上海市普陀区社区糖尿病患者血糖控制情况分析

目的研究2010年普陀区糖尿病患者社区管理的随访信息,分析糖尿病控制的现状,探寻影响糖尿病患者血糖控制水平的因素。方法通过对普陀区7772名糖尿病患者的随访,收集患者的人口学资料,疾病相关信息及治疗情况、并发症发生情况,饮食、运动和健康教育等状况,对患者血糖控制情况做出评估。结果 7772名糖尿病患者的平均年龄为69.2岁,平均病程为12.6年,其中99.2%为2型糖尿病患者,有并发症的患者占20.0%,血糖控制理想的仅占13.5%。不同年龄组、家族史患者的血糖控制情况有统计学差异;血糖控制情况与糖尿病并发症之间有统计学联系。结论普陀区社区糖尿病患者的血糖控制率较低,影响血糖控制情况的因素包括年龄、家族史和并发症;应有针对性地对患者开展健康教育,提高患者的血糖控制率。     

上海市奉贤区社区管理2型糖尿病患者血糖控制的影响因素

目的 评价上海市奉贤区社区管理2型糖尿病患者血糖控制情况,了解血糖控制的影响因素.方法 采用问卷调查和临床检查相结合的方法调查社区2型糖尿病患者的血糖控制情况,并分析血糖控制影响因素.结果 193名患者糖化血红蛋白(HbA1c)的平均值为(7.7±1.4)％.根据中华医学会糖尿病协会(CDS)的控制目标,24.4％的患者HbA1c达标(＜6.5％),根据ADA控制目标,34.2％的患者HbA1c达标(＜7.0％).多因素logistic回归分析结果显示,影响血糖控制效果的因素有人均月收入低、病程长、有家族史和无规律运动.结论 目前奉贤区2型糖尿病血糖控制达标率较低,血糖控制受多种因素影响.     

普陀区社区管理2型糖尿病患者糖尿病知识知晓情况调查

目的了解上海市普陀区社区管理2型糖尿病患者对糖尿病相关知识的知晓情况以及影响患者知晓率的因素,为进一步做好社区患者的健康教育工作提供依据。方法采用系统抽样方法对社区管理的735名2型糖尿病患者进行问卷调查。结果调查对象对于糖尿病常见症状及并发症的知晓率较高,分别为90.7%和78.6%,主要通过医疗机构来获取糖尿病知识。糖尿病相关行为中,在医生建议下更换药物及遵医嘱者达到90%左右。血糖长期监测指标的知晓情况与文化程度、家庭月均收入有关(P<0.05),糖化血红蛋白知晓情况与文化程度相关(P<0.05)。结论普陀区社区管理2型糖尿病患者对糖尿病相关知识的知晓率较高,但对血糖监测相关指标的了解程度较低,还需进一步加强社区管理中对糖尿病患者健康教育的力度,提高患者各方面健康知识的知晓率,促进患者健康观念及行为形成。     

上海市延吉社区2型糖尿病患病率调查及危险因素分析

目的了解上海市延吉社区20～90岁居民2型糖尿病患病情况及其危险因素。方法采用按比例、整群抽样的方法,对该社区居民9660人进行2型糖尿病的横断面调查,使用多因素非条件logistic回归分析方法筛选2型糖尿病危险因素。结果该社区居民2型糖尿病的患病率为8．01％,男女患病率分别6．78％、9．17％,差异有统计学意义（P〈0．01）。患病率随年龄增加而增高（P〈0．01）。高血压、血脂异常及超重、肥胖人群中糖尿病患病率均分别高于正常人群的糖尿病患病率（均P〈0．01）。多因素非条件logistic回归分析显示,2型糖尿病的危险因素为年龄、糖尿病家族史、血脂异常史、腰围、高血压病史、收缩压、舒张压,高文化程度是其保护因素。结论上海市社区居民2型糖尿病患病率呈快速增长趋势,对有糖尿病家族史、高血压病史、血脂异常史及肥胖的中老年人群要重点预防与治疗。     

上海市某社区老年2型糖尿病患者管理效果

目的 了解上海市浦东新区塘桥社区65岁以上老年人2型糖尿病的患病情况和管理效果,以及影响老年人空腹血糖(FBG)达标的相关因素。方法 通过问卷调查包括主要病史、饮食、体育锻炼、饮酒、吸烟情况,体格检查包括身高、体重、腰围、臀围和血压,以及实验室检测包括空腹静脉血糖、肝肾功能、血脂等来调查和评估社区老年2型糖尿病患者的管理效果。结果 在4 219名65岁以上老年人中,有807名明确诊断为2型糖尿病的患者,2型糖尿病患病率为19.1%。2型糖尿病患者空腹血糖达标率为59.4%。在无明确糖尿病病史的人群中FBG异常的有603人,异常率为14.3%。FBG未达标的老年2型糖尿病患者和FBG异常者收缩压、体质指数、腰围、腰臀比、总胆固醇、三酰甘油水平均值都不同程度地高于FBG达标的老年2型糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示:腹型肥胖、高收缩压是影响FBG达标的独立危险因素;经常体育锻炼、高密度脂蛋白胆固醇增高是促进FBG达标的独立保护因素。结论 上海市塘桥社区老年居民2型糖尿病的患病率较高,FBG异常发生率较高。影响老年2型糖尿病患者FBG达标的因素是高血压、腹型肥胖和缺乏锻炼。在老年2型糖尿病干预过程中要同时加强对血脂和血压的管理。加强体育锻炼、控制体重是有效管理糖尿病的重要措施。     

上海市社区管理2型糖尿病患者药物治疗现状

糖尿病已成为世界第5位死因,是严重影响人们健康的公共卫生问题。药物治疗是糖尿病综合治疗的主要措施之一,它在很大程度上影响着糖尿病患者血糖控制的程度,进而影响糖尿病的预后。我们通过横断面调查,评估上海市社区管理的2型糖尿病患者降糖药使用现状。     

浙江社区居民2型糖尿病患病状况及危险因素分析

目的了解浙江社区居民2型糖尿病患病情况及危险因素。方法采用多阶段随机整群抽样的方法，对浙江省5个社区35周岁以上居民共6902人作问卷调查、体格检查及实验室检测。结果2型糖尿病患病率为5．8％，标化患病率等为5．0％，农村社区3．4％，城乡结合社区6．9％，城市社区5．2％，城乡结合社区糖尿病患病率高于农村和城市社区（P〈0．05）。糖尿病知晓率为50．4％，治疗率为49．4％，控制率为24．3％，城市社区〉城乡结合社区〉农村社区（X^2知晓=1760，X^2治疗=19．94，X^2控制=6．39，P〈0．01）。2型糖尿病的主要危险因素有年龄、糖尿病家族史、高血压、中心肥胖、经常食用奶类制品和高血脂。结论社区居民2型糖尿患病率较高，尤其是城市和城乡结合社区，知晓率、治疗率和控制率较低，应采取综合措施，预防和控制糖尿病的发生。     

上海市社区2型糖尿病患者生存质量及影响因素

[目的]评价上海市社区管理的2型糖尿病患者的生存质量,探索其影响因素. [方法]采用分层多阶段等概率抽样方法,抽取2741例上海市社区管理的2型糖尿病患者,对其基本情况、疾病情况和生存质量进行问卷调查,利用多因素非条件logistic逐步回归对生存质量影响因素进行分析. [结果]女性1596例(占58.23％),男性1 145例(占41.77％);年龄(67.70±9.30)岁;病程中位数为8年,10年以上患者占36.61％;患者自报发生糖尿病慢性并发症占13.06％;患有高血压、冠心病、脑卒中相关慢性病的比例分别为63.99％、17.22％和11.57％.社区糖尿病患者生存质量的躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、总体健康感、活力、社会功能、情绪角色和精神健康8个维度的得分分别为85、100、90、62、75、89、100、80分.生存质量的促进因素主要包括体育锻炼,对上述8个维度均有促进作用,OR值范围1.21～1.91.生存质量的负面因素主要包括:女性(对8个维度均有影响,OR值范围0.50～0.81)、患有慢性并发症/冠心病(均对6个维度有影响,OR值范围分别为0.53～0.75,0.62～0.77)及脑卒中相关慢性病(对5个维度有影响,OR值范围0.57～0.75);其他负面因素包括高龄、低文化程度、低收入. [结论]提高糖尿病患者的生活质量需要采取综合措施,重点包括开展适当的体育锻炼、积极治疗相关合并症或并发症.     

家族性2型糖尿病与心血管病危险因素研究

目的 研究2型糖尿病家系人群的心血管疾病危险因素聚集情况。方法 选择有2个或2个以上2型糖尿病患者的家系115个，共有287例患者为病例组，非糖尿病亲属168人为对照组，进行病例一对照研究。应用X^2检验、二项分类Logistic回归方法分析病例组和对照组的心血管疾病危险因素检出率及聚集性。结果 病例组、对照组心血管疾病危险因素聚集检出率分别为82．2％和53．0％；二项分类Logksdc回归分析显示心血管疾病危险因素聚集是2型糖尿病的独立危险因素，其OR值为2．201。结论 心血管疾病危险因素聚集是家族高发性2型糖尿病的主要危险因素。     

上海市2型糖尿病患者血糖控制的影响因素分析

[目的]评价上海市2型糖尿病患者血糖控制情况,了解血糖控制的影响因素。[方法]采用随机抽样方法,在210个社区抽取2型糖尿病患者1710人,开展问卷调查和体格检查,得到有效问卷1624份。分别依据美国糖尿病协会（ADA）和中华医学会糖尿病学分会（CDS）标准评估2型糖尿病患者的血糖、血压和血脂的控制情况。根据ADA的血糖控制目标[糖化血红蛋白（HbA1c）〈7％],将被调查者分为血糖控制组和血糖控制不良组,运用多因素非条件Logistic回归分析,探讨血糖控制的影响因素。[结果]1624例2型糖尿病患者的HbA1c平均值为7．5％。根据CDS的控制目标,27．9％的患者HbAl。达标（〈6．5％）,5．1％的患者HbAlc、血压（Bp）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）（HbA1c。〈6．5％,BP〈130／80mmHg,LDL—C〈2．5mmol／L）均达标。根据ADA控制目标,43．6％的患者HbA1c达标（〈7．0％）,9．9％的患者三者（HbA1c〈7．0％,BP〈130／80mmHg,LDL—C〈2．6mmol／L）均达标。多因素Logistic回归分析结果显示,影响血糖控制效果的因素有年龄小、病程长、居住地为郊区、不控制饮食及腰臀比（WHR）大。[结论]目前上海市2型糖尿病血糖控制达标率拧低,血糖控制受多种因素影响．     

社区人群2型糖尿病的危险因素分析

目的　研究社区 2型糖尿病易患因素 ,指导该病防治工作。方法　分层随机选择 10 36名社区人群进行糖尿病筛查 ,其中发现 2型糖尿病患者 87例 ,然后用成组匹配的方法选择对照组 90例作病例对照研究 ,寻找糖尿病危险因素。结果　糖尿病已成为社区高发病种 (8.39% )。机关干部患病率最高 ,农民患病率最底。病例对照研究发现 ,2型糖尿病组与对照组在饮酒、喜食甜食、吸烟、DM家族史、高脂血症史、冠心病史、女性巨大儿生育史、过多摄入动物脂肪等方面差异有显著性(P <0 .0 5 ) ,另外 2型糖尿病与高血压、冠心病、眼病、糖尿病肾病相关 (P <0 .0 5 )。结论　饮酒、吸烟、高血压、高血脂、过多摄入动物脂肪 ,女性巨大儿生育史是 2型糖尿病危险因素     

上海市某社区2型糖尿病易患因素研究

目的探讨上海市江宁社区2型糖尿病的易患因素。方法随机抽取上海江宁社区160名2型糖尿病患者，测量血压、血糖、甘油三酯及病程等因素，进行多元线性回归分析。结果本社区2型糖尿病相关的危险因素依次为：饮酒史、吸烟史、高血压、男性、高血脂史、高甘油三酯、病程。结论社区2型糖尿病患者管理应注重全面达标和改变不良生活习惯。     

社区2型糖尿病患者综合管理前后指标控制状况分析

2型糖尿病的发病与危害日益严重,为了有效控制糖尿病的病情发展,减少慢性并发症的发生,我们于2008年-2009年在项目社区通过建立居民健康档案,筛查出已确诊的2型糖尿病病人,采取综合干预措施,进行为期2年的糖尿病综合管理,取得了一定成效.     

盐城市社区人群2型糖尿病患者血糖控制状况研究

目的了解盐城市社区人群2型糖尿病（DM）患者血糖控制状况。方法在南京市鼓楼医院牵头下,由指定的研究机构对全省社区人群糖尿病患者血糖控制状况进行统一调查,本次对盐城市2家三级医院、3家二级医院及3家社区医院,就诊半年以上的门诊糖尿病患者,进行了随机抽样调查,并检测了糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）等,获得有效研究样本261人。结果在261例现患DM患者中,90.42%的患者平时在二级和社区医疗机构就诊,而三级医疗机构的就诊数占9.58%;男性血糖控制率好于女性,不同文化水平、职业、经济收入,其血糖控制的水平与因素间无明显相关。结论对社区人群2型糖尿病患者尽早开展有针对性的综合预防控制措施,可有效改善该人群的血糖状况。     

社区2型糖尿病患者饮食状况调查

目的 了解糖尿病患者的饮食状况，为社区全科医生开展健康教育提供依据。方法 对社区内2型糖尿病患者进行饮食调查及身高、体重测量，分析饮食存在问题。结果 总热量超标率为60．58％，谷物类超标率为30．77％，不足率为22．12％，蛋肉类超标率为73．08％．豆乳类超标率为45．19％，油脂类超标率为73．08％。结论 社区2型糖尿病患者存在热量摄人超标及饮食结构不合理问题，社区全科医生要加大健康教育工作的力度。     

社区老年人2型糖尿病膳食危险因素分析

目的分析社区老年人2型糖尿病(T2DM)的膳食危险因素,为T2DM的膳食防治提供科学依据。方法在体检人群中随机选取T2DM患者与健康对照者各426例进行病例-对照研究,体检者进行体格检查和实验室检查,并进行膳食问卷调查。比较两组间各变量差异,应用非条件logistic回归法分析T2DM膳食危险因素。结果病例组体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、血清甘油三酯均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);每日摄入能量[(1 941.96±843.14)kcal]、蛋白质[(84.36±51.37)g]、维生素A[(1 155.91±332.52)μg RE]、铁[(40.43±28.91)mg]、锌[(12.77±10.86)mg]、硒[(64.12±35.87)μg]均高于对照组[每日摄入能量(1 806.86±581.48)kcal、蛋白质(76.67±26.02)g、维生素A(745.53±121.52)μg RE、铁(34.23±11.63)mg、锌(11.11±7.97)mg、硒(55.73±21.54)μg],差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);膳食纤维[(21.76±7.38)g]、硫胺素[(1.66±0.14)mg]、钙[(870.84±226.21)mg]均低于对照组[膳食纤维(24.07±10.16)g、硫胺素(2.23±0.51)mg、钙(961.67±297.31)mg],差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);碳水化合物供能比(63.67%±6.66%)低于对照组(63.92%±6.65%),蛋白质供能比(15.32%±2.59%)高于对照组(15.17%±2.49%),差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);多因素非条件logistic回归分析显示,蛋白质(OR=1.015,95%CI:1.003~1.025)、铁(OR=1.003,95%CI:1.001~1.010)和维生素A(OR=1.004,95%CI:1.001~1.012)是T2DM的膳食危险因素,膳食纤维(OR=0.896,95%CI:0.884~0.918)、钙(OR=0.988,95%CI:0.972~0.998)和硫胺素(OR=0.406,95%CI:0.395~0.429)是T2DM的膳食保护因素。结论适当控制能量、蛋白质的摄入,适量增加蔬菜、水果等含食膳食纤维多的食物以及富含硫胺素的食物可以预防和减少T2DM的发生。     

2型糖尿病患者控制状况探讨

目的探讨2型糖尿病患者血糖、血脂和血压的控制状况。方法选择2006年到天津医科大学代谢病医院就诊的2型糖尿病患者111例，其中接受过糖尿病教育者39例，未接受过糖尿病教育的72例。均测定糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂和血压。结果2型糖尿病患者HbAlc、血脂和血压的控制达标率为21．6％、8．1％和9．0％。接受过糖尿病教育的患者HbAlc检测结果明显低于未接受过教育者（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者的控制现状不容乐观，系统的糖尿病教育具有一定作用。     

上海市社区糖尿病前期人群危险因素评估

目的 分析上海市宝山区盛桥社区糖尿病前期人群的危险因素群筛查结果,为社区糖尿病防治工作提供依据.方法 对盛桥社区35岁及以上的糖尿病高危筛查人群进行问卷调查、口服葡萄糖耐量试验和体格检查.结果 1102名非糖尿病人群中的糖调节受损(IGR)检出率为18.42％;男性IGR的检出率明显高于女性(χ2=6.266,P<0....     

上海市某社区血糖控制不良2型糖尿病患者控糖行为及相关因素

【目的】了解血糖控制不良的2型糖尿病患者控糖相关行为及其影响因素,为指导社区糖尿病患者开展血糖自我管理提供依据。【方法】2015年1月至3月,采用方便抽样的方式在上海市长宁区新华街道社区卫生服务中心4个家庭医生工作室对门诊200例血糖控制不良的2型糖尿病患者进行调查,内容包括性别、出生日期、教育程度、职业、经济收入、与家庭医生签约情况、糖尿病相关知识和行为方法等。【结果】糖尿病诊断标准、空腹血糖控制良好标准及糖化血红蛋白控制良好的标准知晓率分别为37.0%、91.0%及83.5%。61.5%的患者表示能做到按医嘱用药,32.5%的患者每周至少测一次血糖,37.5%的患者能做到每季度测一次糖化血红蛋白。饮食控制方面做到少吃油腻、甜食、定时定量用餐的比例分别为91.0%、77.0%和40.0%。47.0%的患者表示能做到经常锻炼。与家庭医生签约对患者在按医嘱用药、测量血糖和身体锻炼方面有较好的促进作用。配偶健在对患者在控制饮食方面具有较好的促进作用。患并发症、病程长、伴发高血脂等疾病因素对患者形成良好的血糖管理行为具有促进作用。【结论】血糖控制不良糖尿病患者在糖尿病相关知识的掌握情况和自我血糖管理行为方面不理想,建议通过进一步落实家庭医生签约制度,规范并加强家庭医生对患者的有效管理,提高患者知识水平以促进行为改变进而改善血糖控制水平。     

2型糖尿病患者体质指数变化与心血管病其他危险因素的关联研究

目的:分析2型糖尿病患者（T2DM）BMI变化与心血管病其他危险因素的关联。方法:基于农村社区T2DM队列,基线和随访时测量研究对象的身高、体重、血压、糖化血红蛋白（HbA1c）、TC、TG、LDL-C和HDL-C。分析中剔除随访期间死亡及失访或信息不全者,共纳入8 953例研究对象。使用多重线性回归和Cox比例风险回...