气胸可一侧 亦可双侧——1例双侧气胸误诊的教训

患者，男，６１岁。因咳嗽、咳痰３日，胸闷、气促５小时入院。患者３日前受凉后渐起咳嗽、咯脓痰，５小时前咳嗽后感右侧胸部刺痛，并胸闷、气促。我院门诊胸部透视提示“两上肺Ⅲ型肺结核，肺气肿”。既往有慢性咳嗽、咳痰、气喘史十余年，曾诊断为“肺结核、肺气肿”，未正规治疗。体格检查：呼吸急促，唇紫绀。气管右移。双上肺叩诊呈浊音，双下肺叩诊呈过清音，听诊呼吸音均减弱，双下肺可闻及哮鸣音及湿性癈音。心率１３０次／分，心律整齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹部无异常。双下肢无浮肿，轻度杵状指趾。诊断为肺结核、肺气肿…     

双侧气胸41例临床分析

双侧气胸长期以来被认为是肺科凶险的急症之一。近年来自发性气胸发病率有逐年增高趋势,双侧气胸也相应地增多,约占气胸病例的2～5%。本文综合分析我们6个医院自1970年以来收治的双侧气胸41例,并对其病因、诊断及处理进行探讨。     

双侧气胸41例临床分析

安徽阜阳地区传染病院等六个医院自1970年以来收治双侧气胸41例,男30例,女11例,51～60岁居多。突然发病33例,逐渐起病8例。32例就诊时时为双侧气胸,9例     

双侧气胸8例临床分析

自发性气胸多为单侧,除特发性自发性气胸外,近年来阻塞性肺气肿致继发性自发性气胸较多见,有时还可呈双侧气胸。双侧气胸症状严重,并发呼吸衰竭(呼衰)频率极高。我院于1985年10月～1990年6月收治双侧气胸8例,占同期气胸的5.6%,现报道如下。临床资料1.一般资料:本组患者均为男性,年龄29～70(平均51.6)岁。8例均有基础疾病:慢性支气管炎伴阻     

封闭引起死亡一例教训

患儿,男,1岁。寒战发热三日在内儿科门诊就诊。查血见有疟原虫,诊断为“间日疟”。应用2%普鲁卡因2毫升作大椎穴封闭。注射室护士按医嘱以6号针头刺入推药。患儿尚未出注射室即发生软瘫,呼吸、心跳停止,经抢救无效而死亡。死亡原因分析(1)普鲁卡因过敏?患儿未作过敏试验,即封闭注射,不符规范。开始考虑为普鲁卡因过敏致死,但分析临床上普敏试阳性者较少,过     

双侧自发性气胸28例临床分析

双侧自发性气胸（以下简称双侧气胸）临床并非罕见,它与单侧自发性气胸（以下简称单侧气胸）相比较,前者具有临床症状凶险,复发率高,并发症多,病死率高等临床特点。为提高对双侧气胸临床特点的认识,作者收集本院自1970年1月至2008年12月收治的双侧气胸患者28例进行临床分析,现报道如下。     

双侧自发性气胸31例临床分析

目的探讨双侧自发性气胸的诊断和治疗方法。方法对2000年～2006年收治的双侧自发性气胸31例作回顾性分析。结果该组病例的平均发病年龄41岁,均为男性患者,大部分病例无明显诱因,有12例因用力后发病,3例经卧床休息、吸氧,8例经胸腔穿刺抽气,1 5例经胸腔闭式引流,5例经胸腔镜外科治疗,3 0例治愈,1例死亡。结论双侧自发性气胸发病率低,起病急,病情重,诊断并不困难,胸腔减压排气及外科手术可有效治疗该病。     

单侧自发性气胸误诊为双侧气胸1例分析

对我院单侧自发性气胸误诊为双侧气胸1例分析如下。1病历摘要 女，24岁。因突发意识不清10min被送急诊。患者无诱因突然干咳两声后，觉喉紧，胸憋闷，因症状无好转遂自到药店买感冒药服下，随即感全身不适、瘫倒，送院途中完全昏迷不醒。既往史因昏迷不详。急诊体检：T36．5℃，P90次／min，R14次／min，血压不稳定。重度昏迷，头眼反射消失，双眼球固定，瞳孔等大等圆，对光反射消失，病理反射未引出，克氏征阴性；     

双侧自发性气胸3例误诊分析

自发性气胸是临床常见急症,单侧自发性气胸一般容易诊断,而双侧自发性气胸临床上屡有误诊,下面就3例双侧自发性气胸误诊情况作一简要分析。 例1,男,75岁,住院号0408683。因反复咳嗽、咳痰20年。加重伴双下肢浮肿10天入院。入院后按慢支、肺气肿并感染、肺心病心衰治疗。一周后病情基本控制。住院第十天在输液过程中突然发生呼吸困难,     

重度乐果中毒一例死亡教训

患者,女,35岁。因口服乐果二小时,昏迷半小时急诊入院。患者自服乐果原液100ml,约20分种后被家人发现,抬送本单位医务所,用洗胃机洗胃。首次灌入洗胃液1000ml,回吸300ml后不能继续抽出。一小时后转送某医院急诊科,途中患者意识丧失。在急诊科洗胃时,因胃管抽出鲜红色血液,即中止洗胃收入病房。入院查体:深度昏迷,双瞳孔2mm,对光反应迟钝,双肺底可闻及湿性罗音,腹部膨隆,叩呈鼓音,肝浊音界消失,移动性浊音(±)。可见肌肉震颤。胆硷脂酶活力:O。诊疗经过:入院后除鼻导管吸氧,反复静     

洗胃致胃穿孔死亡一例教训

病例:女,50岁。因服安定30片1小时入院。既往无肝硬化、胃溃疡及血液病史。查体未发现异常。立即用国产XW-84-1A型洗胃机行连续清水洗胃。第一桶洗出液约10,000毫升,色清亮,内混有白色药渣。第二桶洗出液达3000毫升时变为血性。疑为口腔、食道擦伤,继续洗胃,洗胃液仍为血性,停机时共用清水20,000毫升。洗胃后3小时,患者表情淡漠,面色苍白,血压10.5/9.5kPa。考虑利尿剂至低血容量休克合并低血钾。     

大面积烧伤并吸入性损伤一例死亡教训分析

目的 总结大面积烧伤治疗经验和教训.方法 对我院收治的1例大面积烧伤死亡病例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例烧伤95%,Ⅲ度烧伤达80%,深Ⅱ度烧伤15%,伴有吸入性损伤.经过3次切痂异体皮覆盖手术,总切痂面积62%,治疗中相继出现急性呼吸窘迫综合征、创面脓毒症、全身侵袭性感染等,18 d后因感染性休克致循环衰竭死亡.结论 大面积严重烧伤患者死亡原因复杂,吸入性损伤是导致其全身感染和脏器损伤的重要原因.     

老年人双侧自发性气胸10例临床分析

老年人双侧自发性气胸１０例临床分析广州市红十字会医院胸外科（５１０２２０）肖穗春双侧自发性气胸少见［１～４］，老年人双侧自发性气胸更少见。１９７４年１２月～１９９４年１２月我院内、外科住院的自发性气胸患者６０５例，其中６０～７４岁的老年人双侧自发性气...     

自发性气胸80例死亡原因分析

1临床资料本组80例,男60例,女20例;年龄60岁以上40例,35-59岁32例,35岁以下8例。原发病:慢性支气管炎、阻塞性肺气肿50例,肺结核18例(其中8例存在阻塞性肺气肿),单纯性慢性支气管4例,其他疾病8例。气胸病史:第1次气胸者24例,2次以上56例。人院诊断:闭合性气胸4例,交通性气胸46例,张力性气胸30例(其中误诊8例)。治疗:单纯抽气14例,针头胸腔闭式引流26例,手术切开闭式引流40例。均辅以抗生素,止咳、制动、吸氧等对症处理。并发症:引流不畅8例,胸腔感染10例,窒息8例,肺性脑病16例。直接死亡原因:呼吸衰竭52例,肺性脑病16例,窒息8例,纵隔气肿     

双侧宫角同时妊娠超声漏诊一例

<正>患者,28岁,末次月经2012年1月28日,孕1产0,曾于2009年行双侧输卵管切除术。于2012年3月16日在南京军区福州总医院门诊行经腹彩色多普勒超声检查,提示:左侧宫角处厚壁一无回声区,约2.02 cm×1.95 cm,周边可见半环形彩色血流信号,血流峰值约20.4 cm/s,阻力指数(resistance index,RI)0.50(图1,2),考虑宫角妊     

双子宫合并双侧子宫同时妊娠一例

双子宫合并双侧子宫同时妊娠一例俞波，金卓杏患者女性，２４岁，已婚３年。１９９３年，同自然分娩一女婴。因停经８５天，阴道不规则出血一月来院检查。Ｂ超检查：应用ＤＩ。ｈａＳＳｒｙ６３０型，探头频率３．ＳＭＨＺ。盆腔内可见单个宫颈，二个宫体回声。近右侧子宫...     

内镜甲状腺手术致双侧气胸1例分析

我院近期行腔镜下甲状腺肿物摘除术发生双侧气胸及纵隔气肿1例，现报告如下。     

1例脑挫裂伤死亡教训

患者,男,30岁,汽车撞伤,昏迷4小时。于1990年1月11日15时30分急诊入院。检查:体温37.2℃,脉搏102次/分,血压140/90mmHg,呼吸24次/分,神志昏迷,左眶外上都有5×6cm皮下血肿,眼睑青紫肿胀,左眼球结膜水肿瘀血,左外耳道有新鲜血液流出。颈软,双瞳孔等大同圆,光反射灵敏,四肢躁动有力,锥体束征阴性.头颅CT检查:无颅内血肿。诊断:脑挫裂伤。给予抗感染,止血,脱水,输液,清创缝合等治疗。次日处于嗜睡状态,呼之能睁眼,仍躁动但较前好转,高热39℃以上,脉搏达140次/分,呼吸24次/分,左外耳道出血停止。第3日,患者能简单回答问话,有饥饿