复方生白饮合剂对小鼠免疫和造血功能影响的实验研究

目的 观察中药复方生白饮合剂对小鼠免疫和造血功能的影响。方法 用⁶⁰Coγ照射和注射给予环磷酰胺的方法形成骨髓抑制和免疫低下小鼠模型,中药生白饮合剂给予口服,以外周血白细胞、骨髓有核细胞、淋转指数以及细胞肿瘤因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)活性为观察指标。结果 该药对⁶⁰Coγ照射和环磷酰胺致小鼠外周血白细胞减少有明显提升作用;能促进小鼠骨髓有核细胞增殖及升高淋转指数;并能明显改善环磷酰胺和⁶⁰Coγ照射所致小鼠的TNF、IL-6活性的降低。结论 生白饮合剂有显著改善机体免疫功能和刺激骨髓造血功能的作用。     

阿胶铁口服液对放疗小鼠白细胞减少症的影响

目的研究阿胶铁口服液对放疗引起的小鼠白细胞减少症的作用。方法利用~(60)Co-γ射线照射造成小鼠白细胞减少症模型,给予阿胶铁口服液进行治疗,对模型小鼠外周血象、胸腺指数、脾脏指数、肝脏指数、骨髓有核细胞数进行检测,并观察了骨髓组织的病理切片。结果阿胶铁口服液可明显升高模型小鼠的白细胞数、红细胞数、骨髓有核细胞数、肝指数、脾指数,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论阿胶铁口服液可有效干预放疗引起的小鼠白细胞减少症。     

革皮氏海参皂苷对环磷酰胺所致骨髓损伤模型小鼠造血作用的研究

目的研究革皮氏海参(Pearsonothuria graeffeii)皂苷对环磷酰胺所致骨髓损伤模型小鼠造血的调节作用。方法用不同剂量的革皮氏海参皂苷分别灌胃环磷酰胺所致骨髓损伤模型小鼠,采用实验血液学技术和造血祖细胞体外培养方法,检测小鼠外周血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)和网织红细胞(RET)数,骨髓有核细胞(BMNC),骨髓造血干细胞,粒单系祖细胞(CFU-GM),红系祖细胞(CFU-E)和巨核系祖细胞(CFU-Meg)数。结果革皮氏海参皂苷能提高小鼠外周血像中WBC、RBC、PLT、Hb和RET的数量,提高骨髓有核细胞数,促进造血干细胞的增殖和分化,增加骨髓中CFU-GM、CFU-E/CFU-E和CFU-Meg的集落生成。结论革皮氏海参皂苷对骨髓损伤模型小鼠有促进造血的作用。其作用途径可能通过调节机体的免疫功能,诱导机体产生多种造血细胞因子,促进造血干细胞的增殖,并诱导向粒单系、红系和巨核系祖细胞分化,恢复小鼠的造血功能。     

乌贼墨制品促进小鼠造血功能的实验研究

目的:观察乌贼墨制品对小鼠造血功能的影响。方法:用不同剂量的乌贼墨制品分别灌胃正常小鼠和环磷酰胺所致骨髓造血损伤模型小鼠,采用造血祖细胞体外培养方法和实验血液学技术,检测小鼠骨髓有核细胞数、骨髓造血干细胞数、粒单系祖细胞数和外周血WBC、RBC,PLT,Hb和网织红细胞。结果:乌贼墨制品能够显著提高正常小鼠骨髓有核细胞、造血干细胞、粒单系祖细胞和外周血WBC数量;对环磷酰胺所致骨髓造血损伤有显著的拮抗作用和促进其恢复;对正常小鼠和模型小鼠外周血RBC,PLT,Hb和网织红细胞均无显著性影响。结论:乌贼墨制品能够促进骨髓造血。其作用途径可能通过调节机体的免疫机能,诱导产生多种细胞因子,促进造血干细胞、粒单系祖细胞的增殖,并向粒系分化,促进小鼠的粒系造血。     

137Cs γ射线辐照对小鼠造血及免疫功能的影响

目的 观察射线辐照对IRM-2、ICR、615、C57BL/6J四种小鼠造血及免疫功能的影响。方法 用¹³⁷Cs γ射线对四种小鼠进行4.0 Gy照射后,分别对四种小鼠的外周血分类、骨髓有核细胞及脏器指数进行测定,并检测小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的功能。结果 IRM-2小鼠白细胞总数、骨髓有核细胞及巨噬细胞吞噬率均高于615、ICR、C57BL/6J小鼠,IRM-2小鼠与615、ICR、C57BL/6J小鼠比较,差异具有统计学意义(P < 0.01)。四种小鼠的白细胞分类基本一致。照射后第4周,IRM-2小鼠的WBC、BMNC数量与ICR、615、C57BL/6J小鼠比较差异有统计学意义(P < 0.01)。结论 IRM-2小鼠免疫及造血功能较强,是较好的应用于实验研究的动物模型。     

E838对环磷酰胺所致小鼠白细胞减少症的防治研究

目的 观察E838对环磷酰胺(Cy)所致IRM-2小鼠白细胞(WBC)减少症和造血功能的影响。方法 实验设对照组、E838低、中、高三个剂量组、阳性对照茜草双酯组,连续5d给药,从第3d注射给予Cy,连续3d,观察外周血白细胞、骨髓有核细胞数、内源性脾结节形成(CFU-S)、脾脏指数及胸腺指数的变化。结果 E838各组的外周血白细胞、骨髓有核细胞数与对照组相比有明显的增高,中、高剂量组与对照组比较,经统计学处理差异有显著性(P<0.01)。CFU-S与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。脾脏指数及胸腺指数均高于对照组,高剂量组脾脏指数与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论 E838有显著改善机体免疫功能和刺激骨髓造血功能的作用,能明显增加小鼠WBC的数量。     

胡桃楸对电离辐射损伤小鼠造血功能的影响

[目的]探讨胡桃楸乙醇提取物(AEBJ)对电离辐射所致小鼠造血功能损伤的影响.[方法]将60只小鼠随机分为假照射组、照射对照组、低剂量照射给药组、高剂量照射给药组、低剂量单纯给药组和高剂量单纯给药组6个实验组,以2.0Gy X线照射小鼠建立辐射损伤模型,检测小鼠外周血白细胞数、淋巴细胞百分数、淋巴细胞绝对值、股骨骨髓有核细胞数、骨髓细胞周期.[结果]AEBJ高、低剂量照射给药组小鼠的外周血白细胞数、淋巴细胞绝对值、淋巴细胞百分数、股骨骨髓有核细胞数均高于照射对照组,差异有统计学意义(P<0.05), AEBJ对辐射损伤所致的G1期细胞数明显增加,S、 G2/M期细胞数减少即G1期阻滞有修复作用.[结论]AEBJ对电离辐射所致小鼠造血功能损伤有保护和修复作用.     

大豆复合物对γ射线辐射损伤防护作用

目的探讨大豆复合物对γ射线照射小鼠的辐射防护效应。方法清洁级雄性昆明小鼠分3批,每批按体重随机分为假照射组、照射模型组、大豆复合物低剂量组及大豆复合物高剂量组。各受试物组小鼠经口灌胃各组受试物,连续30d后用60Co-γ射线进行1次全身照射,照射后仍然给予受试物。第1批实验除假照射组外,均以3.0Gy照射剂量γ射线全身照射1次,分别于照射后第3d,第14d检测外周血白细胞数。第2批实验除假照射组外,均以5.0Gy剂量全身照射1次,于照射后第3d测定骨髓有核细胞数和骨髓细胞微核率。第3批实验除假照射组外,均以7.0Gy剂量全身照射1次,于照射后第7d,测定红细胞与肝脏超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量。结果（1）照射后第3d和第14d,大豆复合物高剂量组和低剂量组小鼠的外周血白细胞数分别高于照射模型组（P〈0.05）;（2）各受试物组小鼠的骨髓有核细胞数均高于照射模型组（P〈0.05）,骨髓细胞微核率低于照射模型组（P〈0.05）;（3）与照射模型组比较,不同剂量的大豆复合物均可明显提高小鼠红细胞和肝脏SOD活性（P〈0.05）,降低血浆MDA水平（P〈0.05）。结论大豆复合物能在一定程度上阻止由辐射引起的外周血白细胞和骨髓有核细胞数下降,减少微核产生,提高受照射小鼠的抗氧化能力,减轻辐射对机体的损伤。     

氨磷汀对苯诱发小鼠血液毒性的干预作用

目的 探讨氨磷汀对苯诱发小鼠血液毒性的干预作用.方法 将90只小鼠随机分为4组：玉米油对照组、氨磷汀对照组、染苯组和氨磷汀干预组;在给苯前及给苯25次2 d后,采集标本检测各组小鼠的一般情况、外周血细胞计数和网织红细胞绝对值、骨髓有核细胞计数、骨髓象以及骨髓、肝和脾的病理形态学观察.结果 染苯组小鼠与对照组相比,表现为一般情况恶化,外周血细胞减少,骨髓有核细胞数降低,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）骨髓象和病理学观察均显示造血细胞减少,脂肪细胞和淋巴细胞等非造血细胞增加;氨磷汀干预组较染苯组外周血白细胞计数（48.19%）、血红蛋白含量（15.10%）及网织红细胞计数（19.97%）均增加,骨髓有核细胞数增加32.56%,骨髓粒细胞、巨核细胞数量分别增加35.24%和64.86%,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;病理学观察显示氨磷汀干预组的苯毒性损伤作用明显轻于染苯组.结论 苯对小鼠具有明显的血液毒性,氨磷汀在一定程度上减轻了苯致小鼠的血液毒性,起到了一定的干预保护作用.     

人参天麻蜂王浆口服液免疫作用的实验研究

[目的]了解人参天麻蜂王浆口服液对小鼠免疫功能的影响。[方法]经连续经口给药30d，对小鼠进行碳廓清能力、迟发型变态反应、血清溶血素、抗体生成细胞、脾淋巴细胞增殖转化能力、NK细胞活性和腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞等指标的测定。[结果]低剂量组小鼠胸腺指数高于对照组；高剂量组能提高二硝基苯氟苯（DNFB）诱导的小鼠迟发型变态反应能力，增强小鼠脾淋巴细胞的增殖转化能力，提高血清溶血素的水平，促进抗体生成细胞的生成，提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的吞噬指数及增强NK细胞的活性；而对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的吞噬率、碳廓清吞噬指数均无影响。[结论]人参天麻蜂王浆口服液的功效成分10-羟基-2-癸烯酸和人参皂甙是较强的免疫调节功效因子，具有增强小鼠免疫功能的作用。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。