头高倾斜卧位在肥胖妇科病人全身麻醉术中的应用

随着社会经济的发展及饮食结构的变化，肥胖已成为威胁人类健康的严重问题，肥胖妇科病人手术及麻醉日益增多，由于肥胖所致的生理改变，术中易发生低氧血症，即所谓的肥胖病人肺通气不足综合征。笔者对比观察了全身麻醉术中取头高倾斜卧位前后呼气末二氧化碳分压等几项指标的变化，以研究头高倾斜卧位对肥胖妇科病人通气量的影响。     

全身麻醉在剖宫产术中的应用

目的比较全身麻醉与连续硬膜外麻醉用于剖宫产术对产妇和新生儿的影响,探讨全麻用于产科麻醉的可行性。方法50例ASAⅠ～Ⅱ级择期剖宫产的足月初产妇随机均分为两组：全身麻醉组（G组）和硬膜外麻醉组（E组）。观察并记录两组产妇的心电图、血压、心率等生命体征,记录给药至胎儿娩出的时间以及出生后的Apgar评分。结果给药至胎儿娩出的时间两组均在5—10min。两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义。全麻组有3例新生儿Apgar评分≤7分（7＋9％）;对照组有2例（5．3％）。结论3％七氟醚吸入与丙泊酚静注用于剖宫产对新生儿Apgar评分无明显影响：     

全身麻醉后卧位商榷

白求恩医科大学主编的《护理医学问答》、《护理常识》及中国医学科学院主编的《外科学》(1974年9月出版)、广东人民出版社1980年出版的《外科学及护理》等书在全身麻醉术后病人护理的章节中,对病人卧位都一致认为全身麻醉后尚未清理的病人,应去枕平卧,头转向一侧,使口腔内唾液或呕吐物易于流出,避免吸入气管。而笔者在临床中观察到上述体位对口腔内呕吐物的排出并不理想。每遇病人呕吐时将病人置于俯卧位后呕吐物方能顺利     

指压法置胃管在全身麻醉气管插管病人术中的应用

全身麻醉气管插管术中需安置胃管的时机较多,如全身麻醉气管插管诱导期面罩给氧期间极易使病人胃部膨胀而影响手术操作、病人不配合操作需麻醉后置胃管、术中病情需要置胃管等,这些病人采用常规置胃管的方法多次试插胃管均未成功。     

音乐疗法在非全身麻醉手术病人中的应用

手术作为一种应激源常导致手术病人产生比较强烈的生理与心理反应.这些反应不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响,而且会干扰手术和麻醉的顺利实施,影响病人的治疗方案.特别是非全身麻醉下实施手术,病人的紧张、恐惧尤为严重.为了消除手术给病人带来的不良心理反应,对48例非全身麻醉的病人采用了音乐疗法,效果满意.现介绍如下.     

全身麻醉在剖宫产术中的应用分析

目的观察全身麻醉与连续硬膜外麻醉对产妇和新生儿的影响。探讨全身麻醉用于剖宫产的可行性。方法将60例足月妊娠拟行剖宫产术的孕妇按随机数字表法分为全身麻醉组（GA组）和连续硬膜外麻醉组（EA组）,每组30例。GA组给予瑞芬太尼1μg·kg-1、丙泊酚1.5~2.0mg·kg-1、顺阿曲库铵0.05~0.10mg·kg-1静脉推注至患者意识消失,下颌松弛行气管插管逐实施剖宫产术。EA组常规消毒、穿刺置管,给试验量（2%利多卡因3mL）,待麻醉平面稳定术区痛觉消失开始手术。观察2组产妇麻醉前、麻醉诱导后、气管插管后1、5min时SBP、DBP、HR、SpO2的变化。对2组产妇自麻醉至胎儿娩出时间、新生儿Apger评分及麻醉效果进行比较。结果GA组气管插管后1min收缩压高于麻醉前、HR快于麻醉前;EA组气管插管后1min血压较麻醉前降低、HR减慢（均P〈0.05）;2组在气管插管后5min血压及HR均恢复到麻醉前水平。2组产妇各时间段SpO2比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。GA组胎儿娩出时间明显短于EA组、麻醉效果明显优于EA组（均P〈0.05）。2组新生儿Apger 1、5、10min评分比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论全身麻醉快速诱导气管插管与连续硬膜外麻醉同样适用于剖宫产术,对产妇及胎儿各项指标无明显影响,安全、可行。     

音乐疗法在非全身麻醉手术病人中的应用

手术作为一种应激源常导致手术病人产生比较强烈的生理与心理反应。这些反应不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响，而且会干扰手术和麻醉的顺利实施，影响病人的治疗方案。特别是非全身麻醉下实施手术，病人的紧张、恐惧尤为严重。为了消除手术给病人带来的不良心理反应，对48例非全身麻醉的病人采用了音乐疗法，效果满意。现介绍如下。[第一段]     

全身麻醉下行鼻部手术后病人早期半卧位的应用效果

目的探讨早期半卧位在全身麻醉下行鼻部手术后病人的应用效果。方法将100例全身麻醉下行鼻部手术后病人按护理方法的不同分为观察组和对照组,每组50例。观察组病人术后回病房在生命体征正常、呼之能应及肌力正常的情况下采取半卧位;对照组病人术后回病房在生命体征正常、呼之能应及肌力正常的情况下采取去枕平卧6h后改为半卧位。观察2组病人术后头晕、呕吐、舌后坠、颈部不适及鼻部疼痛程度。结果观察组病人术后鼻部疼痛分级为1-3级、4-6级及颈部不适发生率均明显低于对照组(均P<0.05)。结论全身麻醉下行鼻部手术后病人早期采取半卧位可减轻病人的鼻部疼痛,提高病人的舒适度。更多还原     

全身麻醉甲状腺术后改良卧位的效果研究

随着人们对舒适治疗要求的提高,近年来我科甲状腺手术的麻醉方式由颈丛阻滞麻醉改为全身麻醉,在临床护理中,笔者调查发现在术后6 h的去枕平卧位中,病人反映腰肌酸困并严重影响了病人的舒适度;头部疼痛、憋胀超过了伤口的疼痛;再者呼吸道的分泌物多、咳出困难,影响了血氧饱和度;另外引流液未在渗出高峰期及时引出。针对以上问题,我科对全身麻醉     

妇科术前胃肠道准备的适度性和必要性探讨

妇科手术是以盆腔脏器为主要手术对象的一种治疗方法，鉴于盆腔与腹腔脏器的密切关系及麻醉时对病人的安全考虑，病人在手术前2d～3d常规要进行胃肠道准备，确保手术野不被污染，保证手术的安全。然而，在工作中发现术前胃肠道准备在一定程度上会影响病人术后的康复。现就妇科手术前胃肠道准备的适度性和必要性加以探讨，旨在减轻病人的痛苦，加快病人术后恢复，提高工作效率，减轻护士工作量。     

妇产科护理中相关法律问题探讨

2002年《医疗事故处理条例》以及医疗诉讼举证责任倒置有关法律的出台，使医护人员的心理压力加大。妇产科具有急诊夜诊多、病情变化快、病人周转频、工作预见性差等特点，成为医疗纠纷高发科室。作为妇产科护士除了要了解《护士管理办法》《中华人民共和国刑法》《中华人民共和国民法通则》《中华人民共和国献血法》《医疗事故处理条例》等各科通用的法律法规外，     

妇产科护理中相关法律问题探讨

2002年《医疗事故处理条例》以及医疗诉讼举证责任倒置有关法律的出台,使医护人员的心理压力加大。妇产科具有急诊夜诊多、病情变化快、病人周转频、工作预见性差等特点,成为医疗纠纷高发科室。作为妇产科护士除了要了解《护士管理办法》《中华人民共和国刑法》《中华人民共和国民法通则》《中华人民共和国献血法》《医疗事故处理条例》等各科通用的法律法规外,还必须熟读《中华人民共和国母婴保健法》《计划生育技术服务管理条例》,必须格外注重《病历书写基本规范》的学习和查对制度的执行,稍有不慎,就可导致护理纠纷,甚至医疗事故的发生…     

全身麻醉术前不保留灌肠方法的探讨

灌肠是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助病人清洁肠道、排便、排气、肠道供给药物或营养,达到确定诊断和治疗目的的方法[1].在临床实践中,通过大量灌肠操作体会到,若将肛管插入加深,液面高度降低可使这项处置效果更佳、操作更顺利.……     

全身麻醉病人在麻醉复苏室的护理探讨

全身麻醉是指从呼吸道或静脉注射麻醉药物,出现可逆性意识丧失、镇痛的状态.全身麻醉它包括静脉麻醉、静吸复合麻醉、硬膜外麻醉气管插管复合麻醉等形式.近年来随着医学水平的不断提高,以及现代麻醉学的不断进展和监护设备的不断更新,全身麻醉的应用也越来越广泛和安全.其苏醒期与诱导期具有相同的危险性,病人随时会出现呼吸、循环、神经系统、代谢等方面的改变.     

妇科术前胃肠道准备的适度性和必要性探讨

妇科手术是以盆腔脏器为主要手术对象的一种治疗方法,鉴于盆腔与腹腔脏器的密切关系及麻醉时对病人的安全考虑,病人在手术前2d~3d常规要进行胃肠道准备,确保手术野不被污染,保证手术的安全。然而,在工作中发现术前胃肠道准备在一定程度上会影响病人术后的康复。现就妇科手术前胃肠道准备的适度性和必要性加以探讨,旨在减轻病人的痛苦,加快病人术后恢复,提高工作效率,减轻护士工作量。1对象与方法1.1一般资料选择2005年1月—2005年12月住院的60例择期手术病人为对照组,行常规胃肠道准备。其中开腹术19例,腹腔镜41例;诊断为子宫肌瘤27例,卵巢…     

SLIPA喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用

目的比较流线形尾管的咽部气道(SLIPA)喉罩与传统的气管插管对妇科手术麻醉的效果和安全性的影响。方法择期行妇科腹腔镜手术的患者40例,随机分为SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组),每组20例。两组患者均采用静-吸复合全麻,监测并记录两组患者入室后(T0)、麻醉诱导后(T1)、置入SLIPA喉罩或气管导管即刻(T2)、气腹1 min后(T3)、拔管(罩)时(T4)的收缩压(SDP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)等指标;记录拔除喉罩或气管导管后患者躁动、呛咳、咽痛、声音嘶哑和胃内容物的反流误吸情况。结果两组患者在入室后(T0)、麻醉诱导后(T1)、气腹1 min后(T3)的SBP、DBP和HR的变化组间比较差异无统计学意义;在置入喉罩或气管导管即刻(T2)、拔管(罩)时(T4)的SBP、DBP、HR变化有显著性,T组明显高于S组(P<0.05)。两组患者术中及术后均无反流误吸的发生,但是插、拔管(罩)时出现躁动、呛咳的例数T组明显多于S组(P<0.05)。两组患者术中及术后均无反流误吸的发生,但是插、拔管(罩)时出现躁动、呛咳的例数T组明显多于S组(P<0.05)。结论与气管插管相比,SLIPA喉罩具有操作简单,能维持呼吸通畅,保证有效通气,对呼吸、循环系统影响小,并发症少等优点,可以安全地应用于妇科腹腔镜手术的麻醉。     

减轻全身麻醉苏醒期病人咽喉部不适的方法探讨

[目的]探讨气囊压力表联合复方利多卡因乳膏涂抹气管导管套囊对全身麻醉苏醒期病人咽喉部不适的影响。[方法]将90例全身麻醉的妇科手术病人随机分为3组,A组采用专用测压表测定气囊压力并在气囊外涂抹复方利多卡因乳膏,B组采用专用测压表测定气囊压力,C组采用指触测压法测定气囊压力。观察3组病人麻醉苏醒期咽喉部不适情况。[结果]3组病人咽喉部不适比较,A组低于B组、C组(χ2值分别为7.608,30.907,P0.05),B组低于C组(χ2=13.506,P0.05)。[结论]采用专用测压表测定气囊压力并在气囊外涂抹复方利多卡因乳膏的方法能显著减轻病人麻醉苏醒期咽喉部不适症状,利于术后康复。     

普外科护理教学管理的探讨

临床教学是护生向护理工作岗位过渡的必经阶段,是护理教育的重要组成部分,也是现代医院护理管理的重要任务之一.临床教学质量直接影响护生以后的工作能力.     

硬膜外麻醉下行剖宫产术后体位探讨

硬膜外腔阻滞麻醉是一种常用的椎管内麻醉方法[1],目前施行剖宫产术几乎均采用硬膜外腔麻醉,术后需去枕平卧6h～8h再改用其他体位,仍作为其护理常规,主要目的是防止麻醉并发症的发生[2-4]。笔者经过多年临床观察实践,对205例硬膜外腔麻醉下行剖宫产术后病人进行提早翻身,取得满意效果。现报告如下。1对象与方法2005年3月—2006年2月我院在硬膜外腔麻醉下行剖宫产术后病人205例,麻醉过程顺利。常用药物试验量2%利多卡因3mL～5mL;首次剂量0.50%～0.75%布比卡因10mL～15mL或0.50%～0.75%罗哌可因10mL～15mL;维持量为首剂量的1/2～1/3。剖宫…