鼻内窥镜下双极电凝治疗鼻出血

2001年～2003年9月,我科对收治的46例鼻腔填塞无效的难治性鼻出血在鼻内窥镜下给予双极电凝烧灼止血,效果良好。现报告如下。1 临床资料与方法1.1 46例鼻出血患者,男26例,女20例,年龄18～76岁。鼻腔填塞(2例后鼻孔填塞)仍活动性出血,鼻内窥镜下吴氏-鼻腔静脉丛出血28例,鼻     

治疗鼻出血150例临床分析

鼻出血可出现于各年龄、时间和季节的常见症状,轻者涕中带血,重者可引起失血性休克,反复出血可导致贫血,病因较多。我院1994～1998年收治鼻出血患者150例,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　150例中,男80例,女70例,年龄最大78岁,年龄最小5岁,伴有高血压患者41例,伴有变态反应性鼻炎30例,由外伤引起20例,伴有鼻中隔偏曲3例,伴有血液系统疾病2例。1.2　治疗方法　首先用吸引器清除鼻腔血块,查明出血部位,对范围小的鼻腔前端出血,采用50%三氯醋酸烧灼法止血,对于出血部位广、出血量多的鼻腔前端出血,采用前鼻孔凡士林纱条填塞法止血。对于…     

老年人鼻出血56例临床分析

鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一。老年人由于生理功能衰退 ,血管存在不同程度的硬化 ,以致易出血而又不易止血。 1 990～ 2 0 0 2年我院共收治老年人鼻出血 5 6例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 32例 ,女 2 4例。年龄 6 0～ 6 9岁 37例 ,70～ 79岁1 3例 ,80岁以上 6例。鼻出血部位 :右侧 30例 ,左侧 2 3例 ,双侧出血 3例 ;鼻中隔黎氏区 1 1例 ,鼻腔顶部 6例 ,鼻腔后部 32例 ,部位不明 7例。出血原因 :高血压动脉硬化 2 9例 ,鼻中隔偏曲或糜烂 9例 ,鼻腔肿物 4例 ,原因不明 1 4例。出血量 :首次出血量 1 0 0～ 1 2 0 …     

鼻内窥镜下射频治疗鼻腔填塞无效鼻出血

临床上 ,鼻腔大出血常采用鼻腔填塞止血法 ,在紧急情况下此方法易造成盲目性 ,而且不少患者在鼻腔填塞后仍有前后鼻孔出血 ,给病人带来痛苦 ,尤其对心肺功能不良患者可能产生不良后果。我科自 1996年12月～ 2 0 0 0年 10月 ,采用鼻内窥镜下射频热凝术治疗鼻腔填塞止血无效鼻出血 4 8例 ,临床效果满意 ,现报道如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组 4 8例 ,其中男 2 8例 ,女 2 0例 ,年龄 12～ 76岁 ,平均 38.5岁。部分病例多部位出血。其中 :鼻中隔前端 2 4例 ,鼻中隔中后部 11例 ,下鼻甲前端 3例 ,鼻底后部 13例 ,鼻咽静脉丛 5例。就诊时 …     

高血压合并鼻出血的救治

临床资料：24例中男10例，女14例；年龄42～60岁11例、61～90岁13例；血压（28～20）／16～12）kPa；鼻出血均在当日至3日内入院。出血部位：鼻中隔litte氏区12例，鼻中隔中部2例、后部2例，中甲前部2例，中申中部2例，后部及后端4例，左侧8例，右侧12例，双侧4例。入院诊断：高血压合并鼻出血。治疗：先清除鼻腔内填塞物，排净鼻腔内血凝块，查明原因和出血部位后立即进行止血治疗，鼻腔前部及中部出血者用凡上林纱条行前鼻孔填塞；对反复鼻出血及鼻腔后部、后鼻孔出血加用后鼻孔填塞（10例）。前鼻孔填塞每日或隔日更换1次，后鼻孔填塞2…     

双腔导尿管治疗鼻出血30例体会

我院自 2 0 0 1年 11月～ 12月采用双腔导尿管 (以下简称导尿管 )行鼻腔后端或后鼻孔压迫止血 ,治疗鼻腔后端出血30例 ,疗效显著 ,治疗体会如下。1 临床资料1 1　一般资料　鼻出血患者 30例 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 17～ 82岁 ,平均年龄 4 7.6岁。鼻外伤病史 12例 ,高血压病史 8例 ,血液病史 5例 ,肾综合症出血热病史 3例 ,其他 2例。出血部位均在鼻腔后部。治疗前均采用鼻腔前鼻孔油纱填塞压迫止血 ,治疗效果欠佳。改用导尿管压迫止血 4 8～ 72小时 ,观察无出血后抽取导尿管 ,其中 5例在导尿管注气后泪小点有血性分泌物溢出。压迫内眦…     

老年人鼻出血143例护理体会

我院 1 991年 8月至 1 999年 8月 8年间收治老年鼻出血患者 1 43例 ,现将护理体会报告如下。临床资料1　一般资料　老年鼻出血患者 1 43例 ,占同期鼻出血住院患者的 40 .2 %。其中男 99例 ,女 44例 ;年龄 60～ 80岁 ,就诊时间最短 2 h,最长 6d;平均住院天数 1 2 .86d。2　出血部位及处理措施　鼻腔后部出血者5 9例 ,鼻中隔前下方出血者 80例 ,出血部位不明者 4例。鼻中隔前下方出血者 ,行前鼻孔凡士林纱条或碘仿纱条填塞 ,留置 2 4～ 48h,出血部位位于鼻腔后部者 ,则用碘仿纱条行前、后鼻孔填塞 ,留置 2～ 5 d。填塞一次即可有效止血者 1 31…     

鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血31例分析

鼻出血是临床常见症状之一,轻者仅为涕中带血,重者可引起失血性休克,反复出血可导致贫血。我科自2002-05～2004-06应用鼻内窥镜结合高渗糖封闭加射频治疗对38例反复发作的顽固性鼻出血患者进行检查及止血治疗,取得了比较满意的效果。现报道如下。1临床资料38例患者中,男23例,女15例。年龄24～72岁,平均55岁。均为单侧鼻腔出血;出血部位:鼻中隔中后部18例,下鼻道外侧壁后方临近鼻咽处的鼻—鼻咽静脉丛10例,中鼻道后部出血2例,嗅裂1例。出血原因:高血压18例,外伤1例,鼻中隔偏曲4例,不明原因7例。所有患者入院时均处于鼻腔填塞中,时有间断渗血…     

激光烧灼治疗鼻出血410例

198 9年 10月至 1998年 12月我们采用二氧化碳激光 ,后又用ＹＡＧ激光烧灼鼻腔出血部位治疗鼻出血 410例 ,疗效满意。报告如下。1　资料与方法1 1　临床治疗　鼻出血 410例中男 2 5 2例 ,女 15 8例 ,10～ 2 0岁 98例 ,2 1～ 30岁 82例 ,31～ 40岁 10 0例 ,40～ 5 0岁 70例 ,5 1～ 6 0岁 6 0例。病程最短 30ｄ ,最长 2 0年 ,2 6 8例平均 1～ 2月鼻出血 1次 ,每次出血量 10～ 15 0ｍｌ。右侧出血 2 2 4例 ,左侧出血 176例 ,双侧出血 10例。出血诱因为挖鼻孔 16 8例 ,发热 2 0例 ,有高血压史 12 0例 ,无明显诱因 10 2例。鼻出血部位于梨氏区黏…     

膨胀止血材料在鼻科中的应用

20 0 2年 1月以来 ,我们将膨胀止血材料用于鼻出血和鼻腔手术的鼻腔填塞 ,效果满意。报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料1.1.1　鼻出血　鼻出血 4 5例中 ,男 30例 ,女 15例 ,15～ 74岁 ,平均 38岁。鼻腔前部出血 4 0例 ,后部出血 5例。鼻出血病因 :黎氏区黏膜破裂出血 38例     

鼻出血技巧性堵塞治疗50例分析

鼻出血系耳鼻喉科常见急症 ,传统的鼻腔填塞治疗不失为一种既经济又确切的治疗方法之一。临床上如何提高止血成功率 ,对经笔者治疗的 5 0例作回顾性分析 ,以期对基层低年资医师有所裨益。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 0例 ,男 36例 ,女 14例 ,年龄 7～ 85岁。>5 0岁 32例 ,鼻中隔前下区出血 6例 ,鼻腔后段 (下鼻甲、下鼻道、鼻底 )出血 2 0例 ,鼻中隔偏曲处出血 2 2例 ,鼻顶部出血 2例。伴有高血压、气管炎等全身疾病 2 9例。1.2　治疗方法 :根据患者的出血部位及出血程度 ,按鼻出血分级治疗模式[1] ,选择不同的止血手段。采用麻黄素点…     

老年性鼻出血合并高血压患者的护理体会

高血压和动脉硬化导致的鼻出血以老年人为多,在发生鼻出血的全身性疾病中,以高血压和动脉硬化为首位,是威胁老年人生命健康的重要因素之一。我院2003~2005年收治31例鼻出血合并高血压的老年患者,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料患者31例,男19例,女12例,年龄65~84岁,平均67.5岁,一侧鼻腔出血23例,两侧鼻腔出血8例,入院时平均血压155/90mmHg,伴高脂血症5例,糖尿病2例,鼻中隔偏曲3例。1.2治疗方法对31例鼻出血合并高血压的老年患者,在鼻腔活动性出血期均及时在鼻内窥镜直视下进行烧灼或填塞等进行止血治疗,同时应用长效心痛定等药…     

不同烧灼法治疗黎氏区鼻出血的疗效比较

鼻中隔前下部的黎氏区由于多支小动脉末梢吻合成黎氏动脉丛 ,易受外伤、炎症等因素的影响而致出血 ,是临床上鼻出血的好发部位。笔者 1 998～2 0 0 0年采用电热烧灼法 (以下简称电灼法 )和药物烧灼法 (以下简称药灼法 )治疗黎氏区鼻出血共 1 73例 ,随访 2周～ 6个月 ,疗效均较为满意 ,尤以电灼法疗效更佳 ,现对两种烧灼方法的临床适应症和要点进行探讨。1　临床资料1 73例中男 1 0 4例 ,女 69例 ,年龄 4～ 5 3岁。左侧 89例 ,右侧 84例。均为原发于鼻腔病变引起的鼻出血 ,排除高血压、动脉硬化、全身出血性疾病等因素。局部病变分为两类 :1…     

鼻内镜下点状填塞治疗鼻腔深部出血

鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一，目前治疗方法颇多，对于Little区动脉丛、Kiesselbach区静脉丛出血效果较好。但对于用前鼻镜检查难于发现出血部位的鼻腔深部出血，治疗较为棘手，临床上亦称为难治性鼻出血。为探索治疗鼻腔深部出血的有效方法，我们于1998年1月～2002年1月对60例鼻腔深部出血患者采用鼻内镜下点状填塞治疗，随访3个月以上，取得满意效果,现报告如下。     

高血压致鼻出血患者的护理

鼻出血是五官科临床常见病之一,高血压性鼻出血多为动脉压增高使鼻腔内较大动脉破裂所致的出血,出血前都有先兆,如头痛、头晕、头部发胀、发热、鼻内冲击感等,多为一侧出血。出血部位多位于鼻腔后段、中段或前段近鼻顶处。由于高血压导致的鼻出血占鼻出血50%,因此,护理人员更应该重视对高血压致鼻出血患者的护理。     

颈外动脉结扎治疗顽固性鼻出血148例护理体会

我科自 2 0 0 0年— 2 0 0 2年 ,应用颈外动脉结扎术治疗经前、后鼻孔填塞止血无效的顽固性鼻出血 4 8例 ,均获满意效果 ,且无并发症发生 ,现将护理体会报告如下。临　床　资　料　　 4 8例中男 2 5例 ,女 2 3例 ,年龄 35岁～ 82岁 ,其中有高血压史 31例 ,不明原因顽固性出血 6例 ,鼻、面部外伤致严重出血者 1 1例。全部病例都因鼻腔大量出血不能控制而急诊入院。 6例入院时已出现失血性贫血。 4 8例患者入院后 ,行前、后鼻孔填塞治疗 ,并配合止血药物以及少量多次的输入新鲜红细胞悬液。止血效果不佳 ,鼻出血无法缓解 ,故予以出血侧行颈外…     

老年人鼻出血的治疗

鼻出血是一种症状 ,是耳鼻喉科最常见的急诊。老年人鼻出血 ,常因出血部位深在 ,出血量多 ,来势凶 ,且多伴有高血压 ,心脏病 ,动脉硬化 ,支气管炎 ,或肺心病等慢性病 ,治疗尤为困难。现将我院 1998年 7月～ 2 0 0 1年 7月诊治的严重老年性鼻出血 78例总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 78例 ,男性 6 1例 ,女性 17例。年龄 6 0～ 85岁 ,平均6 5岁。出血部位分别为鼻顶部 9例 ,鼻中隔梨氏区 10例 ,鼻 -鼻咽静脉丛2 9例 ,中鼻道 6例 ,出血部位于其他或位置不清者 2 3例。出血量在 2 4ｈ内均为 30 0ｍｌ以上。 78例中有不同程度高血压及…     

明胶海绵在鼻出血中的应用

我们用明胶海绵治疗不同原因不同部位的鼻出血 82例 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 82例中男 54例 ,女 2 8例 ,8～ 86岁 ,平均 45岁。有高血压动脉硬化病史 2 3例 ,均在 40岁以上。其中下鼻道后端出血 1 9例 ,鼻中隔前中段出血 4例。因感冒发热、鼻中隔偏曲黏膜糜烂致出血 2 2例 ,鼻腔术后出血 1 0例 ;血液系统疾病鼻出血 1 7例 ,其中再障 7例 ,血小板减少性紫癜 5例 ,白血病 5例 ,尿毒症鼻出血 2例 ,肝硬化鼻出血1例 ,风湿性心脏病鼻出血 4例 ,遗传性毛细血管扩张症 3例。患者的出血部位多在鼻中隔前中部。1 …     

顽固性鼻出血48例临床分析

临床资料　我科 1 995～ 2 0 0 2年入院治疗的48例顽固性鼻出血患者中 ,男 3 9例 ,女 9例 ,年龄3 5～ 71岁。均为单侧鼻出血 ,门诊治疗无效后 ,以鼻出血入院治疗。其中 2 3例无明显病因 ,1 5例有高血压病史 ,出血部位发生于鼻腔后段 ;1 0例为鼻中隔偏曲。入院后根据患者出血部位、程度等情况采取相应的止血方法。 3 8例采取后鼻孔碘仿纱条压迫 ,有高血压病史者 ,配合降压治疗 ,其中 3例行颈外动脉结扎术 ,1 0例行鼻中隔偏曲矫正术。住院时间 1 2～ 2 7d,平均 1 5 d。全部治愈。　　讨　论　顽固性鼻出血来势凶猛 ,出血多 ,不易止住。多为蝶…     

155例鼻出血临床分析

鼻出血临床多见,但部分患者不能明确出血部位,多种方法止血难以奏效,现将我院１９７９～１９９４年１５５例住院患者的临床治疗情况,总结分析如下１　临床资料１．１　一般情况　１５５例中,男１１２例,女４３例,年龄１５～８２岁,平均４４岁。左鼻腔出血８３例,右鼻腔出血６９例,双侧鼻腔出血３例。立特氏区出血３６例（２３．２％）,鼻腔肿物出血２例（１．３％）,出血灶不明确的鼻腔后部出血１１７例（７５．５％）。住院４～３２ｄ,平均１０．５ｄ。１．２　鼻出血诱因　见表１表１　鼻出血诱因诱　　因例数诱　　因例数诱…