骨转移癌性疼痛如何进行治疗和护理

骨转移是恶性肿瘤的一种常见并发症,恶性肿瘤可能会发生转移,以乳腺癌、前列腺癌、肺癌等骨转移发生率较高.骨转移癌最常见的表现为患者出现进行性骨痛、功能障碍及神经根受压等症状,直接危害患者的生命安全.为提高患者的生活质量,分析骨转移癌痛疼痛的原因,重视肿瘤骨转移患者止痛治疗与护理.     

恶性肿瘤骨转移的放疗

骨转移癌是原发于其他器官的恶性肿瘤经血运或其他途径转移到骨骼的肿瘤,是恶性肿瘤晚期常见并发症之一．给患者造成痛苦和行动困难。笔者所在科于1996年1月至2008年6月放射治疗骨转移瘤54例,63个病灶,对其资料进行回顾性分析,现报告如下.     

中西医治疗骨转移瘤现状

骨转移瘤是晚期恶性肿瘤患者常见并发症之一.中医内治以补益肝肾、壮骨止痛为主,西医以药物、放疗及手术等治疗为主.文章对中西医治疗骨转移瘤现状进行综述,认为对骨转移瘤综合治疗优于单一方法治疗.原发癌症未发生骨转移瘤时,予以“补益肝肾、强筋壮骨”治疗,可能会预防或延迟骨转移瘤的发生.     

唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效分析

目的:观察和评价唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效与安全性,以供临床参考使用。方法:对我院2010年9月～2011年7月收治的40例确诊为恶性肿瘤骨转移的患者进行治疗前后的自身对照研究。结果:本组40例患者显效19例,有效14例,无效7例,总有效率82.5%。结论:唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移疼痛有效,用量少,用药时间短,能显著改善患者生活质量,值得在临床推广使用。     

恶性肿瘤骨转移的综合治疗方法探讨

目的:探讨恶性肿瘤骨转移的综合治疗方法。方法:选取2012年6月到2014年6月我院收治的恶性肿瘤骨转移患者108例作为本次研究的对象,将全部患者按照治疗方法的不同分为甲、乙、丙、丁四组,甲组15例患者采用化疗联合放疗治疗,乙组34例患者采用化疗联合帕米膦酸钠治疗,丙组15例患者采用放疗联合帕米膦酸钠治疗,丁组44例患者采用化疗、放疗以及帕米膦酸钠综合治疗,对四组患者的临床治疗效果予以对比。结果:甲组治疗总有效率是73.33%,乙组治疗总有效率是73.53%,丙组治疗总有效率是73.33%,丁组治疗总有效率是90.91%,对比四组患者的临床疗效,甲组、乙组与丙组的临床疗效十分接近,对比无显著性差异;而丁组患者的临床治疗效果要显著优于其余三组。结论:临床治疗恶性肿瘤骨转移患者最理想治疗方法是采用原发肿瘤全身性化疗、骨转移灶止痛性放疗以及破骨细胞抑制剂综合治疗,具有十分显著的临床疗效,值得在临床上大力推广应用。     

伽玛刀立体定向放疗在恶性肿瘤骨转移癌患者中的应用效果评价

目的探讨伽玛刀立体定向放疗在恶性肿瘤骨转移癌患者中的应用效果。方法将96例恶性肿瘤骨转移癌患者随机分为观察组(n=48)与对照组(n=48),观察组采用伽玛刀立体定向放疗,对照组采用非定向性常规放疗。比较两组的骨转移灶治疗效果、疼痛缓解情况及生活质量改善情况。结果观察组骨转移灶治疗客观有效率为93.75%,高于对照组的77.08%(P<0.05)。治疗后10 d,观察组疼痛缓解总有效率为87.50%,高于对照组的45.83%(P<0.05)。治疗后6个月,观察组生活质量改善总有效率为87.50%,高于对照组的47.92%(P<0.05)。结论伽玛刀立体定向放疗对恶性肿瘤骨转移癌患者的应用效果显著,可明显减轻患者的疼痛感,改善其生活质量。     

骨转移瘤的影像学诊断进展

骨转移瘤是骨骼系统发病率最高的恶性肿瘤,是骨外肿瘤的继发性肿瘤,30％～70％的恶性肿瘤可累及骨骼,其中男性可累及骨骼的最常见肿瘤为前列腺癌,女性为乳腺癌,肿瘤骨转移的早期发现及范围的确定能够指导更有针对性的治疗,从而改善患者预后。影像学检查是确定骨转移瘤的直接依据,对于早期发现骨转移、骨转移所致并发症、肿瘤侵犯范围、活组织检查定位等具有重要意义,骨转移多从骨髓内向外不断扩大,转移灶的放射学表现更倾向于溶骨性病变,     

恶性肿瘤骨转移患者综合护理风险防范管理

文章对71例恶性肿瘤骨转移患者进行意外事件的防范、护理并发症的预防、安全用药的预见性护理、随访的全程护理风险管理,观察风险防范管理在恶性肿瘤骨转移患者护理中的效果.有效的护理风险管理可减少恶性肿瘤骨转移患者风险事件的发生,确保护理安全.     

浅谈恶性肿瘤骨转移患者血清碱性磷酸酶增高

目的:检测恶性肿瘤骨转移患者血清中碱性磷酸酶水平,探讨恶性肿瘤骨转移患者血清碱性磷酸酶水平增高。方法 :选取2012年6月至2014年2月在我院收治的72例恶性肿瘤骨转移患者和80例健康成人体检者为研究对象,分为骨转移组和健康组。分别对两组受试者的血清碱性磷酸酶(ALP)水平进行测定,并对两组结果进行对比分析。结果:骨转移组的ALP水平较健康组明显升高,p<0.05,两组存在显著性差异。结论:恶性肿瘤骨转移患者的ALP水平较正常人明显升高,血清ALP的检测对恶性肿瘤骨转移具有一定的临床应用价值。     

唑来膦酸治疗骨转移引起疼痛的临床观察

目的 观察唑来膦酸治疗骨转移引起疼痛的疗效.方法 静脉滴注唑来膦酸4 mg,每4周重复.治疗17例具有疼痛的骨转移患者.结果 唑来膦酸治疗骨转移患者,总有效率为76.5%.不良反应轻微.结论 唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移所致疼痛有较好的止痛效果,安全性高,临床使用方便.     

浅谈恶性肿瘤骨转移患者血清碱性磷酸酶增高

目的：检测恶性肿瘤骨转移患者血清中碱性磷酸酶水平,探讨恶性肿瘤骨转移患者血清碱性磷酸酶水平增高。方法：选取2012年6月至2014年2月在我院收治的72例恶性肿瘤骨转移患者和80例健康成人体检者为研究对象，分为骨转移组和健康组。分别对两组受试者的血清碱性磷酸酶（ALP）水平进行测定，并对两组结果进行对比分析。结果：骨转移组的ALP水平较健康组明显升高， p<0.05，两组存在显著性差异。结论：恶性肿瘤骨转移患者的ALP水平较正常人明显升高，血清ALP的检测对恶性肿瘤骨转移具有一定的临床应用价值。     

中药熏蒸联合唑来膦酸治疗骨转移癌性疼痛疗效观察

骨转移常见于肺癌、乳腺癌、肾癌和前列腺癌等实体恶性肿瘤晚期,实体癌晚期有20%～70%发生骨转移。骨转移癌常见症状是顽固性骨痛,是引起癌性疼痛的主要原因,其骨性痛剧烈而持久,使患者感到无法忍受,服用止痛药物效果不明显。三阶梯镇痛药治疗虽然见效快,但长期应用副作用大,易成瘾。局部放疗对单发性骨转移止痛效率为70%,但对多发性骨转移则难以实施。全身性化疗对骨转移癌痛有一定疗效,但毒副反应较大。因此,骨转移癌痛目前在治疗上缺少有效的方法,一般多采用综合治疗。2009年8月以来,我们应用中药熏蒸治疗联合唑来膦酸和钴60放射治疗34例溶骨性破坏骨转移患者,取得了较好的临床效     

氯化锶(~(89)SrCl_2)治疗恶性肿瘤多发骨转移临床观察

目的探索氯化锶((~(89)SrCl_2))在恶性肿瘤伴多发性骨转移临床治疗领域的应用价值和有效性。方法观察我院76例恶性肿瘤且伴随多发骨转移的患者使用(~(89)SrCl_2)治疗的毒副反应、骨痛缓解率和影像学表现。结果毒副反应,治疗后7天,白细胞、血小板计数较治疗前的数值降低均小于20%,治疗后30天血液、骨髓毒性无明显差异。疼痛缓解率为71.1%(完全缓解12例,部分缓解42例);患者影像学复查结果总有效率达80.3%。结论(~(89)SrCl_2)在晚期恶性肿瘤伴多发骨转移患者的临床治疗中能显著改善患者的骨痛症状和生活质量。     

唑来膦酸治疗骨转移引起疼痛的临床观察

目的观察唑来膦酸治疗骨转移引起疼痛的疗效。方法静脉滴注唑来膦酸4mg，每4周重复。治疗17例具有疼痛的骨转移患者。结果唑来膦酸治疗骨转移患者，总有效率为76.5％，不良反应轻微。结论唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移所致疼痛有较好的止痛效果，安全性高，临床使用方便。     

补肾中药联合双膦酸盐治疗恶性肿瘤骨转移有效性及安全性的Meta分析

系统评价补肾中药联合双膦酸盐类药物治疗恶性肿瘤骨转移的有效性及安全性,以期为临床治疗提供参考。方法 通过检索CNKI、CBM、VIP、Wanfang Data等数据库,检索时间为所有数据库建库至2023年5月5日,筛选补肾中药联合双膦酸盐类药物治疗恶性肿瘤骨转移的随机对照临床试验,使用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的文献质量进行评估,并采用RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果 共纳入18项临床研究,总样本量为1 213例,其中对照组594例,治疗组619例。治疗组患者骨转移无进展生存时间、骨转移病灶疗效、止痛效果、数字化评估量表（NRS）疼痛评分、Karnofsky功能状态评估表（KPS）评分、活动能力、血钙水平及不良反应发生情况均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗前后碱性磷酸酶水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论 补肾中药联合双膦酸盐类药物可以抑制骨转移病灶进展,减轻骨转移引起的疼痛,改善患者生活质量及活动能力,并且可以降低血钙水平及不良反应发生率,证明从肾论治恶性肿瘤骨转移有一定的临床意义。     

心理护理干预对恶性肿瘤骨转移患者的效果研究

目的研究心理护理干预对恶性肿瘤骨转移患者的效果。方法选取我院2015年3月至2015年7月收治的52例恶性肿瘤骨转移患者,随机平均分为A组和B组。A组行心理护理干预,B组行传统护理干预。比较护理干预后两组患者的临床治疗效果。结果护理前,两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和生活质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。护理干预后,两组患者的生活质量评分、SAS及SDS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预能改善恶性肿瘤骨转移患者的焦虑和抑郁情绪,提高患者生存和治疗的信心以及生活质量。     

38例乳腺癌术后骨转移的治疗体会

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，许多乳腺癌临床研究表明，乳腺癌发生骨转移要比肺和肝这两个常见的肿瘤转移器官高许多，说明骨是乳腺癌常见的远处转移部位，骨转移约占所有乳腺癌患者的70％^[1]。如何提高乳腺癌术后骨转移患者的生存质量，延长患者的生存时间，是临床医生面临的一个重要课题。笔者所在科2009年-2011年间共收治乳腺癌术后骨转移患者38例，现将临床治疗体会报告如下。     

恶性肿瘤骨转移放射治疗的临床应用

目的分析和研究治疗恶性肿瘤当中,采用骨转移放射疗法的具体措施,并就其临床效果进行分析。方法以本院2016年1月~2017年1月期间实施放射治疗的86例恶性肿瘤骨转移患者为研究对象,并依据内放射治疗和外放射治疗方法将患者分为观察组和对照组,对比和分析两种放射治疗的方法以及效果。结果观察组患者与对照组患者在治疗前的疼痛评分分别为7.12±2.6和6.91±2.5,治疗后的疼痛评分对比分别为2.45±1.3和2.61±1.4,患者疼痛程度有所减轻,两组疼痛评分对比无显著差异,P﹥0.05;1年内患者的生存率达到96.51%。结论针对恶性肿瘤患者,实施骨转移放射治疗方法当中,内放射和外放射均可起到缓解疼痛或止痛的效果,从而能够尽可能地控制肿瘤,延长患者生存期。     

全身骨扫描在诊断肿癌骨转移中的应用

目的 分析全身骨扫描在肿瘤骨转移诊断中的应用意义.方法 收集恶性肿瘤患者239例,予以99mTc-MDP全身骨显像检查,结合MRI以及CT的检查结果,分析骨转移数量、部位及病理类型等,分析恶性肿瘤骨转移的主要部位;并计算全身骨扫描用于诊断恶性肿瘤骨转移的特异性、灵敏度、阴性及阳性的检测值以及诊断的准确率等.结果 恶性肿瘤骨转移的特异性67.9％,灵敏度为91.7％,阴性检测值为73.9％,阳性检测值为90.5％,诊断的准确率为79.2％;骨转移高发区为胸骨、肋骨,其次为脊柱、盆骨和四肢,最后为颅骨.结论 全身骨扫描用于诊断骨骼的病理改变情况具有极高的灵敏度,且恶性肿瘤骨转移的诊断,敏感性较CT及MRI更强,是一种安全、灵敏、简便的成像技术,具有较高的应用价值.     

外放疗结合^153Sm静注治疗多发骨转移癌41例临床观察

在临床中见到的大多数恶性肿瘤均可继发骨转移癌，而骨转移又大多为多发转移癌，临床表现是骨转移病变处引起剧烈疼痛，使患者极度痛苦，生活质量下降，甚至可在短期内导致患者衰竭死亡。对于这类患者，白2006年1月～2007年2月，我们开始采用先行直线加速器局部放疗疼痛明显处病灶，然后给予静脉注射Sm全身放射性核素治疗，经过以上治疗，使患者长期有效的缓解了骨转移所致的疼痛，也控制了肿瘤细胞对多发骨转移病灶的破坏，并使受肿瘤细胞破坏的骨质得到一定的修复，从而提高了患者的生活质量，延长了生存期，目前临床疗效满意。