FND方案治疗惰性淋巴瘤的疗效观察

目的比较FND(氟达拉滨+米托蒽醌+地塞米松)与CHOP(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+强的松)方案治疗惰性淋巴瘤的临床疗效及毒副作用。方法临床观察的内容包括缓解率[总有效率和完全缓解(CR)率],毒性反应。42例患者随机分组,FND24例和CHOP组18例。FND方案:氟达拉滨25mg/m2,iv d1～3;米托蒽醌10mg/m2,iv d1;地塞米松20 mg/d,iv d1～5。CHOP方案:环磷酰胺750mg/(m2.d),iv d1;阿霉素50mg/(m2.d),iv dl,长春新碱1.4 mg/(m2.d),iv dl,和强的松100mg/d,d1～5po。以上两方案均为每28天重复。平均接受5个周期化疗。结果 FND方案的完全缓解率和总有效率显著优于CHOP方案(总有效率91.7%VS61.1%,CR 54.2%VS 33.3%;P<0.01)。两种治疗方案的耐受性均较好。结论 FND方案的CR率、总有效率均显著优于CHOP方案,疗效肯定,安全。     

CHOP和CHEOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤疗效比较

目的　评价 CHEOP和 CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤 (NHL )的疗效和毒性。方法　 1995年 3月～ 2 0 0 0年 6月应用CHEOP方案 (环磷酰胺、阿霉素、足叶乙甙、长春新碱、强的松 )或 CHOP方案 (环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松 )治疗 4 8例 NHL,每组 2 4例。疗效和毒性用卡方检验。结果　 CHEOP组有效率 75 % (18/ 2 4 ) ,其中初治 10例 ,完全缓解 (CR) 7例 ;CHOP组有效率 70 .8% (17/ 2 4 ) ,初治 15例中 ,CR7例 (P>0 .0 5 )。随访至 2 0 0 0年 8月底 ,CHEOP组存活 14例 ,CHOP组存活 13例 ,中位生存期 2 3个月和 2 0个月。初治 CR者 ,1年无病生存 (DFS)率分别为 70 .0 %和 2 6 .7% ,差别有显著性 (P<0 .0 5 ) ,2～ 5年 DFS率差别无显著性 (P>0 .0 5 )。两组毒性均可耐受。结论　 CHEOP治疗 NHL,初治 1年 DFS率显著优于CHOP组 (P<0 .0 5 ) ,两组毒性相似。     

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞性淋巴瘤的多中心临床研究(英文)

目的 :观察利妥昔单抗联合环磷酰胺、长春新碱、多柔比星及泼尼松 (CHOP方案 )治疗新诊断的弥漫性大B细胞性淋巴瘤 (DLBL)的临床疗效。　方法 :2 0 0 2年 4月至 2 0 0 3年 2月 ,共 5 2例病人进入本研究。化疗采用标准的CHOP方案 :d 1,环磷酰胺 6 0 0mg·m- 2 ,长春新碱 1.4mg·m- 2 ,多柔比星 2 5mg·m- 2 ,泼尼松 6 0mg·m- 2 × 5d ,每 3wk一个疗程 ,共 6个疗程。利妥昔单抗静脉滴注剂量为 375mg·m- 2 ,于化疗第一个疗程前 2d开始 ,每周输注 1次 (连续输注 ) ,连续 4次 (标准剂量 )或 6次 (增强剂量 ) ;或于每疗程的CHOP方案化疗前 2d输注 ,每 3周 1次 (间隔输注 ) ,输注 4次 (标准剂量 )或 6次 (增强剂量 )。结果 :5 0例病人进入临床疗效评估 ,6 0 %获得完全缓解 ,总有效率为 10 0 %。其中 ,34例AnnArbor分期为Ⅲ期或Ⅳ期的病人有15例获得完全缓解 ,完全缓解率为 4 4%。 5 0例病人共随访了 (8±s 5 )wk ,2～ 30wk ,病人 16wk的无病生存 (PFS)率为 87%。标准剂量组和增强剂量组疗效无显著差异 ,连续输注和间隔输注疗效差异亦无显著意义 (P >0 .0 5 )。所有病人在治疗过程中对本方案均能较好耐受 ,主要的不良反应为输注相关的不良反应 (32 % )和化疗相关的血液学不良反应 (2 0 % )。　结论 :利妥昔单?     

表阿霉素联合紫杉醇治疗乳腺癌的临床观察

目的:探讨表阿霉素联合紫杉醇化学治疗乳腺癌的疗效及不良反应.方法:用表阿霉素联合紫杉醇治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌22例.用表阿霉素50 mg/m2,紫杉醇150 mg/m2治疗3周为1个疗程.所有患者化疗2个周期后行乳腺癌改良根治术,术后继续以原方案化疗4～6个周期.结果:乳腺癌有效率(RR)72.7%(16/22).无完全缓解病例,16例(72.7%)部分缓解(PR),6例(28.3%)病情稳定(SD),无进展病例(PD).腋窝肿大淋巴结中45.5%(10/22)化疗后不能触及.主要不良反应为脱发、胃肠道反应、白细胞下降、关节肌肉痛,均可耐受.结论:表阿霉素联合紫杉醇进行乳腺癌化疗是一种安全、有效的方法,能明显缩小乳腺癌的原发肿瘤及腋窝淋巴结转移灶.     

来曲唑致心律失常

患者女,41岁。因头昏1月,恶心、呕吐1周,于2003年9月20日住入我院。患者于1998年4月在外院行“左侧乳腺癌根治术”,术中见肿块大小约1.5cm×2cm,术后病理为浸润性导管癌,腋窝下淋巴结未见转移(0/15),雌激素受体ER(+),孕激素受体PR(+)。以后,患者在该院行环磷酰胺+阿霉素+5-氟尿嘧定(CMF)方案化疗4周期。2002年2月发现左锁骨上淋巴结转移,并经病理证实,同时行ECT检查示胸骨柄转移,遂在该院行环磷酰胺+甲氨蝶呤+5-氟尿嘧啶(CAF)方案化疗2周期,之后给予他莫昔芬治疗,2个月后因出现阴道流血而停止服用。2002年10月发现左侧胸壁转移癌,在该…     

CHOP和R-CHOP方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的成本-效果分析

目的：评价CHOP和利妥昔单抗联合CHOP（即R-CHOP）两种化疗治疗初治弥漫性大B细胞淋巴瘤的经济学效果。方法：46例患者随机分为2组,CHOP组16例,接受每3周为1个疗程的环磷酰胺＋阿霉素＋长春新碱＋口服泼尼松的CHOP治疗方案;R-CHOP组30例,接受在每个疗程开始的第1天联合使用利妥西单抗的R-CHOP治疗方案,平均疗程均为4.5;评价2组的疗效及不良反应,并进行成本-效果分析。结果：CHOP和R-CHOP组总有效率分别为81.3%和90.0%,总成本分别为367.51和25825.96元;成本-效果比分别为4.52和286.96,两者间增量成本-效果比为2926.26;不良反应发生率两组比较相似（68.8%vs73.3%）,差异无显著性（P=0.742）。结论：R-CHOP方案治疗CD20阳性的弥漫大B细胞型NHL与单纯CHOP方案相比总有效率略高,但CHOP方案成本-效果优于R-CHOP方案。     

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞性淋巴瘤的多中心临床研究

目的:观察利妥昔单抗联合环磷酰胺、长春新碱、多柔比星及泼尼松(CHOP方案)治疗新诊断的弥漫性大B细胞性淋巴瘤(DLBL)的临床疗效. 方法:2002年4月至2003年2月,共52例病人进入本研究.化疗采用标准的CHOP方案:d 1,环磷酰胺600 mg·m-2,长春新碱1.4 mg·m-2,多柔比星25 mg·m-2,泼尼松60 mg·m-2×5 d,每3 wk一个疗程,共6个疗程.利妥昔单抗静脉滴注剂量为375 mg·m-2,于化疗第一个疗程前2 d开始,每周输注1次(连续输注),连续4次(标准剂量)或6次(增强剂量);或于每疗程的CHOP方案化疗前2 d输注,每3周1次(间隔输注),输注4次(标准剂量)或6次(增强剂量).结果:50例病人进入临床疗效评估, 60 %获得完全缓解,总有效率为 100 %.其中,34例Ann Arbor分期为Ⅲ期或Ⅳ期的病人有15例获得完全缓解,完全缓解率为44 %.50例病人共随访了(8±s 5) wk, 2～30 wk,病人16 wk的无病生存(PFS)率为87 %.标准剂量组和增强剂量组疗效无显著差异,连续输注和间隔输注疗效差异亦无显著意义(P>0.05).所有病人在治疗过程中对本方案均能较好耐受,主要的不良反应为输注相关的不良反应(32 %)和化疗相关的血液学不良反应(20 %). 结论:利妥昔单抗联合CHOP方案可有效用于治疗新诊断的弥漫性大B细胞性淋巴瘤,它具有较高的完全缓解率,而且在治疗中不良反应较小.     

氟达拉宾联合CHOP方案治疗慢性淋巴细胞白血病4例临床疗效观察

目的：观察CHOP方案联合氟达拉宾治疗CLL疗效。方法：用CHOP方案（阿霉素25mg/m^2;长春新碱1mg/m^2,第1天静脉注射;环磷酰胺300mg/m^2;泼尼松40mg/m^2;第1～5天口服）及氟达拉宾[25mg/（m^2-d）静脉滴注,连用5d]。结果：病例4例显示了较好疗效。1例达完全缓解（CR）25％,2例达部分缓解（PR）,占50％,1例无效,总有效率为75％。有2例发生肺炎克雷伯菌肺炎。治愈;1例患者合并肛周感染经治疗达治愈。结论：证明CHOP方案联合氟达拉宾治疗CLL中有良好效果。     

CHOP+CCNU治疗多发性骨髓瘤25例近期疗效观察

目的探讨CHOP(环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、泼尼松)+CCNU(环已亚硝脲)治疗多发性骨髓瘤近期疗效。方法选择我院2009年1月至2012年1月的25例多发行骨髓瘤患者做为观察对象,对25例患者进行CHOP+CCNU化疗方案,观察25例患者化疗后的近期疗效,不良反应及患者化疗后的中位生存时间。结果 25例患者化疗后的总有效率为68%,不良反应主要是轻度的胃肠道反应及骨髓抑制,中位生存时间为12.5个月。结论 CHOP+CCNU治疗多发性骨髓瘤近期疗效明显,药源充分,不良反应较少,可在临床推广。     

中剂量阿糖胞苷治疗2例难治性急性白血病

例1：患者男，27岁，2001年5月发现头昏、四肢酸软、无力、伴发热、盗汗，做骨穿报告骨髓有核细胞增生Ⅲ级。原幼淋巴细胞95％，确诊为ALL-L1。查体：右颈部数枚0．2cm大小淋巴结，活动、无压痛、胸骨轻压痛，肝、脾无肿大。自2001年6月～2002年1月进行化疗7次，用异环磷酰胺、吡喃阿霉素、长春新碱及强的松方案3个疗程，西艾克、去甲氧柔红霉素、甲强龙方案一疗程。其中第一次化疗后右颈部淋巴结消退、骨压痛减轻，但以上化疗后骨髓像均未得到缓解。     

长春瑞滨联合表阿霉素及环磷酰胺治疗晚期乳腺癌的疗效分析

目的探讨长春瑞滨联合表阿霉素及环磷酰胺治疗晚期乳腺癌患者的疗效。方法选择2010年7月至2011年9月期间我科收治的晚期乳腺癌49例作为研究对象,我们给予长春瑞滨联合表阿霉素及环磷酰胺化疗,具体方法为长春瑞滨25mg/m2,加入250mL生理盐水中快速静脉滴注,d1、d8;表阿霉素50mg/m2,加入100mL生理盐水中静脉推注,d1;环磷酰胺500mg/m2,加入100mL生理盐水中静脉推注,d1。21d为1个疗程,每位患者至少接受2个疗程的化疗,现观察上述患者的疗效。结果①49例晚期乳腺癌患者,其中完全缓解5例(10.2%),部分缓解31例(63.2%),疾病稳定9例(18.4%),疾病进展4例(8.2%)。②49例晚期乳腺癌患者,其中35例发生了不良反应,主要类型有恶心、呕吐,骨髓抑制,肝功能受损,肾功能受损等。结论长春瑞滨联合表阿霉素及环磷酰胺治疗晚期乳腺癌患者具有疗效较好、不良反应可耐受等优点,该化疗方案适用于晚期乳腺癌患者的治疗。     

紫杉醇与环磷酰胺分别联合铂类药治疗卵巢癌的对比研究

目的 :比较紫杉醇联合铂类药物 (TP方案 )与环磷酰胺加铂类药物 (CP方案 )治疗Ⅲ、Ⅳ期卵巢上皮癌的疗效。方法 :化疗方案每一疗程采用 2d疗法 ,每种药物d 1或d 2给药 ,采用大剂量单次给药。对 2 4例Ⅲ、Ⅳ期卵巢上皮癌给予TP方案化疗 :紫杉醇剂量为 135mg·m-2 ,溶于 5 %GS 5 0 0ml中 ,静滴 ,3h ,d 1;顺铂 (DDP) 75mg·m-2 ,d 2 (或卡铂按AUC =5计算所得的剂量 ) ,前 3～ 4个疗程采用腹腔给药 ,以后均静脉给药。 30例对照组病人采用环磷酰胺加铂类药为主的CP方案。环磷酰胺 (CTX )6 0 0mg·m-2 ,静注 ,d 1;阿霉素 (ADM ) 4 0～6 0mg·m-2 ,静注 ,d 1;长春新碱 (VCR) 2mg ,静注 ,d 1;DDP 6 0～ 80mg·m-2 (或卡铂 ,剂量按AUC =5计算 )。铂类药物用药时间、途径及水化均与TP方案相同。结果 :TP方案化疗组CR为 8例 ,PR为 10例 ,总有效率为 75 % ;CP方案对照组CR 4例 ,PR 8例 ,总有效率为 4 0 % ,TP方案化疗组有效率显著高于CP方案化疗组 (P <0 .0 5 )。TP治疗组中位生存期为 4 1.5个月 ,高于CP对照组的 32 .6个月 (P <0 .0 1)。结论 :TP方案治疗Ⅲ、Ⅳ期卵巢上皮癌疗效显著优于CP方案。     

高危霍奇金淋巴瘤低龄患儿高强度诱导化疗对巩固放疗的影响

目的:通过评估高危霍奇金淋巴瘤(HL)低龄患儿高强度诱导化疗对巩固放疗的影响,探讨诱导化疗药物的安全性及巩固放疗的有效实施方法。方法:对6例高危HL患儿,采用阿糖胞苷+依托泊苷(Ara-C/VP16)、阿霉素+博来霉素+长春新碱+依托泊苷+泼尼松+环磷酰胺(ABVE-PC)和环磷酰胺+长春新碱+阿霉素+强的松(CHOP)3种化疗方案交替高强度化疗6周期后,应用容积旋转调强放疗(VMAT)技术给予低剂量受累野照射(IFRT)。评估治疗后的疗效和不良反应。结果:低龄患儿对高强度诱导化疗和巩固放疗耐受好,放疗急性/亚急性的不良反应轻微。高强度诱导化疗药物未增加巩固放疗的不良反应。该诱导化疗方案中,肺毒性药物博来霉素累积剂量为20 mg/m2,心脏毒性药物阿霉素累积剂量为270 mg/m2。巩固放疗中VMAT技术可保证危及器官的受量安全,进行纵隔照射的患儿肺平均受量为525.6c Gy,心脏平均受量为503.9c Gy。结论:高危HL低龄患儿放疗前诱导化疗给予Ara-C/VP16、ABVE-PC和CHOP方案交替6周期相对安全,巩固放疗给予18~20 Gy、局部加量至20~25Gy、分次剂量在1.5~1.8Gy的IFRT操作可行,并且建议采用VAMT技术。     

探讨沙利度胺联合给药治疗老年多发性骨髓瘤

目的观察评价小剂量沙利度胺联合改良VCMP(长春新碱、环磷酰胺、马法兰、泼尼松)与VAD(长春新碱、阿霉素、地塞米松)方案治疗老年多发性骨髓瘤(MM)的疗效及毒副反应。方法选择本院2012年1月~2016年2月共有45例初诊的老年多发性骨髓瘤患者纳入研究,随机分两组,分别应用小剂量沙利度胺联合改良VCMP方案治疗的患者23例(TD+mVCMP组),应用小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗的患者22例(TD+VAD组),两组服用沙利度胺均为100mg/d。每例患者均接受4个疗程以上治疗后评价。结果 TD+mVCMP组23例患者中完全缓解4例,部分缓解15例,有效率为82.6%;TD+VAD组22例患者中完全缓解2例,部分缓解10例,有效率为55.5%。两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TD+mVCMP组和TD+VAD两组治疗前后血红蛋白及血红蛋白显著得到改善,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,与TD+VAD组相比,TD+mVCMP组治疗后的血红蛋白和白蛋白都显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。TD+mVCMP组出现血液学变化、消化道症状及周围神经病变不良反应的病例分别为4、3、2例,则不良反应率为39.1%。TD+VAD组出现血液学变化、消化道症状及周围神经病变不良反应的病例分别为7、5、4例,则不良反应率为72.8%。两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量沙利度胺联合改良VCMP(长春新碱、环磷酰胺、马法兰、泼尼松)为治疗MM可行且有效的方案,造血功能得到改善,贫血缓解,并且不良反应率低于VAD(长春新碱、阿霉素、地塞米松)方案。     

利妥昔单抗联合CHOP治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的治疗体会

目的 探讨利妥昔单抗联合CHOP治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效.方法 2009年04月至2012年04月期间,我院诊治的60例B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者,给予利妥昔单抗联合CHOP方案(环磷酰胺CTX、长春新碱VCR、表阿霉素EPI、强泼尼松PDN)进行治疗,对其临床疗效和不良反应等情况,进行观察.结果 60例B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者,经过利妥昔单抗联合CHOP治疗后,有32例完全缓解(53.33%),24例部分缓解(40.00%),3例患者病情稳定(5.0%),有1例患者病情进展(1.67%),治疗的总有效率为93.33%.其中,8例患者出现脱发、恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应.结论 对于B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者,利妥昔单抗联合CHOP治疗的疗效显著,并且不良反应少,值得临床广泛推广.     

依托泊苷致食管黏膜损伤1例

摘要：<正>1病例资料患者,女,45岁,以全身淋巴结多发肿大伴发热起病,脾脏穿刺活检病理提示周围T细胞淋巴瘤,行5程C-CHOPE方案（西达本胺W2D、环磷酰胺D1、表柔比星D1、长春地辛D1、泼尼松D1～5和依托泊苷D1～3）化疗后（4程后评估完全缓解,既往无化疗相关不良反应）,于2019年7月11日入院行下一程化疗。既往史:患者2013年行右乳肿物切除术,病理示炎性病变伴胶原纤维增生。     

大剂量化疗加自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤3例

恶性淋巴瘤(ML)是一组源于血液淋巴系统的恶性肿瘤,发病率约为5/10万人,近年来发病率呈上升趋势.自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)是治疗ML最有效方法之一,尤其对于高危ML患者,可明显提高疗效,延长无病生存期(EFS)和总生存率(0S).我们于2008年至2009年应用大剂量化疗+ APBSCT治疗3例ML,报告如下.1 临床资料例1,男,18岁,主因咳嗽、胸闷,双颈部淋巴结肿大3周于2008-4-5第1次入院,B超及CT提示锁骨上、纵隔内及双侧肺门淋巴结肿大,经淋巴结活检病理及免疫学检查,诊断为非霍奇金淋巴瘤(T细胞间变大细胞性,ALK+)ⅢA期,骨髓检查未见异常,给予6疗程CHOP方案(CTX 1.2 9第1天,VCR 2 mg第1天,THP 80 mg第1天,强的松(Pred) 100 mg第1～5天)未达完全缓解(CR).     

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗NHL的临床疗效评价

目的:探讨利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松(CHOP)方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及安全性。方法:62例NHL患者,其中32例接受利妥昔单抗联合CHOP方案治疗者为治疗组;30例接受CHOP方案治疗者为对照组。每周期21d,共进行6个疗程。结果:治疗组与对照组总有效率分别为75.00%、60.00%(P<0.05);2组毒副作用基本相似(P>0.05);治疗组的生活质量改善情况明显高于对照组(P<0.05)。结论:利妥昔单抗联合CHOP方案对NHL患者有较好疗效,且化疗药物的毒副作用未见增加。     

局部温热并埋封阿霉素微脂粒治疗乳腺癌的研究

目的　观察局部温热并埋封热敏性微脂粒治疗乳腺癌的作用。方法　采用局部温热并埋封热敏性阿霉素微脂粒 (HT Ts LiP ADM )治疗乳腺癌 40例 ,以环磷酰胺、阿霉素、5 氟尿嘧啶 (5 FU)联合方案治疗乳腺癌 2 0例作对照 (CAF组 )。结果　 1疗程后 ,HT Ts LiP ADM组完全缓解 +部分缓解 (CR +PR) 3 4例 ,好转 (MR)4例 ,稳定 (SD) 2例 ,总有效率 85 % ,未见病变进展。CAF组CR +PR 8例、MR 6例 ,SD 4例 ,总有效率 40 % ,2例病变进展。两组比较HT Ts LiP ADM组疗效明显提高 (P <0 0 1) ,其毒性反应、恶心呕吐、心脏毒性及骨髓抑制明显减少。结论　局部加热并埋封阿霉素微脂粒治疗乳腺癌有协同作用     

阿霉素方案治疗19例非何杰金淋巴瘤的疗效

<正> 阿霉素(doxorubicin)是抗癌谱广、作用较强的一个抗癌药物。对人体白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌、小细胞性肺癌、软组织肉瘤、胃癌、甲状腺未分化癌及儿童实体瘤均有较好的疗效,目前在国外广为应用。1983年8月至1985年8月,我们使用由上海医药工业研究院生产的国产阿霉素组成的CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)治疗22例非何杰金淋巴瘤,现