感染性腹泻病原学监测

目的了解感染性腹泻肠道致病菌的构成、分布和流行特征,为肠道细菌性传染病控制提供病原学基础资料。方法采用分离培养和生化鉴定方法,对平罗县2011年4-12月,3家哨点医院的门诊腹泻病例的粪便标本进行了监测与分析。结果共采集病人粪便标本98份,分离到病原菌51株,检出率为52.04%。肠致泻性大肠杆菌检出居首位,占72.4%;其次是志贺菌和沙门菌,分别占17.6%和5.0%。肠道致病菌的人群分布主要集中在儿童,以夏秋季为流行高峰。结论平罗县感染性腹泻主要致病菌依次为肠致泻性大肠杆菌、志贺菌和沙门菌等,秋季为流行高峰季节,应适时加强防控措施。     

急性感染性腹泻的治疗

急性感染性腹泻的治疗陈忠贵４３００３０湖北省武汉市第二医院１一般治疗急性腹泻患者有脱水临床表现者，无论脱水轻量均应进行补液治疗。补液方法有两种，一为静脉补液法，二为口服补液法。重度脱水并伴有呕吐的患者，首先采用静脉补液，待血压纠正、呕吐停ＩＥ启，继以...     

婴幼儿感染性腹泻病原学特征分析

目的 了解近3年浙江中北部地区5岁以下婴幼儿腹泻病的病原构成及流行病学特点,为制定预防控制措施提供依据。方法 对2012年1月至2014年12月浙江大学医学院附属儿童医院就诊的5岁以下腹泻患儿进行个案调查及粪便标本采集,采用细菌培养法检测14种肠道致病菌;采用荧光定量PCR方法检测5种病毒核酸及5种致泻大肠埃希菌毒力基因。结果 426份粪便标本共检出各类腹泻病原248株,总检出率为58.22%。其中病毒检出率为43.90%,以A组轮状病毒(19.25%)和GⅡ型诺如病毒(18.30%)为主,其余依次为腺病毒(3.29%)、札如病毒(2.82%)、星状病毒(0.23%)。肠道致病菌检出率为14.32%,共检出5种病原菌,以致泻性大肠埃希菌为主(8.92%),其余依次为沙门菌(3.99%)、小肠结肠炎耶尔森菌(0.71%)、嗜水气单胞菌(0.47%)、空肠弯曲菌(0.23%)。结论 浙江中北部地区婴幼儿感染性腹泻的主要病原体依次是A组轮状病毒、GⅡ型诺如病毒和致泻性大肠埃希菌。病毒性腹泻的防控应以秋冬季为重点,细菌性腹泻的防控应以夏秋季为重点。     

细菌感染性腹泻的诊断与治疗

急性细菌性腹泻,诊断不难。一般病人腹痛、腹泻,部分病人发热,或有不洁饮食史,能除外化学及物理因素,又能除外其他疾病引起的腹泻时,即可诊断。但要进一步明确病因,则比较困难。据世界卫生组织统计,急性腹泻的病因能明确者以前仅10％,现在也仅20％左右。 如果粪便外观为稀便,显微镜检有较多红白细胞,这常常是侵袭性细菌引起的,如痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、弯曲菌、耶尔森氏菌、沙门氏菌、     

电解质紊乱与小儿感染性腹泻病原学的相关性

目的探讨电解质紊乱与小儿感染性腹泻病原学的相关性。方法用ISE法测定258例感染性腹泻患儿血清钾钠氯,用偶氮砷III法测定患儿血清钙,经细菌培养和快速轮状病毒抗原酶标诊断试剂鉴定感染性腹泻的致病原。结果病毒性腹泻患儿并发电解质紊乱80.7%(75/93);低钠血症的发生率在细菌感染性腹泻与病毒性腹泻组之间的差异具有显著性(p<0.01);虽然各种小儿感染性腹泻均可引起低钾血症,但在细菌组与病毒组之间的差异并不具有显著意义;高氯血症可见于各种感染性腹泻,以病毒性腹泻多见。结论小儿感染性腹泻为临床常见病、多发病,大多数感染性腹泻患儿伴有血清电解质紊乱,了解电解质紊乱与病原学的相关性,及时纠正各种电解质紊乱,有助于小儿感染性腹泻的及时治愈。     

电解质紊乱与小儿感染性腹泻病原学的相关性

【目的】探讨电解质紊乱与小儿感染性腹泻病原学的相关性．【方法】用离子选择性电极法测定172例感染性腹泻患儿的各项电解质指标,经细菌培养和快速轮状病毒抗原酶标诊断试剂鉴定感染性腹泻的致病原．【结果】病毒性腹泻患儿并发电解质紊乱为80．6％（50／62）;细菌感染性腹泻低钠血症的发生率与病毒性腹泻组之间的差异有显著性（P〈0．01）;各种小儿感染性腹泻均可引起低钾血症,细菌和病毒之间的差异不具有显著意义;高氯血症可见于各种感染性腹泻,但尤以病毒性腹泻多见．【结论】小儿感染性腹泻为临床常见病、多发病,大多数患儿伴血清电解质紊乱,了解电解质紊乱与病原学的相关性,及时纠正各种电解质紊乱,有助于小儿感染性腹泻的及时治愈。     

感染性腹泻的诊断和治疗

引起感染性腹泻的病原体种类繁多,除很多种细菌外,尚有病毒(主要为轮状病毒、诺沃克病毒)、寄生虫(主要有溶组织阿米巴、兰氏贾第鞭毛虫)及霉菌。一、分类感染性腹泻根据其发病机理,大致可分为肠毒素性腹泻和侵袭性腹泻两大类: 1.肠毒素性(毒素介导性)腹泻:病原体不侵入肠粘膜,仅接触及粘附于粘膜表面,而靠其毒素与受体结合,发挥启动作用,刺激肠上皮细胞分泌,引起腹泻。这类包括霍乱、副霍乱,金黄色葡萄球菌、产毒素性及致病性大肠杆菌(ETEC EPEC)、变形杆菌等引起的腹泻。这类腹泻的特点是常有明确的不洁饮食史和集体发病史,潜伏期较短,金身中毒症状轻,水样便,脱水和电解质紊     

小儿急性感染性腹泻的病因、诊断、治疗

急性腹泻是发展中国家乳幼儿死亡的主要病因之一.其病因有感染性及非感染性二类.前者由细菌、病毒、霉菌或寄生虫引起,后者包括过敏性腹泻及吸收不良性腹泻等.病原体:以埃希氏大肠杆菌、空肠弯曲菌、输状病毒及沙门氏菌为最常见.埃希氏大肠杆菌肠炎:引起腹泻的埃希氏大肠杆菌有三种类型:致病性大肠杆菌(EPEC),产肠毒素大肠杆菌(ETEC)和侵袭性大肠杆菌(EIEC).EPEC 附着于肠表面,破坏肠微绒毛,在小肠上皮细胞繁殖,引起局部炎症及腹泻.ETEC 不侵入肠壁粘膜上皮细胞,在小肠腔内繁殖,产生耐热毒素(ST)与不耐热毒素(LT).     

小儿非感染性腹泻的诊断与治疗

1 引 言腹泻是婴幼儿时期的常见疾病之一,既往腹泻多由感染因素引起,近年来随着人们生活水平和卫生条件的改善,非感染性腹泻已愈来愈引起广大儿科医务人员的关注。腹泻依病程长短可分为急性、迁延性及慢性腹泻病。2 非感染性腹泻的机制非感染性腹泻的发病机制可分为下列四种,腹泻发生时可能会涉及一种以上的机制。2．1 渗透性腹泻系由于肠腔内含有大量不被吸收的水溶性分子,导致肠腔内渗透压升高,超过血浆渗透压,阻碍肠壁对水和电解质的吸收而引起腹泻。其特点是大便呈水样,含有未消化的食物成分,电解质含量不高,无脓血等,当引起…     

成人感染性腹泻病原学分类与临床分析

目的 掌握烟台市成人感染性腹泻病原学分类,了解抗生素的耐药情况,为经验性治疗及减少抗生素的滥用提供依据.方法 收集2007～2009年就诊的1100例成人感染性腹泻患者的临床资料、血常规、大便常规和大便培养获取病原学资料.结果 培养出各种细菌检出率33.5%;细菌主要以致病性弧菌为主,占71.7%;志贺菌属次之,占14.9%.药物敏感试验显示致病性弧菌对氨苄西林、头孢噻吩、氯霉素、青霉素G均具有较高的耐药率.志贺菌对于氨苄西林、复方磺胺甲唑、青霉素G耐药率超过60%.二者对于头孢3代、喹诺酮及氨基糖苷类均敏感.根据血常规与大便培养的关系看出血常规中白细胞和(或)中性粒细胞增高者大便培养大多提示细菌生长,而白细胞和(或)中性粒细胞不高者大便培养多提示无细菌生长;大便性状与大便培养关系看,副溶血弧菌患者以稀便为主,占56.2%,亲水气单胞菌的患者以黏液便为主,占69.6%,福氏志贺菌患者以黏液便、脓血便为主,分别占45.2%和28.6%.肠炎沙门菌患者以稀便为主,占45.0%.从临床症状与病原学的关系看,大部分细菌感染的患者有腹痛的临床表现.而里急后重的临床表现主要存在志贺菌感染的患者中.结论 烟台市的成人感染性腹泻患者主要以非菌性腹泻为主,细菌学中主要以弧菌科为主,其次为志贺菌属,大部分患者不需要使用抗生素.初步揭示了烟台市成人感染性腹泻患者病原学分类及其与临床的关系,为经验性治疗,减少抗生素的滥用提供依据及参考.     

小儿感染性腹泻416例病原学及药敏结果分析

1999年 12月至 2 0 0 0年 12月对我院门诊与住院患儿4 16例进行了感染性腹泻病原及药敏调查 ,分析如下。1　对象与方法1.1　对象　门诊与住院患儿中随机选择年龄在 14岁以下儿童 ,临床表现有急性肠胃炎综合征 ,或具有全身中毒表现 ,失水征及里急后重者 ,大便性状为 :稀水便 ,粘液便或脓血便 ,共计 4 16例 ,年龄最大 12岁 ,最小 15日 ,<1岁 2 4 9例 ,1～ 3岁114例 ,3～ 6岁 4 0例 ,6～ 14岁 13例。其中男 2 77例 ,女 13 9例。1.2　方法　粪培养及药敏试验由我院微生物室完成 ,方法按全国腹泻协作组统一操作规程进行菌种鉴定。我院微生物室用 …     

社区细菌感染性腹泻病原学监测结果分析

目的 研究深圳市龙岗区门诊腹泻患者的病原菌分布.方法 采集2010年腹泻患者粪便标本进行常规病原菌培养,通过生化反应和血清凝集试验进行鉴定和分型,对病例进行描述性流行病学分析.结果 从1 027份粪便样本中,检出各种病原菌248株,检出率24.15%,其中致泻性大肠埃希菌占55.24%,副溶血弧菌占35.48%,沙门氏菌占8.06%,志贺氏菌占1.21%.致泻性大肠埃希菌和志贺氏菌流行无季节性,副溶血性弧菌在夏秋季节流行为主,沙门氏菌在夏秋冬季节流行为主.结论 龙岗区细菌性腹泻主要病原菌是致病性大肠埃希菌和副溶血性弧菌.     

阿莫西林联合蒙脱石散治疗小儿急性感染性腹泻

目的观察阿莫西林联合蒙脱石散治疗小儿急性感染性腹泻的疗效。方法以阿莫西林治疗32例小儿急性感染性腹泻为对照组,观察阿莫西林联合蒙脱石散治疗该病35例的疗效。结果阿莫西林联合蒙脱石散治疗小儿急性感染性腹泻显效率82.2%,总有效率96.4%,而对照组显效率66.5%,总有效率84.2%,治疗组治疗小儿急性感染性腹泻疗效明显高于对照组（P〈0.05）,差异显著,止泻、症状体征好转及消失时间差异非常显著（P〈0.01）。结论阿莫西林联合蒙脱石散治疗小儿急性感染性腹泻疗效高,病程短,是安全有效的方法。     

左克治疗急性感染性腹泻的临床疗效观察

2007年1月作者对全市31所乡镇卫生院（医院）随机抽取了155份2006年6月～12月份归档病历，从护理文件的准确性、及时性、完整性等方面进行了检查。检查发现护理文件最常见错误是代记，如晨间抽血由主班护士代签名；补记（非抢救），如在病历归档前护士长补上不完整的记录；漏记，如测量体温、血压后不记录；错记，如10时体温绘制在6时栏内。经统计，[第一段]     

左克治疗急性感染性腹泻的临床疗效观察

急性感染性腹泻是夏秋季节的常见及多发病,主要是由病原微生物引起,主要是抗感染及输液,同时进行肠黏膜的修复治疗。作者选用左克加用思密达治疗急性感染性腹泻,发现在病程的缩短及提高疗效方面具有显著的特点。1临床资料全部病例在门诊的急性腹泻患者,按随机分为2组:1组为46例     

左克治疗急性感染性腹泻的临床疗效观察

急性感染性腹泻是夏秋季节的常见及多发病，主要是由病原微生物引起，主要是抗感染及输液，同时进行肠黏膜的修复治疗。作者选用左克加用思密达治疗急性感染性腹泻，发现在病程的缩短及提高疗效方面具有显著的特点。     

170例急性腹泻病原学调查报告

为了解近年来夏秋季腹泻的细菌性病原在我市的分布 ,我们于 1 999年 7- 9月份对本市医院肠道门诊急性腹泻患者 1 70例 ,做肠道致病菌检验 ,现将结果报告如下。材料来源于市医院肠道门诊急性腹泻患者的新鲜粪便 ;按国标方法进行肠道致病菌检验 ,检出的疑似菌株均进行生物学性状及系统的生化学与血清学鉴定 ,其结果见附表。在 1 70例急性腹泻患者粪便中分离出 72株致泻病原菌 ,占总腹泻人数的 42 4%。对 5种致泻病原菌进行分型鉴定 ,2 8株ＮＣＶ(非霍乱弧菌 )鉴定分群又分为Ｆ群 1型 1 4株 ,Ｆ群 2型 8株 ,副溶血性弧菌 4株 ,不发酵糖类的嗜…     

诺如病毒感染性腹泻的诊断与防治

诺如病毒（Norovirus）感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、养老院及军队等处引起集体暴发。     

急性感染性腹泻病原菌的分布及耐药性分析

目的：监测肠道感染患者病原菌的分布及耐药状况，为临床合理用药提供依据。方法：以我院肠道门诊急性腹泻患者为研究对象：通过对粪便标本培养出致病菌后，进一步鉴定种、群及血清型；对所鉴定细菌进行药敏试验。结果：在506例急性腹泻患者粪便标本中，共检测出178株致病菌，总分离率为35．2％。其中弧菌属56株(31．5％)，变形杆菌36株(20．2％)；志贺菌23株(4．6％)。药敏试验结果表明，弧菌属及变形杆菌对药物最敏感，而气单胞菌属和大肠埃希菌耐药率较高。细菌对青霉素类和磺胺类药物耐药率较高，喹诺酮类、第三代头孢菌素以及亚胺培南等药物抗菌活性较强。结论：致病性弧菌在肠道门诊急性腹泻患者检出率已超过志贺菌属，成为第1位病原菌，应根据肠道病菌菌型变迁的耐药性监测结果合理应用抗菌药物。