健脾温肾汤治疗肾病综合征脾肾阳虚证30例临床研究

目的 探讨自拟健脾温肾汤治疗肾病综合征脾肾阳虚证的临床疗效.方法 将60例肾病综合征脾肾阳虚证患者按照随机的原则分为2组,治疗组30例采用自拟健脾温阳汤治疗,对照组采用真武汤治疗,配合常规治疗.疗程均为8周.结果 治疗组总有效率86.66％,对照组总有效率73.33％,2组总有效率比较具有显著差异性（P＜0.05）,治疗组优于对照组.结论 健脾温肾汤是治疗肾病综合征脾肾阳虚证安全有效的中药汤剂.     

中药联合耳穴治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合征30例临床观察

目的:观察中药合耳穴治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选取60例临床辨证为多囊卵巢综合征脾肾阳虚型患者随机分为两组,每组各30例,对照组30例用自拟健脾益肾汤治疗,治疗组30例用自拟健脾益肾汤合耳穴(子宫、卵巢、内分泌、脾、肾)治疗,观察两组临床疗效,治疗前后激素水平(T、LH、FSH、LH/FSH和E2)和卵泡数量变化情况。结果:治疗组总有效率为90%,对照组总有效率80%,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后T、LH和FSH水平均降低,E2水平均升高,且治疗组改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后左右侧卵巢窦卵泡数目均下降,且治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟健脾益肾汤联合耳穴疗法治疗多囊卵巢综合征脾肾阳虚证患者的临床疗效优于单用中药,可改善患者临床症状及激素水平,减少卵泡数量,是一种较为理想治疗方式,具有较高的临床应用价值。     

温肾健脾汤联合背俞穴针刺对脾肾阳虚型系统性硬皮病的效果

目的探讨自拟温肾健脾汤联合背俞穴针刺对脾肾阳虚型系统性硬皮病的效果分析。方法选取2018年1月—2019年1月在辽宁省大连市大连市中医医院针灸门诊的80例脾肾阳虚型系统性硬皮病患者,随机分为试验组和对照组。对2组患者采用临床常规的治疗方法,对照组40例系统性硬皮病患者采用临床常规口服D-青霉胺治疗;试验组40例系统性硬皮病患者采用自拟温肾健脾汤联合背俞穴针刺治疗方法,比较2组患者治疗后的临床有效率和2组患者血清抗核抗体谱、血清抗着丝点抗体转阴累积人数。结果试验组患者治疗后临床总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后血清抗核抗体谱、血清抗着丝点抗体转阴人数多于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脾肾阳虚型系统性硬皮病患者采取自拟温肾健脾汤联合背俞穴针刺进行治疗的临床效果较好,可以增加系统性硬皮病患者疗效,值得推广。     

补脾温肾汤治疗慢性肾炎脾肾阳虚证临床研究

目的:观察补脾温肾汤对慢性肾炎脾肾阳虚证患者临床疗效及机制。方法:将70例慢性肾炎脾肾阳虚证患者随机分为治疗组35例和对照组35例。治疗组采取中药补脾温肾汤治疗;对照组则采取贝那普利治疗。两组疗程均为8周。治疗8周后对两组临床治疗效果进行比较,并观察治疗前后两组24 h尿蛋白和血清转化生长因子(TGF-β1)水平的变化。结果:治疗后,治疗组总有效率85.7%,对照组总有效率80.0%,两组无显著性差异(P0.05);治疗组中医证候疗效总有效率88.9%,对照组中医证候疗效总有效率69.4%,治疗组在改善中医症候方面疗效优于对照组(P0.05)。两组均能显著降低24 h尿蛋白定量,且治疗组优于对照组(P0.01)。两组均能显著降低血清TGF-β1,且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:补脾温肾汤能明显改善慢性肾炎脾肾阳虚证患者的临床症状,减轻蛋白尿,下调血清转化生长因子β1(TGF-β1)的水平。     

肠宁汤治疗老年抗生素相关性腹泻的临床研究

目的:观察肠宁汤对老年性抗生素相关性腹泻脾肾阳虚证的临床疗效.方法:将老年人抗生素相关性腹泻患者60例随机分为两组各30例.治疗组给予肠宁汤治疗,对照组给予培菲康.1周为1疗程,治疗2个疗程,观察疗效及治疗前后临床症状积分参数的变化.结果:治疗组总有效率为86.67％(95％ CI=63.7％～97.7％),对照组为73.33％ (95％ CI=48.4％～90.7％);两组综合疗效比较(u=1.953 4,P=0.050 8);治疗后,治疗组临床症状总积分参数优于对照组亦处于临界状态(u=1.755 4,P=0.079 2).结论:肠宁汤治疗老年性抗生素相关性腹泻的疗效优于培菲康的证据尚不充分,OR=0.42(95％ CI =0.11～1.60),NNT =8(95％ CI =3.0 ～22.0).提示,肠宁汤治疗老年性抗生素相关性腹泻脾肾阳虚证具有可喜的研究前景.     

温肾泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的:观察温肾泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法:选择CRF脾肾阳虚、湿浊瘀阻证60例,随机分为两组。对照组30例予低蛋白饮食、控制高血压及对症治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上加服温肾泄浊汤。观察治疗2个月后两组临床疗效、中医症状积分、肾功能、血钙、血磷和白蛋白的变化。结果:治疗组在显效率、总有效率、改善中医症状和肾功能、降低血磷、升高白蛋白方面优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:CRF脾肾阳虚、湿浊瘀阻证患者在常规西医治疗基础上加用温肾泄浊汤疗效明显优于单纯西医治疗。     

四逆汤联合四神汤加味辅助治疗ICU 抗生素相关性腹泻临床研究

目的:观察四逆汤联合四神汤加味辅助治疗重症监护室(ICU)脾肾阳虚证抗生素相关性腹泻临床疗效。方法:将80例脾肾阳虚证抗生素相关性腹泻患者随机分为2组各40例。对照组均采用胃管注入蒙脱石散剂、布拉氏酵母菌散等常规治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上加服四逆汤联合四神汤加味,2组均连续治疗10 d。比较2组肠内营养热量达标情况、治疗前后大便杆/球比值变化、不同时间段腹泻程度积分及治疗总有效率。结果:观察组总有效率为87.5%,高于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组肠内营养摄入量达标率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组大便杆/球比例失调变化比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗第1天腹泻程度积分数值稍低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗第4天、第7天、第10天的腹泻程度积分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:ICU脾肾阳虚证抗生素相关性腹泻患者采用四逆汤联合四神汤加味辅助治疗,可明显改善临床症状,有助于提高临床疗效。     

健脾补肾固摄汤治疗小儿抗生素相关性腹泻临床观察

目的观察健脾补肾固摄汤治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效。方法将70例小儿抗生素相关性腹泻患儿随机分为观察组和对照组,每组35例,对照组采用常规的西药治疗,观察组在对照组所采用的常规西药治疗基础上加服自拟健脾补肾固摄汤,比较两组治疗效果及治疗时间。结果两组治疗后临床症状均有明显改善,观察组治疗总有效率优于对照组(观察组总有效率为97.14%,对照组总有效率为82.86%)。两组有效病例治疗后,观察组治疗有效时间及治疗持续时间明显少于对照组。结论健脾补肾固摄汤治疗小儿抗生素相关性腹泻疗效显著,可缩短病程。     

自拟助阳通腑汤治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎40例

目的:观察自拟助阳通腑汤治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将2016年10月—2017年12月我院门诊收治的80例脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用自拟助阳通腑汤治疗,对照组采用柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察两组的治疗效果。结果:治疗组总有效率为85.0%(34/40),高于对照组的72.5%(29/40),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);腹泻、黏液脓血便等症状积分治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟助阳通腑汤治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎具有良好的临床疗效。     

自拟固脾止泻汤治疗抗生素致菌群失调性腹泻临床疗效分析

目的:采用自拟固脾止泻汤治疗老年抗生素致菌群失调性腹泻,并观察其临床疗效。方法:选取我院2016年6月—2017年10月收治确诊为伴有菌群失调抗生素相关性腹泻老年患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组患者给予肠内营养、抗感染、维持电解质平衡以及微生态制剂等常规内科治疗,观察组患者在对照组基础上给予自拟固脾止泻汤,比较两组患者临床疗效、药物起效时间以及治疗前后的腹泻次数、肠鸣音次数,记录两组患者治疗前后不同时间段的腹泻程度积分情况。结果:观察组患者临床有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P0.05),治疗后观察组患者腹泻次数、肠鸣音次数明显少于对照组(P0.05),观察组药物起效时间短于对照组的(P0.05),两组患者治疗前腹泻程度积分比较差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗1 d时腹泻程度积分数值略低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05),观察组患者治疗3 d、7 d的腹泻程度积分明显低于对照组(P0.05)。结论:采用自拟固脾止泻汤治疗抗生素致菌群失调性腹泻临床疗效显著。     

温肾开郁通痹汤治疗心肾阳虚型胸痹心痛

目的:探讨温肾开郁通痹汤治疗心肾阳虚型胸痹心痛的临床疗效及安全性.方法:采取前瞻性研究法将78例心肾阳虚型患者随机按数字法分为治疗组、对照组.治疗组41例,以自拟温肾开郁通痹汤为主加减治疗;对照组37例,口服活血化瘀中药.4周为1个疗程.观察、研究两组治疗前后的症状、心绞痛疗效、心电图、心功能、总疗效及不良反应等.结果:治疗组患者心绞痛的显效率、总有效率分别为68.3％,97.6％,对照组分别为45.9％,75.7％;治疗组患者心电图疗效的显效率、总有效率分别为63.4％,95.1％,对照组分别为37.8％,73.0％(组间比较,均P＜0.05);治疗组患者中医证候改善的显效率、总有效率分别为68.3％,97.6％,对照组分别为45.9％,75.7％(组间比较,均P＜0.05).结论:以温肾开郁通痹汤治疗心肾阳虚型胸痹心痛疗效显著,安全可靠,优于对照组.     

金匮肾气汤治疗脾肾阳虚型慢性腹泻30例观察

目的:观察金匮肾气汤治疗脾肾阳虚型慢性腹泻的临床疗效。方法:将60例脾肾阳虚型慢性腹泻患者随机分为观察组30例和对照组30例,观察组口服金匮肾气汤,对照组口服中药四神丸及整肠生。两组均以10d为1个疗程,2个疗程后判定疗效。结果:两组临床症状及体征均有不同程度的改善,观察组总有效率为96.67%,对照组总有效率为76.67%,经Ridit检验显示观察组优于对照组(P0.05)。结论:金匮肾气汤能改善患者临床症状,对脾肾阳虚型慢性腹泻有较为显著的临床疗效。     

葛根芩连汤治疗ICU抗生素相关性腹泻43例临床观察

目的:观察葛根芩连汤治疗重症监护室(ICU)抗生素相关性腹泻(AAD)的疗效。方法:将ICU发生ADD、中医辨证为脾肾阳虚型的患者86例随机分为2组,每组各43例。治疗组采用葛根芩连汤治疗,对照组采用甲硝唑与双歧杆菌治疗,2组均治疗7 d。比较2组治疗前后免疫功能、腹泻程度积分、急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、中医证候评分,并评价综合疗效。结果:总有效率治疗组为88.37%(38/43),对照组为60.47%(26/43),2组比较,差异有统计学意义(P 0.05); 2组治疗前后免疫功能各指标水平、腹泻程度积分、APACHEⅡ评分、中医证候评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:葛根芩连汤能提高ICU ADD患者免疫功能,从而改善腹泻程度,提高疗效。     

豆诃贴治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻脾肾阳虚型临床分析

目的:观察豆诃贴治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻脾肾阳虚型的临床疗效。方法:选取36例腹泻患儿,随机分为治疗组和对照组各18例,治疗组患儿应用豆诃贴治疗,对照组患儿应用丁桂儿脐贴治疗,两组患儿均停用抗生素,同时配合饮食调理,3天后比较两组患儿的治疗效果。结果:经过治疗,治疗组患者总有效率为88.9%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:豆诃贴治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻脾肾阳虚型临床疗效较好,值得临床推广应用。     

加服自拟温肾健脾汤治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的:探讨自拟温肾健脾汤联合益生菌治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:选取126例肠易激综合征患者随机分为2组,对照组63例口服双歧杆菌乳酸菌三联活菌片治疗,每次500 mg,每日3次;治疗组63例在对照组基础上加服自拟温肾健脾汤,两组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后评定疗效,停药1个月后随访记录复发情况。结果:治疗组临床治愈10例,显效29例,有效17例,无效7例,总有效率为88.89%;对照组临床治愈3例,显效15例,有效26例,无效19例,总有效率为69.84%,两组疗效比较差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,除对照组肠鸣和食欲不振症状外,两组腹泻、腹痛、腹胀、畏寒肢冷等主症及次症均较治疗前显著改善(P<0.05);且治疗组治疗后各症状积分均较对照组改善明显(P<0.05);停药1个月后对两组有效病例进行随访,治疗组患者复发率为8.93%,显著低于对照组的50.00%(P<0.01)。结论:自拟温肾健脾汤联合益生菌治疗腹泻型肠易激综合征在改善患者临床症状、降低复发率方面有较好效果,值得临床推广使用。     

健脾温肾法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:探讨健脾温肾法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征的临床疗效及安全性。方法:选取2014年2月~2016年5月我院收治的104例脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征患者,按照随机数表法分为两组,各52例。对照组给予常规西医治疗,观察组行健脾温肾法治疗。对比两组临床疗效及安全性。结果:观察组总有效率96.15%(95%CI=86.20%~99.50%),对照组为84.62%(95%CI=74.81%~94.43%),两组综合疗效比较(u=1.254 1,P=0.209 8),差异无显著性意义,但两组均未发生严重不良反应。结论:健脾温肾法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征疗效可能优于匹维溴铵片,其收益为OR=0.22(95%CI=0.04~1.09),NNT=9(95%CI=4.37~500.00)。     

自拟健脾玉液汤配合穴位贴敷治疗糖尿病性腹泻53例

目的 :观察自拟健脾玉液汤配合穴位贴敷治疗糖尿病性腹泻的临床疗效。方法 :选择糖尿病性腹泻病人53例,随机分为治疗组27例和对照组26例。治疗组采用自拟健脾玉液汤口服配合穴位贴敷;对照组采用蒙脱石散,1袋/次,3次/d,口服。10d为1个疗程,3个疗程结束后观察疗效。结果:治疗组总有效率为88.89%,对照组总有效率为53.85%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论 :自拟健脾玉液汤配合穴位贴敷治疗糖尿病性腹泻脾胃虚弱证患者疗效显著。     

自拟温肾健脾汤治疗激素依赖性乳腺癌的疗效观察

目的:观察自拟温肾健脾汤治疗激素依赖性乳腺癌的临床疗效。方法:将56例激素依赖性乳腺癌患者按电脑随机分配法随机分为观察组和对照组。对照组26例患者给予单纯西医治疗,观察组30例患者在对照组治疗的基础上加用自拟温肾健脾汤口服。两组疗程6月或至肿瘤发生复发、转移(半年内)。治疗前后观察两组患者临床症状评分改善情况、远期疗效、按照中国版SF-36进行生活质量评价及药物治疗的不良反应。结果:观察组中医证候疗效评分明显低于对照组疗效评分,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者PFS较单纯西药对照组显示出了一定的优势,且有显著性差异(P0.05);而两组患者的OS比较差异无统计学意义;观察组患者的生活质量较对照组有明显的提高(P0.05)。结论:自拟温肾健脾汤联合西药可以延长激素依赖性乳腺癌患者的生存期,改善患者不适症状,提高患者生活质量。     

自拟温肠汤保留灌肠治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎50例疗效观察

目的:观察温肠汤保留灌肠治疗脾肾阳虚型结肠炎的临床疗效。方法:将75例轻中度溃疡性结肠炎属慢性复发型及慢性持续型脾肾阳虚证患者随机分为治疗组50例和对照组25例。两组患者均给予灌肠治疗,治疗组患者灌肠药物为自拟温肠汤,对照组患者灌肠药物为温生理盐水,各取药液200mL,每晚1次,连续灌肠10天后停灌2天。两组患者均口服四神丸,疗程为30天,比较两组患者治疗前后临床症状、肠镜改变情况及临床疗效。结果:治疗结束时,治疗组患者总有效率为94.0%,对照组为76.0%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者临床症状、肠镜检查结果改善情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟温肠汤保留灌肠治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎临床疗效显著,可有效改善患者腹痛、便血症状,值得临床推广应用。     

健脾温肾小儿推拿疗法对脾肾阳虚型泄泻患儿的干预效果

目的:观察健脾温肾小儿推拿疗法对脾肾阳虚型泄泻患儿的干预效果。方法:选取本院2016年1月至2017年6月收治的脾肾阳虚型泄泻患儿64例,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组32例。对照组给予常规药物治疗,即双歧三联活菌片联合蒙脱石散联合治疗,试验组给予健脾温肾小儿推拿疗法治疗。结果:治疗后,试验组证候积分为(0.66±1.11)分,对照组证候积分为(1.21±2.21)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05);对照组有效率为68.75%,试验组有效率为93.75%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿均未表现出任何不良反应。结论:健脾温肾小儿推拿疗法可有效改善脾肾阳虚型泄泻患儿临床症状,且疗效确切,安全性较高。