河南省村级医疗机构法定传染病漏报原因分析

[目的]找出河南省农村法定传染病漏报严重的原因,为制定相关政策提供依据。[方法]采用分阶段整群抽样法,从河南省报告水平中等县随机抽出一个平原县和一个山区县作为样本县,每个样本县随机抽4个乡镇作为样本乡,对样本乡所有村级医疗机构的法定传染病责任报告人进行调查,统计分析采用非条件logistic分析。[结果]“有乡村医生执业资格”,“是防保医生”,“防保工作与乡卫生院有合同协议”均是村医报告传染病的促进因素。[结论]没有乡村医生执业资格、非防保医缺乏报告意识以及防保医生与乡卫生院没有合同协议均是我省村级医疗机构传染病报告漏报严重的政策方面的原因。     

天津市2007年农村卫生所传染病报告及其相关情况调查

农村卫生所作为最基层的医疗单位成为农民就医的主要途径,村医作为法定传染病责任报告人承担着传染病报告义务.为发现村卫生所报告传染病中存在的问题,提出切实可行的解决方法,2007年对天津市农业区(县)的村卫生所传染病报告现状及相关情况进行了调查.     

河南省医疗机构三种慢性法定传染病网络报告病例诊断符合率

目的分析评价2010-2011年河南省医疗机构乙肝、丙肝和梅毒诊断准确性和诊断符合程度,为提高法定传染病监测数据质量提供依据。方法分层随机抽取报告质量中等的市辖区、县和县级市各1个,筛选2年累计分别报告20张以上有效卡片的医疗机构,单纯随机获得调查样本,根据国家卫生行业标准进行病例核实。结果 9家医疗机构7 338例病例抽取964例进行调查。3种疾病总的疾病分类诊断符合率为45.07%。乙肝、丙肝和梅毒诊断符合率分别为35.69%、27.43%和80.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论调查医疗机构的乙肝、丙肝诊断符合率较低,相关部门在诊断标准的贯彻方面,加强专业培训、技术指导和行政监督。     

乡村医生报酬初探

为探讨建立乡村医生报酬支付机制及制定相关政策提供参考。对福建、贵州、山西、河南４省７县试点乡镇村卫生室和村医调查资料进行分析后发现,村医收入在试点乡镇属中上水平。队伍相对稳定。不存在因报酬低而流失的问题,但报酬结构不合理,药品大入比重大,预防保健服务补偿不足,乡村集体补助极少。需采取必要的措施理顺报酬结构。研究合理支付村医报酬的机制。     

《中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究》系列报告之十四乡村医生报酬初探

为探讨建立乡村医生报酬支付机制及制定相关政策提供参考,对福建、贵州、山西、河南4省7县试点乡镇村卫生室和村医调查资料进行分析后发现,村医收入在试点乡镇属中上水平,队伍相对稳定,不存在因报酬低而流失的问题,但报酬结构不合理,药品收入比重大,预防保健服务补偿不足,乡村集体补助极少。需采取必要的措施理顺报酬结构,研究合理支付村医报酬的机制。     

贵州省部分县区肺结核患者规则服药状况及影响因素研究

目的 了解贵州省肺结核患者的规则服药情况及其影响因素,为进一步完善贵州省肺结核患者管理的相关政策提供依据。方法 采取自然间断点分级方法将全省按照2017年贵州省结核报告发病率分为高中低三层,每层随机抽取一个县作为样本县,收集三个县2017年纳入基本公共卫生管理的肺结核患者的健康管理资料,调查患者规则服药现状,分析相关影响因素。使用SPSS21.0进行数据分析,对患者一般情况进行统计描述,单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用二元 logistic 回归。结果 共调查1 796名肺结核患者,规则服药率86.97%。年龄、复治、服药不良反应、依从性、村医按规定频率随访、村医对患者进行健康教育是规则服药的主要影响因素,均有统计学意义,P<0.05,OR（治疗分类）=6.436,复治患者出现不规则服药的危险性是初治患者的6.436倍;OR（村医对患者进行健康教育）=5.352,村医未进行健康教育的患者出现不规则服药的危险性是村医进行了健康教育的患者的5.352倍;OR（村医按规定频率随访）=13.187,村医未按规定频率随访的患者出现不规则服药的危险性是村医按照规定频率随访患者的13.187倍。结论 贵州省肺结核患者规则服药率有待进一步提高,应重点加强对高龄患者和复治患者的督导管理,充分发挥乡村医生在结核病防治中的作用。     

河南省农村法定传染病漏报原因分析

法定传染病疫情报告作为我国最基本的传染病报告系统。为制定传染病防治对策和措施提供科学数据。但是，我国农村基层法定传染病漏报非常严重，河南省农村居民u0法定传染病漏报率为85．67％。为了解河南省农村法定传染病漏报严重的原因，我们于2005年9月，对河南省2个县农村进行调查，为制定相关政策提供依据。本就临床医务人员传染病报告技术和报告意识原因造成漏报进行分析。     

贫困地区村医报酬环境分析

贫困地区村区报酬问题是影响基层卫生工作的关键因素之一，如何合理解决村医的报酬问题，已成为当前卫生管理理论和实践研究所关注的热点之一。报酬问题受当地社会、经济、文化、人口状况等条件的制约，受当地卫生服务状况和国家有关政策的影响。因此，解决村医的报酬问题，首先需要全面分析村医的报酬环境，为制订合理有效的政策措施奠定基础。为此，我们就有关问题进行了调查和分析。一、资料和方法采用分层抽样的方法，在河北省选取两个贫困县，每县随机抽取10－11个乡，每乡抽取3个村，进行问卷调查和访谈。问卷回收率100％，合格率98％…     

中国西部农村抗生素使用现状及其影响因素的两水平研究

目的了解我国西部农村地区抗生素的使用情况及其影响因素,为实现该地区抗生素的合理使用提供理论依据。方法资料来源于2005年的横断面研究,调查地区为西部10省的40个县。采用"县-乡-村"三阶段抽样,从每个县随机抽取5个乡,再从每个乡随机抽取4个村,从每个村的村卫生室依次抽取2005年5月31日前的30张处方。并设计《村卫生室现场观察表》,搜集村卫生室和村医的相关资料。抗生素使用率影响因素分析借助于MLwiN软件拟合两水平logistic回归模型完成。结果影响抗生素使用率的主要因素有村卫生室现有的药物种数、村卫生室现有的抗生素种数、政府是否给予固定的补助、村医是否参加《乡村医生从业管理条例》的培训与考核、处方中的药物种数、是否在该次治疗中使用注射剂、患者的年龄以及患者的性别。结论中国西部40县农村抗生素的使用频率高。政府对村医给予适当的补助以及村医参加相关的培训和考核对于改善农村地区抗生素滥用的现状具有积极的意义。     

广西医疗机构法定传染病管理及报告质量情况调查分析

2004年4月1日广西壮族自治区正式启用国家疾病监测信息报告管理系统。2004年、2005年经过卫生部、自治区卫生厅两次配备,大部份乡镇有了两台电脑,广西医疗机构网络直报率达到了95%以上。为了解《传染病防治法》的贯彻执行情况以及网络直报实施近3a后的效果,在自治区卫生厅的组织下对全区14个市4个级别(省、市、县、乡镇)的87家医疗机构进行调查,现将调查结果报告如下。1材料与方法1.1调查范围与抽样原则调查覆盖全区14个市所有乡镇级以上医疗机构。采用多阶段抽样方法14个市都为被调查市再从87个县中随机抽取了14个县为被调查县,随机抽取了省级医疗机构3家、市级医疗机构28家、县级医疗机构28家、乡镇级医疗机构28家。1.2调查方法制定并依据《广西医疗机构法定传染病管理及报告质量调查方案》执行。1.2.1医院传染病发现、报告相关知识的知晓情况调查采用闭卷考试的方式,考试对象为医院的传染病网络直报人员。1.2.2疫情报告保障体系的调查采用统一调查问卷,现场询问和查阅资料两种方式。1.2.3医院传染病疫情报告质量的调查随机抄录不同科室(内、儿、传染、呼吸、肠道、肝炎、皮肤性案是否被报告。1.3调查内容1.3.1综合管...     

2014年河南省基层医疗卫生机构法定传染病报告 质量调查

摘要:目的　了解河南省基层医疗卫生机构法定传染病疫情信息报告质量现况,为制定具体报告管理措施提供理论依据。方法　采用多级抽样方法在全省范围内抽取36家医疗机构开展调查。结果　全省基层医疗卫生机构传染病漏报率为17.98％,乙类和丙类传染病漏报率分别为17.24%和18.33%,差异无统计学意义（χ2＝0.016,P＝0.900）;卫生院/社区卫生服务中心和村卫生室/诊所的漏报率分别为8.70%和50.00%,差异有统计学意义（P＜0.001）。传染病报告卡信息填写完整率、准确率和录入一致率分别为98.59%、80.28%和97.18%。结论　河南省基层医疗卫生机构法定传染病疫情信息报告管理工作有待加强,各地应采用各种措施和手段进一步提高报告质量。     

2003～2006年高州市医疗机构法定传染病漏报资料分析

[目的]了解高州市法定传染病的疫情报告与管理情况,为进一步提高各级医疗单位的传染病疫情报告与管理水平提供科学依据。[方法]回顾性调查分析高州市2003~2006年法定传染病漏报调查工作记录,按照《全国法定传染病漏报调查方案》中规定的方法对不同级别医疗单位传染病漏报资料进行分析。[结果]高州市市、镇、村三级医疗机构中共查出法定传染病17种564例,漏报的64例,漏报率为11.35%,不同年份漏报率的差异有统计学意义(P<0.01);不同级别医疗机构的漏报率的差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]村级传染病漏报率最高,镇级次之。应加强镇、村两级医疗机构传染病疫情报告管理工作。     

2003～2004年忻州市各级医疗单位法定传染病漏报调查

[目的]探讨忻州市法定传染病疫情的报告情况和漏报原因，加强传染病报告管理，减少漏报发生。[方法]采用随机抽样方法对忻州市医疗机构进行传染病漏报调查。对2003年7月至2004年7月传染病报告与门诊日志及检验科传染病登记对照检查，调查漏报原因。[结果]医疗机构传染病漏报率为12．89％，市级医院漏报率为4．35％，县级医院漏报率为11．76％，乡镇卫生院的漏报率为9．30％，村卫生所漏报率高达59．02％。漏报较严重的病种是麻疹29．60％、病毒性肝炎15．20％、痢疾8．33％、肺结核6．33％。[结论]传染病疫情报告存在严重的漏报，应不断完善报告制度，提高报告质量。     

医院传染病疫情管理改革

目的加强传染病疫情管理,防止缓报、漏报. 方法分析原有传染病疫情管理中存在的问题,制定并实施改革措施. 结果无医院传染病漏报,科内传染病漏报率由38%逐渐下降至2%. 结论根据新形势对传染病疫情管理的要求,适时进行改革,可有效防止缓报、漏报.     

三峡库区医疗机构传染病漏报调查

目的了解三峡库区医疗卫生机构传染病漏报情况。方法随机抽取监测点内15家不同级别的医疗机构,调查2005年1-3季度法定传染病漏报情况和报告及时性。结果共查出乙、丙类传染病488例,漏报76例,漏报率15.57%,其中县级医院漏报率6.77%,乡镇卫生院35.33%,市级医院无漏报;丙类传染病漏报率35.92%（36/102）,乙类传染病漏报率10.36%（40/386）;报告及时率为75.00%。结论县、乡级基层医疗机构传染病报告漏报率较高,需加大传染病报告工作的监督管理力度。     

湖南省2007年医疗机构法定传染病漏报调查

目的了解湖南省医疗机构法定传染病漏报情况，为进一步提高传染病网络直报工作效率和质量提供理论依据。方法使用分层抽样方法在全省范围内抽取161家医疗机构开展调查。结果本次共调查门（急）诊、住院部和化验室传染病病例28891例。全省医疗机构传染病总漏报率为4．19％，报告卡合格率为92．21％。其中甲、乙、丙类传染病漏报率分别为0、4．21％和4．02％。漏报率最高的前5种传染病依次为钩体病（15．79％）、甲肝（14．84％）、百日咳（11．11o,6）、风疹（9．66％）和流行性腮腺炎（7．02％）。医疗机构中住院部、化验室、急诊和门诊传染病漏报率依次增高，分别为3．72％、4．51％、6．20％和6．92％。县及以上级别医疗机构与乡镇卫生院传染病漏报率的差异有统计学意义，其中省级医疗机构传染病漏报率为22．84％、地市级6．85％、县区级3．59％、乡镇级9．90％。结论湖南省医疗机构传染病报告工作有所进步，但仍然存在差距，各级各类医疗机构特别是乡镇级和省级应加强传染病疫情报告工作，强化传染病疫情报告工作的规范化管理。     

基于BP神经网络的河南省甲乙类法定报告传染病预测研究

目的 建立用于河南省法定报告传染病(甲乙类)预测的神经网络模型,为制定传染病预防和控制措施提供理论依据.方法 首先确定预测模型的基本结构,以归一化后的2003-2009年河南省甲乙类法定报告传染病发病率数据为训练样本,以2010年的数据为检验样本,采用改进的BP神经网络算法训练预测模型.利用该模型对2011-2013年河南省甲乙类法定报告传染病发病率数据进行预测.结果 所建立的模型在仿真预测样本点的平均相对误差为0.076％,在检验样本处的预测误差为0.434％.并获得了2011-2013年河南省甲乙类法定报告传染病发病率预测数据.结论 所建立的BP神经网络模型具有良好的预测精度,适合用来进行河南省甲乙类法定报告传染病发病率的预测.     

2013年达州市传染病报告质量分析

目的掌握四川省达州市传染病报告情况,为提高达州市传染病网络直报质量提供参考和建议。方法对达州市7个县（区、市）的县、乡两级28家医疗机构的传染病网络直报工作质量进行调查和分析。结果 28家医疗机构2013年共计报告3 856例法定传染病,漏报率为1.10%%,及时报告率为98.68%,纸质报告卡填写完整率为95.83%、准确率为93.85%,纸质报告卡信息与网络直报信息一致率为92.46%。结论达州市部分医疗机构存在漏报和迟报现象,纸质报告卡填写完整率、准确率和纸质报告卡信息与网络直报信息一致率亟需进一步提高。     

2009-2011年广西龙胜县医疗机构法定传染病报告质量与漏报调查分析

目的 了解龙胜县2009-2011年辖区内医疗机构法定传染病报告质量与漏报情况,为进一步提高和规范传染病报告管理质量提供依据.方法 按照《全国法定传染病漏报调查方案》和《全国传染病网络直报督导检查方案》(2009年版),对全县县、乡级医疗机构进行法定传染病报告质量和漏报调查分析.结果 3年法定传染病漏报率为9.72％,其中乙、丙类传染病漏报率分别为9.31％和10.02％.猩红热、其它感染性腹泻病、伤寒、病毒性肝炎和肺结核是漏报率较高的病种,乡镇卫生院漏报率高于县级医疗机构,门诊漏报率高于住院部和化验室,报告及时率为99.80％、报卡填写完整率90.96％、准确率95.68％、一致率86.84％.其中县级医疗机构报告卡填写完整率、准确率分别为96.67％和98.52％,乡镇级为84.52％和92.47％,报告一致率县级92.59％、乡镇级80.33％.结论 龙胜县医疗机构漏报率较高,报告质量有待进一步提高,应规范开展传染病报告管理工作,不断提高传染病疫情报告管理工作质量.