罗哌卡因应用于妇产科麻醉的临床麻醉效果

目的:研究探讨罗哌卡因应用于妇产科麻醉的临床麻醉效果.方法:将本院而从2017年1月-2017年12月期间收治的92例妇产科患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,每组46例,对照组患者应用高浓度罗哌卡因进行麻醉处理,观察组患者应用低浓度罗哌卡因进行麻醉处理.然后分析对比两组患者的麻醉效果和并发症发生率.结果:通过对比,观察组患者的麻醉优良率(97.8%)明显高于对照组(87.0%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的并发症发生概率(28.3%)显著低于对照组的并发症概率(80.4%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用低浓度罗哌卡因对产妇科患者的手术进行麻醉处理,患者的临床效果明显,且并发症发生概率明显更低,在临床上值得推广应用.     

甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉效果的比较

目的评价甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因用于下腹部手术时硬膜外麻醉效果的疗效和安全性。方法 60例下腹部手术行硬膜外麻醉患者,随机分成甲磺酸罗哌卡因组(A组)和盐酸罗哌卡因组(B组)。记录麻醉时生命体征和比较两组麻醉中感觉、运动阻滞起效和维持时间,以及术前和术后的肝肾功能。结果两组患者在硬膜外麻醉时感觉阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞维持时间比较均差异无显著性。两组患者各自术前和术后肝肾功能的变化比较均差异无显著性。结论甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因具有相同的麻醉效果和安全性。     

罗哌卡因和布比卡因低位硬膜外麻醉临床效果比较

目的:比较罗哌卡因与布比卡因在等浓度、容积条件下用于硬膜外麻醉临床效果有何差异。方法:77例拟行下腹部或下肢手术病人随机分成4组:0.5%罗哌卡因组(n=19)、0.75%罗哌卡因组(n=20)、0.5%布比卡因组(n=20)、0.75%布比卡因组(n=18),均行L2～4硬膜外阻制,分别于切皮前分次给予0.5%、0.75%罗哌卡因或布比卡因,记录药物起效时间、阻滞平面、感觉和运动阻滞时间及程度以及血流动力学变化情况。结果:77例病人各项指标及用药量、麻醉效果等方面均无明显区别。结论:在等浓度、容积条件下罗哌卡因与布比卡因的临床疗效无明显差别,临床使用时不必一味的强调高浓度。     

罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用分析

目的:探讨罗呱卡因对临床麻醉手术疼痛的治疗效果.方法:选择2014年12月到2015年12月在浙江省肿瘤医院接受手术治疗并适合硬膜外镇痛的43例肿瘤患者,患者术后采用不同浓度的罗呱卡因复合舒芬太尼进行硬膜外自控镇痛,结果:观察组术后VAS评分显著低于对照组,p＜ 0.05;观察组与对照组术后Bromage评级差异不显著,p＜0.05.患者均无其他麻醉不良反应发生.结论:采用0.2％罗呱卡因复合舒芬太尼对肿瘤术后患者进行硬膜外自控镇痛,镇痛效果明确,无严重的运动阻滞作用,值得在临床上广泛推广应用.     

两种浓度罗哌卡因的麻醉效能比较

目的观察不同浓度罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞（腰麻）剖宫产术的麻醉效能和母婴安全，以探索罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞（腰麻）剖宫产术的最佳浓度。方法采用随机双盲法将46例足月单胎初产妇等分为二组：0，5％罗哌卡因组（A组），0．75％罗哌卡因组（B组）。观察项目包括基本指标（HR、BP、SpO。胎心音等）、N阻滞效能（感觉与运动N阻滞）、新生儿1min和5min阿氏（Apgar）评分。结果发现B组感觉阻滞维持时间明显长于A组（p〈0．01），对运动N阻滞强度也大于A纽（P〈0．05），未出现新生儿阿氏（Apgar）评分0～3分的情况，5min时全部达8分以上，二组间在新生儿阿氏（Apgar）评分方面无统计学意义，也未发现产妇有髓鞘损伤的相关症状体征。结论0、75％罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞（腰麻）剖宫产术时，其麻醉效能强于0．5％罗哌卡因，二者对母婴均具较好的安全性。     

不同浓度盐酸罗哌卡因用于下肢神经阻滞麻醉效果探讨

目的探讨不同浓度的盐酸罗哌卡因用于下肢神经阻滞麻醉效果。方法选择我院2010年6月至2012年6月期间行下肢手术的患者78例,随机分为A组、B组、c组各26例,均采取PNS行腰丛一坐骨神经阻滞,盐酸罗卡因浓度分别为O．25％（A组）、0．375％（B组）、0．5％（C组）,观察三组患者使用不同浓度的盐酸罗卡因的麻醉效果。结果B组感觉阻滞起效时间为（25．5±4．5）min．明显慢于c组．但快于A组：B组的运动阻滞比例为57．6％,明显低于c组,高于A组;其B组、C组间神经阻滞成功率均为73．1％,无明显差异,但B组、C组明显高于A组,比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论用于下肢神经阻滞麻醉使用罗哌卡因浓度0．375％．可适当地减少药物的用量,且麻醉效果得以保证,满足临床需要,值得推广和应用。     

不同浓度盐酸罗哌卡因用于下肢神经阻滞麻醉效果探讨

目的探讨不同浓度的盐酸罗哌卡因用于下肢神经阻滞麻醉效果。方法选择我院2010年6月至2012年6月期间行下肢手术的患者78例,随机分为A组、B组、C组各26例,均采取PNS行腰丛-坐骨神经阻滞,盐酸罗卡因浓度分别为0.25%(A组)、0.375%(B组)、0.5%(C组),观察三组患者使用不同浓度的盐酸罗卡因的麻醉效果。结果 B组感觉阻滞起效时间为(25.5±4.5)min,明显慢于C组,但快于A组;B组的运动阻滞比例为57.6%,明显低于C组,高于A组;其B组、C组间神经阻滞成功率均为73.1%,无明显差异,但B组、C组明显高于A组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论用于下肢神经阻滞麻醉使用罗哌卡因浓度0.375%,可适当地减少药物的用量,且麻醉效果得以保证,满足临床需要,值得推广和应用。     

罗哌卡因在阑尾手术中的麻醉效果分析

目的:分析罗哌卡因在阑尾手术中应用的最佳浓度.方法:将自2013年5月到2017年3月间我院收治的62例行阑尾炎切除术的阑尾炎患者按照数字表法,随机分成A组、B组,分别使用0.5%、0.75%盐酸罗哌卡因行硬膜外麻醉,比较两组患者麻醉效果.结果:A组患者其平均动脉压与心率变化幅度要显著低于B组(P<0.05);两组对麻醉效果的满意度比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组不良反应发生率29.0%明显高于实验组的6.5%(P<0.05).结论:使用0.5%罗哌卡因对阑尾炎手术患者进行麻醉效果好、术后不良反应较少.     

不同浓度罗哌卡因复合芬太尼剖宫产术后镇痛效果及对血清泌乳素的影响

目的为了探讨不同浓度罗哌卡因复合芬太尼在剖宫产术后镇痛效果差异。方法选取2010年1月至2010年12月我院收治的150例剖宫产产妇为研究对象,随机分为观察组和对照组各75例。对照组患者采用0.062 5%罗哌卡因+芬太尼行术后镇痛,观察组患者采用0.125%罗哌卡因+芬太尼行术后镇痛。对比两组患者术后的VAS评分和血清泌乳素水平。结果观察组患者术后12 h和24 h的VAS评分明显低于对照组,术后24 h和48 h的血清泌乳素水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对剖宫产产妇采用0.125%罗哌卡因和芬太尼的术后镇痛综合效果较好,是临床术后镇痛的理想方式之一。     

肛门直肠手术中低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉的临床应用效果观察

目的:观察肛门直肠手术中低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉的临床应用效果.方法:选择2014年10月-2016年10月期间在我院接受肛门直肠手术的患者52例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组26例,对照组26例,分别接受低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉和布比卡因硬膜外麻醉,比较两组患者的麻醉效果和肛门松弛程度.结果:观察组患者显效14例,有效10例,无效2例,总有效率92.3%;对照组患者显效10例,有效8例,无效8例,总有效率69.2%;观察组患者肛门松弛I级15例,Ⅱ级10例,Ⅲ级1例,肛门松弛96.1%;对照组患者I级12例,Ⅱ级8例,Ⅲ级6例,肛门松弛76.9%;组间差异有统计学意义,P<0.05.结论:肛门直肠手术中低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉的临床应用效果显著,值得临床应用和推广.     

探讨罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用分析

目的：探讨罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的临床应用效果。方法：选择2012年4月到2013年4月在浙江省肿瘤医院接受手术治疗并适合硬膜外镇痛的653例肿瘤患者,患者术后采用不同浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼进行硬膜外自控镇痛,3ml／h,其中0．25％罗哌卡因组219例,0．2％罗哌卡因组216例,0．15％罗哌卡因组218例。采用Bromage评级评价运动阻滞情况,采用视觉模拟评分（VAS）评价患者术后镇痛效果。结果：0．15％罗哌卡因组在术后6、12、24及48h的VAS评分明显高于其他两组（P〈0．05）,0．25％罗哌卡因组Bromage评分明显高于其他两组（P〈0．05）。患者均无其他麻醉不良反应发生。结论：采用0．2％罗哌卡因复合舒芬太尼对肿瘤术后患者进行硬膜外自控镇痛,镇痛效果明确,无严重的运动阻滞作用,值得在临床上广泛推广应用。     

甲磺酸罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察

目的:研究单纯应用不同浓度的甲磺酸罗哌卡因以PCEA(自控泵硬膜外镇痛)的方式实施无痛分娩的效果、安全性及对母婴和产程的影响。方法:将要求阴道分娩者90例随机分为3组,予连续硬膜外麻醉,先予1.5%的利多卡因3 ml实验剂量观察起效并无局麻药中毒及脊麻征象,连接自控泵均采取LCP模式,I组应用0.15%甲磺酸罗哌卡因100 ml,II组应用0.25%甲磺酸罗哌卡因100 ml,III组应用0.35%甲磺酸罗哌卡因100 ml。观察3组产妇的镇痛程度(采用VAS评分法)、产后产妇的满意度、产妇生命体征变化、产程、宫缩及胎心情况、新生儿评分、剖宫产率、产钳助产率,产后观察有无尿潴留、恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应,分娩结束后,查阅计算机微泵记录,统计药物总用量和PCA剂量及次数。结果:使用0.15%罗哌卡因的分娩镇痛效果差,产妇满意度低;使用0.35%罗哌卡因的分娩镇痛效果好,但是产钳助产率较高;使用0.25%罗哌卡因的分娩镇痛效果好,产钳助产率较低,产妇满意度高。其他指标:①3组产妇分娩前后的血压、心率、SpO2均无明显变化;②3组新生儿Apgar1 min和5 min评分没有明显差异;③麻醉混合液总用量3组间比较无明显差异,PCA按压次数Ⅰ组明显多于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.01),但实际有效次数和PCA总量无明显差异;④3组产妇产程中均使用催产素增强宫缩,剂量、浓度以及用药时间无明显差异,Ⅰ组有1例恶心呕吐、1例尿潴留;Ⅱ组有1例尿潴留;Ⅲ组有2例恶心呕吐,组间比较无统计学差异,未见其它并发症和不良反应。结论:单纯使用0.25%的罗哌卡因用于连续硬膜外自控泵分娩镇痛,是安全而有效的,用药单一,便于观察,节约用药成本,值得推广。     

盐酸罗哌卡因用于臂丛神经阻滞最合适浓度的探讨

目的 观察盐酸罗哌卡因用于臂丛神经阻滞最合适浓度.方法 分别采用0.250%(A组)、0.375%(B组)、0.500%(C组)、0.750%(D组)的盐酸罗哌卡因用于臂丛神经阻滞,并与0.375%布比卡因(E组)进行比较,记录各组感觉和运动神经阻滞的起效时间、完善时间、维持时间及麻醉效果等.结果 共120例成年患者,每组各24例,镇痛效果整体良好,除B组1例出现霍纳综合征外,余无不良反应发生.随着盐酸罗哌卡因浓度的增加,感觉神经阻滞和运动神经阻滞的起效时间、完善时间随之缩短,维持时间延长,但B组与C组患者感觉、运动神经阻滞起效时间、完善时间、维持时间、麻醉效果、运动阻滞程度大体相当,麻醉效果理想.结论 0.375%-0.500%浓度的盐酸罗哌卡因是用于臂丛神经阻滞的合理选择.     

氯胺酮对剖宫产病人罗哌卡因硬膜外麻醉效果的影响

目的观察氯胺酮静脉或硬膜外给药对剖宫产病人罗哌卡因硬膜外麻醉效果的影响。方法剖宫产病人60例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为三组(n=20):硬膜外罗哌卡因组(R组)、硬膜外罗哌卡因复合氯胺酮组(RK组)、硬膜外罗哌卡因复合静脉氯胺酮组(RIK组)。三组均分两次硬膜外注入1%利多卡因加0.375%罗哌卡因混合液15ml(即5ml和10ml);RK组在局麻药中混入氯胺酮20mg;RIK组切皮前静脉注入氯胺酮20mg。观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞达到的最高平面和时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效和持续时间、腹肌松弛程度、麻醉效果及不良反应。结果三组间运动阻滞起效时间、持续时间和Bromage评分差异无统计学意义。R组出现腹膜牵拉反射几率大。RK组感觉阻滞起效时间及达到最高平面的时间缩短,持续时间延长,最高平面升高,未见腹膜牵拉反射,且病人均处于清醒状态。RIK组也能预防腹膜牵拉反射,但对病人意识状态影响明显。结论硬膜外给予小剂量氯胺酮可增强剖宫产病人罗哌卡因硬膜外麻醉效果,且不增加不良反应。     

罗哌卡因在妇产科麻醉中的应用效果(综述)

罗哌卡因是近年来麻醉与疼痛治疗方面均较具优势的药物,是一种新型的长效酰胺类局麻药物。虽然罗哌卡因与布比卡因相比,结构、理化特性与麻醉效能均相近,但肌体毒性尤其是心肌毒性,明显低于布比卡因。低浓度时可以产生感觉—运动神经分离等特点,用于妇产科和疼痛治疗安全有效。由于罗哌卡因毒性低,并有收缩外周血管的作用,选用罗哌卡因较布比卡因更加安全可靠。     

罗哌卡因与利多卡因用于小儿硬膜外麻醉效果的比较分析

目的对比观察0．75％罗哌卡因与2％利多卡因用于小儿手术麻醉中的麻醉效果。方法选择小儿下肢手术病人126例,随机分为两组,在氯胺酮基础麻醉下0．75％罗哌卡因用于小儿连续硬膜外麻醉（A组）或利多卡因小儿连续硬膜外麻醉（B组）。观察两组感觉及运动阻滞效果、生命体征变化、恶心、呕吐等副作用发生情况以及小儿苏醒状况。结果A组术中麻醉效果满意．用药量明显减少,血压、心率和呼吸较接近麻醉前基础值且比较稳定。B组中麻醉用药量较多,血压、心率及呼吸率均较术前明显增加,且始终保持在较高水平。结论0．75％罗哌卡因注射液用于小儿手术麻醉,安全有效、作用时间长,副作用小,值得推广应用.     

罗哌卡因与利多卡因用于小儿硬膜外麻醉效果的比较分析

目的对比观察0.75%罗哌卡因与2%利多卡因用于小儿手术麻醉中的麻醉效果。方法选择小儿下肢手术病人126例,随机分为两组,在氯胺酮基础麻醉下0.75%罗哌卡因用于小儿连续硬膜外麻醉(A组)或利多卡因小儿连续硬膜外麻醉(B组)。观察两组感觉及运动阻滞效果、生命体征变化、恶心、呕吐等副作用发生情况以及小儿苏醒状况。结果A组术中麻醉效果满意,用药量明显减少,血压、心率和呼吸较接近麻醉前基础值且比较稳定。B组中麻醉用药量较多,血压、心率及呼吸率均较术前明显增加,且始终保持在较高水平。结论0.75%罗哌卡因注射液用于小儿手术麻醉,安全有效、作用时间长,副作用小,值得推广应用。     

0.5%罗哌卡因硬膜外麻醉乳腺癌根治术的临床观察

目的：探讨０． ５％罗哌卡因用于高位硬膜外麻醉的安全性。方法：住乳腺癌手术患者４０例，分为两 组：Ⅰ组（罗哌卡因组），０．５％罗哌卡因硬膜外麻醉；Ⅱ组（布比卡因组），０． ３７５％布比卡因硬膜外麻醉。观察麻醉前后呼 吸、血流动力学变化。结果：两组麻醉后均可引起ＨＲ、ＲＲ、ＳＰ、ＤＰ、ＳＰＯ２下降（Ｐ＜０．０１），Ⅱ组明显低于Ⅰ组（Ｐ＜０．０５）。 观察期间无严重不良反应。结论：０．５％罗哌卡因用于高位硬膜外麻醉，效果良好，无明显不良反应，使用安全。     

剖宫产麻醉中应用罗哌卡因复合舒芬太尼的效果观察

目的:观察分析罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产麻醉中的应用效果.方法:选取120例产妇作为研究对象,随机分为X组和Y组,每组各60例,X组采用罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉,Y组采用常规麻醉,分娩结束后,对比分析两组产妇的镇痛持续时间、麻醉效果以及不良反应发生率.结果:与Y组相比,X组的镇痛持续时间高于Y组,手术时间及不良反应发生率均低于Y组,且差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:在剖宫产时,实行罗哌卡因复合舒芬大尼进行麻醉可以减轻产妇的痛苦,提高镇痛持续时间,降低不良反应的发生,值得临床应用推广.