激素替代治疗

1　激素替代治疗的概念在生育期卵巢周期性产生雌激素和孕激素 ,雌孕激素协同作用 ,维持女性健康生理。女性 40岁后 ,卵巢功能逐渐衰退 ,直至绝经。雌激素水平明显下降导致妇女身心功能异常 ,产生潮热、出汗等一系列症状 ,统称更年期综合征。对存在雌激素缺乏的绝经后妇女补充雌激素及孕激素以缓解其更年期症状的治疗为激素替代治疗 (Ｈｏｒｍｏｎｅｒｅ ｐｌａｃｅｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｙ ,ＨＲＴ)。2　ＨＲＴ的适应证及优点(1)缓解由于雌激素缺乏引起的潮热、出汗、烦躁、抑郁、乏力、睡眠障碍、心悸、头痛等更年期症状 ;(2 )治疗老年性泌…     

绝经后激素替代治疗对心血管系统影响的研究进展

20世纪90年代前,流行病学调查及观察性研究显示,接受雌激素或雌激素／孕激素替代治疗的绝经后妇女,冠心病的发病危险明显降低,提示激素替代治疗可能有一定的心脏保护作用。然而最近几年,尤其是2002年后,随着几项大型前瞻性、安慰剂对照的随机临床试验结果的公布,这种观点受到越来越多的质     

激素替代治疗与妇科恶性肿瘤关系的研究进展

围绝经期妇女及绝经后妇女应用激素替代治疗 (ＨＲＴ)能改善围绝经期症状 ,减少骨质疏松、心血管疾病与早老性痴呆 (ＡＤ)的发生 ,提高生活质量 ,其应用日益广泛[1] 。但人们担心ＨＲＴ是否会增加女性生殖系统恶性肿瘤的发生 ?而对于ＨＲＴ是否能够诱发妇科恶性肿瘤以及治疗后的妇科恶性肿瘤患者能否应用ＨＲＴ的研究尚少 ,观点不一 ,本文就此进行简要综述。ＨＲＴ与子宫内膜癌一、ＨＲＴ与子宫内膜癌的发生在 90年代以前 ,绝经后妇女的ＨＲＴ多为长期口服单一雌激素 ,从而增加子宫内膜癌的发病危险性。近年来 ,联合应用雌、孕激素 ,防止了…     

绝经与心血管疾病和老年痴呆症

心血管疾病是人类主要病残原因之一 ,也是主要死亡原因之一。随着人类寿命的延长 ,它对人类健康的困扰日益突出。心血管疾病的危险性和发病率有性别差异。女性绝经前心血管疾病的危险性远低于男性。但距离其平均绝经年龄 5 0岁以后的 10年 ,即 6 0岁时 ,女性心血管疾病的发病率迅速上升 ,70岁时与男性相近 ,80岁时更高于男性。绝经是女性患心血管疾病的突出危险因素之一。如果此时对此危险因素进行适当干预 ,可能对改善绝经后妇女生活质量有所裨益。数十年来 ,许多绝经后激素替代治疗 (ｈｏｒｍｏｎｅｒｅｐｌａｃｅ ｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｙ…     

激素替代治疗的研究与现状

随着生活水平的提高及社会人口的老龄化 ,改善老年妇女生活质量 ,提高人口素质日益为人们所关注。利用合成性激素替代或补充内源性激素的不足 ,不仅对未绝经期及老年期妇女预防和治疗相关疾病是必要的 ,而且对各种原因导致的E不足女性更为重要。激素替代治疗 (HRT)的出现成为妇女生殖健康和预防医学领域的重要进展。1.绝经后内分泌激素的变化绝经后FSH、LH均升高 ,其中FSH较正常育龄期增加 10 - 15倍 ;LH增加3倍 ;E明显下降 ,低于维持机体器官生理功能的基础水平。绝经后卵巢已不排卵 ,P仅为正常卵泡期的 30 % ,这样在高LH刺激下 ,…     

激素替代治疗卵巢肿瘤的临床分析

目的观察激素替代治疗（HRT）对卵巢肿瘤的临床诊治及预后影响。方法将2003年1月～2005年12月我院收治的卵巢肿瘤患者术后或放疗后进行HRT，同时选择同期收治的年龄、临床期别和病理类型相同的77例卵巢癌患者，使用倍美力片或尼尔雌醇加安宫黄体酮作为HRT方法，采用卡方和t检验，对随访数据进行分析。结果HRT和非HRT两组在各临床病理因素间相比较，差异无显著性（P〉0．05）。HRT和非HRT两组的卵巢癌复发和转移间相比较，差异无显著性（P〉0．05）。HRT和非HRT两组的生存期比较差异无显著性（P〉0．05）。结论根据ERT对卵巢癌细胞的不同影响，可能与其自身激素受体、组织蛋白酶D和人类激肽释放酶与雌激素在卵巢癌侵袭及转移中的相互作用有关，HRT对卵巢癌的预后无明显不良影响。     

激素替代治疗在宫颈癌中的应用及研究进展

宫颈癌是我国女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,在宫颈癌发病率整体下降的同时,宫颈腺癌的发病率却有上升趋势,并且主要见于<35岁的年轻女性。宫颈癌综合治疗后(手术或放疗后)卵巢功能丧失,导致雌激素缺乏,引起潮热、出汗、失眠、泌尿生殖系统萎缩等症状,严重影响了患者的生存质量。激素替代治疗可以有效缓解以上症状,显著提高患者生存质量,但其安全性问题值得关注。     

对绝经后激素替代治疗的重新评价

激素替代治疗(HRT)因其可有效改善妇女围绝经期症状而得到广泛应用，但最近人们发现，长期应用HRT可增加心血管疾病的发生率及激素依赖性肿瘤发生的危险性。通过系统复习文献提出，HRT的应用须慎重。     

绝经岳妇女激素替代疗法对心血管疾病影响的探讨

目的：探讨研究雌激素对绝经后妇女心血管疾病高危因素的影响。方法：对绝经后妇女17例随机分为A、B两组,A组9例服用炔雌醇0.025mg/d,B组8例服用炔雌醇0.05mg/d,共3个月。于服药前后在相同条件下测量身高、体重、腰围、臀围和测定血压,血糖、胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇。结果：两组的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇均降低,B组高密度脂蛋白胆固醇升高,但甘油三酯水平增加,两组空腹血糖、胰岛素水平的降低。结论：雌激素有助于绝经后妇女的糖、脂代谢,对心血管系统有保护作用。炔雌醇的剂量以0.025mg/d为宜。     

雌激素与心血管疾病

雌激素对心脏有保护作用最早发现于流行病学调查,随后许多学者进行了这方面的研究,现将近年研究发现综述如下.一、雌激素对脂代谢的影响雌激素主要通过促进胆固醇的降解和排泄,有降低血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)及升高血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C、HDL2-C)的作用,但可被孕激素削弱 ,间歇性给予孕激素能减少此不良影响,并与持续给药具有同样的拮抗雌激素致癌作用.雌激素亦可降低冠心病独立危险因素LP(a)的血浆浓度,且不受孕激素的影响[1].对于未采用雌激素替代治疗(ERT)的绝经后妇女,与其绝经前比较,TC、LDL、甘油三酯(TG)显著升高,将增加患心血管疾病的危险.而绝经后越早采用ERT,对脂代谢的有益影响越突出 .     

激素替代治疗与卵巢癌相关

英国一项大规模队列研究表明，绝经妇女卵巢癌的患病风险增加与激素替代治疗（HRT）有关。这一风险虽然不高．但具有潜在的重要性，对于接受了5年HRT治疗的妇女．每2500例中就会额外增加1例卵巢癌患者。作者估计，1991年至今，HRT与英国1300例额外增加的卵巢癌相关，还与1000例额外增加的死亡相关。     

围绝经期症状与激素替代治疗进展

随着激素替代治疗(HRT)的广泛应用和一些大型流行病学研究的开展,HRT的益处与风险仍存在争议。本文对近年的文献进行综述,论述了HRT对围绝经期和绝经后妇女骨质疏松、痴呆症、心血管疾病及恶性肿瘤的作用,总结了HRT方案及应用原则。     

长期接受激素替代治疗可能预防阿尔茨海默病

一份新的研究发现,曾接受激素替代治疗(HRT)的妇女较从未接受HRT者发生阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease)的可能性小。     

激素替代治疗对绝经期妇女相关疾病影响的研究进展

目的探讨激素替代治疗对绝经期妇女相关疾病影响的研究情况。方法查阅相关的文献,分析HRT对围绝经妇女绝经相关症状、泌尿生殖道等作用。结果系统的总结了HRT对绝经期妇女相关疾病的影响。结论必须须牢固掌握药物的适用范围和禁忌证等,从而减少不合理用药,降低药物对围绝经妇女的损伤。     

绝经后妇女激素替代治疗的健康指导

妇女生命的1／3以上的时间是在绝经后渡过的,绝经后雌激素缺乏可以引起一系列疾病,影响老年妇女的生活质量。目前,激素替代治疗、Hormone neplacement therapy,HRT)在许多国家已被广泛地应用于绝经后妇女,以达到预防疾病。提高生命质量和延长寿命的目的。由于我国的研究起步较晚．存在疑虑而拒用,或使用不当而终止的情况较多,笔者总结了我科近两年来106名患者的临床资料,认为对HRT的患者提供健康指导员是实现HRT成功的关键。     

绝经期激素替代治疗与卵巢癌的危险

目的：测定激素替代治疗中单用雌激素、单用雌-孕激素或单用雌激素与雌-孕激素是否增加患卵巢癌的危险。结论：在本研究，单用雌激素替代治疗的妇女，特别是超过10年以上者，卵巢癌的危险性显著增加。短期单用雌-孕激素替代治疗的妇女危险性并无增加，短期和长期单用雌-孕激素替代治疗与卵巢癌危险的相关性值得进一步研究。     

雌激素对心血管作用的研究进展

雌激素（ER）是天然的血管保护剂.人们已经在冠状动脉的平滑肌细胞和不同部位的内皮细胞上检测到雌激素受体.雌激素通过增加内皮细胞中一氧化氮及前列环素的形成和释放,引起短暂的血管扩张;还通过一种依赖环磷酸鸟苷的机制开启特殊的钙离子通路,降低血管平滑肌的张力.已有很多研究表明,雌激素具有降低血脂[1]及对动脉粥样硬化的保护作用[2].