孕11～14周产前超声诊断体蒂异常综合征价值

目的探讨孕11~14周产前超声诊断胎儿体蒂异常(body stalk anomaly,BSA)综合征的临床价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年9月深圳市宝安区妇幼保健院产前超声诊断的6例胎儿BSA者的临床资料,分析其超声声像图特点。结果 6例胎儿BSA均有较大的胸腹部缺损,且内脏器官及脊柱出现不同程度的扭曲,6例脐带异常,其中2例合并肢体畸形,1例合并颈部透明带增厚。结论胎儿BSA为罕见的致死性胎儿畸形,孕早期即可通过超声筛查发现异常,应及时终止妊娠。     

彩超对11～17孕周胎儿结构异常的诊断价值

目的:探讨彩色超声检查在11~17孕周诊断胎儿结构异常的临床价值。方法:回顾性分析2006年1月~2008年9月4 000例11~17孕周彩色超声检查胎儿结构异常的资料,并与胎儿引产结果对照,以产后最终诊断为金标准来评估产前超声诊断的价值。结果:11~17孕周超声诊断胎儿畸形16例,均与产前彩超检查结果符合。结论:彩色超声检查对11~17孕周诊断胎儿结构异常有着重要的临床应用价值。     

经腹部联合经阴道超声在孕11～14周胎儿泌尿生殖系统结构异常筛查诊断中的应用价值

目的探讨经腹部联合经阴道超声在孕11~14周胎儿泌尿生殖系统结构异常筛查诊断中的应用价值,为临床决策提供依据。方法选择2010年1月-2016年12月在衡水市妇幼保健院建档并进行超声检查的孕妇3 190例为研究对象,行经腹部联合经阴道超声检查,分析胎儿泌尿生殖系统结构异常者的声像图表现。所有胎儿泌尿生殖系统结构异常者均经中晚孕期超声复查或引产后病理证实。结果超声检出孕11~14周胎儿泌尿生殖系统结构异常者39例,检出率为1.22%,有18例胎儿因明显泌尿生殖系统结构严重异常及相关染色体检测异常做引产处理,尸检结果证实,其余21例胎儿随诊至中晚期,16例正常出生,5例因异常持续加重及伴随其他畸形引产。结论经腹部联合经阴道超声检查提高了胎儿泌尿生殖系统结构异常的早期检出率,对筛查诊断孕11~14周胎儿泌尿生殖系统结构异常有显著的临床价值,但孕11~14周超声筛查不能替代中晚孕期的后续超声检查。     

超声测量胎儿鼻骨长度评价胎儿染色体异常的临床价值

目的:应用超声测量不同孕周胎儿鼻骨长度,评价胎儿鼻骨异常声像诊断染色体异常的临床价值。方法:产前超声检测900例18~26周不同孕周胎儿鼻骨长度,从中得出各孕周正常范围,发现鼻骨异常者,例行羊膜腔(或脐静脉)穿刺行胎儿染色体检查,分析鼻骨异常与染色体异常的关系。结果:中孕期正常胎儿鼻骨显示率100%,900例中1例无鼻,2例喙鼻,5例胎儿多发性畸形伴鼻骨发育异常,唇裂并鼻骨发育不良4例。其中9例胎儿染色体核型异常。结论:产前超声可清晰显示胎儿鼻骨,是诊断胎儿鼻骨畸形的可靠的影像诊断方法,结合孕妇血清AFP和Free-β-HCG,可作为评价胎儿染色体异常的有效指标,对胎儿先天性染色体异常进行产前筛查有较大的实用价值。     

二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形诊断的价值分析

目的:探讨二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值。方法:选择本院2010年1月~2012年11月就诊的不同孕周孕妇进行阶段性超声筛查,分为孕早期(11~17+6周)、孕中期(18~27+6周)、孕晚期(28~40+6周)。对所有不同孕周的孕妇首先接受二维超声诊断检查,对初步怀疑胎儿畸形的孕妇再次实施二维超声联合四维超声检查,将不同孕周的二维超声检查结果以及联合四维超声检查与临床分娩结果分析比较。结果:2891例孕妇共分娩出2930例胎儿,经临床观察和随访发现124处畸形,其中泌尿生殖系统35处,消化系统31处,心脏23处,胸腹腔积液14处,胎儿肿瘤8处,皮肤水肿8处,四肢骨折5处。孕中期胎儿畸形检出率较高,且以泌尿生殖系统和消化系统为主,二维超声联合四维超声对不同孕期的胎儿畸形的临床诊断准确率显著高于单纯二维超声诊断准确率(P0.05)。结论:孕早期超声可对部分严重的胎儿畸形进行早期诊断,孕中期超声可筛查出部分胎儿结构异常,孕晚期超声则可提高迟发型胎儿畸形诊断检出率。超声检查时产前胎儿畸形检查的重要手段,二维超声联合四维超声检查可以显著提高胎儿畸形诊断率,是及时发现胎儿异常、降低出生缺陷的首选方法,应根据不同孕周的超声特点,提高检出率,为临床诊断提供可靠的参考。     

胎儿骨骼系统畸形的产前超声诊断分析

目的探讨产前超声诊断胎儿骨骼系统畸形的临床价值。方法回顾性分析2013年1月-2015年6月在广西妇幼保健院经超声诊断为胎儿骨骼系统畸形并经追踪随访证实的患者资料。结果 343例胎儿纳入该研究,超声诊断完全符合332例,符合率为96.79%(332/343),基本符合11例,占3.21%(11/343),完全误诊3例足内翻;343例超声确诊的患者中,早中孕期有313例(91.25%),晚孕期有30例(8.75%);致死性骨骼发育异常19例,非致死性骨骼发育异常324例;骨骼系统畸形主要为肢体姿势异常、肢体缺失、脊柱畸形、指(趾)畸形、短肢畸形等;单纯骨骼系统畸形161例(46.94%),合并其他系统畸形182例(53.06%),以中枢神经系统畸形和心脏畸形多见。结论产前超声是筛查胎儿骨骼系统畸形的主要手段,只有早孕期(孕周11~13+6周)、中孕期(孕周20~24周)、晚孕期(孕周30~34周)联合筛查,才能提高胎儿骨骼系统畸形的检出率,最大限度地减少该类畸形儿的出生。     

产前超声在孕11～13~(+6)周胎儿畸形筛查中的应用价值

目的探讨产前超声在孕11~13~(+6)周胎儿畸形筛查中的应用价值,为孕早期诊断胎儿畸形提供可靠依据。方法选取2015年1月-2016年12月之间在该院行产前超声检查的1 300例孕妇为研究对象,采用彩色多普勒超声检查手段,监测胎儿的发育情况,测量胎儿的颈项透明层和鼻骨长度,并观察胎儿的临床结局。结果本研究共检出26例胎儿畸形,其中8例肢体骨骼畸形,2例面部畸形,3例心脏畸形,6例胸腹部畸形,5例颅脑畸形,2例双胎妊娠胎儿畸形。误诊1例,1例单足内翻新生儿证实为假阳性。漏诊5例,其中1例并指畸形,1例肢体姿势异常,1例眼距过近,1例巨膀胱,1例胎儿水肿。在孕11~13~(+6)周进行产前超声胎儿畸形筛查的检出率为84.62%(26/30)。结论产前超声在孕11-13周~(+6)胎儿畸形筛查中具有较高的应用价值,其能够及时诊断大部分胎儿畸形,为临床治疗提供依据,值得临床推广。     

胎儿巨膀胱的产前诊断、宫内管理及预后评估分析

目的探讨胎儿巨膀胱的超声影像学特征、产前诊断、宫内评估及治疗方法,为胎儿巨膀胱的病因诊断、产前诊断及预后评估提供依据。方法回顾性分析2013年6月1日-2016年5月31日在该院经产前胎儿系统超声检查发现的巨膀胱胎儿36例,通过分析巨膀胱胎儿产前超声数据、染色体核型结果进行评估,对继续妊娠者每3~4周复查超声直至分娩。若膀胱持续增大,必要时可进行膀胱羊膜腔引流术进行宫内减压。胎儿出生后需进行超声检查,每3~6个月进行随访,必要时需行手术治疗。结果产前超声诊断时期:16例在孕15周前诊断,11例在孕15~27周诊断,9例在孕28周后诊断。36例巨膀胱胎儿中,33例为单胎妊娠,2例为单绒双羊双胎巨膀胱,1例为双绒双胎之一巨膀胱。共有25例(69.44%)胎儿引产,其中7例染色体异常,包括18三体3例、21三体2例、13三体2例;9例胎儿巨膀胱合并肾积水及输尿管扩张,10例羊水过少,11例合并单脐动脉、骶尾畸胎瘤、淋巴水囊瘤、全身水肿、脑积水、膈疝;11例(30.55%)胎儿继续妊娠至出生,5例胎儿为一过性膀胱增大,3例行膀胱羊膜腔引流术后(VASP)顺产。出生后随访11例新生儿,有2例诊断为神经源性巨膀胱,3例胎儿出生后进行手术治疗。结论胎儿巨膀胱预后较差,其主要病因与后尿道瓣、神经源性、遗传或染色体异常及先天性发育不良等有关,但少数情况可能是膀胱一个短暂的正常变异。通过产前超声检查可对巨膀胱胎儿产前诊断、宫内干预及预后评估提供参考依据。     

超声测量不同孕周胎儿肾脏大小及其临床意义

目的:确立不同孕周正常胎儿肾脏大小指标,探讨产前超声检查胎儿肾脏生长指标与孕周的相关性,筛查肾脏和尿路的发育异常。方法:应用超声测量孕18~42周胎儿肾脏的长径、前后径和肾盂分离宽度,分析各孕周与胎肾长径、前后径的关系。结果:共收集625例孕18~42周单胎妊娠胎儿肾脏的测量值。胎儿左右肾脏测量的各参数差异无统计学意义,与孕周呈线性正相关,同时发现暂时性肾盂分离21例,短暂性肾盂分离11例,持续性肾盂分离9例,先天性泌尿系畸形5例。结论:测量胎儿肾脏长径、前后径、肾盂分离宽度,可作为判断不同孕周胎肾发育的可靠指标,能早期发现胎肾发育异常,进行临床干预和治疗。     

回顾性分析单脐动脉的产前超声诊断及临床价值

目的:探讨单脐动脉对妊娠过程的影响及产前超声的临床价值。方法:回顾分析经产前超声检查发现合并单脐动脉的49例病例,追踪其相关临床资料及妊娠结局。结果:在49例单脐动脉胎儿中,合并胎儿畸形的15例,其中发现染色体异常的3例;继续妊娠的病例中,有8例在孕程中出现异常,其余26例胎儿宫内发育过程顺利,产后经随访无明显异常表现。结论:经产前超声发现胎儿单脐动脉,必须对胎儿进行全面、细致扫查,单纯单脐动脉者可以动态观察,合并胎儿畸形者要接受遗传学方面的相关检查以排除染色体异常。     

彩色多普勒超声对产前胎儿肢体畸形最佳检查孕周及诊断效果分析

目的探讨彩色多普勒超声对产前胎儿肢体畸形最佳检查孕周及诊断效果分析。方法择取佛山市第六人民医院2017年1月-2020年12月所接收的产前疑似肢体畸形胎儿40例为研究对象,根据孕产妇孕周进行分组,13~18孕周10例,19~24孕周10例,25~32孕周10例,32孕周以上10例,均接受彩色多普勒超声检查,评估胎儿四肢健康状况,并以引产后放射性诊断或产后结果为金标准,分析诊断效果及胎儿肢体畸形检查最佳诊断孕周。结果40例疑似肢体畸形胎儿引产后放射性诊断或产后结果证实阳性38例,阴性2例,经彩色多普勒超声诊断阳性38例,确诊37例,阴性2例,确诊1例,准确率为95.00%(38/40),敏感度为97.37%(37/18),特异度为50.00%(1/2);在13~18孕周检查胎儿手部诊断率可达90.00%,在19~24孕周检查胎儿脚部诊断率可达90.00%;畸形胎儿共计40例,产前超声诊断为38例,存在2例误差,诊断结果符合率为95.00%。结论产前以彩色多普勒超声用于产前肢体畸形胎儿检查中,不仅诊断准确率、诊断结果符合率较高,还能分别显示四肢最佳检查孕周,可有效减少肢体畸形胎儿出生率,值得推广。     

胎儿颈项皮肤增厚的产前诊断思路及预后分析

目的:探讨胎儿颈项皮肤增厚的产前诊断思路和预后分析。方法:对产前超声发现的胎儿颈项皮肤异常增厚孕妇59例进行随访,对比孕妇二联法血清染色体筛查结果、羊水或脐带血穿刺胎儿染色体检查、中晚孕期系统排畸超声检查结果及出生或引产情况。结果:在59例孕妇中,孕11~13+5周颈项透明层增厚胎儿38例,占64.40%,孕≥14周颈后皮褶增厚胎儿21例,占35.60%;发现染色体异常胎儿11例,合并胎儿先天性心脏病7例。胎儿颈项皮肤增厚病例中,使用孕妇血清学筛查21-三体高风险9例(15.25%),18-三体高风险3例(5.08%)。结论:颈部皮肤厚度直接体现胎儿淋巴回流功能,其异常增厚可能由不同的病生理机制引起。产前需结合多项检查并动态观察、分析预后,做出正确的临床诊疗。     

早孕期规范化超声检查在诊断胎儿畸形中的应用价值

目的:评估早孕期规范化超声检查在诊断胎儿畸形中的应用价值。方法:选取2011年1月~2013年12月在该院做颈部透明带(NT)检查的孕11~13+6周孕妇10 976例,对其分娩的10 996个胎儿进行规范化超声检查,并对异常病例追踪妊娠结局。结果:检出235例共340个异常,异常检出率为2.14%,其中结构异常79例、单纯NT增厚99例、其他异常57例。137例患者选择终止妊娠,98例患者选择继续妊娠,继续妊娠患者中58例中晚期超声检查未发现结构异常,40例出现新的异常;74例行染色体检查,检出染色体异常10例,异常检出率为13.51%。结论:早孕期规范化超声检查可筛查出部分严重结构异常及染色体异常软指标,为指导产前介入诊断提供依据,但其并不能取代中孕期胎儿超声检查。     

孕早期系统超声筛查胎儿畸形的诊断价值

目的探讨孕早期系统超声筛查胎儿畸形的诊断价值。方法运用经腹联合阴道超声,对2014年6月-2016年2月在衡水市妇幼保健院参加孕产妇系统管理的4 890例孕11~13⁺⁶周孕妇进行系统化超声筛查,并进行孕中期Ⅲ级、孕晚期Ⅱ级筛查,所检病例进行产后42 d回访追踪妊娠结局。结果超声筛查4 890例孕妇(单胎4 851例,双胎39例,胎儿总数4 929例),经产前诊断或引产证实胎儿畸形63例(1.28%,63/4 929),孕早、中、晚期胎儿畸形的检出率分别为53.97%、36.51%、9.52%。孕11~13⁺⁶周检出胎儿畸形34例(53.97%,34/63),其中严重结构畸形16例;染色体相关检查异常9例;孕早期超声软指标异常,诊断不明确的于孕中期系统超声筛查检出异常9例,8例终止妊娠,1例孕30周发生早产且新生儿死亡。孕11~13⁺⁶周超声筛查无异常胎儿4 862例,孕中、晚期检出胎儿畸形29例(46.03%,29/63)。漏诊3例(0.06%,3/4 929),包括室间隔缺损1例、多/并指(趾)畸形2例。孕11~13⁺⁶周超声诊断胎儿畸形的敏感度为53.97%、特异度为98.72%、总符合率为99.35%。结论孕11~13⁺⁶周超声筛查可在孕早期检出多系统严重胎儿畸形,也能为孕中期的进一步检查提供依据。但孕早期超声筛查不能替代孕中晚期超声检查。孕早期超声软指标异常胎儿,应结合孕中期系统超声及染色体检查进行诊断;单纯超声软指标异常不是进行侵入性产前诊断的依据。     

产前超声检查对胎儿畸形的诊断价值

目的探讨胎儿畸形的声像图特征和产前超声检查对胎儿畸形的诊断价值。方法对12600例孕妇行产前常规超声检查,发现胎儿畸形声像图予以测量并记录,最后通过临床分娩或引产证实。结果胎儿畸形56例,其中产前超声诊断胎儿畸形52例,超声诊断符合率92．86％;漏诊4例,漏诊率7．14％。胎儿畸形以神经系统畸形（24例,占42．86％）,消化系统畸形（10例,占17．86％）,泌尿系统畸形（8例,占14．28％）,颜面部畸形（6例,占8．92％）最为常见。结论产前超声检查安全方便,无创伤,重复性好,对产前超声的诊断具有重要的价值,是临床产前诊断胎儿畸形的首选方法。     

超声影像标准断面检查对早孕期筛查胎儿CNS异常可行性临床分析

目的分析超声影像标准断面检查对早孕期筛查胎儿中枢神经系统(CNS)异常的可行性。方法回顾性分析2014年9月-2016年9月在该院进行超声影像检测的早孕期(11～13~(+6)周)孕妇1 356例,其中双胎21例,单胎1 335例,胎儿共1 377例,依据孕妇孕周将其分成3组:11～11~(+6)周组(103例)、12～12~(+6)周组(771例)、13～13~(+6)周组(482例);对孕妇进行常规和CNS检测,察看胎儿CNS异常情况。结果不同孕周胎儿后颅窝池和小脑横切面、脊柱的长轴断面、侧脑室的水平横断面及头胸部位的正中矢状断面显示率对比,差异均无统计学意义(均P>0. 05);胎儿CNS畸形前期诊断特异度为100%,敏感度为85. 8%,阴性预测值为99. 8%,阳性预测值为100%;孕妇孕周和胎儿NT数值为正相关关系(r=0. 161,P<0. 05),胎儿NT数值伴随孕周增大而增加。结论超声影像标准断面检测能有效诊断早孕期胎儿CNS异常,胎儿CNS结构显示率比较高。     

胎儿唇裂畸形的超声诊断体会

目的探讨超声诊断胎儿唇裂畸形的价值及声像图表现。方法采用彩超对孕18-41w的胎儿进行唇面部超声检查，观察记录胎儿唇裂畸形的发生情况。结果在9263例孕妇中发现唇腭裂10例，超声产前检出8例，漏诊2例，检出率80％。结论超声检查是发现胎儿唇裂畸形的重要辅助诊断方法：胎儿上唇回声连续性中断是唇裂的常见声像图。     

彩超在诊断胎儿脊柱裂中的临床价值

本文通过总结产前超声检查诊断胎儿脊柱裂的声像图特点和追踪结果,评价彩超对诊断胎儿脊柱裂的临床价值. 一、资料与方法 1.对象2001年1月～2007年12月在本服务中心产前超声诊断为脊柱裂的胎儿26例,其中显性脊柱裂16例;隐性脊柱裂10例.胎龄26±4周,所有胎儿均是在正常孕检过程中发现脊柱异常.     

胎儿隐性脊柱裂并脊髓拴系的产前超声诊断

目的探讨胎儿隐性脊柱裂并脊髓拴系的产前超声声像图特征。方法回顾性分析在厦门市妇幼保健院超声医学科产前超声诊断为隐性脊柱裂并脊髓拴系的18例胎儿的声像图特征及尸体解剖结果,将胎儿声像图特征与病理解剖结果进行比对,总结隐性脊柱裂并脊髓拴系产前超声声像图特点。结果产前超声诊断18例病例中,其中11例合并其他结构畸形,7例单纯性隐性脊柱裂并脊髓拴系,13例引产后经病理解剖均证实产前超声诊断,3例单纯病变者产后复查超声及MR检查证实,其余2例失访。18例胎儿产前超声均表现脊髓圆锥位置明显低于L3水平,失去正常的"鼠尾征",大部分位于L4-S2水平。结论隐性脊柱裂并脊髓拴系有典型声像图表现,胎儿脊髓圆锥位置及其形态产前超声能够准确清晰显示,超声成像技术能够无创准确评价脊髓栓系的病变类型及程度,有利于产前正确咨询及临床处理决策。     

超声诊断胎儿肺部异常的价值

目的:探讨超声诊断胎儿肺部异常的价值。方法:用VOLUSON-E8型彩色多普勒超声诊断仪检查。结果:18例经产前系统超声检查发现并尸检及产后证实为胎儿肺部异常,其中11例为肺囊腺瘤畸形,肺隔离症3例,先天性膈疝3例,先天性高位气道闭锁1例。结论:系统产前超声检查可观察胎儿肺发育情况及诊断胎儿肺部异常,并可重复检查,动态观察,有助于及早终止妊娠,实现优生优育。