胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗效果研究

目的:观察分析胸腰椎多节段脊柱骨折患者采用手术治疗的临床效果。方法:筛选我院2017年1月至2019年1月治疗的80例胸腰椎多节段脊柱骨折患者进行分组研究,随机抽签分成对照组和观察组,均为40例。观察组患者采用前路手术治疗方案;对照组患者采用后路手术治疗方案。观察两组患者椎体前缘高度与后凸角度数,比较手术治疗效果及并发症发生率。结果:经前路手术治疗,观察组患者椎体前缘高度与后凸角改善良好,效果优于对照组,差异均有统计学意义(p0.05);观察组相关并发症发生率显著低于对照组,组间差异有统计学意义(p0.05)。结论:胸腰椎多节段脊柱骨折患者采用前路手术方案治疗效果明显优于后路手术,可积极改善患椎前缘高度、后凸角度数,有利于脊柱序列恢复,且并发症风险较小,有较高应用价值。     

胸腰椎多节段脊柱骨折临床诊断及治疗分析

目的：分析胸腰椎多节段脊柱骨折患者的临床诊断及治疗方法与效果。方法：将60例胸腰椎多节段脊柱骨折患者作为研究对象,根据骨折类型分为A组与B组,其中A组28例,为不稳定性骨折者,B组32例,为稳定性骨折者。其中A组患者采用短节段、长节段固定术或者前路固定术治疗,而B组患者采用内科保守治疗处理,对比分析两组患者临床治疗效果。结果：两组患者治疗总有效率对比差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者治疗后椎体前缘高度与后凸角皆有明显改善,相较于治疗前差异性显著（P〈0．05）,有统计学意义,但两组间对比差异无统计学意义;此外,两组患者皆无严重不良反应现象发生。结论：胸腰椎多节段脊柱骨折患者可诊断出稳定性骨折者与不稳定性骨折者,临床治疗应根据分型采取对应的治疗方法处理,才能提高临床疗效,并降低不良反应发生率。     

胸腰椎爆裂性骨折经椎弓根植骨内固定临床研究

目的 评价经伤椎椎弓根钉固定结合植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效,影像学改变,探讨其适应证。方法 回顾2016年6月—2019年6月,我院收治胸腰椎爆裂骨折患者56例。其中研究组26例胸腰椎爆裂骨折患者实施椎弓根钉内固定、伤椎植骨及置钉。对照组30例胸腰椎爆裂骨折患者实施单纯伤椎椎弓根钉固定。比较两组患者骨折椎体高度及骨折节段后凸角度变化。CT计算病椎骨性愈后椎体空洞大小。同时对临床症状进行评价。结果 术后随访(17.3±5.2)个月,研究组椎体内植骨融合良好,术后伤椎前缘平均高度恢复到90%,对照组恢复到93%,两组相比较差异无统计学意义(P> 0.05)。研究组术后末次随访脊柱后凸角(Cobb’S角)为(4.8±0.7)°,无断钉及松动,无出现神经症状。对照组末次随访脊柱后凸角(Cobb’S角)为(14.4±2.8)°,与研究组相比差异有统计学意义(P <0.05),有1例断钉,无松动,无出现神经症状。研究组术后末次随访椎体空洞大小为(432.2±80.3)mm³,对照组为(1 336.5±609.1)mm³,两组相比差异有统...     

胸腰椎B型骨折经伤椎单节段等固定的对比研究

目的：分析胸腰椎B型骨折经伤椎单节段与跨伤椎短节段固定的治疗效果。方法：研究对象选取本院2011年6月至2014年5月收治的80例胸腰椎B型骨折患者，随机方法分组。A组患者接受经伤椎单节段固定治疗，B组患者接受跨伤椎短节段固定治疗。对比分析两组术中出血量、手术时间、住院时间的差异性，术后随访1年以上，对比分析两组椎体前缘压缩率、后凸Cobb氏角的差异性。结果：与B组对比，A组术中出血量较少，手术时间较短，组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组住院时间无统计学意义（P>0.05）。随访期间A组椎体前缘压缩率明显小于B组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组后凸Cobb氏角无统计学意义（P>0.05）。结论：胸腰椎B型骨折采用伤椎单节段固定治疗在术中出血量、手术时间、椎体前缘压缩率改善情况方面优于跨伤椎短节段固定治疗，值得临床推广应用。     

胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床效果研究

目的:在胸腰椎多节段脊柱骨折患者治疗过程中应用不同手术治疗,研究临床效果.方法:利用自愿参与原则自我院2015年8月至2016年8月期间所收治的胸腰椎多节段脊柱骨折患者中选取48例参与本次探究,利用抽签法均分所有患者,分别是研究组和参照组,每组内患者例数均为24例.在参照组患者治疗过程中应用常规手术治疗,在研究组患者治疗过程中应用后路手术治疗.结果:研究组患者的临床疗效(腰背部疼痛率、椎体解剖高度达到率)显著性优于参照组,组间数据对比存在统计学意义,P＜ 0.05.结论:在胸腰椎多节段脊柱骨折患者治疗过程中应用后路手术治疗的临床疗效明显更佳,值得临床借鉴.     

胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的效果观察

目的运用手术方式治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的临床效果。方法选择86例我院于2011年7月-2013年6月接收且施行胸腰椎多节段脊柱骨折手术的患者作为研究对象,随机将所有患者分为对照组和实验组,每组平均43例患者,实验组患者施行前路手术治疗,对照组施行后路手术治疗,对其临床资料进行回顾性分析,并比较两组手术方式的临床效果。结果本研究组86例患者中,82例患者达到了椎体解剖高度,4例患者仍然存在腰背部疼痛现象。其中,手术后实验组42例患者达到椎体解剖高度。1例患者仍存在腰背部疼痛;对照组3例患者仍存在腰背部疼痛,40例患者达到了椎体解剖高度。结论在治疗胸腰椎多节段脊柱骨折治疗中采用前路手术方式,治疗效果更佳,值得在今后的临床治疗中推广使用。     

胸腰段脊柱骨折脱位经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗的临床观察

目的:探究经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗方式在胸腰段脊柱骨折脱位病例中的应用效果.方法:对46例胸腰段脊柱骨折脱位病例临床记录进行回顾性分析,均实施经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗.对术前、术后2周Cobb角及伤椎椎体前缘高度比值进行对比,评估此种术式疗效及应用价值.结果:本组病例手术时间(186.5±23.1)min;术中出血量(864.5±124.1)ml,随访时间(6.8±1.2)个月.随访期间均未发现血管、神经损伤或椎弓根置钉位置出错等,未出现切口感染、内固定物松动、脱落或断裂等并发症.术后2周Cobb角较术前大幅度降低,而伤椎椎体前缘高度比值均较术前大幅度升高,均存在显著性差异(P<0.05).结论:对胸腰段脊柱骨折脱位患者实施经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗不仅能够显著改善Cobb角和伤椎椎体前缘高度比值,恢复脊柱功能,还可减少并发症.     

伤椎固定并经椎弓根植骨治疗胸腰段爆裂性骨折

目的探讨胸腰段脊柱爆裂性骨折伤椎椎弓根螺钉固定及椎弓根植骨的治疗效果。方法采用后路短节段椎弓根固定,伤椎一侧置钉并经椎弓根植骨治疗78例胸腰段爆裂性骨折的患者。结果所有手术均顺利完成,术后12个月随访时均获得坚强融合。末次随访时ASIA神经功能评定平均上升（1．1±0．4）级。手术前后VAS视觉疼痛评分和后凸角差异有统计学意义（P〈0．01）。结论胸腰段爆裂性骨折采取后路短节段椎弓根固定,伤椎一侧置钉并经椎弓根植骨的方法操作简单、安全可靠,不增加软组织创伤,并发症少,并且能获得更好的骨折复位以及避免远期椎体高度丢失。     

胸腰段脊柱骨折后路短节段固定效果对比分析

目的 采用实验流行病学方法,探讨后路短节段固定治疗胸腰段脊柱骨折的远期生物力学形态,分析融合治疗的远期疗效.方法 选取山东大学齐鲁医院2004年2月- 2006年12月79例单节段胸腰段脊柱骨折患者,以手术方式分为非融合组(42例)和融合组(37例)2组分别进行单纯后路短节段固定治疗和后路短节段固定并行植骨融合治疗,分别于术后1周、术后3个月、术后1年及取出内固定术后3个月对比2组患者伤椎前后缘高度及Cobb角度变化情况.结果 术前非融合组和融合组椎体前后缘高度、Cobb角度异均无统计学意义(P＞0.05);术后1周、术后3个月2患者间椎体前后缘高度、Cobb角度差异均无统计学意义(P＞0.05);术后1年2患者间椎体前缘高度、Cobb角度及断钉例数差异均有统计学意义(P＜0.05);取出内固定术后3个月,非融合组和融合组患者间椎体前缘高度(83.3±5.3;94.2±3.1)、Cobb角度(9.3±5.8;2.4±3.7)差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 后路短节段固定并植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折的远期疗效明显优于单纯后路短节段固定治疗.     

160例胸腰椎段脊柱骨折的临床治疗与分析

目的:探讨160例胸腰椎段脊柱骨折的临床治疗效果。方法:回顾性分析本院2011年3月-2017年1月收治的腰椎段脊柱骨折患者160例,其中接受前路手术患者80例,接受后路手术患者80例,比较两组治疗效果。结果:前路组术中出血量、手术时间、住院时间均明显低于后路组(P0.05);前路组脊柱融合率100.0%(80/80)明显高于后路组85.00%(68/80)(P0.05);前路组椎体前缘高度、椎体后缘高度明显高于后路组,后凹角明显低于后路组(P0.05);前路组并发症发生率明显低于后路组(P0.05)。结论:相较于后路手术,前路手术治疗胸腰椎段脊柱骨折临床效果良好,且并发症更少。     

经伤椎固定治疗相邻节段脊柱骨折脱位的临床研究

目的 探讨相邻节段脊柱骨折脱位、经伤椎椎弓根同定的手术方法及效果.方法 对12例相邻节段胸腰椎骨折脱位患者进行伤椎及上下椎体椎弓根固定治疗,伤椎根据骨折情况选择单侧或双侧固定,并进行后路椎板减压,横突间植骨融合术.骨折椎体:Tu～T12 5例,T12～L1 4 例,L1～L2 3例,均存在不同程度脱位.脊髓损伤ASIA分级:A级1例,B级4例,C级5例,D级2例.对手术前后及随访时的椎体前缘高度及后凸角度变化进行观察.结果 随访6～26个月,平均(15.04±3.05)个月,椎体前缘高度由术前(18.4±4.2)mm恢复为术后(34.8±2.3)mm,后凸角度由术前23.6°±2.3°恢复为术后4.4°±2.6°,远期随访无明显丢失.结论 经伤椎固定相邻节段脊柱骨折可有效地使脊柱骨折良好复位,固定牢靠,减少远期椎体高度的丢失及后凸形成.     

后路椎弓根螺钉内固定治疗多节段胸腰椎骨折32例

目的：分析后路椎弓根螺钉内固定术在治疗多节段胸腰椎骨折（MSF） 中的临床价值.方法：选取32 例MSF 患者在全麻下行后路椎弓根螺钉内固定术,对比术前术后椎体高度和后凸角的改变,并进行Frankel 评分,评估疗效.结果：根据随访结果,术前患者受损椎体前缘高度为（46.3±7.3）%,术后恢复到（92.8±4.5）%,治疗前后比较差异有统计学意义（t=30.6737,P〈0.01） ;术前后凸角为（30.3±5.4）°,术后为（7.8±2.9）°,差异有统计学意义（t=20.7652,P〈0.01）.按照Frankel 分级,多数患者的神经功能有明显的恢复.结论：后路椎弓根螺钉内固定术对MSF 有较好的治疗效果,能够较好地恢复脊柱的稳定性,提高生存质量.     

经椎弓根内固定及椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效

目的观察经椎弓根内固定椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选择32例胸腰椎骨折的患者，进行椎弓根螺钉短节段固定并经椎弓根椎体前部植入骨颗粒。结果随访（12．6±3．8）个月，脊髓功能提高，椎体前缘高度增加。CT检查未见骨吸收及“蛋壳”现象。结论经椎弓根内固定椎体内植骨治疗胸腰椎骨折，可以促进骨折愈合及节段稳定性，防止高度丢失及后凸畸形。     

PVP与PKP治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效比较

目的：探讨选择经皮椎体成形术（PVP）与椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效的比较。方法：2010年9月2011年3月,我院骨科针对性地选择出50例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,将该50例患者分为A、B两组,A组25例,采用经皮椎体成形术治疗;B组25例,采用经皮椎体后凸成形术治疗。分别手术前、术后1周和术后1年随访时进行疼痛强度评价的模拟评分、镇痛药使用评分、活动能力评分及椎体前缘高度变化的测量以及并发症发生率进行调查分析。结论：两组比较分析后得出,两组的疼痛强度评价的模拟评分、镇痛药使用评分、活动能力评分均近似,而A组的术后椎体前缘平均高度达正常的（85．95±4．31）％,B组术后椎体前缘平均高度达正常的（93．64±3．35）％。因此,选择使用PVP及PKP治疗胸腰椎压缩性骨折具有疗效优良、并发症少的优点,且疗效相似,创新了胸腰椎压缩性骨折治疗的理念。然而,PKP可以更好的恢复椎体的高度。但是PVP组手术时间、骨水泥注入量明显少于PKP组,因此PVP与PKP治疗榷体压缩骨折均有良好疗效。     

经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效观察

目的:总结椎体后凸成形术与经皮椎体成形术手术治疗方法,并观察对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床治疗效果.方法:选取我院在2010年2月至2012年6月期间收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者85例,将该85例患者分为观察组和对照组,其中,观察组43人,对照组42人.观察组病人采取椎体后凸成形术进行治疗,对照组病人采取经皮椎体成形术进行治疗.比较分析两组病人的治疗效果、手术后并发症以及椎体前缘在手术前后的平均高度.结果:两组患者手术治疗后临床治疗效果进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组病人的临床治疗效果优于对照组;两组患者椎体前缘在手术前后的平均高度进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组椎体前缘在手术前后的平均高度变化幅度高于对照组.结论:对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折病人采取椎体后凸成形术进行治疗,手术治疗效果理想,该方法具有治疗彻底、安全可靠的特点,治疗后病人椎体前缘高度显著得到改善,且治疗后不良反应以及并发症少.     

胸腰椎爆裂性骨折椎弓根螺钉治疗36例临床研究

目的对胸腰椎爆裂性骨折患者运用椎弓根螺钉进行治疗,探讨与分析临床治疗效果。方法将我院于2011年12月—2013年12月收治36例胸腰椎爆裂性骨折患者设为研究组,给予椎弓根螺钉治疗,将我院同期收治的另36例胸腰椎爆裂性骨折患者设为对照组,给予保守治疗,对两组的各项观察指标（椎体前缘高度、椎管矢状径以及Cobb角）进行观察与对比。结果经过相应治疗,研究组患者椎体前缘高度、椎管矢状径以及Cobb角分别是（96.9±27.8）%、（93.5±26.8）%、（4.8±2.9）°,对照组分别是（79.5±23.4）%、（76.3±22.3）%、（19.2±6.7）°,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）;在Frankel分级提升情况下,研究组36例患者中2例A级,4例B级,3例C级,7例D级,20例E级,对照组36例患者中12例A级,7例B级,5例C级,2例D级,10例E级,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于胸腰椎爆裂性骨折患者来说,运用椎弓根螺钉治疗能够起到显著的效果,可以对患者的生活质量进行有效改善,此手术安全简单,无并发症,能够加快患者的康复速度,有着重要的临床使用价值。     

2种手术方法治疗胸腰段脊柱骨折的效果比较

目的探讨不同手术方法治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果,以期为胸腰段脊柱骨折的临床诊治提供依据。方法选取2013年12月-2014年12月商丘市某医院收治的68例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组34例。研究组患者采用椎弓根螺钉内固定联合椎板间植骨术治疗,对照组患者采用椎弓根螺钉内固定治疗,比较2组患者的Cobb角大小、椎体前缘和后缘高度及脊髓神经功能恢复情况。结果治疗后,研究组患者的Cobb角小于对照组,且椎体前缘和后缘高度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组患者的神经功能恢复总有效率为64.71%,高于对照组(29.41%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用椎弓根螺钉内固定联合椎板间植骨术治疗胸腰段脊柱骨折,临床效果显著,是临床治疗的理想方案之一。     

胸腰椎B型骨折经伤椎单节段等固定的对比研究

目的:分析胸腰椎B型骨折经伤椎单节段与跨伤椎短节段固定的治疗效果。方法:研究对象选取本院2011年6月至2014年5月收治的80例胸腰椎B型骨折患者,随机方法分组。A组患者接受经伤椎单节段固定治疗,B组患者接受跨伤椎短节段固定治疗。对比分析两组术中出血量、手术时间、住院时间的差异性,术后随访1年以上,对比分析两组椎体前缘压缩率、后凸Cobb氏角的差异性。结果:与B组对比,A组术中出血量较少,手术时间较短,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间无统计学意义(P>0.05)。随访期间A组椎体前缘压缩率明显小于B组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组后凸Cobb氏角无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腰椎B型骨折采用伤椎单节段固定治疗在术中出血量、手术时间、椎体前缘压缩率改善情况方面优于跨伤椎短节段固定治疗,值得临床推广应用。     

短节段通用脊柱系统内固定加伤椎内植骨治疗胸腰椎不稳定骨折临床分析

目的探讨短节段通用脊柱系统内固定加伤椎内植骨治疗胸腰椎不稳定骨折临床疗效。方法收集2009年5月-2011年10月我院收治的25例胸腰椎不稳定骨折患者的临床资料,进行回顾性分析。结果 25例胸腰椎不稳定骨折患者骨折复位均良好,术后椎体平均高度、Cobb’s角神经功能、神经功能都恢复良好。结论短节段通用脊柱系统内固定加伤椎内植骨治疗胸腰椎不稳定骨折效果良好,值得临床推广。     

经双侧椎弓根植骨椎体成形结合后路短节段固定治疗胸腰椎骨折

目的总结经椎弓根植骨椎体成形结合后路短节段固定治疗胸腰椎骨折的临床效果和手术技巧。方法对56例胸腰椎骨折行后路短节段椎弓根内固定结合撬拨复位、经双侧椎弓根植骨术,术后进行6～18个月随访。观察术后伤椎高度及Cobb角的矫正度及矫正损失情况。对有神经损伤的病例按Frankel分级对脊髓神经功能的恢复情况进行评估。结果伤椎前缘高度由术前平均32．5％恢复至94％,Cobb角术前平均（26°±7．8°）,术后为（4．2°±1．2°）。有神经损伤的病例Frankel分级平均提高2级。至末次随访时未出现螺钉松动、断裂、拔出,椎体高度未出现严重丢失。结论经椎弓根植骨椎体成形结合后路短节段固定治疗胸腰椎骨折,能重建脊柱结构,有效防止内固定松动和矫正度丢失,是实用、安全的方法。