慢性和发作性偏头痛患者的皮质抑制减少和所表示的疾病谱

背景:发作性偏头痛和慢性偏头痛之间的病理生理学关系尚未完全阐明。目的:本研究旨在探讨发作性偏头痛(EM)、疑似慢性偏头痛(PCM)和相匹配的健康对照者皮质兴奋性的经颅磁刺激(TM S)指数。方法:采用光幻视阈值(PT)和知觉精确性磁性抑制(M SPA)方法来评估基线时的皮质兴奋性。5例EM患者、5例PCM患者和5例健康对照者纳入主要研究。此外,有2例患者在服用托吡酯30d后进行再评估。结果:在兴奋的连续性上,3组的PT和M PSA测量结果一致:其中PCM患者具有最高的兴奋性,其次是EM患者,最后是健康对照者。对于2例经托吡酯治疗的患者,当药物剂…     

精神分裂症患者血浆硫化氢、同型半胱氨酸、叶酸及维生素B6 水平 变化研究

目的探讨精神分裂症患者血浆硫化氢(H2S)、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)和维生素B6水平的变化及其相关性。方法检测66例精神分裂症患者和50名健康对照者的血浆H2S、Hcy、FA及维生素B6水平。精神分裂症患者血浆H2S水平与Hcy、FA和维生素B6水平的相关性用直线相关分析。结果精神分裂症组Hcy水平高于对照组(P<0.001);血浆H2S、FA、维生素B6水平低于对照组(P<0.05)。精神分裂症组高同型半胱氨酸血症(Hhcy)的人数(45.5%)高于对照组(10.0%)(P<0.001)。精神分裂症组血浆H2S水平与Hcy水平呈负相关(P<0.001),与血浆FA及维生素B6水平呈正相关(P<0.001,P<0.05)。结论精神分裂症患者血浆H2S、FA和维生素B6明显降低,Hcy水平升高。H2S水平降低可能参与了Hhcy致精神分裂症的发病机制。     

肥厚型心肌病临床表现和预后的性别差异

目的:本试验旨在评估多中心肥厚型心肌病(H CM)人群的性别相关差异。背景:有关性别对H CM临床表现和病程的影响知之甚少。方法:研究了969例来自意大利和美国的H CM患者,随访期超过6.2±6.1年。结果:男女比例为3∶2(男性59%),意大利和美国情况基本相同(P=0.24)。开始评估时,女性患者年龄大于男性(47±23年vs38±18年;P<0.001)且症状较重[平均纽约心脏协会(NYH A)功能分级1.8±0.8vs1.4±0.6;P<0.001],同时更常表现有左心室流出道梗阻(37%vs23%,P<0.001)。另一方面,女性患者也很少在常规体检时偶然获得诊断(23%vs41%,P<0.001)。与男性…     

血清eNOS水平与冠状动脉慢血流的相关性

目的 测定冠状动脉慢血流(CSF)患者血清eNOS水平,评价其与CSF的相关性。 方法 纳入 2018 年 1 月至 2019 年12 月在我院行冠脉造影检查确诊的CSF患者36例和对照36例,应用TIMI血流帧数(TFC)评价冠脉血流速度,ELISA法测定血清eNOS含量,并分析两者相关性。结果　CSF组各支血管的TFC和平均TFC(mTFC)均显著高于对照组(P均<0.05);CSF组eNOS水平显著低于对照组(46.40±5.57 vs 59.91±8.75ng/L,P<0.001);双变量相关性分析显示,CSF患者的mTFC与血清eNOS水平呈显著负相关关系(r=-0.658,P<0.001)。结论　CSF患者血清eNOS水平显著下降,且与冠脉血流速度呈显著负相关关系,eNOS表达下降可能是CSF的重要病因。     

接受干扰素治疗的HCV感染患者的循环可溶性Fas水平

背景:对接受1型干扰素(IFN)治疗的丙型肝炎患者进行Fas受体的循环可溶性形式(sFas)的临床相关性研究。方法:对于66例丙型肝炎病毒(H CV)携带者和30例H CV初次或既往感染的对照者,应用ELISA定量sFas。监测15例慢性丙型肝炎患者在接受1型IFN增强治疗过程中的sFas水平。结果:H CV携带者的sFas水平较对照组高(3.8±1.3μg/L vs2.7±0.8μg/L,P<0.001)。慢性H CV感染患者的sFas水平分别与血清丙氨酸转氨酶水平(r=0.440,P<0.001)、组织学分级(r=0.403,P=0.019)直接相关。在坏死性炎症反应中,仅片状坏死与sFas水平相关(r=0.556,P=0.…     

变异型克罗伊茨费尔特-雅各布病患者的CSF磷酸-tau蛋白浓度升高:诊断和病理学意义

目的:本研究旨在探讨变异型克罗伊茨费尔特-雅各布病(vCJD)患者的磷酸化tau蛋白(tau-pT181)是否升高以及tau-pT181/tau蛋白是否有助于鉴别CJD和无CJD的患者。方法:使用Innogenetics公司的Innotest hTau和Innotest P-Thr181试剂盒,对50例散发型CJD(sCJD)患者、51例vCJD患者、46例sCJD对照者和37例vCJD对照者CSF中的tau蛋白和tau-pT181浓度进行检测。结果:与对照者相比,sCJD患者(5120ng/L vs367ng/L,P<0.001)和vCJD患者(952ng/L vs106ng/L,P<0.001)的CSFtau蛋白浓度均升高,sCJD患者(61ng/L vs35ng/L,P=0.002)和vCJD患…     

偏头痛及慢性偏头痛患者的基因组异常:血液基因表达的初步研究提示血小板出现异常

背景:遗传及环境因素在偏头痛的发生中起着十分重要的作用,同时也是慢性偏头痛(CM)发生的重要原因。有假说认为外周血液细胞基因表达的变化可用于检测这些影响的交互作用。目的:研究偏头痛及CM的基因表达谱,这些基因组的特征将有助于明确遗传与环境的相互作用。本研究将初步评估使用外周血细胞进行基因分析有助于理解偏头痛及CM病理生理学机制的可行性。方法:血样来自急性偏头痛发作或CM患者,使用A ffym etrix U95A基因芯片进行基因表达谱分析。结果:将7例偏头痛及15例CM患者与4组健康对照者(n=56)的表达谱进行比较。在偏头痛及CM患者…     

Serum granulocyte colony-stimulating factor in patients with chronic renal failure

目的　探讨粒系集落刺激因子 (G CSF)的调节机制及代谢途径。方法　本文运用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测 61例慢性肾功能衰竭 (CRF) / 血液透析患者血清G CSF水平。结果　CRF患者血清G CSF水平明显升高。CRF非血透患者血清G CSF检出率为 80 65% ,血清G CSF水平为566 4 0± 2 0 7 98ng/L。CRF血透患者G CSF检出率为 93 33% ,血透前和血透后G CSF水平分别为 12 55 36±611 2 5ng/L和 1151 61± 599 4 7ng/L。血透组G CSF水平略高于非血透组 ,但两组无明显差异。血透前与血透后患者G CSF水平无明显差异。进一步分析表明 ,G CSF水平与WBC ,BUN或Scr水平无关 (P >0 0 5)。结论　CRF患者血清G CSF水平升高可能是由于肾功能不全导致G CSF清除减少或 /和G CSF产生增加。     

偏头痛和慢性紧张型头痛患者弥散毒性抑制性控制的异常调节作用

本研究旨在评估原发性头痛患者的疼痛调节系统弥散毒性抑制性控制(DNICs)的功能。通过伤害性屈曲反射(RⅢ)并将冷加压试验(CPT)作为异位毒性条件刺激(H NCS)来检测24例偏头痛患者、17例慢性紧张型头痛患者(CTTH)和20例健康受试者的DNICs。研究发现,CTTH患者的主观疼痛阈值(Tp)和RⅢ反射阈值(Tr)较对照者明显降低。CPT试验发现对照组RⅢ反射明显被抑制(-30%,P<0.05)。相反,偏头痛和CTTH患者的RⅢ反射却显著被易化,分别为+31%(P<0.05)和+40%(P<0.01)。本研究表明,偏头痛和CTTH患者的疼痛调节系统DNICs功能异常,内在的棘上…     

偏头痛患者接受预防性治疗后生活质量和活动受限的改善:一项前瞻性的纵向多中心研究

改善健康相关生活质量(H RQOL)和减少日常活动受限是治疗偏头痛的主要目标,但是,目前尚无关于预防性治疗偏头痛对上述预后指标产生影响的有用资料。对141例接受预防性治疗的无先兆性偏头痛连续患者进行研究,采用简表36(SF-36)监测H RQOL的变化情况,使用偏头痛残疾评分(M IDAS)监测患者头痛相关日常生活受限情况。共有102例患者完成了为期3个月的研究,平均(±SD)每月头痛天数从8.0d(±3.7)下降至5.0d(±2.3)(P<0.001),平均每月服用急性药物的次数从7.4d(±3.5)减少至4.4d(±3.1)(P<0.001)。M IDAS总分显著减少(改善),最为显著的是…     

不同阶段多发性硬化症患者血清和外周血白细胞的氧化应激

背景:目前对氧化应激在多发性硬化症(M S)患者中所起的作用尚知之甚少。目的:研究处于不同疾病阶段M S患者血清和外周血白细胞的氧化应激。方法:对30例良性复发-缓解型M S(BM S)患者、27例继发进展型M S(SPM S)患者、29例原发进展型M S(PPM S)患者和30例健康对照者进行研究,测量其血清及外周血白细胞中共轭二烯烃(DC)水平(一种测量脂质过氧化反应的指标)、总抗氧化活性(AOA)和总抗辐射活性(ARA)。全部M S患者均处于临床稳定期。结果:BM S患者(P<0.05)、SPM S患者(P<0.01)和PPM S患者(P<0.001)的血清DC水平均增高。M S患…     

药物过用所致慢性偏头痛的残疾类型:与无先兆偏头痛的对照研究

目的:按照Silber-stein和Lipton(1996,2001)所制订的标准,本研究对药物过用所致慢性偏头痛(CM O)患者和无先兆偏头痛患者的头痛相关残疾情况进行评估,并将评估结果进行比较,分析这两种患者残疾类型的异同点。背景:众所周知,偏头痛会对患者的日常活动产生很大的影响。但是目前却很少有资料涉及慢性偏头痛对患者功能预后的影响。方法:247例CM O患者和264例无先兆偏头痛患者纳入本前瞻性研究。患者均接受偏头痛残疾评估问卷(M IDA S)(意大利版本)的评估。对M ID AS总分和每个问题的得分(调查患者每日生活的整体或局部残疾)进行评估,采…     

生长激素可改善罹患帕-魏综合征婴幼儿的活动度和身体构成

确定生长激素(G H)对罹患帕-魏综合征(PW S)婴幼儿的身体构成和运动功能发育的效应。以29例PW S患儿(年龄为4～37个月)为对象,将其随机分配到G H1m g/(m2·d)治疗组和观察组,进行12个月的试验。利用二元X线吸收测量法,测定体脂含量百分比、去脂肪体重、和骨无机物密度;利用氘稀释法,测定能量代谢;根据婴幼儿运动功能评价规则(TIM E),评估运动行为的灵活性(M)和稳定性(S)。与对照个体相比,GH治疗的受试者的体脂含量百分比降低(平均为22.6%±8.9%vs28.5%±7.9%,P<0.001),去脂肪体重增加(平均为9.82±1.9kg vs6.3±1.9kg,P<0.001),高…     

在多发性硬化症患者的脑脊液中检出抗HSP70家族蛋白的自身抗体

本研究旨在对多发性硬化症患者脑脊液(CSF)中抗热休克蛋白(H SPs)的特异性IgG抗体进行评估。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对30例M S患者和25例运动神经元疾病(M N D)患者CSF中抗10种H SP(包括H SP27、αA和αB晶体蛋白、H SP60、CCT、牛分枝杆菌H SP65、大肠杆菌G roEL、H SP70     

ALS时脑脊液中轴突损伤标记物水平升高

目的:检测轴突变性的生物学标记物是否与临床亚型相关,是否可被用于预测ALS的进展。方法:ALS患者(n=69)、阿尔茨海默病(AD,n=73)患者和年龄相匹配的对照者(n=33)纳入本项前瞻性的研究。采用ELISA法检测CSF中tau蛋白和神经微丝(NfH SMI35)水平。获得49例ALS患者的随访资料(中位随访7个月)。结果:ALS患者CSF中的NfH SMI35水平(1.7μg/L)较对照者(0.3μg/L,P<0.001)高5倍,较AD患者(0.14μg/L,P<0.001)高10倍。上运动神经元型ALS患者的NfH SMI35值较典型ALS(上运动神经元+下运动神经元)患者高(P=0.02)。病情进展更快ALS…     

偏头痛患者视觉诱发脑血流速率反应和视觉诱发电位相耦联

偏头痛患者的神经血管耦联可能有所改变。因此,采用1%、10%和100%的视觉对比棋盘对30例偏头痛发作期患者和30例健康对照者进行刺激,并同时记录其视觉诱发电位(V EP)和视觉诱发脑血流速率反应(V EFR)。用经颅多普勒测定大脑后动脉的VEFR,同时记录来自枕部导联的VEP。研究发现,偏头痛患者和健康对照者的V EFR和V EP均增加(P<0.01)。偏头痛患者的V EFR显著升高(P<0.01),而两组受试者间的V EP无显著差异(P>0.05)。回归分析显示,健康对照者(r=0.66,P<0.01)和偏头痛患者(r=0.63,P<0.01)的V EFR与VEP间显著相关。偏头痛患者的回归…     

肥厚梗阻性心肌病经酒精室间隔消融后左室重构的早期发生和进展

背景:酒精室间隔消融(ASA)能减少肥厚梗阻性心肌病(H O CM)患者左室流出道(LVO T)的压力阶差,该过程可导致左室重构。本研究试图通过心脏磁共振(CM R)研究重构早期到中期的变化及其调控因素。方法和结果:29例H OCM患者(年龄52±16岁)在基线和ASA后1个月及6个月接受CM R检查。对比增强CM R显示在靶室间隔区之外无梗死相关的高增强。室间隔质量从基线的75±23g降至1个月后的68±22g和6个月后的58±19g(P<0.001)。远离梗死处的非室间隔质量从141±41g分别降至132±40g和111±27g(P<0.001)。时间趋势分析显示,1个月和6个月后室间隔…     

药物过用性慢性偏头痛患者的内分泌功能发生改变

目的:评估过度使用镇痛剂对慢性偏头痛和药物过用性头痛(CM-M O H)患者内分泌功能的影响。背景:慢性偏头痛常与过度使用治疗症状的药物有关。治疗偏头痛急性发作时普遍使用的药物对患者的多项内分泌功能产生影响。目前,过度使用药物对慢性偏头痛患者内分泌功能产生的影响尚不清楚。方法:18例根据ICH D-II诊断标准确诊为CM-M OH的患者及18例健康对照者纳入本研究,对受试者进行静脉输注GH R H、hCRH和TRH治疗。给予受试者注射特殊释放激素后90m in,测量其G H、TSH、ACTH及皮质醇的血浆浓度。结果:2组受试者的基础激素浓度相似。…     

头痛患者的躯体症状:对头痛的诊断、发生频率及共病率的影响

背景:人们已普遍认识到原发性头痛常伴随焦虑和抑郁等情感障碍,但对于头痛伴随的其他躯体症状则了解较少。方法:对临床头痛患者使用精神障碍初步护理评定表(PRIM E-M D,一种多因子精神病学筛查工具)进行筛查。比较头痛诊断、严重头痛发生频率及精神病学诊断与躯体症状发生率的关系。在初诊后的6个月后收集随访资料。结果:共收集289例患者的临床诊断及PR IM E-M D资料。慢性偏头痛(x=5.5,P<0.001)及慢性每日头痛(CD H)(x=6.3,P=0.008)患者较偶发的偏头痛患者(4.0)、每周严重头痛>2d较每周严重头痛≤2d的患者(6.15vs4.15,P<0.001)、临…     

系统性红斑狼疮患者偏头痛的临床表现与多器官损害的关系

本研究目的是采用多器官损害评分法(SLICC-DI)明确系统性红斑狼疮(SLE)患者出现偏头痛的临床表现。研究对象为8例SLE患者,40例风湿性关节炎(RA)患者以及40例对照者(非SLE,也非R A的门诊患者),均为女性。根据国际头痛协会(IH S)的神经精神性SLE的诊断标准确诊偏头痛。通过M EX-SLEDA I评估疾病活动状况,采用SLICC-DI分析多器官损害状况。采用Chi-square和Fischer精确试验进行统计学分析,均值比较使用AN OVA法。42.5%的SLE患者出现偏头痛,与之比较,12.5%的R A患者出现偏头痛(P<0.05),10.0%的对照者出现偏头痛(P<0.05)…