鼻中隔黏膜瓣连续缝合和鼻腔填塞在鼻中隔矫正术中的临床效果对比

目的 比较鼻中隔黏膜瓣连续缝合和鼻腔填塞在鼻中隔矫正术中的临床效果.方法 将2009年4月--2013年2月于我科施行鼻中隔矫正术的89例患者随机分为缝合组与填塞组,缝合组术后施行鼻中隔黏膜瓣连续缝合,填塞组术后给予鼻腔填塞,记录并作回顾性分析.结果 治疗后两组患者均未发生鼻中隔血肿、脓肿及穿孔等并发症;住院时间的差异无统计学意义(P＞0.05);缝合组疼痛轻度、睡眠情况明显优于填塞组且均有显著性差异(P＜0.05).结论 鼻中隔黏膜瓣连续缝合能减轻患者术后痛苦,可作为鼻腔填塞的新选择,值得在临床上推广应用.     

鼻腔硅胶片夹层法在鼻中隔矫正术后应用的效果观察

目的探讨鼻腔硅胶片夹层法在鼻中隔矫正术后应用的效果。方法选取2013年8月—2014年8月在本院行全身麻醉鼻中隔矫正术的患者64例,随机分为A(n=30)、B组(n=34),A组行鼻中隔矫正术后行双侧鼻腔膨胀海绵填塞;B组行鼻中隔矫正术后用硅胶片固定鼻中隔,鼻腔不填塞。术后对患者主观不适感以视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行评定。计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 64例患者均一次性手术成功,切口愈合好,术后随访1年,患者均无明显鼻塞、头痛等症状,两组各有1例患者术后发生鼻中隔血肿,清理鼻中隔内积血后以少量油纱条填塞后治愈,所有患者均未发生鼻中隔穿孔、鼻中隔摆动及外鼻畸形等并发症。B组患者术后鼻塞及鼻胀闷感、头痛、吞咽困难、咽痛、睡眠质量评分[(1.65±0.85)、(1.18±0.80)、(0.91±0.62)、(0.68±0.12)、(1.68±0.73)分]均低于A组[(4.30±1.02)、(3.57±1.01)、(4.01±0.87)、(1.37±0.77)、(3.43±1.22)分],差异均有统计学意义(均P0.05)。结论鼻中隔偏曲矫正术后,硅胶片夹层法较填塞法能明显减轻患者痛苦,提高患者术后生活舒适度。     

1期联合手术治疗外伤性鼻骨骨折鼻中隔偏曲的临床观察

目的探讨鼻内镜下联合手术治疗外伤性鼻骨骨折鼻中隔偏曲的疗效及安全性。方法选择外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折偏曲患者70例,随机分为两组各35例。对照组行单纯鼻骨骨折整复术,实验组行1期鼻骨骨折整复联合鼻中隔矫正术。结果术后,实验组的鼻腔外形及鼻腔通气VAS评分均显著低于对照组,鼻腔容积、鼻总呼气量与鼻腔最小横截面积均显著大于对照组(P<0.05);随访期间,实验组的优良率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对于外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲患者,实施1期鼻骨复位联合鼻中隔偏曲矫正术对改善患者的鼻通气功能及减少塌鼻有重要意义。     

鼻内镜下鼻中隔软骨整形术

目的：探讨鼻内镜下鼻中隔矫正手术中鼻中隔软骨的整形方法。方法：将101例鼻中隔偏曲患者分实验组与对照组,以不同方式行鼻中隔矫正术,比较两组术后疗效。结果：实验组48例患者术中行鼻中隔软骨整形,术后随访3～6个月无鼻中隔穿孔、血肿及鼻腔粘连,效果优于对照组。结论：在鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术中将鼻中隔软骨整形可以有效降低术后鼻中隔穿孔等并发症的机率。     

鼻内窥镜在鼻中隔黏膜下矫正术的应用

目的：探讨鼻内窥镜下鼻中隔黏膜下矫正术的治疗效果。方法：回顾性分析120例行鼻内窥镜下鼻中隔黏膜下矫正术患者的临床资料，单纯性鼻中隔偏曲88例，鼻中隔偏曲合并鼻窦炎、鼻息肉32例。结果：120例患者，术后鼻腔通气均取得满意的效果，鼻中隔居中，伴随症状明显减轻，无1例发生鼻中隔穿孔、血肿等手术并发症。结论：鼻内窥镜下鼻中隔粘膜下矫正术具有操作精细，灵活简便，损伤小，出血少等特点，术后效果好。     

鼻中隔前缘偏曲的矫正

目的探讨鼻中隔前缘偏曲对鼻气道阻力（NAR）的影响和有效的手术治疗方法。方法对16例内孔区和下鼻甲前端相对应的鼻中隔偏曲患者应用鼻中隔前缘切口进行鼻中隔黏膜下矫正术。结果经术后半年以上随访，所有患者鼻腔通气均取得满意效果，未出现任何并发症。结论应用鼻中隔前缘切口进行鼻中隔黏膜下矫正术能较彻底地矫正鼻中隔前缘偏曲，手术效果满意。     

29例鼻中隔术后并发血肿的临床分析

目的 探讨鼻中隔术后并发鼻中隔血肿的原因及预防。方法 通过对29例鼻中隔术后并发鼻中隔血肿的临床分析。结果 鼻中隔血肿是鼻中隔矫正术后最为常见的并发症,其发生的原因与手术创伤有关,而与鼻部疾病无关,与术后鼻腔填充物的选择无关。预防:术中止血彻底;填塞前应该仔细检查术腔;填塞时注意双侧压力要均匀;术后给予抗过敏治疗。结论 鼻中隔血肿是鼻中隔矫正术后较常见的并发症,其发生与手术创伤有关,而与鼻部疾病无关,与鼻腔填塞物材料的选择无关。     

聚焦超声联合鼻中隔偏曲矫正术治疗伴鼻中隔偏曲的常年性变应性鼻炎

目的 探讨聚焦超声联合鼻中隔偏曲矫正术治疗伴鼻中隔偏曲的常年性变应性鼻炎疗效.方法 将100例合并鼻中隔偏曲的常年变应性鼻炎患者按入院时段随机选取分为试验组和对照组,其中60例为试验组,采用鼻内镜下海极翼聚焦超声刀治疗联合鼻中隔偏曲矫正术.另40例患者为对照组,单独行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术.观察比较两组疗效.结果 术后随访1年.试验组中显效32例,有效22例,无效6例,总有效率为90％ （54/60）;对照组中显效12例,有效18例,无效10例,总有效率为75％（30/40）.两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）.所有病例术后无鼻中隔穿孔、鼻腔粘连、下鼻甲坏死等并发症.结论 聚焦超声联合鼻中隔偏曲矫正术治疗伴鼻中隔偏曲的常年变应性鼻炎创伤小、术后反应轻、恢复快,近期可获得满意疗效,但远期疗效有待进一步观察.     

不同方法固定鼻中隔对鼻中隔偏曲矫正术患者的动脉血气影响

目的:探讨不同方法固定鼻中隔对鼻中隔偏曲矫正术患者的动脉血气影响。方法:选择我院2016年1月至2018年12月收治的60例行鼻中隔偏曲矫正术患者,根据随机数字表法分为观察组及对照组,每组30例,两组患者均在鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术,对照组患者采用高分子膨胀海绵填塞双侧鼻腔,观察组患者采用鼻中隔缝合术,对比两组患者术后的鼻痛、鼻塞、溢泪、头痛、睡眠困难、耳鸣/耳闷症状,各项分值为0～10分,分值越高,患者症状越重,对比两组患者术后并发症发生情况,对比两组患者术后1d晨起的体温、PaO_2、PaCO_2。结果:观察组患者的术后鼻痛、鼻塞、溢泪、头痛、睡眠困难、耳鸣/耳闷症状评分明显低于对照组,P0.05。观察组患者的并发症发生率为3.3%,对照组患者为16.7%,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,P0.05。两组患者术后1d晨起,体温无统计学意义,P0.05,观察组患者的PaO_2、PaCO_2水平明显高于对照组,P0.05。结论:鼻中隔偏曲矫正术后采用鼻中隔缝合法,可改善患者术后症状及动脉血气指标,降低术后并发症发生情况。     

84例鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术临床治疗分析

目的：探讨分析鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的临床应用。方法：回顾分析本院2008年1月-2011年1月收治的84例需进行鼻中隔偏曲矫正术患者，对其临床资料进行总结分析。结果：本组治愈67例（79．8％），好转13例（15．5％），无效4例（4．7％），无效原因为鼻甲与鼻中隔粘连，对症治疗痊愈。未出现鼻中隔穿孔、血肿、前颅底损伤、鼻梁塌陷等严重并发症。结论：鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术，术野清晰，可以有效矫正偏曲的鼻中隔，且可同期完成鼻窦手术，经济方便，轻减患者痛苦，值得临床推广。     

经鼻内窥镜鼻中隔三线减张法矫正术与传统鼻中隔矫正术的临床疗效分析

目的比较鼻中隔三线减张法与传统鼻中隔矫正术的优缺点。方法对经鼻内窥镜鼻中隔三线减张法矫正术和传统鼻中隔矫正术治疗患者的临床资料进行回顾性对比分析。结果鼻内窥镜组平均手术时间为43min,传统组平均55min;鼻内窥镜组术中平均出血量为25ml,传统组平均37ml;鼻内窥镜组术中疼痛占23％,传统组占32％;鼻内窥镜组后位及高位复杂偏曲矫正满意度为88％,传统组为53％;鼻内窥镜组黏骨膜完整占92％,传统组占70％。结论两组总体手术效果均满意,在处理复杂偏曲及伴行其它鼻腔、鼻窦手术时经鼻内窥镜手术组明显优于传统组,但在手术技术、设备要求上也明显高于传统组。     

手术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲疗效分析

目的 探讨变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的手术治疗方法及疗效.方法 对42例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者实施鼻中隔偏曲矫正下鼻甲射频消融部分切除术治疗,术后1年评定效果.结果 42例患者随访1年,显效27例(64 3%),有效10例(23.8%),无效5例(11.9%),总有效率88.1%(37,42).结论 鼻中隔偏曲矫正加下鼻甲射频消融部分切除术对变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲有较好的治疗效果.     

鼻中隔偏曲矫正术在慢性鼻窦炎治疗中的临床应用

目的观察鼻中隔偏曲矫正术在治疗鼻窦炎中的临床应用。方法选取2010年1月—2012年12月治疗的鼻中隔偏曲合并慢性鼻窦炎患者42例,所有患者均接受鼻中隔矫正术进行治疗。结果 42例鼻窦炎患者经鼻中隔偏曲矫正术后治愈25例,好转14例,复发3例,总有效率92.86%。3例患者发生鼻腔粘连,经鼻内镜分离后治愈,未发生鼻中隔穿孔及脑脊液鼻漏等严重并发症。结论通过鼻中隔偏曲矫正术治疗鼻窦炎,患者康复率高,治疗效果确切。     

鼻中隔和下鼻甲联合手术34例报告

以往对鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥大者单行鼻中隔矫正术或单行下鼻甲部分切除术，术后疗效不佳，特别是鼻塞不能缓解，往往需行二次手术。我科2000～2006年对34例鼻中隔偏曲合外下鼻甲肥大患者，施行鼻中隔和下鼻甲联合手术，取得了很好的疗效，现报告如下：     

X光片在鼻中隔矫正术中的应用

目的 探讨鼻中隔矫正术后令人满意的填塞材料。方法 取X光片，剪成长5cm,宽2cm的矩形长条，鼻中隔矫正理想后，缝合于中隔两侧面。结果 30例手术病人，无一例出现并发症。病人痛苦小，降低了心血管疾病的发病率。结论 X光片为鼻中隔矫正术后令人满意的鼻腔填塞材料。     

鼻内镜下鼻中隔个性化减张矫正术加鼻窦开放治疗鼻窦炎鼻息肉伴鼻中隔偏曲患者的临床观察

目的 探究鼻内镜下鼻中隔个性化减张矫正术联合鼻窦开放术治疗鼻窦炎鼻息肉伴鼻中隔偏曲对患者临床疗效、炎症反应指标的影响。方法 选取张家港市鹿苑医院2021年5月至2023年5月收治的50例鼻窦炎鼻息肉伴鼻中隔偏曲患者,经随机数字表法将其分为单一组（25例）和联合组（25例）,均于鼻内镜下在鼻腔鼻窦内操作,单一组患者行鼻窦开放术治疗,联合组患者行鼻中隔个性化减张矫正术联合鼻窦开放术治疗,两组患者术后均随访2个月。比较两组患者术后4周的治疗效果,术前及术后1个月炎症因子水平,术前和术后7 d临床症状评分,以及随访期间并发症发生情况。结果 联合组患者总有效率高于单一组;与术前比,术后1个月两组患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、超敏-C反应蛋白水平均降低,联合组均更低于单一组;与术前比,术后7 d两组患者鼻塞、嗅觉异常、流涕评分均降低,联合组均更低于单一组（均P<0.05）;联合组并发症总发生率低于单一组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 鼻窦炎鼻息肉伴鼻中隔偏曲患者实施鼻中隔个性化减张矫正术联合鼻窦开放术治疗效果理想,可抑制患者炎症反应,缓解临床症状,且减少术后并发...     

鼻中隔偏曲矫正手术治疗老年鼻出血

老年鼻出血患者多伴有高血压、心脏病、动脉硬化、糖尿病等全身性疾病，其出血可呈阵发性，有时出血较为凶猛。处理以控制全身疾病、鼻腔填塞为主，如伴有鼻中隔偏曲，出血部位往往位于鼻中隔偏曲后方或棘（嵴）突附近，且导致鼻腔填塞止血难以奏效。既往老年鼻中隔偏曲多不主张手术，我们对老年鼻出血伴有鼻中隔偏曲患者，在鼻出血间歇期行鼻中隔偏曲矫正手术，对预防再出血及鼻出血的止血取得了满意效果，现报道如下。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的体会

目的：寻找鼻中隔偏曲矫正术的更好方法;方法：经鼻内镜下行鼻中隔黏膜下切除术矫正鼻中隔偏曲;结果：66例中,58例疗效满意,4例发生鼻腔粘连,3例鼻中隔穿孔,1例术后鼻中隔黏膜出血.结论：鼻内镜下行鼻中隔黏膜下切除术,如技术成熟,尽力防止并发症的发生,是一种行之有效的方法.     

鼻中隔偏曲矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的效果分析

目的分析鼻中隔偏曲矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的效果。方法选取我院2012年11月至2015年11月收治的变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者64例作为研究对象,随机分为两组各32例。对照组进行常规治疗,观察组进行鼻中隔偏曲矫正术,比较两组的生活质量及治疗效果。结果观察组治疗后的总生活质量评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),提示观察组的生活质量优于对照组。观察组的治疗总有效率为96.88%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用鼻中隔偏曲矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的效果显著,可提高患者的生活质量,减轻患者的痛苦。     

38例鼻中隔矫正术后血肿形成的原因及治疗

鼻中隔血肿是鼻中隔矫正术常见的术后并发症,如处理不好,将直接影响手术效果,甚至出现鼻中隔脓肿、穿孔等严重后果.我院2006年12月至2013年1月接受鼻中隔矫正术的患者共478例,38例出现鼻中隔血肿,采取撑开切口清理淤血、碎骨片后再次鼻腔填塞2d,并静脉应用抗炎止血药物3d,效果良好,报道如下. 一、资料与方法 1.一般资料:共478例患者接受鼻中隔矫正术,或同时行鼻息肉摘除术、鼻窦开放术,术中均根据鼻甲肥大情况酌情同时行鼻甲成形术.行鼻中隔矫正术265例,同时行鼻息肉摘除术、鼻窦开放术213例,男328例,女150例,年龄16 ～ 65岁,平均26.5岁.