股内侧肌斜束肌力训练结合三色散外敷治疗运动员髌股外侧高压综合征25例

目的：观察股内侧肌斜束肌力训练结合三色散外敷治疗运动员髌股外侧高压综合征的效果。方法：自2006年6月-2009年6月对25例运动员髌股外侧高压综合征的病人进行股内侧肌斜束肌力训练结合中药三色散外敷治疗。分别于治疗前、治疗4周后观察髌股关节卜蹲痛（100mmVAS）、Lysholm功能评分,进行统计学分析比较。结果：与治疗前对比,通过肌力训练,中药外敷治疗4周后,明显改善了运动员髌股外侧高压综合征的疼痛,提高了Lysholm功能评分。结论：股内侧肌斜束肌力训练结合三色散外敷能够有效缓解运动员髌股外侧高压综合征患者的疼痛,改善患者膝关节功能,且操作简便、副作用小。     

臀中肌训练对髌股关节疼痛综合征患者的影响

目的:评价臀中肌训练应用于髌股关节疼痛综合征(PFPS)患者中的效果。方法:选取2013年3月～2019年3月本院收治的62例髌股关节疼痛综合征患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各31例,试验组实施股内侧斜肌训练配合臀中肌训练,对照组仅实施股内侧斜肌训练,评定两组训练前与训练2周后Q角测量数值、VAS评分。结果:试验组训练前Q角测量数值、VAS评分与对照组差异无统计学意义(P0.05);训练2周后,两组Q角、VAS评分均降低,且试验组低于对照组(P0.01)。结论:臀中肌训练可改善髌股关节疼痛综合征患者的临床症状。     

电针联合髋膝运动训练治疗膝髌股关节疼痛综合征疗效研究

目的:观察电针联合髋膝运动训练治疗膝髌股关节疼痛综合征(PFPS)的疗效。方法:将83例PFPS患者以随机数字表法分为观察组(n=42)与对照组(n=41)。对照组给予髋膝运动训练治疗,观察组给予电针联合髋膝运动训练治疗。比较两组临床疗效和治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、Kujala评分、Lysholm膝关节功能评分、膝屈伸等速肌力。结果:观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组上下楼梯、下蹲、慢跑时VAS评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。两组患者Kujala评分、Lysholm评分较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组股四头肌、腘绳肌的60°/s角速度及120°/s角速度肌力较治疗前升高(均P<0.05),治疗后组间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:电针联合髋膝运动训练治疗PFPS可减轻患者疼痛症状,改善膝髌股关节功能,提升膝屈伸肌力。     

围绕股内侧斜肌治疗髌股关节疼痛综合征的临床疗效观察

目的探讨治疗髌股关节疼痛综合征的方法。方法以股内侧斜肌为重点,采用推拿、针灸、功能锻炼等方法治疗髌股关节疼痛综合征30例。结果经过4周的治疗后,采用日本学者提出的适用于一般膝关节损伤患者的功能评定方法进行评价,治疗前得分(75.47±6.32)分,治疗后得分(97.03±5.10)分,治疗前后得分比较有极显著性差异(P<0.01)。结论针对股内侧斜肌采用综合治疗是目前治疗髌股关节疼痛综合征的一种较好方法。     

三色散外敷结合股内侧肌斜束训练治疗髌骨外侧高压综合征疗效观察

目的：探讨三色散外敷结合股内侧肌斜束训练治疗外侧高压综合征髌骨外侧高压综合征的效果。方法：50例用三色散外敷结合股内侧肌斜束训练治疗。分别于治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月观察Lysholm评分,髌股关节的压痛,髌股倾斜角（PTA）3项指标。结果：随访6个月后,临床控制42膝,显效1膝,有效3膝,无效4膝,总有效率92％。47膝治疗前VIA〉12°,治疗6个月后PTA明显减小,平均10°。结论：三色散外敷结合股内侧肌斜束训练治疗外侧高压综合征髌股疼痛效果明显。     

肌内效贴扎技术联合物理疗法对髌股关节疼痛综合征的治疗效果

目的:观察肌内效贴扎技术联合物理疗法治疗髌股关节疼痛综合征的疗效。方法:将62例髌股关节疼痛综合征患者随机分为观察组和对照组各31例,均给予超短波、电脑调制中频电等常规物理治疗,观察组则在常规物理治疗基础上配合肌内效贴贴扎治疗,观察两组患者VAS评分、LKSS评分的改善情况。结果:治疗后,观察组VAS评分、LKSS评分改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:肌内效贴扎技术联合物理疗法能有效改善髌股关节疼痛综合征患者的疼痛症状、促进关节功能恢复,值得临床推广应用。     

针刺对髌股关节疼痛综合征患者股内侧斜肌和股外侧肌肌电比率的影响

目的观察针刺对髌股关节疼痛综合征患者疼痛的直接效应,以及对股内侧斜肌和股外侧肌肌电比率的影响。方法采用针刺治疗25例髌股疼痛综合征患者。所有患者在开始治疗前和治疗3周后进行阶梯任务实验,利用表面肌电仪对股内侧斜肌和股外侧肌的神经肌肉电活动进行评定,同时对膝关节疼痛程度进行评定。结果治疗后患者疼痛明显减轻(P<0.01),向心性收缩与离心性收缩时股内侧斜肌和股外侧肌的神经肌电比率与治疗前比较有显著性差异(P均<0.01)。结论针灸可以明显减轻疼痛,改变股内斜、外侧肌的募集。     

推拿加独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎60例

目的:观察推拿配合口服独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:纳入60例膝骨性关节炎(中医证型肝肾亏虚)患者,治疗中脱落3例,57例89膝以推拿配合口服独活寄生汤治疗1个月,随访1个月,比较患者治疗前后的症状、功能、HSS疗效评分、VAS疗效评分。结果:1)治疗前HSS评分为(66.58±10.22)分,治疗1个月后HSS评分为(85.15±10.68)分,差异有统计学意义(P0.05)。2)治疗前VAS评分为(6.43±1.23)分,治疗1个月后VAS评分为(2.15±0.45)分,差异有统计学意义(P0.05)。3)中医疗效评价:治愈率为5.62%,总有效率为93.26%.结论:推拿配合口服独活寄生汤缓解肝肾亏虚型膝骨性关节炎疼痛及改善膝关节功能效果明显,能缓解膝关节疼痛、改善功能及关节活动度,提高肌力和稳定性,且患者易于接受。     

小针刀联合推拿治疗髌股关节疼痛综合征临床研究

目的:观察小针刀联合推拿治疗髌股关节疼痛综合征的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的髌股关节疼痛综合征74例,随机均分为治疗组与对照组,治疗组行小针刀联合推拿练功治疗,对照组行康复训练联合物理治疗,共治疗4周,治疗前后及3个月后随访分别行VAS、Lysholm评分,并且在治疗前后行患侧膝关节股四头肌表面肌电检测对比,观察疗效。结果:治疗4周后两组患者VAS、Lysholm评分较治疗前有显著变化(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05);两组患者股四头肌表面肌电治疗后有显著变化(P0.05),治疗后治疗组AEMG和MPFs优于对照组(P0.05);治疗组痊愈率40.54%(15/37),显效率48.65%(18/37),复发率2.7%(1/37),对照组痊愈率21.62%(8/37),显效率64.86%(24/37),复发率16.7%(6/37),两组愈显率分别为89.19%(33/37)和86.49%(32/37),差异无统计学意义,同时复发率更低,两组痊愈率和复发率比较有统计学意义(P0.05)。结论:小针刀联合推拿练功治疗髌股关节疼痛综合征安全有效,且复发率低。     

关节镜有限清理配合独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的:探讨关节镜有限清理配合独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取我院2012年3月-2015年3月收治风寒湿型膝关节骨性关节炎患者78例。随机分为两组,对照组38例采用关节镜下有限清理手术治疗;治疗组40例在对照组的基础上配合术后口服独活寄生汤。结果:所有患者均得到随访。治疗后1周、3个月、12个月随访时两组患者Lysholm’s膝关节评分均较治疗前升高(P0.01);且治疗组膝关节评分较对照组后期同时段升高更显著(P0.01)。结论:关节镜下有限清理手术配合独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎可提高临床疗效,微创、安全,值得推广应用。     

关节镜结合中药熏洗治疗髌股外侧高压综合征疗效观察

目的:观察关节镜结合中药熏洗治疗髌股外侧高压综合征的临床疗效。方法:将本院收治的25例髌股外侧高压综合征行关节镜手术治疗的患者随机分为治疗组14例和对照组11例。对照组采用关节镜下外侧支持带松解结合内侧支持带紧缩治疗,治疗组在关节镜手术的基础上结合中药熏洗治疗,随访期1年,分别在术后1月、3月、6月、12月,行膝关节Lysholm功能评分。结果:2组治疗前Lysholm评分比较,差异无显著性意义(P0.05),2组术后Lysholm评分比较,术后1月差异不显著(P0.05),术后3月差异有显著性意义(P0.05),术后6月、术后12月差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:采用关节镜结合中药熏洗治疗髌股外侧高压综合征疗效良好,具有创伤小、恢复快和并发症少等优点。     

独活寄生汤配合中医康复治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:探究独活寄生汤配合中医康复治疗膝关节骨性关节炎的临床应用效果。方法:选取2014年8月—2017年8月收治的膝关节骨性关节炎90例,随机分为研究组、对照组各45例。研究组给予独活寄生汤配合中医康复治疗,对照组给予双氯芬酸配合中医康复治疗。评价两组患者治疗前后膝关节功能、关节疼痛情况,以及统计分析两组不良反应和临床疗效之间的差异。结果:两组患者治疗前膝关节功能Lysholm评分无明显差异(P0.05),治疗2周、4周后研究组与对照组均有明显升高(P0.05),同时间段研究组均明显高于对照组(P0.05)。两组患者关节疼痛VAS评分治疗前无明显差异(P0.05),治疗2周、4周后研究组、对照组比治疗前均有明显下降(P0.05),同时间段研究组均要明显小于对照组(P0.05)。研究组不良反应发生率(11.11%)明显低于对照组(28.89%),两组差异具有统计学意义(P0.05)。研究组为治疗有效率93.33%,对照组为77.78%,研究组有效率和治疗效果均明显高于对照组(P0.05)。结论:独活寄生汤配合中医康复治疗可以显著改善膝关节骨关节炎患者膝关节功能,并减轻患者疼痛,临床应用效果较为显著。     

针刺治疗髌股关节疼痛综合征临床研究

目的 观察针刺治疗髌股关节疼痛综合征(PFPS)的临床疗效,并探讨其治疗机制。方法将45例PFPS患者随机分为2组。对照组22例予家庭常规训练,治疗组23例在对照组基础上予针刺治疗。2组均治疗3周。2组治疗前后进行台阶任务试验,利用表面肌电仪对股内侧斜肌(VMO)和股外侧肌(VL)的神经肌肉电比率进行评定,同时采用视觉模拟评分(VAS)对膝关节疼痛程度进行评定。结果 2组治疗后VAS评分均降低,上、下台阶VMO/VL均升高,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后VAS评分低于对照组,上、下台阶VMO/VL高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 针刺治疗可明显缓解PFPS患者疼痛症状。     

独活寄生汤联合体外冲击波治疗膝关节骨性关节炎的近期疗效观察

目的：探讨独活寄生汤联合体外冲击波治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法：选取吉安市中心人民医院2018年3月—2019年3月收治的150例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组1、对照组2和观察组,各50例。对照组1采用单纯独活寄生汤治疗,对照组2采用单纯体外冲击波治疗,观察组采用独活寄生汤联合体外冲击波治疗。对3组治疗前及治疗后2、12、24周进行Lysholm功能评分、VAS疼痛评分及WOMAC骨关节炎指数评分并统计分析。结果：治疗后各个时间点,3组Lysholm评分高于治疗前,差异具有统计学意义（P<0.05）;VAS评分及WOMAC骨关节炎指数评分低于治疗前,差异具有统计学意义（P<0.05）。在相同治疗后各时间点,观察组与对照组1、对照组2比较,观察组Lysholm高于对照组1、对照组2,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组VAS评分及WOMAC骨关节炎指数评分低于对照组1、对照组2,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：独活寄生汤及体外冲击波均可作为膝关节骨性关节炎患者的治疗选择,联合使用独活寄生汤及体外冲击波治疗较单独...     

针刺股四头肌肌腹筋结点治疗髌股关节炎疗效观察

目的:评价针刺股四头肌肌腹筋结点治疗轻中度髌股关节炎的临床疗效。方法:76例轻中度髌股关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组采用针刺股四头肌肌腹筋结点治疗,每次留针20min,每周治疗2次;对照组采用关节腔注射玻璃酸钠治疗,每周治疗1次,两组均治疗4周。分别于治疗前和治疗结束1周后采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、膝前最明显痛点的压痛值、Lysholm膝关节功能评分对患者疼痛症状及关节功能进行评价,并观察两组患者临床疗效。结果:治疗后两组患者VAS评分、膝前最明显痛点的压痛值和Lysholm膝关节功能评分均较治疗前改善(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后VAS评分和膝前最明显痛点的压痛值改善更明显(P<0.05)。观察组总有效率为94.7%(36/38),高于对照组的81.6%(31/38,P<0.05)。结论:针刺股四头肌肌腹筋结点可缓解髌股关节炎患者疼痛,改善髌股关节功能,效果优于关节腔注射玻璃酸钠。     

独活寄生汤配合腓骨近端截骨术治疗膝骨关节炎26例

目的评价独活寄生汤配合腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的初期疗效。方法回顾既往采用口服独活寄生汤加减配合腓骨近端截骨术治疗的内侧间室型膝骨关节炎患者26例,分别于术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月随访并比较疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS),曼彻斯特大学关节炎指数(western ontario and Mc Master Universities osteoarthritis index,WOMAC)的变化。结果 26例患者均随访6个月。患者的VAS评分:术前的(7.18±1.64)降低到术后6个月的(1.80±0.54),P0.05;患者的WOMAC评分:术前的(126.90±6.38)降低到术后6个月的(63.30±5.69),P0.05。结论独活寄生汤配合腓骨近端截骨治疗膝关节骨关节炎可明显改善患者疼痛,创伤小,花费低,改善膝关节功能。     

富血小板血浆治疗中青年髌股关节炎的临床疗效

目的:探究富血小板血浆治疗中青年髌股关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析本院2018年1月～2019年12月收治的年龄段为15～55岁之间的髌股关节炎患者70例,并按治疗方式不同分别分为PRP组和HA组,每组各35例,比较患者治疗后(第1、3、6个月)的临床有效率、VAS评分、Lysholm膝关节功能评分以及Feller髌骨评分,并记录随访期间不良反应的发生情况。结果:两组均完成为时6个月的随访,均无严重不良事件和并发症发生。治疗后两组患者各观察时间点(1、3、6个月)的VAS评分均较治疗前低,Lysholm膝关节功能评分和Feller髌骨评分较治疗前升高。在治疗后1个月,PRP组的临床疗效、VAS评分、Lysholm膝关节功能评分和Feller髌骨评分与HA组比较无明显差异(P0.05)。PRP组在治疗后3个月、6个月的临床疗效分别为94.29%、94.29%均优于HA组的65.71%和48.57%(P0.05),且PRP组的VAS评分低于HA组(P0.05),PRP组的Lysholm膝关节功能评分和Feller髌骨评分高于HA组(P0.05)。结论关节腔内注射PRP或透明质酸钠治疗髌股关节炎在短期内的疗效无明显差异;但采用PRP治疗的中期(治疗后3、6个月)效果更优,更能延缓关节炎的进展,临床上值得推广。     

双束半腱肌肌腱解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位

目的:探讨双束半腱肌肌腱解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的临床疗效和安全性。方法:2014年12月至2017年3月,采用双束半腱肌肌腱解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位患者26例,男9例、女17例;年龄16~38岁,中位数19岁;左侧10例,右侧16例。最后一次髌骨脱位至手术时间36 h至21 d,中位数7 d。对胫骨结节—股骨滑车沟间距≥20 mm及Caton指数≥1.2的髌骨高位患者,同期行胫骨结节移位术。观察髌股关节复位情况,分别在术前和术后6个月依据Lysholm和Kujala膝关节评分标准评价患膝功能,随访观察并发症发生及髌骨脱位复发情况。结果:本组26例,行双束半腱肌肌腱解剖重建内侧髌股韧带18例、行双束半腱肌肌腱解剖重建内侧髌股韧带联合胫骨结节移位8例,术后髌骨轴位X线片和CT片均示髌股关节解剖关系恢复正常。26例患者均获随访,随访时间12~24个月,中位数18个月。Lysholm评分,术前(65.6±7.6)分,术后6个月(90.6±4.2)分;Kujala评分,术前(52.5±5.2)分,术后6个月(78.9±8.9)分。术后切口拆线后开裂1例,再次扩创缝合后切口愈合;并发切口脂肪液化1例,经清创处理后切口愈合;并发膝关节屈曲受限1例,术后6周全身麻醉下行手法松解,关节功能改善;并发髌前外侧疼痛1例,加强股四头肌功能锻炼后,症状缓解。均无髌骨脱位复发。结论:双束半腱肌肌腱解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位,可恢复正常髌股关节关系,有利于维持膝关节的稳定、改善膝关节功能,且安全可靠。但对于胫骨结节—股骨滑车沟间距较大、Caton指数较高的患者,须联合胫骨结节移位术。     

独活寄生汤联合股四头肌训练治疗膝关节骨性关节炎30例临床观察

目的：观察探讨独活寄生汤联合股四头肌训练治疗膝关节骨性关节炎（ KOA）的临床疗效。方法将60例KOA患者随机分为2组,每组30例。对照组单纯予独活寄生汤治疗,治疗组在对照组的基础上联合股四头肌训练。2组均治疗4周后比较膝关节功能Lysholm评分量表（ LKSS）评分变化及临床疗效。结果2组治疗后LKSS评分与本组治疗前均有明显增加（P＜0．05）,且治疗组较对照组增加更明显（P＜0．05）;治疗组总有效率96．7％,对照组86．7％,治疗组疗效优于对照组（ P＜0．05）。结论独活寄生汤联合股四头肌训练治疗KOA可以提高临床疗效,改善患者膝关节功能。     

郑氏手法联合新伤消肿散治疗急性髌内侧滑膜皱襞综合征临床研究

目的:观察郑氏手法联合新伤消肿散外敷对急性髌内侧滑膜皱襞综合征患者的影响。方法:选取2016年7月至2019年11月在四川省骨科医院诊断为急性髌内侧滑膜皱襞综合征的86例患者,按照随机数字表法分为实验组及对照组两组,实验组采用郑氏提、弹、按、摩手法,手法结束后施以新伤消肿散外敷;对照组则采用醋酸曲安奈德联合利多卡因局部封闭注射治疗,并予以双氯芬酸钠片口服;对比实验组和对照组在治疗后1天、7天、1个月及6个月的膝关节功能评分(Lysholm)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分的差异。结果:治疗后实验组的Lysholm评分在第7天,1个月,6个月时均优于对照组,且在6个月时改善更明显。两组比较在治疗后1天、7天时,对照组VAS评分低于实验组;在治疗后1月、6月时,实验组VAS评分低于对照组。结论:郑氏手法联合新伤消肿散有助于改善急性髌内侧滑膜皱襞综合征患者的膝关节功能、缓解疼痛,提高临床疗效。