略论“同证异治”

辨证论治,是中医诊断治疗学的基本核心,据此而引出的“同病异治”和“异病同治”,从同病异证和异病同证两方面强调证的重要性。据证立方遣药,是数千年来一直遵循的治疗准则。然而,在大量的临床实践中,有一部分患者按证施治     

同病异治论汗证

<正>中医学认为,汗属阴液,是人体体液的重要组成部分,由津血化生而来。关于汗液,古人论述颇为详尽。如《素问·阴阳别论》曰:"阳加于阴谓之汗";《素问·评热病论》曰:"汗者,精气也";《素问·宣明五气》曰:"五脏化液,心为汗";清·徐定超《内经注》云:"腠理发泄,汗出溱溱,是为津,津渗于孔窍,留而不行者,是为液",故有"津血同源"、"汗血同源"、"汗为心之液"之说。又"肺为水上之源……通调水道","心主血脉","脾统血","肾     

同病异治呕吐证四则

<正> 大凡呕吐,皆由胃气上逆所致,所谓胃主受纳,以降为顺,胃失和降,气逆于上而成呕吐。笔者近年运用同病异治法治疗呕吐,疗效尚佳,现举例如下。一、妊娠恶阻徐某,女,24岁,1983年7月13日就诊。停经4个月,呕吐两月余。于停经50天左右,即出现厌食恶心呕吐。     

“同病异治”与“异病同治”浅议

"同病异治"一语首见于《素问》,而"异病同治"则是后人根据"同病异治"的精神和临床治疗的实际情况而提出的相对性词语,并作为中医治疗上的一大特色。"同病异治"一语在《素问》中有两种含义:一是     

浅谈“同病异治”与“异病同治”

“同病异治”是指相同的病,出现不同的证候(症状),又以不同的方法及药物治疗;“异病同治”是指不同的病,出现相同的证候(症状),可用相同的方法和药物治疗。千百年来,“同病异治”与“异病同治”作为中医治病的普遍范式,深深印于每个医者之脑海中。     

从“同病异证”到“同病类证”

病证关系是中西医结合医学的一个重大科学问题。“同病异证”的病证关系理论对中西医结合和中医现代化起到了积极的推动作用,但目前在实际应用中往往被曲解：过分强调患者个体间的差异,而忽略同一疾病患者的基本病变,弱化对患者共性改变的辨证和治疗。“同病类证”的病证关系理论则将“同病异证”和辨证“微观化”紧密结合,通过对发病机制的认识来挖掘中医的核心病机;对基本病变的分析来辨析中医的主证;以“方证相应”理论来确立主方,指导主证的治疗;同一疾病患者个体间的差异,则可辨为共同主证下的“类证”,并以主方为基础加减组成不同的“类方”治疗。“同病类证”较好地揭示了病和证之间的内在联系,完善和发展了“同病异证”的中西医结合研究思路和方法,是对中西医结合病证关系理论的重要创新。     

“同病异治”新探

“同病异治”新探周健，邱建霞（四川省内江市中医院内江６４１０００）关键词同病异治，治则“同病异治”语出《内经》：“歧伯曰：西北之气散而寒之，东南之气收而温之，所谓同病异治也［１］”何谓“同病异治”？《中医学基础》说：“是指同一种疾病，由于发病时间、地...     

针灸“同病异治”与“异病同治”析

１　“同病异治”与“异病同治”概意　　同一疾病用不同的方法治疗,不同疾病用同一方法治疗此原则是根据病机的异同而定,即所谓“谨守病机、各司其属”之意。１．１　同病与异病　所谓同病与异病是针对临床主要病症而言,不包括病机成分。同病即临床表现出的相同症状之病症,可由不同病机所致。异病即临床表现不同症状的病症可由相同的病机导致。１．２　同治与异治　主要根据病机的异同决定,故掌握病机为重要环节之一。１．３　同病异治与异病同治的临床意义　此为针灸临床中的两种治疗原则。医师主要基于此选择穴位和施针手法以及治疗…     

乳癖证的同病异治

乳癖证祖国医学为乳岩 ,乳核、乳瘰疠等范畴。概括了西医学的乳腺增生 ,部分乳腺炎和乳结核。笔者出身于中医世家 ,各代在医疗实践中相互间均有影响和启发 ,然而对临床治疗乳癖一证中探讨其辨证途径 ,部分有相似之处 ,但在施治时所主张的治疗观点不同 ,介绍如下。1　以“瘀”论治梁某 ,女 ,38岁 ,工人 ,1 945年诊。该患乳房根部间断性针刺样疼痛。初起每当发作时 ,有轻度畏寒 ,低热。左乳内约鸡蛋黄大肿物 ,右乳偏小 ,持续不散2年。近 2个月来 ,乳核增大坚硬 ,压痛明显 ,皮色如常 ,脉象沉紧 ,舌质紫绛 ,断为乳癖。法用活血化瘀 ,软坚散结。…     

漫谈阳痿肾阳虚证“同证异治”

阳痿肾阳虚证的＂同证异治＂属于同病＂同症异治＂。临床上很多阳痿肾阳虚证患者或兼他证,因此治法方药不尽相同实属客观。＂同证异治＂是对中医辨证论治体系的丰富和发展,深入研究其内涵,对进一步完善中医辨证论治体系,提高临床疗效具有重要作用。     

同病异治与异病同治

同病异治与异病同治洪泽县人民医院（２２３１００）汤雅顺关键词同病异治，异病同治同病异治、异病同治是中医独特的治疗法则。今从临床实践中选出几则病例，以阐明这两种治则运用的规律特点。１失音的同病异治例１．陈某，男，５６岁。１９９０年２月１０日初诊。患者体...     

略论“同病异治”和“异病同治”

临床医学上对疾病的治疗,如以“病”为单位而言,一般是“同病同治”“异病异治”。例如疟疾、痢疾二病,对它各有一套不同的治疗原则和措施。但在中医治疗学上,还有“同病异治”和“异病同治”的特点。这一特点,是中医对疾病的诊疗原则——辨证施治——所决定的。因为中医对疾病诊疗的着眼点主要放在“证”上,它既不同于辨病治疗,又不同于对症治疗。因此,我们在谈到“同病异治”和“异病同治”时,决不能脱离辨证施治这一前提。实质上,它是辨证施治的必然结果。最近时期,浏览了部分有关中医方面的杂     

同病异治话“心悸”

案例1.患者,男,25岁。2012年1月1日初诊。主诉:已婚,小孩3岁。近来心悸、胸闷,活动后加重。此外每夜盗汗如洗,耳鸣似蝉。西医诊断:前列腺炎。按支原体感染、衣原体感染治疗,无显效。刻诊:面容清瘦,语声低微。舌苔淡黄,脉沉细小数,应指无力。辨证:气阴两虚,心神失养。治宜:益气养阴。拟加味生脉散6剂:西洋参15g,麦门冬9g,五味子9g,黄     

“同病异治”临床运用

不寐病程缠绵,根据临床治疗经验,疗效及愈后在“同病异治”具体运用指导下获得满意结果,为临床疾病诊治提供良好的途径思路。     

骨伤科同病异证、异病同证之刍议

辨病与辨证相结合是辨证论治的精髓,同病异证、异病同证是对疾病本质的深入探索。骨伤科疾病多为局部之病变,可伴有全身性改变。正确理解和掌握同病异证、异病同证的辨证思维有助于骨伤科的临床诊疗。     

糖尿病大鼠的同病异证与异病同证的研究

目的：观察不同糖尿病（Diabetes mellitus，DM）模型大鼠的同病异证与异病同证情况。方法：采用链脲佐茵素（STZ）腹腔注射，或结合高脂饲料喂养造模，根据血糖诊断为隐性DM大鼠、2型DM大鼠、1型DM大鼠；同步检测体重、饮水、摄食、腋温、心率、爪、尾显微放大拍照及图像处理得到r值、旷场水平跨格数和垂直站立数、抓力，求出正常对照组各指标均数及各组的实测值与正常对照组均数的比值，制定阴虚程度、气虚程度、阳虚程度及胃热程度等计量辨证方法，对各组四诊进行比较。结果：①糖尿病大鼠出现了典型的同病异证。例如1型糖尿病同一大鼠，在不同阶段其阴虚程度和阳虚程度相差较大；1型糖尿病不同大鼠，不同阶段和同一阶段的证候均相差较大；2型糖尿病大鼠也有类似现象。②糖尿病大鼠出现了典型的异病同证。例如1型、2型糖尿病大鼠在同一阶段可以见到阴虚、阳虚和气虚程度非常接近的现象；不同阶段的不同糖尿病大鼠也有相同的证候类型。结论：糖尿病大鼠存在典型的同病异证、异病同证，其证候及其严重程度是可以通过非创伤性四诊定量采集和辨证的，这样的定量辨证结果有助于糖尿病大鼠的辨证论治及其疗效评价。     

浅谈同病异治与异病同治

同病异治是指同一疾病,由于时间、地点不同,或由于病情发展,病机变化,以致正邪双方盛衰差异,出现了不同的证候而用不同的方法治疗。异病同治是指不同的疾病在其发展过程中出现了相同的证候而用相同的方法治疗。它们是辨病与辨证相结合的两种治则,体现了中医辨证施治的精髓,一直作为最基本的治疗原则被广泛应用。这两条治则哲理性强,充满了辩证法,在中医基础理论中占有重要地位,正确地理解运用它,对于从理论上把握中医治疗思想,灵活地选用治疗方法,提高疗效有重     

我的“异病同治”“同病异治”观

辨证论治不仅辨别疾病本身的证,它还包括病人的素质和现状、患病原因,以及季节,环境等。“异病同治”和“同病异治”导源于《内经》,是辨证论治原理的体现,兹将我的认识简介如下。