头高倾斜卧位在肥胖妇科病人全身麻醉术中的应用

随着社会经济的发展及饮食结构的变化，肥胖已成为威胁人类健康的严重问题，肥胖妇科病人手术及麻醉日益增多，由于肥胖所致的生理改变，术中易发生低氧血症，即所谓的肥胖病人肺通气不足综合征。笔者对比观察了全身麻醉术中取头高倾斜卧位前后呼气末二氧化碳分压等几项指标的变化，以研究头高倾斜卧位对肥胖妇科病人通气量的影响。     

联合简易骶管硬膜外麻醉用于肥胖患者妇科手术的体会

过于肥胖病人经腹子宫全切术时，要求麻醉配合，肌肉充分松弛。采用单管法硬膜外阻滞往往因子宫颈部显露不良造成手术操作困难。我院1989～1997年在单管连续硬膜外麻醉基础上，增加了简易骶管阻滞，用于肥胖病人经腹子宫全切术，效果满意，报道如下。1临床资料1．1本组均为子宫全切术病人，共40例。年龄40～65岁。子宜肌瘤24例，子宫肌腺病8例，功能性子宫出血6例，早期子宫内膜癌2例。按照BMI标准，本组病人体重指数均为BMI＞27kg／m21．2麻醉方法首先以20ml注射器抽吸0．25％布比卡因20ml，用7～9号针头于骰裂孔处垂直或针尖向头呈45°…     

慢性心力衰竭病人体重指数与抑郁情绪的关系研究

[目的]探讨慢性心力衰竭(CHF)病人体重指数(BMI)与抑郁情绪的关系,为临床预防和干预CHF病人的抑郁情绪,改善其预后提供科学依据.[方法]采用一般资料调查表、Beck抑郁自评量表(BDI)对178例CHF病人进行调查.[结果]CHF病人抑郁发生率为60.7%,超重和肥胖病人抑郁发生率较低;体重指数与抑郁得分呈三次方拟合曲线关系(F=3.52,P<0.05),当体重指数介于17.6 kg/m2~32.3 kg/m2时,CHF病人抑郁得分随着体重指数的增加而降低;当27.8 kg/m2＜BMI≤35.9kg/m2 时病人抑郁得分＜10分,无抑郁症状.［结论］CHF病人体重指数与抑郁关系密切,超重和肥胖病人抑郁程度较轻.护理人员应根据病人的体重指数做好饮食与营养护理,减轻抑郁以改善预后.     

吸入麻醉在肥胖患者中的应用

<正>肥胖不仅增加多种疾病的发病率,也可加重麻醉的风险。全面理解肥胖患者在病理生理、药理特点及其与不同吸入麻醉药的相互影响,能使麻醉医生更好得实施吸入麻醉。1肥胖及其对器官功能的影响1.1定义、分类及流行病学肥胖是体内脂肪过度蓄积和(或)分布异常的状态。根据体重指数(body mass index,BMI):18.5-24.9kg/m2为正常;25-29.9kg/m2为超重;≥3 0     

应用不同肥胖判定标准判定肥胖的对比分析

目的:探讨不同肥胖判定标准的差异及实际应用意义.方法:对入选441例健康体检人员分别测定身高、体重及体脂肪率,根据BMI、标准体重及体脂肪率三种不同肥胖判定方法分别计算男、女肥胖率.结果:根据BMI≥25 kg/m2、BMI≥28kg/m2、BMI≥30kg/m2判定肥胖,男性分别为197例、90例和25例,女性分别为67例、35例和17例;超出标准体重20%者,男性150例,女性78例;体脂肪率男性≥25%者128例,女性≥33%者75例.超出标准体重20%判定肥胖和体脂肪率判定肥胖,男性、女性差异均无统计学意义(P ＞ 0.05).男性超出标准体重20%和体脂肪率判定的肥胖均分别与BMI≥25 kg/m2、BMI≥28 kg/m2、BMI≥30 kg/m2判定肥胖的比较,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05);女性超出标准体重20%和体脂肪率判定的肥胖均与BMI≥25 kg/m2判定肥胖的比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05),与BMI≥28 kg/m2、BMI≥30 kg/m2判定肥胖的比较,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论:超出标准体重20%判定肥胖与亚太地区的体脂肪率判定肥胖标准相符.     

关于肥胖,你知道多少?

正肥胖是指体内营养物质过剩导致脂肪堆积过多的慢性疾病。我国已成为肥胖大国,而肥胖是多种慢性疾病滋生的温床,应该引起全民重视。1肥胖的判断标准如何评估人体的胖瘦程度,目前公认的指标为体重指数(BMI),其具体算法为:体重(kg)/身高~2(m~2)。我国的BMI分类标准:BMI(kg/m~2)18.5为体重过低,18.5~23.9为体重正常,24~27.9为超重,≥28为肥胖。单纯用BMI衡量是否肥胖对肌肉     

1例肥胖病人宫颈癌根治术围术期护理

肥胖症(obesity)是指体内脂肪堆积过多和(或)分布异常,体重增加,是一种多因素相关的慢性代谢性疾病。根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》规定的标准[1],24.0kg/m2≤BMI<28.0kg/m2为超重,BMI≥28.0kg/m2为肥胖。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,手术是早期宫颈癌首选治疗手段。肥胖病人本身就存在机体代谢紊乱,对水、电解质等的调节能力也明显下降,因此对手术的耐受性较差,给围术期的治疗和护理带来极大困难,增加了病人康复的风险。我科于2012年10月3日收治1例宫颈癌Ib1期的肥胖病人,针对病人肥胖这一特点,我们对其潜在的健康问题采取了有效的预防措施,对其进行前瞻性的护理。病人术后恢复良好,未出现切口感染、深静     

饮食护理干预对2型糖尿病肥胖病人的影响

[目的]了解糖尿病肥胖病人的身体状况和饮食情况,为糖尿病肥胖病人饮食护理干预提供依据。[方法]将153例2型糖尿病病人依据体重指数(BMI)分为肥胖组(BMI24.0kg/m2)107例和非肥胖组(BMI≤24.0kg/m2)46例,调查两组病人营养指标、生化指标及膳食营养摄取情况。[结果]肥胖组病人血压、血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油高于非肥胖组,同时主食、肉类及盐的摄入量均高于非肥胖组,而蛋类、乳类及膳食纤维摄入量低于非肥胖组(P0.05)。[结论]应为糖尿病肥胖病人进行饮食护理干预,减少肉类、盐的摄入量,增加蛋类、乳类优质蛋白和膳食纤维的摄入量,加强对血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油的控制。     

福建沿海地区部分人群BMI与血清PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ比值的相关性研究

目的探讨体重指数(BMI)对血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平和PGⅠ/胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)比值的影响。方法回顾性分析2 849名表观健康体检者的临床资料,根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》将BMI划分为4个级别:体重过低(18.5 kg/m2)、体重正常(18.5~23.9 kg/m2)、超重(24.0~27.9 kg/m2)及肥胖(≥28.0 kg/m2)。比较各组间临床资料、PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ比值的差异,探论BMI变化与PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值的关系。结果单因素分析显示体重过低组、超重组和肥胖组血清PGⅠ水平明显低于体重正常组(P值分别为0.022、0.024和0.008),而PGⅠ/PGⅡ比值在BMI各组间差异无统计学意义(P0.05)。调整性别、年龄、血脂等混杂变量后,PGⅠ与BMI呈明显负相关(β=-1.232,P0.001)。二分类Logistic回归分析显示肥胖是低PGⅠ水平(70μg/L)的相对独立危险因素之一(OR=1.682,P=0.001)。结论福建沿海地区部分人群血清低PGⅠ水平可能与肥胖有关。     

BMI与乳腺癌预后关系的临床分析

本文就我院1980~2004年有详细记录及随访资料的共723例乳腺癌患者的体重指数(BMI)与其预后关系作一分析,以探讨BMI与乳腺癌的生存率的关系。1临床资料1·1一般资料:本组均为可手术的女性病人,年龄27~75岁,平均48·7岁。根据TNM分期选择合适的术式,改良根治术或根治术,术后辅助化疗,采用CMF或CAF或CEF方案×6周期,并根据ER、PR状态采用内分泌治疗,根据淋巴结转移状况选择放疗。中位随访时间12年。1·2方法:所有病人术前均有确切的体重及身高记录,并以此计算BMI。其标准根据WHO的分类标准:低体重<18·5kg/m2,正常18·5~24·9kg/m2…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。