小剂量盐酸多塞平治疗肠易激综合征的疗效观察

肠易激综合征(IBS)是临床上常见的症候群.目前在治疗上只限于一些经验性的对症处理.一些患者常规药物治疗无效,症状迁延不愈,频繁就诊,严重影响生活质量.这类患者常伴有明显的心理障碍,临床上被视为难治性病例[1].本文观察了小剂量盐酸多塞平(多虑平)治疗难治性IBS的疗效.     

难治性肠易激综合征诊治的研究进展

肠易激综合征是临床常见的功能性胃肠病之一，病理机制复杂，临床采用单一治疗模式多难以奏效，部分患者病情迁延成为难治性肠易激综合征。目前国内外对难治性肠易激综合征并无准确定义和诊断标准，亦无统一的治疗方法。本文就目前国内外难治性肠易激综合征的诊断标准及治疗进展做一概述，以期为难治性肠易激综合征的临床诊治提供指导，使更多患者获益。     

氟哌噻吨美利曲辛联合双歧三联活茵治疗难治性肠易激综合征临床疗效

目的研究氟哌噻吨美利曲辛联合双歧三联活菌治疗难治性肠易激综合征（IBS）的临床疗效。方法选取82例难治性IBS患者分为观察组和对照组,每组41例。对照组给予双歧三联活菌胶囊治疗,观察组在双歧三联活菌胶囊治疗基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片,疗程12周。比较两组患者临床总有效率和单项症状改善情况。结果观察组的临床总有效率为92．68％,明显高于对照组的65．85％（X2=8．979,P〈0．01）;且观察组治疗后各项临床症状总有效率明显高于对照组,差异具有高度统计学意义（P〈0．01）。结论双歧三联活菌胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗难治性IBS临床疗效显著,可有效缓解患者各项临床症状,减轻痛苦,提高患者生活质量,可在临床上推广应用。     

投稿须知

目的 探讨心先安治疗老年人难治性心力衰竭的临床效果。方法 观察30例老年人难治性心力衰竭患者应用心先安治疗前后临床症状及超声心动图指标变化。结果 用药后86．7％患者临床症状好转，心功能改善，LVEF，CO，FS，E／A均有明显改善（P〈0．05）。结论 心先安是治疗老年人难治性心力衰竭的有效药物。     

难治性炎症性肠病患者行粪菌移植的观察和护理

目的：探讨难治性炎症性肠病行粪便微生物菌群移植（FMT）后的护理要点及效果。方法选择我院2013年5月—2014年1月收治的难治性炎症性肠病患者5例,对其临床护理资料进行回顾性分析。结果3例患者的症状得到明显缓解,另外2例症状无明显缓解。结论针对难治性炎症性肠病患者使用粪菌移植治疗后出现的护理问题,需要采用全新的护理理念应对,能够提高临床治愈率,改善患者生活质量。     

氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗难治性胃食管反流病的临床观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗难治性胃食管反流病的临床疗效。方法将90例难治性胃食管反流病患者随机分成对照组和治疗组,每组各45例,对照组服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊,治疗组服用氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,疗程均为4周。观察两组治疗前后的症状积分、临床疗效、HAMD评分、HAMA评分及不良反应。结果治疗结束后,2组HAMD及HAMA评分均较治疗前改善,但对照组治疗前、后比较,差异不显著(P0.05),治疗组治疗后HAMD及HAMA评分下降程度均明显优于对照组(均P0.05),治疗组患者的各项症状积分均明显低于对照组,临床总有效率显著高于对照组。结论氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗能有效提高治疗效果,减轻患者症状,更加有效地治疗、难治性胃食管反流病患者,说明哌噻吨美利曲辛是治疗难治性胃食管反流病的良好辅助药物。     

难治性肠易激综合征认知行为治疗14例

目的：探讨肠易激综合征（IBS）认知行为治疗的程序、实施策略及其对IBS患者症状和生活质量的影响。方法：采用自身对照研究，14例符合罗马Ⅱ诊断标准的难治性IBS患者参与认知行为治疗，疗程为1～3个月。通过比较治疗前后患者的症状、生活质量等变化以评价疗效。结果：完成第一随访单元14例中12例（85．7％）症状显著改善（P〈0．01）；随访1年，71．4％的患者症状完全缓解；第一随访单元结束时与治疗前比较，患者症状性焦虑各项积分以及症状严重程度指数和频率指数均显著降低（P〈0．01））；精神症状积分如抑郁和焦虑显著降低（P〈0．01），生活质量明显改善。结论：遵循一定治疗程序和个体化原则的认知行为治疗，对治疗难治性IBS具有针对性且疗效显著。     

100例除烦宁心汤对提高难治性精神分裂症治疗效果的影响

目的：探讨100例除烦宁心汤对提高难治性精神分裂症治疗效果的影响。方法：选取我门诊收治的难治性上神经分裂症患者100例，按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各50例，对照组给予齐拉西酮，实验组在对照组用药基础上给予除烦宁心汤。结果：经过阳性及阴性症状量表可以知道，实验组治疗后效果明显优于对照组，实验组阳性症状和阴性症状均有显效下降，p ＜0．05；两组患者经过治疗后发现，实验组总有效为68．00％，对照组总有效率为46．00％，p ＜0．05；两组患者不良反应均无显著差异。结论：除烦宁心汤对于提高难治性精神分裂症具有十分重要的作用，能够有效帮助患者增加知觉、思维、情感的感知，此方法值得在临床上推广运用。     

美沙拉嗪联合氟哌噻吨美利曲辛在难治性腹泻型肠易激综合征中的效果观察

目的 探讨美沙拉嗪联合氟哌噻吨美利曲辛在难治性腹泻型肠易激综合征中的应用价值.方法 选取本院收治的120例难治性腹泻型肠易激综合征患者进行研究,随机将患者分为两组,对照组采用美沙拉嗪治疗,观察组则采用美沙拉嗪联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,对比两组临床效果.结果 观察组患者临床总有效率为96.7%,对照组为80.0%,观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者血浆生长抑素及神经肽Y水平比较差异无统计学意义;治疗后观察组均明显优于对照组(P<0.05).结论 采用美沙拉嗪与氟哌噻吨美利曲辛联合方式对难治性腹泻型肠易激综合征患者进行治疗效果显著,可在临床上进行推广应用.     

美沙拉嗪联合黛力新治疗难治性腹泻型IBS患者的疗效观察

难治性腹泻型肠易激综合征(D-IBS)是一种病因尚不明确的慢性功能性肠道疾病,临床主要表现为腹痛、腹泻、排便不尽感、排便急迫感等,常伴有明显的精神心理障碍。患者病程长,症状迁延,就诊频繁(每月>1次),临床常规治疗不理想,疗程>3个月,严重影响患者的正常工作和生活,被视为难治性疾病。传统的治疗方案包括药物治疗和心理治疗,往往缺乏特异性,只能暂时缓解患者的临