肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值分析

目的探究肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值。方法选取我院2015年1月至2015年12月收治的180例糖尿病患者,依据患者24h尿白蛋白排泄率分为三组,其中NA组(正常白蛋白尿)65例,MA组(微量白蛋白尿)63例,CP组(临床白蛋白尿)52例;选取同期我院健康体检者48例为NC组(对照组)。收集其尿液、血样,测定尿NAG(尿N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶)、RBP(视黄醇结合蛋白)、β2-MG(β2-微球蛋白)、Cr(血清肌酐)、BUN(血清尿素氮)、Cys C(胱抑素C)等肾功能损伤早期检测指标水平,并分析其对糖尿病肾功能损伤的诊断价值。结果四组研究对象尿NAC、RBP、Cr、β2-MG、BUN及Cys C水平相比,差异均有统计学意义(P0.05),尿NAC、RBP、Cr、β2-MG、BUN及Cys C水平在NC、NA、MA、CP组中呈明显上升趋势,差异均有统计学意义(P0.05);四组研究对象尿NAC、RBP、Cr、β2-MG、BUN及Cys C阳性率相比,差异均有统计学意义(P0.05),尿NAC、RBP、Cr、β2-MG、BUN及Cys C阳性率在NC、NA、MA、CP组中呈明显上升趋势,差异均有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者肾功能指标尿NAC、RBP、Cr、β2-MG、BUN及Cys C在糖尿病肾功能损伤诊断中具有指示作用,可为其诊断提供数据支持。     

血清β_2微球蛋白、视黄醇结合蛋白、胱抑素C、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白及基质金属蛋白酶2多指标联合检测在糖尿病肾病患者中的价值

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者应用血清β_2微球蛋白(β_2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(Cys C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)多指标联合检测的价值。方法选择260例T2DM患者,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)将其分为DN组(UACR 30~300μg/mg)112例与单纯T2DM组(UACR30μg/mg)148例。选择同期进行体验的130例健康对象作为对照组。比较3组研究对象血清β_2-MG、RBP、Cys C、NGAL及MMP-2水平,DN组血清β_2-MG、RBP、Cys C、NGAL、MMP-2与联合检测的阳性率。分析UACR与β_2-MG、RBP、Cys C、NGAL、MMP-2的相关性。结果 3组研究对象血清β_2-MG、RBP、Cys C、NGAL及MMP-2水平对比差异有统计学意义,即DN组血清β_2-MG、RBP、Cys C、NGAL单纯T2DM组对照组(P0.05),MMP-2单纯T2DM组对照组(P0.05)。DN组联合检测阳性率88.39%,均显著高于单纯β_2-MG、RBP、Cys C、NGAL、MMP-2阳性率62.50%、60.71%、59.82%、60.71%、63.39%(P0.05)。UACR与β_2-MG、RBP、Cys C、NGAL呈正相关性(P0.01);UACR与MMP-2呈负相关性(P0.01)。结论血清β_2-MG、RBP、Cys C、NGAL及MMP-2多指标联合检测可作为DN的有效诊断与监控指标。     

血清胱抑素C联合β_2-微球蛋白对妊娠高血压患者早期肾脏损伤的临床研究

目的探究血清胱抑素C(Cys C)联合β2-微球蛋白(β2-MG)对妊娠高血压(HDP)患者早期肾脏损伤的诊断价值。方法选取2013年9月至2014年7月该院接受治疗的54例HDP患者为观察组,选取同期该院检查的54例正常妊娠孕妇为对照组。比较2组研究对象妊娠中期(22~26周)和妊娠晚期(32~36周)血清Cys C、β2-MG、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,并分析血清Cys C联合β2-MG的诊断价值。结果 2组研究对象血清Cys C、β2-MG、BUN、Cr均随孕周增加而上升。观察组妊娠中期和妊娠晚期的Cys C阳性率、β2-MG阳性率、Cys C+β2-MG阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组妊娠中期和妊娠晚期的Cys C、β2-MG、Cys C+β2-MG阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。Cys C+β2-MG的灵敏度、特异度、约登指数分别为98.14%、96.29%、0.94。Cys C+β2-MG的灵敏度、特异度、约登指数均优于单独使用Cys C和β2-MG。结论采用血清Cys C联合β2-MG检测HDP患者早期肾脏损伤的灵敏度优于单独使用Cys C和β2-MG检测,具有十分重要的临床参考价值。     

血清胱抑素C、尿微量清蛋白及β2-微球蛋白联合检测妊娠高血压综合征早期肾损伤的临床意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、尿微量清蛋白(尿mAlb)及β_2-微球蛋白(β_2-MG)联合检测对妊娠高血压综合征(简称"妊高征")早期肾损伤诊断的意义。方法选取2014年2月至2017年4月就诊于该院的100例妊高征患者,根据是否合并早期肾损伤分为对照组(未合并肾损伤,n=63)、研究组(合并肾损伤,n=37),另选择同期于本院健康产检的50例正常妊娠者作为正常组。利用全自动生化分析仪测定并对比3组受检者血清CysC、尿mAlb、β_2-MG水平,评估CysC、尿mAlb、β_2-MG单独及联合检测用于诊断妊高征早期肾损伤的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果研究组CysC、尿mAlb、β_2-MG水平高于对照组,对照组高于正常组,差异有统计学意义(P0.05);CysC、尿mAlb、β_2-MG联合检测用于诊断妊高征早期肾损伤的准确率(90.00%)较单项指标检测高,差异有统计学意义(P0.05);CysC、尿mAlb、β_2-MG联合检测用于诊断妊高征早期肾损伤的灵敏度(94.59%)、特异度(87.30%)、阳性预测值(81.40%)、阴性预测值(94.49%)略高于单项指标,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 CysC、尿mAlb、β_2-MG均可有效反映肾损伤状况,三者联合检测用于诊断妊高征早期肾损伤具有较高准确率,可为本病早期诊断及制订合理治疗方案提供科学依据,有助于改善妊娠结局。     

联合检测尿mALB、血清β2-MG和CysC对诊断妊娠期高血压疾病早期肾损伤的意义

目的探讨联合检测尿微量清蛋白(mALB)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)和胱抑素C(CysC)对诊断妊娠期高血压疾病(HDP)早期肾损伤的临床价值。方法选取2016年9月至2018年9月本院收治的HDP患者245例作为HDP组,正常孕妇245例作为对照组,分别在孕中期和孕晚期检测尿mALB、血清β2-MG和CysC和尿素氮(BUN),并进行统计学分析。结果 HDP组孕中、晚期尿mALB、血清β_2-MG和CysC水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。HDP组孕晚期与孕中期比较,尿mALB、血清β2-MG和CysC水平比较差异均有统计学意义(P0.05)。各组血清BUN水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。HDP组孕中、晚期尿mALB、血清β2-MG、CysC联合检测阳性率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。HDP组孕晚期与孕中期比较,尿mALB、血清β2-MG、CysC联合检测阳性率差异均有统计学意义(P0.05)。各组血清BUN阳性率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论尿mALB、血清β_2-MG、CysC是肾功能受损的敏感指标,联合检测对诊断HDP早期肾损伤有重要临床意义。     

4项生化指标检测在多发性骨髓瘤患者早期肾伤害的诊断价值

目的探讨4项生化指标检测在多发性骨髓瘤(MM)患者早期肾脏伤害中的变化及比较。方法回顾性分析54例诊断为MM的初发病患者(MM组)和54例体检健康者(对照组),两组检测血清中的胱抑素C(Cys C)、肌酐(Cr)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,并将结果进行统计学分析。结果 MM组和对照组Cys C、Cr、β_2-MG、LDH比较差异有统计学意义(P0.05)。MM组Cys C、Cr、β_2-MG、LDH、Cys C+Cr、β_2-MG+LDH及4项联合检测阳性率分别为63.0%、42.6%、74.1%、61.1%、66.7%、85.2%和96.3%;Cys C检测阳性率高于Cr阳性率,差异有统计学意义(P0.05);β_2-MG+LDH检测阳性率高于Cys C+Cr检测结果,差异有统计学意义(P0.05);4项生化指标联合检测的阳性率最高。结论 MM患者早期肾脏伤害时,4项生化指标联合检测敏感度最高,有利于发现其早期肾脏的伤害。     

血清Cys-C、β_2-MG、RBP在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨血清Cys-C、RBP、β_2-MG在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法根据尿白蛋白排泄率UAER将90例2型糖尿病患者分为3组,即正常组、微量组、大量组,对90例观察组和30例健康对照组的血清同时进行了Cys-C、β_2-MG、RBP、BUN、Crea 5项目平行检测,并作对比分析。结果微量组和大量组Cys-C、β2-MG、RBP 3项目结果与健康对照组比较均有非常显著增高,正常组与健康对照组比较差异无统计学意义。大量组阳性率分别为100%、100%、96.1%;微量组阳性率Cys C(92.3%)β_2-MG(84.6%)RBP(66.6%)Crea(46.1%)BUN(28.2%)。结论血清Cys-C、β_2-MG、RBP在2型糖尿病肾病早期诊断中有较高的阳性检出率,可作为糖尿病肾病早期诊断指标,尤其以Cys-C为理想指标。     

β2-微球蛋白联合尿系列蛋白检测在无症状高尿酸血症肾损伤患者诊断中应用及其临床意义

目的探讨β_2-微球蛋白(β_2-MG)联合尿系列蛋白检测在无症状高尿酸血症肾损伤患者诊断中的应用及其临床意义。方法选取2018年8月至2019年8月在该院诊断为无症状高尿酸血症肾损伤的患者800例作为研究组,同时选取在该院体检的健康成年人800例作为对照组。两组均行β_2-MG及尿系列蛋白检测,观察两组β_2-MG水平、尿系列蛋白指标水平,分析血尿酸(UA)与β_2-MG的相关性、UA与尿系列蛋白指标的相关性。结果研究组血清β_2-MG及尿β_2-MG均高于对照组(P0.05),研究组尿微量清蛋白(MALB)、转铁蛋白(TRF)、α1-微球蛋白(α1-MG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、免疫球蛋白G(IgG)均明显高于对照组(P0.05)。研究组UA与血清和尿β_2-MG水平呈正相关(P0.05),研究组UA与MALB、TRF、α1-MG、RBP、IgG水平均呈正相关(P0.05)。结论采用β_2-MG与尿系列蛋白联合检测可较好地反映无症状HUA肾损伤程度,值得临床推广应用。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定在妊娠高血压综合征中的意义

目的研究血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）的浓度在孕妇各期妊娠高血压综合征（简称妊高征）中的变化规律及Cys C在反映妊高征患者肾脏损害及肾功能恢复方面较尿素（Urea）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）的优越性。方法选择正常未孕妇女、健康晚孕妇女及轻度、中度、重度妊高征患者各60例，分别测定其Cys C、Urea、Cr、UA浓度。结果健康晚孕及轻度、中度、重度妊高征组血清Cys C水平与正常未孕组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；中度妊高征组Cr、UA水平与正常未孕组比较差异有统计学意义（P〈0．05），而Urea无差异（P〉0．05）；重度妊高征组与其他各组比较，Urea、Cr、UA、Cys C差异均有统计学意义（P〈0．001）。重度妊高征孕妇的Urea、Cr、UA在分娩前后差异无统计学意义（P〉0．05），血清Cys C浓度分娩前后比较差异有统计学意义（P〈0．001）。结论血清Cys C较Urea、Cr、UA在反映妊高征患者的肾损害及肾功能恢复方面更敏感，是反映妊高征病情及预后的良好指标。     

尿微量白蛋白与肌酐比值在妊娠期糖尿病肾病早期诊断及病情监测中的意义

目的探讨尿微量白蛋白与肌酐比值(micro-albumin creatinine ratio,ACR)在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)肾病早期诊断及病情监测中的意义。方法选取GDM 100例作为GDM组,正常孕妇80例作为正常孕妇组;根据血糖检测结果及治疗方案不同,GDM组分为GDM饮食组77例和GDM胰岛素组23例。GDM患者与正常孕妇均于孕中及晚期检测尿ACR、微量白蛋白(m ALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)及血肌酐(Cr)、糖化血红蛋白水平,并对检测结果进行统计分析。结果孕中期及孕晚期GDM组尿ACR、mALB、β_2-MG及血糖化血红蛋白均高于正常孕妇组;GDM组孕晚期尿ACR、mALB、β_2-MG及血糖化血红蛋白均高于孕中期,差异有统计学意义(P 0. 05)。孕中期GDM饮食组尿ACR、mALB及血糖化血红蛋白均低于GDM胰岛素组,孕晚期GDM饮食组尿ACR、mALB、β_2-MG及血糖化血红蛋白均低于GDM胰岛素组;GDM饮食组孕晚期尿ACR及mALB均高于孕中期,GDM胰岛素组孕晚期尿ACR、mALB、β_2-MG及血糖化血红蛋白均高于孕中期,差异有统计学意义(P 0. 05)。GDM饮食组尿ACR阳性率明显高于尿mALB和β_2-MG阳性率,差异有统计学意义(P 0. 05)。Pearson相关分析显示,孕晚期GDM组尿ACR分别与尿mALB、β_2-MG及血糖化血红蛋白呈正相关。结论 ACR升高与GDM肾病早期肾损害密切相关,ACR对GDM肾病早期诊断和病情评估有重要意义。     

血清肾功能指标联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的 探讨血清多指标视黄醇结合蛋白(RBP),胱抑素C(CysC),血清β2-微球蛋白(β2-MG),尿素氮(BUN),肌酐(Cr)]联合检测对糖尿病早期肾损伤的临床诊断价值.方法 采用病例对照研究,2型糖尿病患者100例(糖尿病组),对照组50例.结果 糖尿病患者血清RBP、CysC、β2-MG、BUN和Cr水平均高于对照组(P＜0.01),多指标联用后(RBP+CysC +β2-MG+BUN+Cr)的阳性检出率为42％,明显高于单指标检出的阳性率(P＜0.05).结论 糖尿病患者定期检测其肾功能损害程度,适当选择多指标联合检测可有效提高检出率.     

五项肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值

目的探讨尿微量白蛋白(MA)、胱抑素C(Cys C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醛结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)5项肾功能生化检测指标诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值。方法选择健康者50例(NC组)和糖尿病患者200例[其中正常白蛋白尿组(NA组)72例,微量白蛋白尿组(MA组)70例,临床白蛋白尿组(CP组)58例]为研究对象,采集血样和尿液并测定、分析MA Cys Cβ2-MG RBP NAG指标。比较糖尿病患者与健康对照者间肾功能生化检测指标水平,采用ROC曲线分析5项生化指标诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值。结果MA Cys Cβ2-MG RBP NAG等指标在NC组、NA组、MA组、CP组间呈逐步升高的趋势(P0.05);上述指标阳性率在对照组组、正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组间逐步升高(P0.05);各项肾功能指标间具有正相关关系(P0.05)。诊断糖尿病肾病特异度和灵敏度最高的是Cys-C,灵敏度为80.0%,特异度为84.0%,其次为NAG、β2-MG。结论 MA Cys Cβ2-MG RBP NAG 5项肾功能生化检测指标对糖尿病患者的早期肾功能损伤具有一定的指示作用,有助于发现糖尿病患者的早期肾功能损害。     

4项指标联合检测在肾脏疾病早期诊断中的意义

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)联合检测对肾脏疾病的早期诊断价值。方法选取2013年4月至2014年6月各类肾脏疾病住院患者230例,其中糖尿病肾病组130例,高血压肾病组100例;另选取200例体检健康者作为健康对照组;应用日立7180全自动生化分析仪检测血清Cys C、RBP、BUN及Cr水平。结果与健康对照组比较,糖尿病肾病组患者血清Cys C、RBP、BUN、Cr水平均升高,高血压肾病组患者血清Cys C、RBP水平升高,差异有统计学意义(P0.05);而高血压肾病组患者血清BUN、Cr水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。4项指标在肾脏疾病组的阳性率均高于健康对照组,4项指标联合检测肾脏疾病患者的阳性率(81.9%)高于单项检测。结论血清RBP、Cys C是早期肾功能损伤的敏感指标,和BUN、Cr联合检测可提高肾脏疾病早期诊断的灵敏度,具有重要的临床价值。     

5项指标联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(Cys-C)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、尿微量清蛋白(MALB)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法依据尿蛋白定性试验结果将该院137例2型糖尿病患者分为尿蛋白阳性组(n=53)和尿蛋白阴性组(n=84)。另在该院体检中心选取40例健康体检者纳入健康对照组。分别对各组RBP、Cys-C、sICAM-1、MALB、β_2-MG水平进行比较,并统计分析单项和联合检测的阳性率。采用受试者工作特征(ROC)曲线比较各指标单项检测和联合检测的诊断效能,并计算各指标的灵敏度、特异度、阳性预测值。结果尿蛋白阴性组、尿蛋白阳性组的RBP、CysC、sICAM-1、MALB、β_2-MG水平明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);尿蛋白阳性组的RBP、Cys-C、sICAM-1、MALB、β_2-MG水平明显高于尿蛋白阴性组,差异均有统计学意义(P0.05)。尿蛋白阳性组患者5项指标联合检测的阳性率明显高于单项检测,差异均有统计学意义(P 0.05)。联合检测的ROC曲线下面积(AUC)达0.865,明显高于各单项指标的AUC。联合检测的灵敏度为90.00%,特异度为92.50%,阳性预测值为93.85%。结论 RBP、Cys-C、sICAM-1、MALB、β_2-MG水平可反映糖尿病肾病早期肾损伤,5项指标联合检测有助于提高早期糖尿病肾病的检出率,以便尽早采取科学合理的预防和治疗方案。     

妊娠妇女血液中尿素氮、肌酐、血红蛋白和白细胞水平的变化对妊娠的意义分析

目的观察健康妊娠妇女血液中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血红蛋白(Hb)和白细胞(WBC)水平的变化对妊娠的意义。方法选择2016年1-12月到该院进行产前检查的健康妊娠期妇女100例作为观察组。根据孕周分为孕早期36例,孕中期30例、孕晚期34例。随机选择同期同一年龄段至该院进行体检的健康非孕女性100例作为对照组,分析观察组与对照组血液中BUN、Cr、Hb、WBC水平的差异。分析观察组中孕早期、孕中期和孕晚期孕妇上述指标差异。结果观察组BUN、Cr、Hb水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而WBC水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与孕早期相比,孕中期孕妇BUN、WBC水平明显升高,Hb水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05),而Cr水平虽然也略有降低,差异无统计学意义(P0.05),与孕中期相比,孕晚期孕妇BUN、Cr水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05),而Hb、WBC水平略降低,但差异无统计学意义(P0.05)。结论健康妊娠妇女血浆中BUN、Cr、Hb、WBC水平与常规诊断范围有所差异,且水平随孕周的变化而变化。     

高胆红素血症新生儿肾功能指标变化及临床意义

目的 探讨新生儿高胆红素血症时肾功能指标的变化及临床意义.方法 根据血清总胆红素(TBiL)水平将92例高胆红素血症患儿分为轻中度高胆红素血症组(TBiL 221～342 μmol/L)和重度高胆红素血症组(TBiL≥342 μmol/L),健康对照组为30例健康新生儿,检测3组新生儿的血清Cys C、β2-MG、BUN、Cr及尿NAG水平并进行统计学分析.结果 3组新生儿的血清Cys C、β2-MG及尿NAG水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),并且随着黄疸程度的加重,Cys C、NAG和β2-MG水平逐渐升高,其水平与胆红素水平呈正相关(P<0.05);各组间尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 血清Cys C、β2-MG和尿NAG可作为反映高胆红素血症新生儿肾功能早期损伤的敏感指标.     

血清RBP、ADPN、NGAL、CysC、α_1-MG与胰岛素抵抗及2型糖尿病肾病的相关性

目的探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)、脂联素(ADPN)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、α_1-微球蛋白(α_1-MG)、胱抑素C(Cys C)与胰岛素抵抗及2型糖尿病肾病的相关性。方法选择2014年2月至2016年9月确诊为2型糖尿病的60例患者作为糖尿病组(G2组),选择同期确诊为2型糖尿病合并早期肾病的60例患者作为G3组,选择同期确诊为2型糖尿病合并晚期肾病的60例患者作为G4组,选择同期健康体检者60例作为健康对照组(G1组)。同时检测4组研究对象的血清RBP、ADPN、NGAL、α_1-MG、Cys C、空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS)水平并进行比较。结果 G3组和G4组患者血清RBP、NGAL、α_1-MG、Cys C水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显高于G1组和G2组(P0.05);G4组患者的血清RBP、NGAL、α_1-MG、Cys C水平和HOMA-IR均明显高于G3组(P0.05);G2组、G3组、G4组患者ADPN水平均明显低于G1组(P0.05);G2组、G3组、G4组患者ADPN水平差异均有统计学意义(P0.05)。G3组和G4组患者血清RBP、ADPN、NGAL、α_1-MG、Cys C指标灵敏度均超过80.00%,联合检测灵敏度均超过95.00%;G3组联合检测明显高于各单项指标检测结果,差异有统计意义(P0.05),但G4组差异无统计学意义(P0.05)。G3联合检测的特异度为88.33%(53/60)。结论血清RBP、ADPN、NGAL、α_1-MG、Cys C与胰岛素抵抗及2型糖尿病肾病具有一定的相关性,血清RBP、ADPN、NGAL、α_1-MG、Cys C联合检测能提高2型糖尿病肾病早期患者的检出率,其指标变化对2型糖尿病肾病的早期诊断、治疗监测、预后判断均具有较好的临床价值。     

肾功能指标联合检测对老年原发性高血压患者早期肾损伤的诊断价值

目的探讨尿β_2微球蛋白(β_2-MG)及血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)联合测定对老年高血压早期肾损伤的诊断价值。方法选择72例老年高血压患者为研究对象,另选取35例体检健康者纳入对照组,将高血压患者根据尿微量清蛋白检测结果分为单纯高血压组(n=44)及早期肾损伤组(n=28),比较3组研究对象尿β_2-MG及血清Hcy、Cys C、血清肌酐(Scr)水平,以及各指标的诊断效能。结果 3组间Scr水平比较差异无统计学意义(P0.05);早期肾损伤组患者血清Hcy、Cys C及尿β_2-MG水平均显著高于单纯高血压组和对照组,且上述指标在单纯高血压组均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);血清Hcy、Cys C及尿β_2-MG联合检测灵敏度为71.43%,明显高于Hcy、Cys C及尿β_2-MG,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清Hcy、Cys C及尿β_2-MG水平可以从不同方面反映高血压早期肾损伤,三者联合检测更有助于提高老年高血压早期肾损伤的检出率。     

糖尿病肾病患者血清CysC、β2-MG和 α1-MG检测的临床意义

目的探讨糖尿病肾病患者血清胱抑素C(Cystatin C)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、α_1-微球蛋白(α_1-MG)的临床意义。方法选取2017年2月至2018年3月在我院诊断的120例糖尿病患者,根据是否出现肾损伤将其分为糖尿病肾病组35例、单纯糖尿病组85例,采用免疫比浊法检测血清CysC、β_2-MG、α_1-MG,酶法检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白介素-6(IL-6)、超敏反应C蛋白(hs-CRP),采用CKD-EPI公式计算肾小球滤过率(GFR)。结果 (1)糖尿病肾病组血清CysC、β_2-MG、α_1-MG、BUN、Cr、IL-6和hs-CRP显著高于单纯糖尿病组患者,GFR显著低于单纯糖尿病组患者,差异有统计学意义(P0.01)。(2)糖尿病肾病组患者血清CysC、β_2-MG、α_1-MG水平与IL-6、hs-CRP、BUN、Cr水平呈显著正相关(P0.05),与GFR水平呈显著负相关(P0.05)。结论糖尿病肾病患者血清CysC、β_2-MG、α_1-MG水平较高,且与传统肾功能指标和细胞因子水平密切相关。     

妊高征患者发生急性肾衰的早期识别及护理

目的 :探讨重症妊高征发生急性肾衰的早期报警信号 ,并提出护理对策。方法 :回顾研究重症妊高征发生急性肾衰 17例的临床资料 ,分析患者急性肾衰发生前 1周的尿量 ,血β2 -MG ,血Bun Cr,尿密度和血压 5项指标 ,并与 35例重症妊高征而无急性肾衰者相对照。结果 :尿量减少和血 β2 -MG升高在重症妊高征合并急性肾衰患者 (实验组 )中的阳性率显著高于重度妊高征组(对照组 ) (P <0 0 1) ;血Cr升高 ,尿密度 <1 0 15和血压下降的阳性率与对照组差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :尿量减少 ,血 β2 -MG升高可能是妊高征发生急性肾衰的早期识别信号 ,及早予以干预 ,护理和治疗 ,有可能避免或减轻急性肾衰的发病