黄葵胶囊联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察黄葵胶囊联合贝那普利治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将60例DN患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组仅予以常规治疗,观察组在对照组治疗基础上予以黄葵胶囊联合贝那普利治疗。比较2组临床疗效及治疗前后24h尿蛋白定量(TP/24h)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)的变化情况。结果观察组总有效率为76.7%,高于对照组的53.3%;2组治疗后TP/24h、BUN、Scr水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论黄葵胶囊联合贝那普利治疗DN疗效确切。     

血清Cys-C、同型半胱氨酸与糖尿病肾病的相关性分析

目的：探讨血清Cys-C、同型半胱氨酸(Hcy)与糖尿病肾病的相关性。方法选取本院2012年1月~2013年6月收治的76例2型糖尿病患者作为研究对象,根据24 h尿微量白蛋白水平分为糖尿病肾病组(DN)和单纯糖尿病组(DM),同时随机选取35例体检正常者作为对照组,分别测定血清Cys-C、同型半胱氨酸(Hcy)、血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN),并进行统计学分析。结果 DN组和DM组的血清Cys-C、Hcy水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。DN组的血清Cys-C、Hcy水平显著高于DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组的Scr和BUN水平比较,差异无统计学意义(P跃0.05)。血清Cys-C和Hcy与尿微量白蛋白呈正相关(P<0.05),而Scr和BUN与尿微量白蛋白无明显相关性(P跃0.05)。结论测定Cys-C和Hcy对糖尿病肾病早期诊断和治疗有重要的临床意义。     

缬沙坦和苯那普利联合治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察缬沙坦加苯那普利联合应用时对糖尿病肾病(DN)蛋白尿的影响。方法对65例DN患者随机分为A、B、C3组,分别给予缬沙坦联合苯那普利,单独或联合使用观察治疗4个月后血压、蛋白尿、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)的变化。结果缬沙坦和苯那普利联合用药组比单独用药组可明显降低血压、减少尿蛋白、降低Scr和BUN的水平,差异有统计学意义(P<0.01),联合用药显著优于单一用药。结论缬沙坦和苯那普利治疗DN,较单独应用这2种药物能更有效地降低血压、减少尿蛋白、降低Scr和BUN水平,阻止或延缓DN的发展。     

核素肾动态显像联合实验室指标预测糖尿病肾病患者预后的价值

目的 探讨二乙三胺五乙酸(^99mTc-DTPA)核素肾动态显像联合实验室指标预测糖尿病肾病(DN)患者预后的价值。方法 回顾性分析2018年6月—2019年6月收治的120例DN的临床资料,根据患者治疗12个月后是否发生终点事件分为预后良好组84例和预后不良组36例。收集2组入院时一般资料及血尿素(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白、尿微量白蛋白(mALb)等实验室指标,采用^99mTc-DTPA核素肾动态显像技术测定肾小球滤过率(GFR)。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析BUN、Scr、24 h尿蛋白、mALb、GFR对DN患者预后不良的预测价值。采用多因素Logistic回归分析探讨DN患者预后不良的危险因素。最后通过一致性分析,评估BUN、Scr、24 h尿蛋白、mALb联合GFR对DN患者预后不良的预测价值。结果 预后不良组年龄≥60岁患者占比及BUN、Scr、24 h尿蛋白、mALb显著高于对照组,GFR显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。BUN、Scr、24 h尿蛋白、mALb、GFR预测DN患者预...     

黄葵胶囊联合双嘧达莫片、甲泼尼龙片及缬沙坦治疗IgA肾病患者的疗效及安全性分析

目的 探讨黄葵胶囊联合双嘧达莫片、甲泼尼龙片及缬沙坦在IgA肾病中的应用价值.方法 IgA肾病患者156例,按照随机抽签法分为常规组(n=78)与联合组(n=78).常规组给予双嘧达莫片、甲泼尼龙片及缬沙坦治疗,联合组在常规组基础上给予黄葵胶囊治疗.对比两组疗效、治疗前后肾功能[血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 hpro)]及不良反应.结果 联合组总有效率92.31％较常规组78.21％高(P＜0.05);治疗后,联合组Scr、BUN、24 hpro较常规组低(P＜0.05);联合组不良反应发生率8.97％与常规组5.13％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 黄葵胶囊联合双嘧达莫片、甲泼尼龙片及缬沙坦治疗IgA肾病临床效果显著,可有效改善患者肾功能,安全性高.     

血清胱抑素C在早期糖尿病肾病诊断中的临床意义分析

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)在早期糖尿病肾病(DN)诊断中的临床意义。方法 80例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)水平分为早期DN组(n=22)及单纯DM组(n=58),并选取40例健康体检者纳入对照组,比较不同组别研究对象血清Cys C与Scr、BUN的差别。结果早期DN组患者血清Cys C水平显著高于单纯DM组和对照组,且单纯DM组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Scr、BUN在三组间比较差异无统计学意义(P>0.05);早期DN组中血清Cys C阳性率为36.36%(8/22),均明显高于Scr的13.79%(8/58)与BUN的12.07(7/58),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Cys C可以作为反应糖尿病患者中出现早期肾损伤的敏感指标。     

阿托伐他汀钙联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病

目的:探讨阿托伐他汀钙联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾(DN)病疗效和安全性。方法:76例糖尿病肾病早期患者随机分为治疗组40例,对照组36例。两组患者在常规降糖,优质蛋白基础上治疗组给予阿托伐他汀钙20mg,每晚一次;厄贝沙坦150mg,每日一次。4周后比较两组治疗前后UAER、BUN、Scr、TC、LDL-C的变化。结果:治疗组治疗后较治疗前及对照组治疗后比较UAER、TC、LDL-C明显下降(p<0.01),两组BUN、Scr在治疗前后无差异(p>0.05)。结论:阿托伐他汀钙联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病能有效减少尿蛋白排泄,降低血脂,延缓DN的进展。     

黄葵胶囊联合ACEI及ARB治疗早期糖尿病肾病的临床效果

目的：观察黄葵胶囊联合ACEI及ARB治疗早期糖尿病肾病(DN)的有效性及安全性。方法选取本科2014年1~7月被诊断为早期DN的患者60例,随机分为两组,每组30例。在控制血糖的基础上,对照组给予依那普利、厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用黄葵胶囊治疗。观察两组治疗后24 h尿蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血糖、血压等的变化及用药后不良反应。结果随着治疗时间延长,两组UAER、SCr及BUN水平逐渐下降,观察组UAER、SCr及BUN较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血糖和血压各指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现2例不良反应,对照组未出现不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄葵胶囊联合ACEI及ARB治疗早期DN是一种安全、有效的治疗方案。     

替罗非班对糖尿病肾病患者血小板活性和肾功能的影响

目的:探讨血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药替罗非班对糖尿病肾病患者血小板活性和肾功能的影响。方法:20例健康体检者为对照组(CON组),33例糖尿病肾病患者随机分为替罗非班治疗组(TM组)和糖尿病肾病组(DN组),分别检测3组治疗前和治疗后1个月的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板激活复合物-1(PAC-1)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(MAU),并分析3组间的相关性。结果:与CON组比较,DN组的MPV、PAC-1、HbAlc、BUN、Scr、MAU水平明显增高(P<0.05);与DN组比较,TM组的MPV、PAC-1、BUN、Scr、MAU水平明显降低(P<0.05)。结论:糖尿病肾病患者血小板活性增高,小剂量替罗非班治疗能够抑制血小板活化,改善糖尿病肾病患者的肾功能。     

中药灌肠联合银杏达莫治疗糖尿病肾病的临床应用

目的观察中药灌肠联合银杏达莫治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法2011年2月一2013年12月我院收治DN患者103例，给予中药灌肠联合银杏达莫治疗。观察总有效率、治疗前后的尿素氮（BUN）、24h尿蛋白（24hUTP）、肌酐（Scr）等指标。结果经治疗后，总有效率为88．4％，DN患者BUN、24hUTP、Scr水平均低于治疗前，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论中药灌肠联合银杏达莫治疗DN具有良好的临床疗效，对于改善患者的肾功能，提高患者的生活质量有很积极的临床意义，值得临床推广应用。     

黄葵胶囊联合盐酸贝那普利片治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察黄葵胶囊联合盐酸贝那普利片治疗糖尿病肾病的临床疗效和安全性。方法:150例糖尿病肾病患者按随机数字表法均分为对照组和观察组。两组患者均给予降血糖、降血脂和优质低蛋白饮食控制等常规治疗。在此基础上,对照组患者给予盐酸贝那普利片10 mg,口服,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予黄葵胶囊5粒,口服,每日3次。两组患者疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后血清胱抑素C(Cys-C)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白、β2-微球蛋白(β2-MG)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者24 h尿蛋白、β2-MG、Cys C、Scr、BUN、TNF-α、IL-6均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:黄葵胶囊联合盐酸贝那普利片治疗糖尿病肾病较单用盐酸贝那普利片疗效更显著,安全性较好。     

温肾颗粒治疗阳虚血瘀型糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床效果研究

目的对温肾颗粒治疗阳虚血瘀型糖尿病肾病(DN)Ⅳ期患者的效果进行临床研究.方法72例阳虚血瘀型糖尿病肾病Ⅳ期患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各36例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用温肾颗粒治疗.比较两组治疗效果,治疗前后的24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平.结果治疗组治疗总有效率83.33%高于对照组的58.33%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组BUN、Scr、24 h尿蛋白定量均较本组治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的BUN比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后的Scr、24 h尿蛋白定量分别为(64.28±2.20)μmol/L、(0.55±0.05)g,均低于对照组的(70.36±1.24)μmol/L、(0.82±0.66)g,差异有统计学意义(P<0.05).结论温肾颗粒治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者,在减少蛋白尿量、改善中医症状等方面安全、有效.     

前列地尔联合尿毒清颗粒治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 观察前列地尔与尿毒清颗粒联合治疗糖尿病肾病(DN)致肾功能衰竭的疗效.方法 联合应用前列地尔注射液和尿毒清颗粒为治疗组,与对照组相比,分别测定治疗前后患者的24 h尿蛋白定量、血脂及肾功能.结果 治疗组能使尿蛋白排泄减少,TG、TC、Fg、BUN、Scr较前改善(P＜0.05),稳定肾功能.结论 前列地尔联合尿毒清颗粒是可靠的治疗措施,是治疗DN所致CRF的早期非透析疗法的较好药物.     

黄葵胶囊联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者肾功能及炎性指标的影响

目的:探讨黄葵胶囊联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者肾功能及炎性指标的影响.方法:纳入2017年3月—2019年7月于本院治疗的糖尿病肾病患者86例,按照组间可比性原则将入选患者分为两组各43例.两组均接受糖尿病常规治疗,对照组在此基础上予以羟苯磺酸钙治疗,观察组予以黄葵胶囊联合羟苯磺酸钙治疗.比较两组患者肾功能、炎症因子和治疗效果.结果:观察组总有效率为93.02％(40/43)高于对照组的76.74％(33/43)(P<0.05);两组治疗后的BUN、Scr均下降,Ccr均提高,但相比对照组,观察组BUN、Scr较低,Ccr较高(P<0.05);两组治疗后的hs-CRP、TNF-α、IL-6均下降,但相比对照组,观察组hs-CRP、TNF-α、IL-6更低(P<0.05).结论:针对糖尿病肾病患者采用黄葵胶囊联合羟苯磺酸钙治疗,改善肾功能,抑制机体炎症因子释放,疗效确切,值得临床推广.     

银杏叶注射液联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察银杏叶注射液联合替米沙坦对早期糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效。方法:将72例早期DN患者分为两组,对照组36例,予替米沙坦40 mg,2次/d,疗程1个月。治疗组36例,在对照组治疗的基础上给予银杏叶注射液30 ml加入氯化钠注射液250 ml静脉滴注,1次/d,疗程1个月。观察治疗前后血压、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hab1c)、尿素氮(BUN),血肌酐(Scr)、胆固醇(TG)、甘油三酯(TG)、24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UREA)等指标。结果:治疗组血压、血脂、24 h尿蛋白定量、UREA、Scr、BUN均显著下降,且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银杏叶注射液联合替米沙坦治疗早期DN,可明显改善DN患者肾功能。     

糖尿病肾病患者透析疗法的临床探索

糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)又称“糖尿病肾小球硬化症”是糖尿病(diabetes meuitus，DM)全身性微血管合并症之一。据Anderson等统计，DM患者最终发展成为终末期肾病(ESRD)约占全部DM患者的5％～10％。透析作为治疗终束期肾病的重要手段，选择透析方式是一重要问题，本文对糖尿病肾病行血液透析(HD)和非卧床持续性腹膜透析(CAPD）治疗89例患者对比分析如下。     

贝那普利联合黄葵胶囊治疗Ⅱ型糖尿病肾病轻中度蛋白尿的临床观察

目的 通过使用贝那普利联合黄葵胶囊治疗Ⅱ型糖尿病肾病(DN)轻中度蛋白尿,探讨其对Ⅱ型糖尿病肾病患者尿蛋白及血白蛋白的影响.方法 将38例Ⅱ型糖尿病肾病轻中度蛋白尿患者随机分为两组:所有患者采用相同的基础治疗,治疗组在对照组基础上加用贝那普利5～20 mg,既有高血压患者每日口服贝那普利10～20 mg,控制血压在80～130 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),无高血压患者每日口服贝那普利5 mg,黄葵胶囊15粒,3次/d口服,疗程12周.结果 两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量,血白蛋白差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗前后24 h尿蛋白定量,血白蛋白差异有统计学意义(P<0.05).结论 贝那普利联合黄葵胶囊治疗2型糖尿病肾病轻中度蛋白尿,可以明显的降低尿蛋白的产生,提升血白蛋白的含量.     

中西药联用治疗老年糖尿病肾病100例临床观察

目的 观察中西药联用治疗老年早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效.方法 将100例老年糖尿病肾病患者随机分为治疗组50例和对照组50例,两组均予常规西药治疗,治疗组在此基础上给予中药汤剂治疗,治疗2个月后,比较两组治疗前后空腹血糖（FBG）、血肌酐水平（SCr）、尿素氮（BUN）、24 h 尿蛋白定量等检测指标.结果 治疗组的FBG,Scr,BUN和24 h 尿蛋白定量明显下降,与对照组相比有明显差异（P〈0.05）.结论 中西药联用治疗老年糖尿病肾病疗效较好,值得临床进一步推广应用.     

黄葵胶囊对糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期患者临床疗效分析

目的：分析黄葵胶囊对糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期患者血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白、血清胱抑素-C(Cys-C)、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)水平的影响,探讨其对糖尿病肾病的治疗效果。方法110例糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期患者,以随机数字表法分为观察组与对照组,各55例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用黄葵胶囊治疗。比较两组患者治疗前、后Scr、24 h尿蛋白、Cys-C、CRP、TNF-α, IL-1β水平的差异。结果治疗后,观察组与对照组比较, Scr[(98.23±12.81)μmol/L VS (132.87±16.49)μmol/L,t=3.036]、24 h尿蛋白[(0.78±0.23)g/24 h VS (1.14±0.32)g/24 h,t=2.693]、Cys-C [(1.03±0.26)mg/L VS (1.59±0.24)mg/L,t=2.975]、CRP[(11.27±2.84)mg/L VS (19.37±3.02)mg/L,t=3.025]、IL-1β[(14.91±2.05)pg/ml VS (19.67±2.31)pg/ml,t=2.903]、TNF-α[(23.69±5.02)pg/ml VS (31.45±6.82)pg/ml,t=3.047]水平明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄葵胶囊能明显减少糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期患者尿蛋白,降低Cys-C水平,延缓Scr水平上升,起到保护肾脏功能的作用。分析其作用机制可能与黄葵胶囊调节血清微炎性反应作用有关。     

糖尿病肾病肾功能衰竭晚期肾功能与血糖关系临床观察

目的 探讨糖尿病肾病(DN)肾功能衰竭晚期患者肾功能与血糖的关系.方法 对44例DN肾功能衰竭晚期患者入院时与死亡前空腹血糖(FPG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)等指标变化进行检测、比较、分析.结果 DN肾功能衰竭晚期患者入院时与死亡前FPG、BUN、Scr差异有统计学意义(P＜0.01),FPG下降与BUN、Scr升高呈负相关,且血糖波动大不易控制、低血糖不易察觉.结论 晚期低血糖是DN患者病情恶化的一个重要因素.