综合医院工作人员院内感染SARS情况的分析

分析SARS在综合性医院工作人员中的流行特点 ,以及预防策略和各种综合性的防护措施在综合医院控制SARS流行的效果 ,为今后预防和控制院内工作人员SARS及类似传染病的感染提供依据。采用中国国家卫生部推荐的“非典型肺炎病例个案调查表” ,由经过培训的调查员 ,对某综合医院工作人员中所有感染SARS患者 ,进行逐个个案调查。资料采用SPSS 1 1 0进行整理和统计处理。结果表明 ,2 0 0 3年发生在某综合医院的SARS疫情 ,共造成 4 1名工作人员感染 ,罹患率为 6 1 %。医生、护士和病区内物业管理人员感染率高于医院其他人员 (P <0 0 5 ) ,医院内SARS罹患率性别之间差异无显著性 (χ2 =3 0 5 ,P >0 0 5 )。提示 ,SARS的暴发流行存在明显的医院聚集性。医生、护士和病区内物业管理人员是感染SARS的高危人群之一。“分区隔离、疏散人口、加强防护”的防护策略和各种综合性的防护措施能够有效地控制SARS在综合医院流行。     

综合医院收治SARS的布局改造

目的 应对北京突发的SARS疫情，对综合医院进行布局改造，确保患者及时收治。方法按照呼吸道传染病隔离要求将26所综合医院改造成为适合SARS收治的定点医院。结果经改造的综合医院投入使用后，迅速隔离传染源，有效的控制疫情扩散，缓解了各医院发热门诊和郊区县SARS救治的压力，同时也为一线工作人员提供了安全可靠的工作环境。结论 在最短时间内用较少资金，完成综合医院布局改造，满足了患者收治需要，是应对突发公共卫生事件中的重要举措。     

综合医院医务人员感染SARS情况对比分析

目的：分析在防治SARS工作初期、后期医务人员感染SARS的差异和采取的对策，为减少综合医院内医务人员SARS的感染提供参考。方甚：对本院自2003年3月24日至6月2日SARS诊断治疗任务中发生的医务人员的感染原因和采取的对策进行回顾性分析。结果：防治SARS工作初期，急诊科交叉感染和在SARS隔离病房等与SARS患者密切接触的工作岗位，共有17名医务人员感染，及时隔离治疗，均已痊愈，未造成医护人员的进一步交叉感染：经加强防护培训，改善工作条件，在防治SARS工作后期，仅发生2名护工感染，亦已痊愈，派出非典医疗队实现零感染。结论：综合医院内医务人员感染SARS的问题严峻，加强医院内的全员防护培训，按岗分区管理，改善医务人员的工作条件和病人的隔离观察环境，做好监督检查，积极应对，可以减少医务人员的SARS感染。     

综合医院医院感染管理监控指标调查分析

目的分析不同规模医院在不同感染监控指标下的感染情况及相应抗感染药物使用情况。方法该次研究以2019年1—12月间某地66所不同规模的综合医院为研究对象,了解不同规模医院感染管理监控指标,并记录所有医院感染发病率、Ⅰ类切口手术部位感染率、住院患者抗菌药物使用率及Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率。结果该次研究选取的66所综合医院总计住院患者1742587例,其中感染病例数为31366例,总感染发病率为(1.80%),分析各组感染发生率,医院规模与感染发生率成正比关系,对比第1组与第4组感染发病率情况,前者明显优于后者,数据差异有统计学意义(P<0.05);该次研究选取的66所综合医院Ⅰ类切口手术部位总感染病例数为576例,总感染率为(0.27%),分析第1组与第4组Ⅰ类切口手术部位感染情况,前者明显低于后者,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);该次研究选取的66所综合医院住院患者抗菌药物使用率为(52.56%),分析4组医院住院患者抗菌药物使用率,住院患者抗菌药物使用率与医院规模成反比关系;该次研究选取的66所综合医院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率为(36.36%),分析4组医院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率,Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率与医院规模成反比关系。结论不同规模综合医院的医院感染监控标准具有一定差异,其中规模较小的医院感染管理还需要进一步完善,抗菌药物预防使用率较高,需要规范这类药物的使用。     

SARS与医院感染

严重急性呼吸道综合征(sever acute respiratory syndrome,SAPS)又称传染性非典型性肺炎,是一种由SARS冠状病毒(SARS-CoY)引起的急性呼吸道传染病。自2002年11月起,该病毒迅速在世界范围内的32个国家(地区)内传播,至2003年7月31日止,一共报道了8098例确诊病例和疑似病例。在这次世界范围内的SARS流行中,医院感染对引起及维持SAPS的爆发起到了实质性的作用。本文根据我国台湾、加拿大等SARS流行区域的一些医院在SARS爆发期间所遇到的实际情况以及相关处理的经验进行总结,希望以此能有助于医护及公共医疗机构防止SARS的医院感染。     

SARS疫情在某些综合医院内暴发流行的原因及对策

严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,简称SARS)。于2003年年初,在我国部分地区集中暴发流行和快速扩散。这次危机事件暴露了我国应对大规模公共卫生危机事件,缺少足够的经验,缺少专业的危机预警和处理机制,医务人员感染占了一定的比例,国内有的大型综合医院因院内交叉感染严重而被迫整个关闭和隔离,医院成了SARS暴发流行的重要传染源之一。这些问题值得专家和管理者的深思。     

北京地区医务人员SARS感染的分析

目的　探讨医务人员SARS医院感染的危险因素。方法　对北京地区 2 0 0 3年 3月 2 0日～ 2 0 0 3年 5月 31日 6 6 6所医院进行医务人员SARS感染调查。结果　医务人员SARS感染的发病期较社会人群前移 ,综合门 (急 )诊医务人员SARS感染发病率占医务人员感染构成比 71 34% ,其中护士占 4 8 81% ,医生占 35 4 9% ;年龄 <4 0岁占 83 5 8% ;医务人员感染暴发为三级医院为主 6 9 2 8%。结论　由于信息封闭、指导诊断失误和控制措施不利导致SARS在北京地区暴发 ,医务人员是首批受感染者同时也是医院感染的传播链 ;必须在人类与疾病的斗争中加强医务人员的职业防护与保健。     

SARS感染因素的病理特征

严重急性呼吸综合征(SARS)，即非典型性肺炎是相对于经典的“大叶性肺炎”而言，因早先发现这型肺炎其病原体尚未明确，临床症状也不够典型，所以称为非典型性肺炎。早期表现为：乏力、头痛、食欲下降继而出现明显的呼吸道症状，高热、畏寒、咳嗽、全身肌肉酸痛、咯少量粘痰或带有血丝痰，胸部X线片示两肺条索状或点片状阴影，血常规化验白     

预防与控制SARS医院感染的体会

目的 探讨预防与控制SARS在医院发生的管理办法。方法 从2002年11月25日收治全球SARS首例患者，至2003年5月31日共收治112例(包括确诊、疑似、观察)患者，对其住院诊治预防与控制过程进行分析。结果 尽管在当时病因还没有找出、对该病传染性认识尚不十分明确情况下进行早期诊治、护理，但无1例医务人员被感染，无1例住院患者发生交叉感染，无1例患者死亡。结论 组织落实，领导重视；布局合理，制度健全；加强培训，提高认识；督促检查，措施落实；部门协调，统一行动等工作做好，对预防与控制SARS在医院发生起到重要作用。     

非一线人员4例感染SARS的思考

在SARS流行期间，我院工作人员共有4人发病，均为非一线人员，此类医院感染引起我们反思，严格规章制度，科学防范SARS应得到高度重视，现将非一线人员4例感染SARS极报如下。     

后SARS时代医院感染管理的发展

目的探讨后SARS时代医院感染管理的发展. 方法结合SARS疫情给医院感染管理带来的冲击进行分析. 结果面对SARS疫情冲击,医院感染管理缺乏完善的监测报告体系;缺乏传染病学理念;缺乏突发卫生事件医院感染应急机制;缺乏医院感染信息传递. 结论后SARS时代医院感染管理的发展应建立医务人员医院感染监控及预警制度;建立突发公共卫生事件医院感染应急机制,并加强防护技术的研究,由此带动相关产业的发展;建立医院感染管理专业信息平台;注重医院环境、医院建筑的卫生学管理.     

控制SARS院内感染主要做法

章总结分析了某军区医院控制SARS院内感染的主要做法：领导重视，建立健全制度，医院对感染控制进一步规范；调整科室，分区隔离收治，确保人流物流符合防护要求；加强宣教，注重业务培训，增强了个人防护意识和能力；严格消毒，加强个人防护，确保易感人群免受感染发病。认为无论何种传染病，也不管其病因和传播途径是否清楚，只要严格遵循传染病的防治原则，严把传染病防治的三个环节，加强院内感染监督检查力度，平时养成良好的工作习惯，严格落实各项规章制度，就能有效防止交叉感染。     

医院局域网在防止医务人员SARS感染中的作用

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的流行特点及医护人员在此次流行早期感染的比例。方法 利用网上资源探讨医务人员早期感染的原因及SARS预防的措施与经验。结果 我院利用网络传递特点开展隔离区信息传递的方法在防止医务人员感染中取得一定的效果。结论 局域网实现了医院隔离区发热患者资料上报、医护人员培训及新闻报道与休闲娱乐的零接触，为减少医护与患者、医护之间的交叉感染起到了积极作用；利用医院局域网是实现降低医护人员SARS感染率的重要措施。     

医护人员SARS感染率高原因与我国医院感染管理对策探讨

目的 分析医护人员SARS高感染率的原因，提出控制医院感染的对策和措施。方法 统计分析全国SARS重点流行区医护人员感染构成，并从医院布局、组织制度及隔离消毒措施落实等方面予以评价。结果 全国医护人员SARS感染构成为18．13％；其中，北京、广东、天津、山西、河北、内蒙古分别为15．85％、22．87％、38．29％、17．59％、10．36％、14．34％；医护人员高感染率是由于医护人员对新发传染病的认知程度不高和信息不通畅、医疗机构硬件设施不能满足疾病防治工作的需要、隔离消毒工作未完全落实、医护人员的自我防护意识不强所致。结论 合理调整医院内布局、加大隔离消毒设施的投入、健全医院感染管理组织和制度、严格医院消毒隔离工作、强化医护人员的自我防护，是控制医院感染的主要对策和措施。     

SARS医院感染的流行病学和预防控制措施研究

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)医院感染的流行病学特点和预防控制措施。方法选择某综合性医院3～4月份收治和医院感染的SARS病例，进行个案调查和发病所在科室的流行病学侦查。结果 (1)流行病学特点：时间分布在3月中旬和下旬有两个发病高峰，地理分布：发病病例主要集中住院大楼西单元的5个楼层的4、5号病房，人群分布：住院患者多年龄较大且合并较严重的基础病，而受染的医护人员以工作在一线的中青年为主；(2)输人性病例是导致医院感染的第一代传染源，医院内继发传染的住院者和医护人员是进一步扩散蔓延的第2批传染源；(3)研究发现近距离空气传播和密切接触传播为本次SARS医院感染的主要传播途径，同时还提示：存在气溶胶经病房排风系统垂直长距离传播的可能性；(4)控制隔离传染源、加强病区通风换气和定时消毒、关闭空调新风系统、医护人员加强防护等各项措施采取后，医院感染得到有效控制。结论 医院感染是SARS流行初期的主要形式，该院医护人员的受染方式前期以医院内传染为主，后期以门急诊窗口岗位受染较为突出，通过采取针对性预防控制措施，SARS医院感染是可控可防的。     

SARS病区医院感染控制与管理

目的 探讨和总结SARS流行期间，医院感染控制与管理的方法和经验。方法 建立规范隔离病区、制定严格消毒隔离制度和规范消毒方法、采取严格患者管理、有效切断传播途径、加强医护人员防护等综合控制医院感染措施。结果 避免了SARS在医院内的传播，有效预防了医护人员与患者间的交叉感染。结论 加强医院感染控制与管理，针对SARS传播特点，制定科学的消毒隔离制度及医护人员防护措施，对控制SARS医院感染具有重要的作用。     

SARS期间医院感染控制的三级预防

目的 探讨SARS流行期间以预防为主的防治措施。方法 防治SARS医院内交叉感染强调预防为主的三级预防策略，提出了防护、隔离、消毒三级预防的具体措施、方案及目标。结果 通过对发热患者监测、危险因素确定、干预措施和控制方案制定等，确保了医院感染控制工作在应对SARS事件第一时间内全面展开。结论 SARS的防治和监测必须坚持不懈，医院感染控制必须落实三级预防措施。     

SARS医院感染控制与预防的研究

目的 为了预防和控制SARS在院内医务人员及患者中发生暴发性感染，降低患者死亡率。方法 建立院内SARS监控协调小组及技术指导小组；对全员进行SARS知识培训，采取全院普遍预防与SARS病区重点预防相结合，加强环节消毒技术管理，增加必要的设备以维护病区空气环境的安全；建立SARS患者出入院、会诊、转诊流程及规定，加强病房管理，及时调整医护人员工作强度。结果 我院共收治了85例SARS患者，全部治愈出院，保持了两个零的战果，即无1例医务人员感染，无1例患者死亡。结论 SARS是一种新发现的传染性疾病，具有传染性强，易在社区、家庭和医院中传播感染的特点，但是只要预防治疗措施得当是可以预防和治愈的。     

护理部与感染监控室在医院感染管理中的协同作用

目的发挥护理部与感染监控室的协同作用,确保医院感染管理工作有序进行.方法将对护理人员医院感染知识的宣传、教育、培训纳入护理部业务学习计划之中;将感染监控室的微生物监测、消毒隔离质量检查纳入护理部质量评价系统之中;将感染监控室的重点科室管理及突发事件管理纳入到护理部正常管理工作之中.结果有效的协同作用保障了医院感染的管理工作.结论护理部与感染监控室在医院感染管理中的协同作用非常重要.