经皮穿刺臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症120例分析

目的：探讨经皮穿刺臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。方法：对120例患者用30—50μg／ml经皮穿刺臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症。结果：随访120例,时间平均9个月,疗效根据MaeNab腰腿痛手术评价标准,显效43例（35．8％）,有效62例（51．6％）,无效15例（12．5％）,总有效率87．4％。结论：治疗效果满意,方法简单、危险性小、廉价、有效,是值得推广的一种新方法。     

数字血管减影下经皮穿刺激光气化联合臭氧靶点注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的探讨数字血管减影（DSA）下经皮穿刺激光气化（PLDD）联合臭氧靶点注射治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法回顾性分析69例腰椎间盘突出症患者，采用激光气化联合臭氧盘外靶点注射治疗。半导体激光器功率调至8W／12W，脉冲辐射时间1．0s，脉冲间隔时间1．0s，激光总能量一般控制在800～1500J之间。硬膜外病变部位旁注射50μg／ml的臭氧气体10-20ml。通过患者治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月、12个月的视觉模拟疼痛评分（VAS）和改良的MacNab’s评价法观察其疗效。结果治疗后1、6、12个月的显效率分别为26．1％（18／69例）、69．7％（48／69例）、63．4％（44／69例），有效率分别为60．9％（42／69例）、24．6％（17／69例）、24．6％（17／69例），总有效率分别为87．0％（60／69例）、94．2％（65／69例）、88．4％（61／69例）。治疗后6及12个月的显效率较1个月时明显提高（P〈0．05）。所有患者均未发现严重并发症。结论数字血管减影下经皮穿刺激光气化联合臭氧靶点注射是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的方法。     

经皮穿刺臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮穿刺臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的价值。方法86例腰椎间盘突出症患者,在c型臂x光机透视下行臭氧髓核溶解术治疗。分别在盘内及突出物中央注射浓度为60μg/ml臭氧5—15ml,总量〈30ml。结果根据MacNab评价标准,显效51例（59。30％）,有效21例（24．41％）,无效14例（16．28％）,总有效72例（83．72％）。结论经皮穿刺臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症安全、方便、高效,为治疗椎间盘突出症的理想方法。     

CT引导臭氧消融术在腰椎间盘突出症中的应用

目的探讨CT引导下臭氧注射治疗椎间盘突出症的方法及临床应用价值。方法对300例腰椎间盘突出症患者在CT引导下经皮穿刺行臭氧治疗,采用盘内及突出物中央注射臭氧5～20ml,浓度为60μg／ml,椎间孔附近注射臭氧5ml,浓度为40M／ml。结果注射臭氧后即行CT扫描显示：臭氧在盘内分布呈裂隙状、积聚状、弥散分布状及大部分溢出盘外状。治疗后随访3～12月,依据MaCNab标准,显效174例,占54％,有效102例,占32％,无效42例,占14％,总有效率为86％,术后无并发症。结论CT定位引导穿刺操作简单,在严格掌握适应证前提下,经皮注射臭氧治疗腰椎间盘突出症是一种有效、安全的方法。     

臭氧及胶原酶联合应用治疗极外侧型腰椎间盘突出症

目的探讨在CT引导下经皮注入臭氧及胶原酶联合应用治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法72例经临床诊断为极外侧型腰椎间盘突出症患者,在CT引导下经皮穿刺进入椎间盘内,注入浓度为60μg／ml的臭氧10～40ml,再退针至硬膜囊前间隙或神经根出口注入胶原酶600～1200U。结果随访3～6个月的治疗,疗效根据改良的Maenab方法评价,其疗效优、良、差率分别为44．5％、45．8％、9．7％。结论CT引导下经皮穿刺注射臭氧及胶原酶联合治疗极外侧型腰椎间盘突出症安全、有效方法。     

CT导向注射臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的 观察椎间盘内注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 选择腰椎间盘突出症患者148例，在CT引导下行盘内穿刺注射浓度为50μg／ml的臭氧10～15ml，盘外（椎间孔）注射浓度为40μg／ml的臭氧10ml，得保松1ml，观察其治疗效果。结果148例腰椎间盘突出症患者治疗3个月后进行随访，按照改良MacNab疗效评定标准进行评定，总有效率91．8％（135例），优良率81％，本组穿刺成功率100％，未出现1例脊髓、神经、硬膜囊、血管、肠管损伤等严重并发症的发生。结论 CT引导下臭氧盘内、盘外注射治疗腰椎间盘突出症，具有定位准确、操作简单、安全可靠、痛苦小、并发症少、恢复快、效果佳的特点，深受医患的欢迎和接受，是治疗腰椎间盘突出症良好的介入治疗方法之一，具有一定推广应用价值。     

CT导向下臭氧溶解术治疗腰椎间盘突出症86例

目的 探讨CT导向下经皮穿刺臭氧溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法 86例患者经CT或MRI检查证实为腰椎间盘突出症，均表现为腰背部疼痛及下肢麻痛，在CT的导向下行臭氧溶解治疗。腰椎间盘穿刺途径：突出物为旁中央型者，经神经根与硬膜囊之间穿刺突出物达盘内，分别在盘内及突出中央注射浓度为60μg／ml臭氧5～15ml，总量小于30ml。结果 注射臭氧后CT扫描显示臭氧在腰椎间盘内分布呈裂隙状、髓核腔内积聚状、弥散分布状及大部分溢出盘外状。臭氧注射后神经根轮廓全部显露，“淹没症”消失者占28％；神经根大部分显露，“淹没症”部分消失者占50％；神经根显露不明者占22％。治疗后随访，显效、有效和无效者分别占82％、13％和5％。结论 在CT导引下经皮穿刺臭氧溶解术治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的方法。     

CT导引下椎间盘突出症臭氧消融术的疗效观察

目的探讨CT导引下利用臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的效果。方法122例腰椎间盘突出症患者均采用臭氧髓核溶解术,在CT引导下定位,穿刺途径为腰椎后侧方入路,穿刺至病变椎间盘,注入浓度60μg／ml臭氧15—30ml,再行CT扫描,观察髓核溶解情况,直到将病变间盘髓核溶解,降低间盘内压力,解除对硬膜囊及神经根的压迫。结果122例患者治疗后随访1—6个月,根据MacNab评价标准总有效率达93．6％。显效72例（63．2％）,有效35例（30．4％）,无效15例（6．4％）。所有患者无任何严重并发症。结论微创的腰椎间盘突出臭氧髓核消融术疗效显著,是治疗腰椎间盘突出症最佳方法之一。     

医用臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的：评价经皮椎间盘内医用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：38例腰椎间盘突出症患者在CT机监控下用21G酒精针穿刺病变椎间盘并注射浓度为40μg／ml的臭氧体6～10ud，随访6～12个月。结果：显效45％，有效31％，无效24％，总有效率76％。大多数患者在术后1～30天时取得较好的疗效，未发现严重并发症。结论：经皮椎间盘内臭氧注射是治疗腰椎间盘突出的一种有效、安全的微创方法。     

CT引导下臭氧盘内、盘外注射治疗腰椎间盘突出症62例

目的观察CT引导下臭氧盘内、盘外注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择腰椎间盘突出症患者62例,70个椎间盘,在CT引导下行盘内穿刺注射浓度为60μg／ml的氧气一臭氧混合气体20～30ml、盘外（椎间孔）注射浓度为40μg／ml氧气一臭氧混合气体10ml,观察其治疗效果。结果62例椎间盘突出症患者治疗3个月后随访,按照改良Macnab疗效评定标准进行评定：优25例（40．3％）,良33例（53．2％）,差4例（6．5％）,优良率93．5％,未出现1例骨髓、神经、硬膜囊、血管、肠管损伤等严重并发症。结论CT引导下臭氧盘内、盘外注射治疗腰椎间盘突出症,具有定位准确、操作简单、安全可靠、痛苦小、并发症少、恢复快、费用少、效果佳等优点,是治疗腰椎间盘突出症的良好介入治疗方法之一,具有一定的推广价值。     

痛安汤辅助CT引导下注射臭氧治疗腰椎间盘突出症（LDP）

目的：探讨自拟痛安汤辅助经皮穿刺CT引导下注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：210例患者，经CT或MRI检查证实为腰椎间盘突出症，随机分为观察和对照两组。其中观察组110例，采用自拟痛安汤治疗辅助CT引导下注射臭氧的方法；对照组100例，采用单纯臭氧治疗腰椎间盘突出症。结果：观察组治愈率53．6％，总有效率88，2％；对照组治愈率和有效率分别为36％，82％。经X2验证（X2=9．12，P〈0．05），具有显著性差异。结论：自拟痛安汤辅助CT引导下注射臭氧治疗腰椎间盘突出症，较单纯臭氧治疗疗效更好。     

应用臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：评价臭氧（O3）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：在CT引导下对80例腰椎间盘突出症患者，等用盘内注射夏厦椎体后路突出物内注射臭氧治疗腰椎间盘突出症。结果：治疗后80例患者经随访1个月至3个月，显效31例，有效43例．无效6例，总有效率达92．5％。结论：CT引导提高了穿刺准确性。在严格掌握适应证的情况下，椎间盘内臭氧注射是治疗腰椎间盘突出症有效且安全的方法。     

CT监视下臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效及评价

目的分析臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的近期临床效果。方法选择腰椎间盘突出症患者38例,在CT引导下穿刺到椎间盘中心及突出物内,注入60μg/ml臭氧10 ml～30 ml消融椎间盘髓核。结果治疗后1、2、3个月优良率分别为63．2％(24／38例)、73．7％(28／38例)、86．8％(33／38例),60岁以下单纯腰痛及伴下肢痛,椎间盘突出型及病史短者效果较好。结论臭氧消融术是治疗腰椎间盘突出症的一种有效治疗方法。     

经皮穿刺臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨经皮穿刺臭氧注射术对腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法64例患者经CT或MRI检查证实为腰椎间盘突出症,均表现为腰背痛及下肢麻痛,其中间盘膨出23例,突出41例。在C形臂X线透视监视下采用21G多侧孔酒精穿刺针经皮穿刺至腰椎间盘,实施盘内及椎间孔臭氧注射术。盘内注射10 ml,椎间孔注射15 ml,臭氧浓度为盘内50μg／ml,椎间孔40μg/ml。结果术后5 d总有效率为90．6％(58／64例),显效26例(40．6％),有效32例(50％),无效6例(9．38％),随访3～6个月,总有效率84．4％(54／64例),无任何严重并发症发生。结论经皮穿刺臭氧注射术是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的方法。     

联合介入治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的观察经皮穿刺激光椎间盘减压术（Percutaneous laser disc decompression,PLDD）联合臭氧腰椎间盘髓核消融术、胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将213例腰椎间盘突出、膨出的患者进行分类治疗。对96例采用PLDD联合臭氧消融术及胶原酶化学溶解术治疗。结果PLDD联合胶原酶化学溶解术治疗组术后4个月～2年优良率95．7％;PLDD联合臭氧消融术及胶原酶溶解术治疗组为97．4％。结论联合介入治疗以往视为相对禁忌的腰椎间盘突出症,也能达到令人满意的中远期效果。应重新认识腰椎间盘突出症介入治疗的适应证。     

C臂导向经皮穿刺注射臭氧治疗腰椎间盘突出症58例疗效观察

目的探讨经皮穿刺注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法58例患者在c臂引导下行病变椎间盘盘内穿刺,盘内和椎旁注射臭氧,术后随访6～12个月。结果根据改良的Maenab疗效评定标准评定：优27例,良19例,可10例,差2例,优良率为79．3％（46／58）,总有效率为96．6％（56／58）。结论C臂导向经皮穿刺注射臭氧治疗腰椎间盘突出症,效果满意,且操作方便,对病人创伤小,医疗成本低,值得推广。     

射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的观察射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择腰椎间盘突出症患者112例,在CT引导下行射频热凝靶点消融术。于术前、术后1、3、6、12个月时用JOA腰腿痛评分系统进行疗效评价。结果与术前比较,术后各时点JOA腰腿痛评分均降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后1、3、6、12个月疗效差异无统计学意义（P〉0．05）;术后12个月时优良率为86．6％（97／112例）,总有效率为92．9％（104／112例）。结论射频热凝靶点消融术是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的治疗方法。     

射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果。方法选择124例腰椎间盘突出症患者，采用射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗。结果本组效果优53例，良65例，差4例，无效2例。优良率为95．1％（53／65例），有效率为98％。结论腰椎间盘突出症采用射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗，疗效确切、并发症少。     

臭氧与胶原酶联合应用治疗腰椎间盘突出症97例疗效分析

目的探讨臭氧、胶原酶联合治疗椎间盘突出症的方法及疗效．方法2006年6月至2009年12月间腰椎间盘突出症97例,97个椎间盘,用21G无损伤酒精穿刺针在x光定位下穿刺至椎间盘后1／3处,缓慢注入60mg／L的臭氧气体15mL／间盘,注射后5分钟内CT扫描了解臭氧在椎间盘内分布情况,同组病例97个椎间盘臭氧治疗术同时或术后第3-5天穿刺至病变椎间盘突出物位置（椎后间隙）,造影＋脊髓麻醉试验确认后,注入胶原酶600U的生理盐水液2.5mL．术后给预防感染、脱水、活血化淤等治疗．结果手术成功率100％,97例患者完成随访,随访时间6-36个月,按MacNab腰腿痛手术评价标准判定：显效93例,有效3例,占95．87％,无效1例．结论臭氧与胶原酶联合应用能降低病变椎间盘盘内压,解除或缓解突出对神经根的压迫和缓解腰椎间盘突出临床症状,是一种安全、有效的治疗方法．     

经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症的临床研究

目的：探讨臭氧髓核消融术在治疗颈椎间盘突出症的疗效及安全性。方法：64例患者经CT或MRI检查证实为颈椎间盘突出症，均表现为上肢疼痛、麻木、颈部僵硬，其中间盘膨出23例，突出41例，在C型臂X线机引导下采用AN—S10．7×90mm穿刺针，经皮穿刺至病变椎间盘，臭氧浓度为60ug／ml，注入臭氧2—4ml。将病变椎间盘髓核溶解，降低间盘内压力．解除时硬膜囊及神经根的压迫，达到治疗目的。结果：术后5d总有效率为90．6％（58／64例），显效26例（40．6％），有效32例（50．0％），无效6例（9．4％），随访3—6个月，总有效率84．4％（54／64例），无任何并发症发生。结论：经皮穿刺臭氧髓核消溶术疗效显著，基本不影响患者的正常工作和日常生活，深受患者接受，是治疗颈椎间盘突出症的一种安全、有效的方法。