急性外伤性颅内血肿的临床护理

目的 探讨急性外伤性颅内血肿的护理特点。方法 对106例急性外伤性颅内血肿患者，认为及时观察病情变化及术前准备是十分必要的，术后正确摆放患者体位降低颅内压，加强了呼吸道管理及控制中枢性高热的发生是手术成功的关键，合理输液管理和饮食护理，亦有十分重要的意义。结果 急性外伤性颅内血肿具有发病急、病情复杂、变化快的特点，经严密监测及护理提高了抢救成功率，死亡率为5．7％。结论 对急性外伤性颅内血肿只要监护措施得当，可降低其死亡率和致残程度。     

脑室-腹腔分流术治疗小儿脑积水的预见性护理

目的探讨预见性护理在小儿脑积水行脑室一腹腔分流术后并发症中的作用。方法对32例小儿患者术前给予心理、皮肤、体位、饮食等护理,术后密切观察,对分流管阻塞、裂隙综合征、颅内血肿、感染等并发症进行预见性护理。结果32例患儿中发生分流管堵塞2例（占6．25％）、消化道症状3例（占9．37％）、感染1例（占3．1％）。结论对小儿分流术围术期进行全方位预见性护理,可有效预防和降低并发症的发生率,提高手术成功率,最大限度地减轻患儿的痛苦,提高其生存质量。     

床边微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血

目的：提高高血压脑出血的抢救水平。方法：作者对23例高血压脑出血病人给予CT定位，行床边微创颅内血肿穿刺吸除及尿激酶溶解引流术。结果：本组治愈好转率86．96％，死亡率13．04％。结论：床边微创颅内血肿清除术抢救高血压脑出血是目前提高生存率，缩短疗程，节省费用，减少病残率，提高生存质量的一种理想方法。     

小儿急性外伤性颅内血肿的临床治疗

目的：阐述小儿外伤性颅内血肿的特点及诊治方法、并发症的预防。方法：对以往经治的小儿急性外伤性颅内血肿52倒作回顾性分析。结果：全部病例中仅8例保守治疗成功．其余44例行手术血肿清除术，5倒死亡．3例轻瘫。结论：及早对小儿外伤性颅内血肿作出诊断．和早期综合性治疗是提高治愈率和生存质量的关键。     

冠脉介入术并发腹膜后血肿的抢救护理

目的 探讨冠脉介入术并发腹膜后血肿的抢救护理。方法 回顾性分析我院1993年3月～2003年11月3366例行冠脉介入术后发生3例腹膜后血肿的临床表现及护理。结果 3366例患者并发腹膜后血肿3例,发生率0．89％,均因观察及处理及时而获抢救成功。结论 从护理角度提出了应对冠脉介入术后并发腹膜后血肿保持高度警惕性,充分认识腹膜后血肿的临床特点,重视冠脉介入术后早期出现的腰痛、腹痛,血压脉搏变化,观察甲床、眼结膜的颜色有无变苍白。进行性腹胀,腹膜刺激症状,休克症状加重是血肿发展的征象。     

微创置管尿激酶灌注治疗23例颅内血肿分析

目的：探讨微创置管尿激酶灌注治疗颅内血肿的临床应用。方法：总结23例采用微创置管尿激酶灌注治疗的颅内血肿资料．探讨这一术式的适应征、手术时机、术后管理及并发症的防治。结果：全组死亡1例，放弃治疗2例．死亡率13％。随访16例6个月后：ADL16例、ADL23例、ADL34例、ADL42例、ADL51例。并发症：应急性溃疡上消化道出血、大面积脑水肿、灌注后高热、管周血肿形成、引流管堵塞、心率失常；结论：微创置管尿激酶灌注治疗颅内血肿的方法可用于各种颅内血肿的治疗，特别是针对脑室内出血、丘脑等重要部位血肿、年老体弱难以承受开颅手术者具有明显优越性．但必须严格掌握适应征，把握手术时机，避免滥用．并积极预防处理并发症。     

小儿重型颅脑损伤的病情观察及护理

小儿重型颅脑损伤具有伤情复杂、症状体征不典型和演变快等特点,护理工作具有明显的特殊性。我院自1989年1月至1997年8月共收治小儿重型颅脑损伤242例,现将病情观察特点及护理对策报告如下。1临床资料1．1一般情况本组242例中男性198例,女性44例。年龄最小6个月,最大15岁。3～10岁者占65％。闭合性损伤196例（占81％）,开放性损伤46例（占19％）。颅内血肿101例（占41．7％）。按Glasgow昏迷标准计分：3～5分32例（占13％）,6～8分210例（占87％）。1．2临床表现及治疗效果本组患者除有意识障碍外,多数患儿均有局灶性神经体征,颅内…     

外伤性迟发性颅内血肿的观察与护理

目的：总结外伤性迟发性颅内血肿的护理观察经验。方法：对48例外伤性迟发性颅内血肿患者进行意识、瞳孔、生命体征、神经系统体征、颅内压，特别是伤后48小时这段时间的观察。结果：48例病人中，恢复良好26例，中度残废10例，重度残废5例，植物人2例，死亡5例，病死率为10．4％，4例死于脑疝后继发脑干损害，1例死于肺部感染。结论：准确、及时细致的观察护理是降低外伤性迟发性颅内血肿死亡率、病残率和改善预后的关键。     

迟发性外伤性颅内血肿113例临床特点及影像学特征分析

目的：对外伤性迟发性颅内血肿113例临床特点及其影像学特征进行分析。方法：对1995-01～2003-03期间住院治疗的外伤性迟发性颅内血肿患病历资料进行回顾性分析。结果：在同期住院治疗的1574例颅脑损伤患中，有113例(7.2％)患出现迟发性颅内血肿或因迟发性颅内血肿入院手术治疗．术后恢复良好18例(15．9％)．中残29例(25．7％)，重残25例(22．1％)，植物生存17例(15．1％)，死亡24例(21．2％)。结论：外伤性迟发性颅内血肿有其明确的临床特点和典型的影像学特征，及早发现，及时手术抢救治疗，能显改善外伤性迟发性颅内血肿的预后。     

小儿颅内血肿型肺吸虫脑病的围手术期护理

目的探讨小儿颅内血肿型肺吸虫脑病围术期的护理方法。方法对29例颅内血肿型肺吸虫脑病的患儿术前进行心理护理,加强术前观察、积极完善术前准备、术后进行一般护理、伤口护理、头部引流管护理、饮食用药护理、康复护理和出院指导等针对性护理。结果患儿经过手术治疗及护理均恢复良好出院。结论颅内血肿型肺吸虫脑病病程短、病情危重,需及时手术干预、规范治疗,严密的术前术后护理能提高临床疗效。     

小儿气道异物的急救与病情观察

目的：探讨小儿气道异物急救、病情观察及护理要点。方法：对139例气道异物患儿，做好急救处理，密切观察术后病情变化，采取正确的护理措施。结果：138例患儿经治疗护理后痊愈出院，术后呼吸及循环衰竭死亡1例。结论：正确的急救处理、及时的病情观察和准确的护理措施是提高小儿气道异物抢救成功率，促进患儿顺利康复的重要因素。     

17例婴儿心源性休克的临床观察与抢救护理

目的：让临床护理人员掌握婴儿心源性休克的临床观察特点及抢救护理。方法：采用回顾性分析的方法．对17例婴儿心源性休克患儿的病因及流行特点，休克的前驱症状及临床表现的观察，抢救及给氧的方法．用药的观察及采取有针对性的特殊护理实践进行总结分析。结果：17例患儿中14例抢救好转出院，3例患儿家长放弃抢救死亡。结论：护理人员掌握了婴儿心源性休克前驱症状到休克的临床表现观察，积极配合医生有效地纠正休克、     

重症先天性心脏病患儿行心导管术的观察与护理

目的探讨重症先天性心脏病惠儿行心导管术的临床观察与护理的要点及重要性，以提高心导管术后的护理水平，减少并发症。方法对2002年1月～12月718例患儿行心导管造影术进行分析，总结心导管手术前后的临床观察要点和护理。结果718例中717例均完成心导管造影术，1例术后6h因心功能不全及低氧血症死亡。717例中，术后出现缺氧发作24例，占3．3％；腹股沟局部血肿23例，占3．2％；外周血栓塞11例，占1．5％；一过性心律失常12例，占1．7％；出现低血压7例，占0．9％。结论为重症先天性心脏病患儿行心导管术的手术过程较复杂，手术前后的细致观察和护理对手术成功至关重要。     

特急颅骨钻孔开颅治疗特急性颅内血肿的护理

目的 针对特急性颅内血肿发病特点，探讨特急性颅骨钻孔开颅治疗抢救患者生命，提高生存质量时的护理要点．方法 对87例特急性颅内血肿患者开颅治疗护理进行分析。结果本组2例死亡，85例顺利出院。结论 术前迅速准确评估患者，积极做好术前准备早期手术，术后严密观察病情变化，做好呼吸道护理和给予正确体位及饮食指导，对抢救患者的生命，提高生存质量至关重要。     

42例小儿外伤性颅内血肿的护理

我院1995年～1998年收治了42例小儿外伤性颅内血肿，现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料男26例，女16例。年龄8个月～12岁，其中小于2岁者6例，3～5岁13例，6～9岁16例，10～12岁7例。12受伤原因从不同高度坠落和跌伤32例，交通事故8例，碰伤2例。13各类血肿的年龄分布见表114治疗与预后本组42例颅内血肿均行手术治疗，治愈37例，治愈率88％。遗有偏瘫1例。死亡4例，残废率95％。2病增观察2．l颅内压情况颅内压增高13例，占30二9％O患儿出现剧烈头痛和频繁呕吐，说明颅内血肿存在，颅内压增高。2．2瞳孔变化及有无肢体瘫痪情况如…     

重型颅脑损伤的护理

我院从1970年1月～1977年7月共收治颅脑损伤病人1,997例,其中轻型1,296例,中型516例,重型185例(占9.3％)。颅脑损伤是矿区较常见的疾病,重症颅脑损伤死亡率较高。因此,对本病的正确诊断、及时治疗和精心护理都很重要。本文仅就临床症状观察和预防并发症的护理方面重点讨论。病情观察我们观察的重点放在颅内血肿这一环节上,因颅内血肿是颅脑损伤最严重的继发性病变之一,必须及时抢救才能获得好的预后效果。所以早期发现颅内血肿的临床征兆,作为     

高血压脑出血早期血肿扩大的观察与护理

目的：探讨高血压脑出血（HICH）早期血肿扩大的临床观察与护理方法。方法：对186例HICH患者进行了严密观察与护理。结果：186例患者中36例血肿扩大者被及早发现，占18．8％。结论：加强早期血肿扩大的临床观察与护理，可避免或消除一切引起血肿扩大的不良因素，及早发现血肿扩大的征兆，为患者赢得抢救治疗时间，提高治愈率。     

微创颅内血肿清除术治疗大量脑出血合并脑疝形成——附13例分析

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗大量脑出血合并脑疝形成的效果及具体方法。方法 根据颅内出血情况选择双针或三针穿刺清除血肿技术，每针从血肿周边至血肿中心逐步冲洗清除，超早期手术活动性出血在其他方法不能止血情况下注入凝血酶并及时清除。建立微创颅内血肿清除术重症监护治疗室，严格护理管理。结果 本组13例脑疝形成病例术中清除血量都在40％以上，术后病情不同程度缓解，抢救成功9例，死亡4例，疗效满意。结论 微创手术可以在极短时间内建立血肿与外界通道并有效减压，采取多针技术可有效清除血肿。创伤小、病人耐受性好。建立微创重症监护治疗室，进行严格的护理管理，可以提高抢救成功率。     

小儿颅内血肿围手术期处理

目的：探讨小儿颅内血肿病人围手术期处理。方法：对小儿颅内血肿围手术期患者52例临床资料进行回顾性分析。结果．52例均安全度过围手术期，无1例死亡。结论：在正确掌握手术适应症，做好充分的术前准备以及加强术中、术后监护下，小儿颅内血肿手术治疗是安全的。     

37例小儿急性外伤性颅内血肿术后护理

小儿急性外伤性颅内血肿的病情复杂多变.死亡率高,护理难度很大.我科自1990年6月以来共收治经手术治疗证实的小儿急性外伤性颅内血肿37例,效果良好,现将护理体会介绍如下.1 临床资料37例中男27例,女10例,年龄最小3个月、最大15岁,原因多为车祸、击伤、马蹄伤、坠落伤等,血肿类型分别为硬膜外血肿23例、硬膜下血肿10例、颅内血肿3例,多发性血肿1例.2 临床效果经过治疗和精心护理治愈27例,显效6例,死亡4例,效果显著.3 护理3.1 严密观察病情变化3.1.1 意识状态 意识变化是反映颅内血肿程度的重要体征,也是判断病情进展程度的重要依据.在护理中,我们应密切注意病儿的表情、对疼痛刺激的反应,以及情绪的变化.这些都是反应意识程度的重要指标.昏迷病儿苏醒后再次昏迷应考虑颅内血肿,另外应注意区分患儿由于过热、过冷、尿布湿、衣服紧等引起的情绪反应.3.1.2 瞳孔的变化 一侧瞳孔进行性散大,伴有对光反射迟钝或消失,常是颅内血肿诊断的有力证据,本文有17例瞳孔发生了变化.在脑疝的早期,病灶侧的瞳孔可有短时间的缩小,但很快散大,只有仔细观察,