防御方式问卷在海洛因依赖者中的测评分析

目的··:研究海洛因依赖者心理防御机制特点 ,并探讨防复吸的心理康复措施。方法··:采用《防御方式问卷》(DSQ)对56例海洛因依赖者脱毒前后一个月内分别测评并与正常人进行对照分析。结果·· :海洛因依赖者脱毒前后DSQ各项因子评分无显著性差异 ,而与正常人比较 ,脱毒前后D1、D2因子均有显著性差异 ,D3因子脱毒前有显著性差异 ,脱毒后无显著性差异 ,D4因子均无显著性差异。结论··:海洛因依赖者存在心理防御机制的缺陷 ,应付心理压力及挫折的能力较差 ,并且躯体依赖对海洛因依赖者的心理防御机制影响较小。在临床治疗中 ,对海洛因依赖者的防御机制进行评估 ,对制定有针对性的治疗策略有一定意义。     

氯氮平、纳曲酮治疗壮、汉族海洛因依赖者心理渴求疗效分析

目的：对脱毒后的壮、汉族海洛因依赖患者进行氯氯平、纳曲酮治疗,观察其对心理渴求的治疗效果。方法：52例壮族、86例汉族自愿戒毒海洛因依赖者,脱毒后由患者自愿选择氯氮平或纳曲酮治疗3个月,使用心理渴求量表评定患者治疗前、后渴求程度变化。结果：壮、汉族海洛因依赖者治疗前后心理渴求评分值差异有显著性（P〈0．05）,壮、汉族海洛因依赖者之间心理渴求评分值治疗前后差异无显著性（P〉0．05）,壮、汉族海洛因依赖者氯氮平治疗后心理渴求评分值下降较纳曲酮明显,差异有显著性（P〈0．05）。结论：氯氯平、纳曲酮能有效治疗壮、汉族海洛因依赖者脱毒后的心理渴求,且无民族差异,氯氯平治疗效果稍优于纳曲酮。     

心理干预和后续照管对海洛因依赖者康复的影响

目的：探讨心理干预和后续照管对自愿戒毒的海洛因依赖者康复的影响。方法：选择90例自愿戒毒的海洛因依赖者作为研究对象，按照住院号顺序随机分为观察组（45例）和对照组（45例）。采用中科院心理所修订的明尼苏达多相人格调查表（MMPI）评定两组不同时期（入组时、出院6个月后）的心理健康状况。两组均进行系统的美沙酮替代治疗，研究组合并心理干预、后续照管。结果：研究组患者出院6个月后复吸率为66．67％，对照组复吸率93．55％，两者比较存在显著性差异（P〈0．01）；出院6个月后研究组MMPI的临床量表Pd、Hs、D、Pt、Hy、Mf、Si的评分均值明显低于对照组（P〈0．01）。结论：对自愿戒毒的海洛因依赖者实施心理干预和后续照管，有助于戒毒者形成健康的生活方式，改善心理异常，降低复吸率。     

海洛因依赖者的防御方式特点研究

本研究通过对６２例自愿入院接受脱毒治疗的海洛因依赖者的防御方式与普通人配对对照作比较，发现：海洛因依赖者惯常采用不成熟性及神经症性防御机制，采用成熟性防御机制显著少于普通对照者。由此可见，依赖者的心理成熟度差，社会心理方面存在诸多问题，成瘾行为是毒品与躯体的、心理的。社会的因素相互作用的结果。应该深入开展综合性、带有强制性的长程治疗与训练。     

护理干预对海洛因依赖者负性情绪的影响

目的：了解护理干预对海洛因依赖者负性情绪的影响。方法：将64例符合CCMD-3诊断标准的海洛因依赖者随机分为单用美沙酮替代治疗组（对照组）与合并护理干预组（观察组）。于干预前后采用SCL-90量表、EPQ对两组患者进行评定。结果：干预后4周观察组SCL-90总分及躯体化、抑郁、焦虑、人际关系和敌对性因子分,EPQ的神经质（N）量表分的改善均明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：护理干预可明显改善海洛因依赖者的负性情绪,可调整其心理状态,促进其人格纠正。     

东莨菪碱对海洛因依赖者血气分析的影响

目的：观察海洛因依赖者的血气指标及东莨菪碱治疗后血气指标的变化程度。方法：随机抽取31例自愿入院接受治疗的海洛因依赖者，分别在治疗前、治疗后1h、4h、出院前分4次抽取动脉血，进行血气指标分析。结果：治疗后1h与治疗前相比，动脉血氧分压明显增高（P〈0．01），血气分析的其它指标也发生变化。结论：东莨菪碱治疗能改善海洛因依赖者的肺换气功能，提高海洛因依赖者的血氧分压。     

海洛因依赖者脑干听觉诱发电位检测30例报告

目的：观察海洛因依赖者脑干听觉诱发电位（BAEP）的变化特点及探讨其临床应用价值。方法：使用国产EP3018型肌电诱发电位仪对30例海洛因依赖者和30例正常人BAEP的变化进行对照分析。结果：海洛因依赖者较正常人Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期延长，Ⅰ-Ⅴ波、Ⅲ-Ⅴ波波间潜伏期延长（P＜0．05）。结论：BAEP检测出海洛因依赖者的电生理变化特点显示海洛因依赖者脑干功能受到损害。     

海洛因依赖者的防御方式特点研究

本研究通过对６２例自愿入院接受脱毒治疗的海洛因依赖者的防御方式与普通人配对对照作比较，发现：海洛因依赖者惯常采用不成熟性及神经症性防御机制，采用成熟性防御机制显著少于普通对照者。由此可见，依赖者的恼理成熟度差，社会心理方面存在诸多问题，成熟行为是毒品与躯体的、心理、社会的因素相互作用的结果。应该深入开展综合征、带有强制性的长程治疗与训练。     

海洛因依赖者吸烟与吸毒的关系分析

目的：了解海洛因依赖者吸毒前后的吸烟情况，分析吸烟与吸毒之间的关系。方法：调查了576名海洛因依赖者的流行病学资料。结果：海洛因依赖人群吸毒前后的吸烟比例分别为83．54％和91．36％，有显著差异（P〈0．01）；其中女性海洛因依赖者吸毒前后的吸烟率分别为47．89％和85．91％，有显著差异（P〈0．01）；而男性海洛因依赖者吸毒前后的吸烟率分别为88．91％和92．29％，无显著差异（P〉0．05）。海洛因依赖人群的吸烟年限、吸烟量与每日吸毒量之间存在着正相关。结论：吸烟情况可作为海洛因依赖程度的预测因子之一。     

美沙酮维持治疗海洛因依赖者心理状况调查与分析

目的：了解海洛因依赖者的心理健康状况。方法：采用抑郁自评量表（self rating depression scale,SDS）、焦虑自评量表（selfrating anxiety scale,SAS）、症状自评量表（symptom checklist90,SCL-90）对69名在我院精神卫生中心美沙酮维持治疗（methadone maintenance treatment,MMT）的海洛因依赖住院患者进行调查分析。结果：海洛因依赖者MMT治疗前SDS、SAS和SCL-90各因子分、阳性项目均分及总分均非常显著地高于常模（P〈0．01）,MMT治疗后与治疗前上述各项比较具有显著差异（P〈0．05）,但SDS、SAS、人际关系敏感、抑郁、焦虑、阳性项目均分仍非常显著地高于常模（P〈0．01）。结论：海洛因依赖者MMT治疗具有一定效果,但海洛因依赖者的心理健康问题较正常人群明显严重,在MMT过程中,应加强社会心理干预。     

生命质量量表应用于海洛因依赖者的效果评价

目的：探讨生命质量量表应用于海洛因依赖者的效果评价。方法：采用药物成瘾者生命质量测定量表（QOL—DA）对120例海洛因依赖者进行测量，分析量表的信度、效度和反应度。结果：QOL—DA量表依从性较好，接受率为97．1％。躯体功能、心理功能、症状／副作用、社会功能4个维度的重测信度分别为0．847、0．728、0．833、0．918，具有较好的重复性。其内部一致性信度系数分别为0．88、0．90、0．91、0．93。治疗前与治疗后1个月除心理功能（P〉0．05）外各维度及总得分均有显著差异（P〈0．05），心理功能在第6个月时发生显著性差异（P〈0．05）。结论：QOL-DA具有较好的信度、效度及反应度，在很大程度上可以反映吸毒者的生命质量状况，能敏感地反映海洛因依赖者戒毒前后生命质量的变化。     

美沙酮维持治疗海洛因依赖者的30天功能及影响因素

目的：探索美沙酮维持治疗（MMT）海洛因依赖者的30天功能受损情况及其影响因素。方法：603例MMT门诊海洛因依赖者完成社会人13学特征问卷、30天功能问卷、躯体健康自评、Zung氏抑郁自评量表、Zung氏焦虑自评量表和匹兹堡睡眠质量指数及报告个人身高体重;另从3所综合医院募集360例非精神/心理科门诊患者以作为海洛因依赖者的普通躯体疾病患者对照,由其自评完成社会人口学特征问卷和30天功能问卷;用多分类有序因变量Logistic回归筛选对象功能受损的危险因素。结果：MMT门诊海洛因依赖者近一个月轻度和中重度功能受损检出率显著高于综合医院门诊普通躯体疾病患者（轻度和中重度功能受限：31．8％和30．3％vs．14．7％和9．2％,χ2=134．5,P〈0．001;轻度和中重度功能丧失：16．4％和11．3％vs．10．0％和7．8％,χ=12．3,P=0．002）;海洛因依赖者功能受限程度加重与无工作（OR：1．34）、婚姻不良（OR：1．60）、MMT剂量81-156mg·d-1（OR：1．75）、酒精使用（OR：1．48）、焦虑（OR：2．30）和身体健康自评差或很差（OR：3．90）显著相关;海洛因依赖者功能丧失程度加重与女性（OR：1．81）、有宗教信仰（OR：1．85）、抑郁（OR：1．43）、身体健康自评差或很差（OR：1．55）和超重及肥胖（OR：2．21）显著相关。结论：MMT海洛因依赖者功能受损情况较普通躯体疾病患者严重;有必要采取综合性的生物一心理一社会干预措施,方能有效改善MMT门诊海洛因依赖者的功能受损状况。     

美沙酮维持治疗中海洛因依赖者心理渴求的研究

目的：探讨海洛因依赖者在美沙酮维持治疗过程中对海洛因心理渴求的程度和发展规律。方法：应用视觉类比量表（VAS）制定心理渴求程度量表对海洛因依赖者在美沙酮维持治疗过程中不同阶段、不同剂量、依从性高低三类情况下对海洛因的心理渴求程度进行调查和比较,应用SPSS13．0进行统计分析结果。结果：美沙酮维持治疗过程中海洛因依赖者VAS评分入组前和入组后有显著性统计学意义差异（P〈0．01）;入组后15天、3个月、6个月、12个月之间差异没有明显统计学意义（P〉0．05）;高依从性组和低依从性组有明显统计学意义差异（P〈0．01）;高、中、低剂量组之间差异没有明显统计学意义（P〉0．05）。结论：海洛因依赖者心理渴求程度在随着美沙酮维持治疗时间的延长而呈下降趋势,其中在治疗初期下降最明显;服药依从性高者心理渴求程度明显低于服药依从性低者;在美沙酮维持治疗过程中美沙酮剂量的高低对海洛因依赖者心理渴求程度影响不明显。     

美沙酮脱毒治疗联用米塔扎平改善焦虑抑郁及心理渴求的对照观察

目的：了解联用米塔扎平（mirtazapine，米氮平）对海洛因依赖者脱毒期及脱毒后改善焦虑抑郁及心理渴求的疗效。方法：选择符合DSM-Ⅳ阿片类依赖诊断标准的患者在美沙酮（methadone）脱毒治疗时随机分为美沙酮联用米塔扎平治疗50例（A组）和美沙酮加安慰剂治疗50例（B组），进行对照观察。使用哈密尔顿抑郁量表（HAMD）、哈密尔顿焦虑量表（HAMA）及心理渴求自评量表评定两组疗效。结果：A组较B组焦虑抑郁及心理渴求评分明显减少，且差异显著（P〈0．01）。结论：米塔扎平可有效地减轻海洛因依赖者在脱毒期及脱毒后的焦虑抑郁及心理渴求。     

电针干预海洛因依赖者戒断后抑郁症的临床观察

目的：观察电针治疗海洛因依赖者戒断后抑郁症的临床疗效。方法：60例海洛因依赖者经脱毒治疗后，尿检吗啡阴性，随机分为2组，即对照组和针刺组。于治疗前、治疗1周、治疗2周、治疗3周，用汉密尔顿抑郁量表对患者进行评定。结果：治疗后针刺组在改善海洛因依赖者的抑郁方面优于对照组（P〈0．05）。结论：电针能较快改善海洛因依赖者的抑郁症状和情绪。     

丁丙诺啡维持治疗海洛因依赖119例疗效观察

目的：观察丁丙诺啡维持治疗海洛因依赖的疗效,为进一步推广提供依据。方法：119例海洛因依赖者采用丁丙诺啡舌下片维持治疗（BMT）,维持治疗期间进行不良反应监测和生命质量量表评定。结果：119例海洛因依赖者1个月、6个月、12个月的维持率分别为42例（35．3%）、36例（30．2%）、34例（28．6%）。维持治疗期间不良反应轻,无肝肾功能损害。维持治疗前后,患者生命质量评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：丁丙诺啡维持治疗能够显著改善海洛因依赖者的生命质量,不良反应轻,有助于提高脱毒后的操守率,值得推广应用。     

海洛因依赖患者的主观幸福感研究

目的：探讨海洛因依赖患者与正常人在主观幸福感上的差异，以及不同性别的海洛因依赖患者在主观幸福感上的差异。方法：应用总体幸福感量表（6WB）对60名海洛因依赖患者和60名正常人进行主观幸福感的测定。结果：海洛因依赖者的总体幸福感总量表分及各分量表分均低于正常对照（P〈0．05）。女性海洛因依赖者的正性情绪、负性情绪、总体幸福感分高于男性（P〈0．05）。结论：海洛因依赖患者的主观幸福感相对正常人较低，女性海洛因依赖患者在幸福感体验和情感体验上都比男性高。     

海洛因依赖者防御方式调查分析

目的·· :了解海洛因依赖者的心理防御特点。方法··:采用防御方式问卷(DSQ)对127例强制戒毒的海洛因依赖者进行测评 ,并与60例正常人对照。结果··:海洛因依赖者的不成熟型防御机制和中间型防御机制均分高于正常人 ,而成熟型防御机制均分低于正常人 (P<0.05,P<0.01) ;女性海洛因依赖者的不成熟型和中间型防御机制均分又高于男性海洛因依赖者 (P<0.05,P<0.01)。结论··:海洛因依赖者的心理防御机制存在缺陷 ,且女性较男性更为明显 ,提示在戒毒的同时 ,应指导他们掌握并采用成熟的心理防御机制 ,以增强抵抗毒品 ,坚持操守的决心和能力     

帕罗西汀对海洛因依赖者脱毒后焦虑抑郁的疗效观察

目的：了解帕罗西汀治疗海洛因依赖者脱毒后的焦虑,抑郁的效果。方法：对脱毒后的海洛因依赖者随机抽取帕罗西汀治疗者50例（治疗组）与安蔚组50例（组对照）进行对比观察。结果：治疗组与对照组的HAMA和HAMD评分具有显著性差异（P〈0．01）。结论：帕罗西汀能有效缓解海洛因以依赖者脱毒后焦虑和抑郁症状。     

多巴胺D2受体基因-141CIns／Del多态性与美沙酮维持治疗海洛因依赖患者心理症状相关性研究

目的：研究昆明市美沙酮维持治疗A门诊接受美沙酮维持治疗的汉族海洛因依赖者多巴胺D2受体基因-141CIns／Del多态性与接受美沙酮维持治疗海洛因依赖患者心理症状的相关性。方法：对81例接受美沙酮维持治疗的海洛因依赖者实施症状自评量表-SCL90测试,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）技术,检测多巴胺D2受体基因-141CIns／Del基因多态,比较不同基因型与症状自评量表中各心理因子的关系。结果：Del’组（-141CDel／Del,-141CIns／Del）与Del-组（-141CIns／Ins）两组间SCL-90各个因子分无显著性差异（P〉0．05）。结论：D2受体基因-141CIns／Del多态性与接受美沙酮维持治疗海洛因依赖患者心理症状间可能无相关性。