人血浆高密度脂蛋白对大鼠内毒素血症的治疗作用初探

目的　观察人血浆高密度脂蛋白 (HDL)对大鼠内毒素血症的治疗效果。方法　采用鲎试剂法和放射免疫分析法测定对照组〔仅静脉输注内毒素 (5 0 0 EU/kg)〕和治疗组〔血压下降后给予 HDL(75 mg/kg)治疗〕大鼠血压、存活时间、血浆内毒素水平和肿瘤坏死因子 (TNF)浓度。结果　与对照组比较 ,输注 HDL 后治疗组大鼠血浆 TNF浓度明显降低 (P<0 .0 5 ) ,血压下降程度明显减弱 (P<0 .0 1) ,存活时间明显延长 (P<0 .0 1)。但两组大鼠血浆内毒素水平在各时点均无明显变化 (P>0 .0 5 )。结论　人血浆 HDL 不但可以抑制 TNF的释放 ,而且还能提高机体对抗内毒素损伤的能力 ,对内毒素血症具有较理想的治疗作用。其机理可能与 HDL 能抑制 TNF释放有关     

氯胺酮、咪唑安定与感染性休克大鼠肝HSP70的表达

目的：观察氯胺酮,咪唑安定对感染性休克大鼠肝热休克蛋白70（HSP70）表达的影响。方法：健康成年SD大鼠88只,分为对照组（NS,E组）和试验组（EK,EKM组）,NS组为正常对照组,E组给予内毒素20mg/kg,EK组,EKM组在同E组处理前分别给予氯胺酮80mg/kg,氯胺酮80mg/kg 咪唑安定0．5mg/kg。在A时点（内毒素处理后2h)和B时点（以内毒素组大鼠临终时为时点）测定肝HSP70表达及TNF－α血浆水平,并观察各组生存时间,结果：E组较NS组HSP70表达明显上调,TNF－α血浆水平明显升高（P＜0．05）,与E组比较,EK组HSP70表达明显上调,TNF－α血浆水平明显降低（P＜0．05）,大鼠存活率明显升高（P＜0．05）,EKM组与EK组比较各组数据无明显差异,结论：氨胺酮提高感染性休克大鼠肝HSP70的表达,抑制内毒素刺激的TNF－α的释放,提高氯胺酮的作用。α     

氨胺酮对内毒素诱导HSP70在肝组织表达的影响

目的 观察氯胺酮对感染性休克大鼠肝热休克蛋白（HSP70）表达的影响。方法 64只大鼠随机分为对照组、内毒素组及氯胺酮组,于内毒素处理后2小时及以内毒素组临终为时点测定肝HSP70表达及肿瘤坏死因子－α（TNF-α）血浆水平,并观察各组生存时间。结果 内毒素明显提高肝HSP70的表达及TNF－α血浆水平（P＜0．05）,氯胺酮组HSP70表达明显上调,TNF－α明显减少,存活率明显升高（P＜0．05）。结论 氯胺酮能提高感染性休克大鼠肝HSP70的表达,抑制内毒素刺激的TNF-α的释放,提高大鼠存活率。     

中医清泻法对梗阻性黄疸内毒素血症大鼠内毒素、ALT、TNF-a的影响

目的：观察中医清泻法对梗阻性黄疸肠源性内毒素血症的疗效。方法：将大鼠分成4组，即模型清泻法组、模型西药组、模型对照组、空白组，模型清泻法组、模型西药组、模型对照组开腹胆总管结扎法造模，空白组仅游离牵拉胆总管即可，不结扎。模型清泻法组、模型西药组灌喂实验试剂。实验结束后，检测各组大鼠血浆中内毒素、TNF-α依据实验数据，分析清泻法对梗阻性黄疸内毒素血症大鼠内毒素、TNF—α等的影响。结果：梗阻性黄疸内毒素血症大鼠经过清泻法自拟汤治疗后，可降低各项实验室指标，各指标均明显低于模型对照组（P均〈0．01），对TNF—α指标的改善优于西药组（P均〈0．05），其他疗效指标与西药组相比疗效相近（P均〉0．05），且总体指标改善情况有高于后者之，表明清泻法自拟汤对梗阻性黄疸内毒素血症治疗有效，疗效有优于西药乳果糖对照组之趋势。结论：中医清泻法治疗梗阻性黄疸内毒素血症安全、有效。     

内毒素促进肝纤维化与肝硬化形成机制的探讨

目的：探讨肠源性内毒素（intestinal endotoxin,IET)促进肝纤维化发与肝硬化形成机制。方法：采用复合因素复制大鼠肝硬化模型，分别于4周及8周末测定其血浆ET、NO、TNF－α和IL－10水平。结果：实验组血浆ET、NO和TNF－α水平均明显高于正常对照组，血浆内毒素水平与TNF－α和NO均呈正相关（r=0.651，P＜0．025；r=0.912,P＜0．001）。实验组IL－10水平无明显高于正常对照组，但肝硬化8周组IL－10水平明显低于4周组（P＜0．05）。结论：ET诱导的NO、TNF－α和IL－10的释放在肝硬化发生发展中起一定作用。     

精氨酸对梗阻性黄疸患者内毒素血症的影响

目的：观察精氨酸对梗阻性黄疸（梗黄）患者内毒素血症的影响，方法：34例梗黄患者，随机分为两组，分别在术前给予一般治疗（阳性对照组）和一般治疗＋精氨酸治疗（实验组），连续治疗7天，观察手术前，后血浆内毒素水平变化，并与20例无黄疸的慢性胆囊炎，胆囊结石患者（空白对照组）比较。结果：入院时阳性对照组与实验组外周血内毒素水平比较，差别无显著意义（P＞0．05），但上述两组内毒素水平均显著高于对照组（P＜0．01），阳性对照组术后第1天血内毒素水平较术前升高（P＜0．05），7天后下降，第14天接近正常水平，治疗组用药后血浆内毒素水平下降，术后保持较低水平，术后第7天内毒素已接近正常水平，结论：术前使用精氨酸可显著改善梗黄患者内毒素血症。     

大腹皮对肠道内毒素移位的影响

目的：探讨大腹皮对肠道内毒素移位的影响，为临床应用大腹皮提供理论依据。方法：30只Wistar大鼠随机分为大腹皮组、阿托品组及对照组，分别给大鼠灌服大腹皮水提液、阿托品或蒸馏水1h后，以葡聚糖蓝－2000为胃肠内标记物观察大鼠肠道传输的变化，同时测定血浆荧光内毒素的含量变化。结果：大腹皮组大鼠肠道传输显增强（P＜0．01），血浆荧光内毒素的含量显低于对照组（P＜0．01）；阿托品组肠道传 输显减弱（P＜0．01），血浆荧光内毒素的含量显高于对照组（P＜0．01）。结论：大腹皮可通过促进肠道传输减少肠道内毒素的移位。     

严重多发伤患者血浆TNF水平变化的临床意义

目的：探讨严重多发伤患者血浆TNF水平变化的临床意义及其与APACHEⅡ评分的关系。方法：采用酶联免疫分析法测定33例严重多发伤患者及20例健康体检者的血浆TNF水平，同时对33例严重多发伤患者进行APACHEⅡ评分。结果：多发伤患者血浆TNF水平显著高于正常对照组（P＜0．01），多发伤患者中合并多脏器功能障碍综合征（MODS）者血浆TNF水平及APACHEⅡ评分显著高于未合并MODSD者（ 均P＜0．01）；死亡组血浆TNF水平及ARACHEⅡ评分显著高于存活组（均P＜0．01）；ARACHEⅡ评分与血浆TNF水平呈显著正相关（P＜0．05）。结论：严重多发伤患者血浆TNF水平与ARACHEⅡ评分有良好的相关性，测定TNF水平有助于判断预后，对早期诊断MODS可起预警作用。     

不同施灸方向对寒凝血瘀证大鼠血浆内皮素-1及前列环素的影响

目的：观察不同施灸方向对寒凝血瘀证模型大鼠血浆内皮素-1（Endothelin-1,ET-1）及前列环素（Prostacyc-lin,PG12）的影响,探索艾灸获效的影响因素,完善艾灸的标准化治疗方案。方法：将Wistar大鼠随机分为四组：正常组、模型组、顺灸组和逆灸组,每组8只,制作寒凝血瘀证大鼠模型,并对顺灸组和逆灸组大鼠足太阳膀胱经分别行“自上至下”及“自下至上”单向艾灸治疗,股动脉取血采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组大鼠血浆ET-1、PG12的浓度。结果：与正常组比较,模型组大鼠血浆ET-1浓度明显升高（P〈0．05）,PG12浓度明显下降（P〈0．05）;而与模型组比较,顺灸组大鼠血浆ET-1浓度明显下降（P〈0．05）,PG12浓度明显升高（P〈0．05）,逆灸组大鼠血浆ET-1浓度下降（P〉0．05）。PG12浓度升高（P〈0．05）。结论：顺灸与逆灸足太阳膀胱经均能明显促进寒凝血瘀证大鼠血浆PG12的释放。且顺灸组优于逆灸组,顺灸能明显抑制寒凝血瘀证大鼠血浆ET-1的释放。     

地塞米松对新生大鼠内毒素休克时心肌NO、MDA和SOD的影响

目的：探讨不同剂量地塞米松（Dex)对新生大鼠内毒素休克的干预作用，测定新生大鼠内毒素休克时心肌一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）的变化。方法：健康7日龄新生大鼠175只，随机分为5组，每组35只。对照组（A组）注入与其它4组等量的0．9％氯化钠液；内毒素组（B组）腹腔注射精制内毒素（LPS 5mg/kg)；治疗组（C、D、E组）于注入内毒素后立即分别注入不同剂量的Dex(5、10、15mg/kg)，于0、1、2、4、6及24h、随机选取7只断头处死，留取心肌组织。测定不同时间心肌组织NO、MDA、和SOD的活性。结果：与A组相比，B组NO和MDA明显升高（P＜0．01），SOD明显降低（P＜0．01），C和D组NO和MDA有相同改变趋势，但明显低于B组（P＜0．01），SOD部分降低，E组各指标与A组基本相同（P＞0．05），B组24小时死亡率显高于治疗组。结论：NO、MDA及SOD均参与了内毒素休克病理变化过程，地塞米松能抑制心肌NO及MDA的产生，提高SOD的活性，降低24小时死亡率，表明Dex对感染性休克新生儿的心功能有保护作用。     

注入内毒素后家兔体温及血浆内毒素水平动态变化的研究

为研究注入内毒素后家兔体温的变化及血浆内毒素浓度变化的动态过程,为内毒素血症的干预治疗提供实验依据.经家兔注射内毒素5μg/kg建立内毒素血症动物模型,以体温计动态测定家兔肛温变化,采用EDS-99内毒素定量测试系统检测不同时相血浆内毒素水平,发现注入内毒素后0.5h体温值明显升高,此后各时相与正常组比较均有明显的差异(P<0.05),于48h始恢复正常.血浆内毒素水平明显高于正常组,于注射后24h和72h两次出现高峰值(369.17±93.75)EU/ml、(301.53±69.65)EU/ml,于168h自然恢复至正常水平(0.73±0.35)EU/ml.结果表明注入内毒素后48h内体温呈持续增高,表现为发热反应;外源性内毒素在家兔体内自然清除率缓慢,代谢周期约1周.     

Therapeutic effects of anti-endotoxin antibodies and antibiotics on endotoxemia in patients with severe burns

Endotoxemiaanditscomplicationsareanimportantprobleminsurgicalandburnresearches.Assoonastheendotoxinenterstheblood,itrapidlyactivatesmacrophagestoreleaseaseriesofinflammatorymediators,theendothelialcells,bloodcoagulationprocessandsystem.Consequently,pyemia,shockandMOFoccurll].Theuseofcomlplementantibioticscannotdecreasethemorbidityofendotoxemiaanditscomplications.Sometimesitevenaggravatesendotoxemia[2].NoeffectiveagentsusedtoantagonizeendotoxininclinicalpracticehavebeenfoundinChina.Inthisstu…     

The role of gut as a cytokine-generating organ in remote organ dysfunction after intestinal ischemia and reperfusion

ＴｈｅｒｏｌｅｏｆｇｕｔａｓａｃｙｔｏｋｉｎｅｇｅｎｅｒａｔｉｎｇｏｒｇａｎｉｎｒｅｍｏｔｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎａｆｔｅｒｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｉｓｃｈｅｍｉａａｎｄｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎＹａｏＹｏｎｇｍｉｎｇ姚咏明,ＹｕＹａｎ于燕,Ｗｕ...     

中西医结合治疗外科急腹症内毒素血症

目的:探讨中西医结合治疗对外科急腹症患者内毒素血症的疗效.方法:筛选具有内毒素血症的急腹症患者63例,随机分西药组和中西医结合组.前者予抗感染补液治疗,后者在前者基础上加用大黄牡丹汤口服治疗.比较观察每日大便次数.以及外周血内毒素(ET)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果:两组治疗后每日大便次数均增多,外周血ET、TNF-α含量均明显下降,且中西结合组与西药组比较,差异有显著性意义.结论:大黄牡丹汤结合西药治疗能明显降低急腹症患者外周血ET含量,抑制炎症介质的产生,减少内毒素血症产生,从而改善预后.     

用全血细胞培养法研究内毒素与肿瘤坏死因子关系

目的 :以全血细胞培养法研究内毒素与肿瘤坏死因子 ( TNF)之间关系。方法 :体外以不同剂量内毒素刺激全血细胞 ,用酶联免疫法测定 TNF水平。结果 :全血细胞培养 2 4 h单核细胞存活率在 95%以上 ,不加内毒素的全血细胞不产生 TNF;内毒素刺激全血细胞产生 TNF呈计量依赖关系 ;重复小剂量比单次大量给予内毒素产生较高水平的 TNF。结论 :少量重复给予内毒素的体外实验造成的短期慢性内毒素血症模型更接近临床实际 ,可为研究多种炎症因子在革兰氏阴性菌( GNB)感染中关系提供研究模型     

地塞米松对家兔内毒素休克的防治作用及其与TNF的关系

目的　探讨预防性或治疗性给予地塞米松对家兔内毒素休克的防治作用及其与肿瘤坏死因子 (TNF)的关系。方法　5 3只健康家兔分为对照组 (n =13 ) ,内毒素休克组 (n =16) ,地塞米松预防组 (n =12 )及治疗组 (n =12 )。地塞米松预防组和治疗组动物于脂多糖 (LPS)输注前 3 0min或输注后 2 0min给予地塞米松 5mg/kg体重 ,观察MABP、动物死亡率、循环血中TNF水平及其它指标的变化。结果　与内毒素休克组相比 ,地塞米松预防和治疗组动物平均动脉压 (MABP)有明显上升 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,死亡率下降 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,循环血中TNF水平的升高受到明显的抑制 (P <0 .0 1)。同时 ,地塞米松预防和治疗能使内毒素休克动物血浆胰高血糖素、葡萄糖、乳酸和 β 葡萄糖醛酸酶 (β G)的升高得到明显改善 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。体外实验亦表明地塞米松预防能完全抑制肝Kupffer细胞释放TNF。结论　地塞米松对内毒素休克的防治效果与其直接抑制LPS诱导TNF的产生有密切关系。     

银杏叶提取物防治急性重症胰腺炎大鼠内毒素血症的实验研究

目的 :观察银杏叶提取物 (GinkoBilobaExtract;EGb)对急性重症胰腺炎 (AcuteSeverePancreatitis ;ASP)内毒素血症的防治作用。方法 :78只SD大鼠随机分为 3组 :假手术 (SO)组、ASP组和EGb治疗组。治疗组大鼠在ASP诱发后经腹腔内注射EGb 2 0mg kg ;假手术组和ASP组大鼠腹腔注射等量生理盐水。结果 :治疗组与ASP组比较 ,血清淀粉酶明显下降 (术后 6、12h ,P <0 .0 5 ) ;血中血小板活化因子 (Platelet activatingFactor ;PAF)、内毒素含量明显下降 (P均 <0 .0 1) ,血清过氧化物歧化酶 (SOD)含量明显下降 (P均 <0 .0 5 ) ;治疗组胰腺组织的病理损害较ASP组明显减轻。结论 :EGb对ASP大鼠胰腺与内毒素血症有良好的保护作用。     

内毒素血症大鼠肠道传输改变及一氧化氮作用

目的 探讨内毒素血症状态与肠道传输改变及一氧化氮变化,为多器官功能衰竭的发生提供理论依据。方法 １０４只雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠,随机分为对照组和内毒素血症组：肠道伟输速度研究采用腹腔注射ＬＰＳ １０ｍｇ／ｋｇ;观察内毒素血症肌间神经丛,以及空肠免疫组化染色显示ＮＯＳⅡ阳性神经在肠道分布及骨毒素血症后的变化。结果 内毒素血症后小肠传输速度加快,内毒素血症３、６、１２小时血浆ＮＯ、空肠ＮＯＳ活性（ｉＮＯ     

Effects of Postoperative Enteral Immune-enhancing Diet on Plasma Endotoxin Level, Plasma Endotoxin Inactivation Capacity and Clinical Outcome

Avarietyofstudieshavesuggestedthatvari ousstressorsrelatedtosurgicalillnessesmayim pairgutbarrierfunction.Asaresult,eitherbacte riaortheirby products(suchasendotoxin)maycrossthegutbarrierandendotoxemiamayen sue[1].Ithasalsobeendocumentedthatimmu nodepressiondevelopsaftersurgicalstress,enab lingthetranslocatedendotoxintoevadeeliminationbythehostandcausinglocalorsystemichostre sponses[2,3].Alongwiththeassayofendotoxinintheplasma,plasmaendotoxininactivationcapacity(EIC)hasbeenusedasanovelmethodf…