除术是妇产科最常见的手术。腹腔镜下全子宫切除术(TLH)是指经腹腔镜将全子宫切除,子宫经阴道取出,经腹腔镜或经阴道缝合阴道残端,是一项全新的手术技术[1]。但手术当中形成的人工气腹会影响到患者的呼吸、血     

经阴道超声诊断泌尿系统疾病的临床价值分析

目的 探讨经阴道超声诊断泌尿系统疾病(输尿管下段、膀胱及尿道)的临床应用价值.方法 经阴道超声检查52例疑有泌尿系统病变的已婚妇女患者,并对照其病理结果进行分析.结果 经阴道超声诊断并经病理证实的泌尿系统疾病52例(包括输尿管下段结石、输尿管异位开口炎性水肿、输尿管原发性及转移性癌、膀胱肿瘤、尿道癌),经Kappa分析...     

MRI对泌尿系统子宫内膜异位症的诊断价值

目的 探讨泌尿系统子宫内膜异位症(EMT)的MRI表现和诊断价值.方法 总结71例泌尿系统EMT患者的MRI表现,其中膀胱EMT 17例,输尿管EMT 53例,尿道EMT 1例.结合文献复习,进行分析探讨.结果 71例患者中,术前确诊27例,误诊44例(输尿管EMT误诊40例,膀胱EMT误诊4例).膀胱EMT的MRI常可发现膀胱壁有软组织肿块影,边界尚清；输尿管EMT的MRI检查提示输尿管梗阻或肾积水,典型磁共振尿路水成像(MRU)可看到局部输尿管狭窄,呈鸟嘴状改变,狭窄段以上输尿管扩张及肾积水的严重程度.结论 以EMT病理为基础,综合分析MRI表现,并结合病史、临床表现能做出正确诊断.MRI是理想的影像学检查工具.     

CO_2气膀胱膀胱镜应用于输尿管膀胱壁段结石手术

目的探讨CO2气膀胱膀胱镜输尿管膀胱壁段结石电勾切开取石手术的安全性及有效性。方法8例患者均为单侧输尿管膀胱壁段结石。建立气膀胱,压力8～10mmHg,下腹部建立1～2个5mm曲卡,以30°膀胱镜作观察镜行患侧输尿管膀胱壁段结石电切取石手术。结果手术均获成功,手术时间20～40min,术中估计出血0～5ml,术后1周拔导尿管,住院3～5d,术后1个月膀胱镜下拔双"J"管,无尿瘘发生。随访3～6个月,症状消失,肾积水消失,膀胱造影无返流。结论气膀胱输尿管膀胱壁段结石电勾切开取石手术是治疗输尿管膀胱壁段结石安全有效的微创手术方式。     

32例输尿管结石并输尿管息肉临床分析

目的探讨输尿管结石并输尿管息肉的诊疗方法。方法对我院2003年2月至2009年5月收治的32例输尿管结石并输尿管息肉患者，30例施行输尿管切开取石加息肉切除或电灼术，2例行输尿管切开加息肉段输尿管切除端端肠合术。结果术后所有患者症状消失。随诊6个月至5年，未发现结石息肉复发或肾积水加重，疗效满意。结论对长期停留在某一部位的输尿管结石或肾积水程度与结石大小不符合时，应考虑合并有输尿管息肉的可能；治疗上以手术为主。     

妇科手术输尿管损伤13例临床分析

我们 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月对 14 5 1例妇科手术中发生输尿管损伤的 13例病历资料进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例 ,年龄 35～ 6 4岁 ,平均年龄 4 2 .5岁。其中恶性肿瘤根治性子宫切除术后 7例 (子宫颈癌 3例、子宫内膜癌 3例、卵巢癌 1例 ) ,子宫肌瘤子宫全切术后 5例 ,卵巢囊肿切除术 1例。左侧 5例 ,右侧 7例 ,双侧 1例。输尿管下段损伤 11例 ,近膀胱入口处 2例。术中发现 4例 ,术后发现 9例 ,形成输尿管阴道瘘 2例 ,发现时间为手术后 3～6 8d ,平均 18d。1.2　诊断和治疗　本组 13例 ,术中发现输…