综合ICU患者不同PICC置管方式发生导管异位情况分析

<正>建立持续可靠的中心静脉通路是救治危重患者的有力措施之一。近年来,经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管技术得到日益广泛的应用。PICC是一种从外周静脉穿刺并将导管尖端置入上腔静脉的静脉穿刺置管技术~([1]),现已成为危重患者抢救及大手术后患者营养支持的重要辅助治疗手段~([2])。通过PICC导管,药物可直接输入血液流速快、血流量大的中心静     

百多邦联合新癀片对PICC所致机械性静脉炎的效果观察

正经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)指经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉等置入,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管,是患者输液治疗的可靠静脉通道~([1])。PICC置管穿刺成功率高、置管时间长、并发症少,患者可避免因静脉重复穿刺的痛苦,防止因药物刺激局部组织而引起的化学性静脉炎~([2-3])。但PICC置管后也易     

1例直肠癌伴手臂外伤史患者PICC穿刺失败的原因分析

正经外周静脉穿刺中心静脉置管术(peripherally inserted central catheter,PICC)是由外周静脉穿刺置管,其导管尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的置管术。PICC具有操作方便、使用安全、维护时间长,避免反复穿刺,减轻患者痛苦等优点,在临床上已广泛应用于化疗、肠外营养、长期连续输液等治疗~([1])。但PICC管也有置管失败的情况发生,例如患者出现交感神经兴奋导致     

1例纤维蛋白鞘形成致经外周静脉置入中心静脉导管拔管困难的护理

<正>经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是指经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外静脉(新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等)穿刺置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管~([1]),在临床被广泛应用~([2])。PICC留置期间的相关并发症包括血栓、静脉炎     

1例极低出生体重儿PICC导管堵塞的原因分析与护理对策

正经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)是经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外静脉(新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等)穿刺置管,导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管~([1])。极低出生体重儿是指出生体重低于1 500 g的活产新生儿~([2])。国内于20世纪90年代开始将PICC技术应用于     

1例股静脉PICC拔管困难和导管破裂的护理及预防对策

正外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)指经外周静脉穿刺置管,导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管~([1])。PICC管因具有留置时间长、安全、经济、方便、舒适等优点,越来越受到临床的认可,但在临床使用中存在一些并发症和危险,如拔管困难,导管破裂等。文献报道~([2]),PICC拔管困难发生率为0.340%~0.965%,     

3例PICC输液致早产儿胸腔积液的观察与护理

正经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是由外周静脉穿刺插管,并使其顶端位于上腔或下腔静脉内的深静脉置管技术~([1])。由于PICC具有操作相对简单,留置时间长,可输注高渗液体,增加患者舒适度等特点,目前已广泛应用于新生儿重症监护室(NICU),尤其是早产儿的静脉给药和长时间的营养支持治疗~([2])。输液外渗导致胸腔积液是PICC使用过程中罕见而严重的并发症之一,在NICU中的发生率为0.09%~0.     

1例左乳癌术后右上肢静脉血栓病人经股静脉置入PICC导管的护理

正外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)指由外周静脉穿刺置管,导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管~([1])。适用于需要反复输入强酸或强碱、低渗或高渗、发泡剂、刺激性药物以及全胃肠外营养液病人~([2])。2017年12月我院收治了1例左乳癌根治术后右上肢静脉血栓的老年病人,经股静脉置入三向瓣膜式PICC导管,经过精心护理,病人住院期间未发生非计划拔     

心电监护定位技术在经外周静脉穿刺中心静脉导管置管中的应用

正经外周静脉穿刺中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)技术具有减少反复穿刺、避免刺激性药物损伤血管、保护上肢静脉等优点,在临床已得到广泛应用,并发挥着重要作用,PICC使用效果取决于导管尖端的位置~([1])。单纯体表测量置管法和B超引导的PICC置管,常需在置管后行X线胸片检查导管尖端是否位于理想位置,     

经外周静脉置入中心静脉导管置管长度体外测量方法的研究进展

<正>经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)具有操作方法简单、穿刺成功率高、留置时间长、并发症少、对肢体活动度影响小等优点~([1-2]),适用于中长期进行静脉输液治疗患者。适宜的导管末端位置更是导管留置关键之一,临床护理专家根据置管经验制定了多种体外测量方法,准确的长度测量可以提高PICC穿刺的到位率,减少异位发生~([3])。当PICC置管长度过短易     

PDCA管理在肿瘤患者PICC导管门诊维护中的应用

<正>PDCA循环理论是提高管理质量和管理效益所进行计划、实施、检查和处理等工作的循环过程~([1-2])。经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是一种成熟的静脉输液技术,首选贵要静脉、其次选择头静脉、肘正中静脉穿刺置管,使导管尖端位于上腔静脉的方法~([3])。该技术因操作方便,安全可靠,已广泛应用于临床。但护理不当也可能发生导管相关性并发症,缩短留置时间,影响患者治疗~([4])。因此,提高PICC维护质量很重要~([5]),     

1例脑瘤患者PICC置管后并发深静脉血栓的护理

<正>经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是一种从周围静脉导入且末端位于上腔静脉的一项由护士执行的置管技术~([1])。PICC目前已广泛应用于临床,但也存在一些并发症和危险。其中导管相关性静脉血栓形成是最严重的并发症之一。PICC相关性静脉血栓形成是指PICC置入后因穿刺或导     

1例PICC导管反复颈内异位患者的复位护理

正PICC是指经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等)穿刺,导管尖端送达中心静脉的导管~([1]),目前已广泛应用于临床,尤其是肿瘤患者的化疗。由于置管所需导管很长,在现有的技术水平下并不能看到置入内部导管的具体情况,往往在静脉汇合处容易发生导管异位的现象~([2])。有相关的研究表明异位到颈内静脉的占比高达36%~([3])。如不及时调整,可导致后颅神经损伤、静脉炎、导管堵塞、静脉血栓等并发症~([4,5])。颈内异位     

超声引导下结合改良赛丁格技术PICC置管术在肿瘤化疗中的应用

正经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)指经由人体的肘正中静脉、头静脉或贵要静脉等外周静脉处穿刺插管,其头端在锁骨下静脉或者上腔静脉的导管。恶性肿瘤化疗患者需长时间静脉输液,PICC因其技术操作和护理相对简便、并发症少且能够长期使用等特点,已成为最有效的血管通道器材之一~([1])。PICC技术经过多年的发展目前已非常成熟,而改良后的赛丁格置管技术(MST)在操作安全性方面表现更为显著~([2])。本     

PICC间歇期导管集束化护理研究进展

正经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)是指从外周静脉穿刺置入中心静脉获得静脉通路的导管,常用于肿瘤患者的化疗、长期静脉治疗及输注高渗性、有刺激性药物等~([1])。因PICC具有留置时间长、操作安全、无痛、不限制患者日常生活等特点,已广泛应用于临床[2]。随着PICC置管患者数量日益增多及临床治疗     

1例PICC导管门诊拔管时体内断管的急救与护理

正外周中心静脉置管(Peripherally Inserted Central Catheterization,PICC)是一种经过外周静脉穿刺置管,将导管尖端置入上腔静脉或锁骨下静脉内的置管技术~([1])。因其操作便捷、留置时间长、并发症少的优点,已被国内外临床广泛应用,尤其适用于肿瘤患者的治疗。本院从2013年开设PICC专科门诊,接受不同医院置管的PICC患者的维护工作,于2016年10月15日门诊拔管时1例骨肉瘤术后化疗患者体内断管的护理经验总结报道如下。     

1例乳腺癌病人健侧PICC置入失败的原因分析

正经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)为病人提供中长期的静脉输液治疗,多用于肿瘤病人的周期性化疗、胃肠外营养等~([1])。PICC在保护化疗病人血管方面体现了卓越的功效,目前在临床上使用广泛~([2])。但在临床中常遇见因预穿刺静脉细、管腔不直致无法进行穿刺或穿刺过程中出现穿破血管导致失败的情况~([3])。现将1例乳腺癌病人健侧PICC置入失败原因分析报告如下。     

腔内心电图引导经外周中心静脉置管尖端定位的研究进展

<正>经外周中心静脉置管(peripherally inserted centeal catheter, PICC)是穿刺点在外周静脉,导管尖端位于中心静脉的深静脉导管,临床操作过程简单、创伤小、并发症少、安全性高,留置时间最长可达1年,还具有X线可显影的特点。临床上PICC已广泛应用于恶性肿瘤化学治疗、全肠外营养液输注、重症监护以及需要长期输液治疗患者中~([1])。美国静脉输液协会(INS)在2016版指南中强调,当PICC经上肢静脉穿刺时导管     

注射器及中心静脉冲洗装置的设计与应用

正中心静脉置管是抢救危重患者的重要静脉途径,主要用于液体复苏、血管活性药物的使用及肠外营养和血流动力学检测等~([1])。但导管阻塞或发生深静脉血栓则会危及患者生命~([2,3]),现目前已有较多的研究~([4,5])的研究都表明中心静脉导管堵塞的原因大多为机械性因素,而机械性因素中的主要因素是药物沉淀或大分子溶质沉淀。多项研究和循证证据~([6~8])表明对中心静脉冲管尤其是外周中心静脉导管(PICC)进行冲管可以明显降低堵管及其相关并发     

PICC原发性导管异位相关因素及处理的研究进展

<正>经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheters,PICC)是一种安全、简便、有效,且可由护士独立进行操作的技术,现已在临床得到广泛开展。PICC置管可以有效减少反复静脉穿刺,避免高渗性液体或化疗药物对血管造成的不可逆损伤,是常用的中心静脉输液方法之一~([1])。目前无论是B超下改良赛丁格穿刺技术还是盲穿技术,在PICC穿刺和留置期间均