预防静脉血液标本溶血的最佳证据总结

目的 评价、总结国内外预防静脉血液标本溶血的最佳证据,为减少标本溶血提供证据支持。方法 系统检索中国生物医学文献数据库、美国指南网、英国国家临床医学研究所等数据库内关于预防静脉血液标本溶血的证据,包括指南、最佳实践信息册、证据总结等。检索时限为从建库至2017年11月27日。由2名研究者对文献质量进行评价和资料提取。结果 共纳入6篇文献,其中指南2篇,证据总结1篇,系统评价3篇。最佳证据包括静脉采血培训、最佳穿刺采血部位、最佳采血方法等。结论 护理管理者应加强护理人员静脉采血知识的培训,选择合适的采血用具。由于证据的不断更新及护理的人文属性,应用证据时需结合医院特点和临床环境,有针对性地选择证据。     

降低血培养标本污染率的观察

为降低血液培养标本污染率,我们对下列有关问题进行了调查。现将结果报告如下。一、对象与方法 (一) 空气细菌培养在75立方米的新生儿病室中,距地面80厘米,于病室四角及中心处放置琼脂培养基各5个,暴露15分钟,立即进行培养。然后以0.25％优安净喷雾消毒30分钟,同时以2个紫外线灯,波长2.537灯管长度为75厘米,悬吊照射30分钟,再以上述方法进行消毒后空气细菌培养。计20次。 (二) 皮肤细菌培养     

规范化标本采集降低血培养标本污染率分析

血液培养在临床上具有重要指导价值,日益受到临床重视.一方面,血培养可以明确诊断是何种病原菌感染;另一方面,依据血培养结果进行的药敏试验,能够指导临床用药,进而减少抗菌药物的误用和滥用,大大改善患者预后,减少患者医疗费用.但血液培养结果的准确性是发挥其临床指导作用的前提.要获得准确的血液培养结果,首先要确保血培养标本未受到污染[1,2].本文探讨血培养标本采集环节的造成标本污染的相关因素,并提出规范化标本采集措施,报告如下.     

血培养标本采集发生污染的原因分析及对策

目的 防止血培养标本采集过程受污染,提高检验正确率.方法 分析2005年6月至2005年12月血培养标本污染的相关因素和存在的问题,制定和实施相应的护理措施,经2006年1月至2006年6月实施后评价效果.结果 血培养标本污染的发生率从2.08%下降至0.5%.结论 通过对血培养标本采集操作过程的步骤细化和程序改进,能有效降低血培养标本污染的发生率.     

降低血培养标本污染率因素的探讨

血培养标本的污染可发生在采血的各个环节,而由污染造成的假阳性结果不仅延误了临床上的诊断与治疗,也增加了患者的经济负担。因此,采用一种能够有效避免标本采集污染的方法极为重要。我科2002年10月-2006年9月共抽     

儿科血培养标本污染情况调查与分析

目的对儿科血培养标本污染的原因进行分析,为临床减少血培养标本污染提供相应的依据。方法回顾性分析某三甲医院2008年1月-2012年12月儿科病房血培养阳性的病例,判断培养结果是否为污染,同时对可能的原因进行问卷调查。结果在221份阳性结果中共发现25株污染菌,污染率为11.3%,污染率呈现逐年下降的趋势,在2012年有小幅度的上升。问卷调查显示,52.2%的护理人员没有经过血培养相关知识的培训;37.3%的护理人员能对采集部位进行严格的消毒。结论医院管理部门应加强对护理人员血培养相关知识的培训;护理人员在采集标本时应严格无菌操作,严格消毒。     

儿童血流感染血培养采集的最佳证据总结

目的:检索、评价和整合儿童血流感染患儿血培养采集的最佳实践证据.方法:按照6S模型,检索BMJ best practice,UpToDate、英国国家卫生与临床优化研究所指南网(NICE Guidance)、苏格兰院际指南网(SIGN)、安大略注册护士协会(RNAO)、国际指南协作网(GIN)、美国国立指南库(NGC)...     

疑似中心静脉通路装置导管相关血流感染血培养标本采集的最佳证据总结

目的 评价并总结中心静脉通路装置导管相关血流感染血培养标本采集的最佳证据,为规范中心静脉通路装置导管相关血流感染血培养采集工作流程提供指导依据.方法 系统检索Up To Date、BMJ Best Practice、国际指南协作网(guidelines international network,GIN)、苏格兰学院间...     

手术室锐器伤预防的最佳证据应用

正手术室是一个特殊的工作场所,医护人员每天都要频繁地与患者的血液、体液、呕吐物和排泄物等接触,被锋利的污染医疗器械(如手术刀、缝针等)刺伤、划伤的概率也较高,以上情况都对医护人员的健康构成威胁。调查表明,手术室医护人员的职业预防现状不尽如人意,医护人员对标准预防及相关预防知识掌握欠缺。约40%的医护人员不了解针刺伤后应立即报告[1-2],43%的护理人员不知道针刺伤后应采取哪些     

预防新生儿科血培养污染的护理干预研究进展

本文从新生儿科血培养污染的研究现状、污染来源以及血培养污染的预防措施等方面进行综述,建议从无菌采样技术、皮肤消毒剂选择、血培养瓶消毒、采集部位、采血量、采血团队教育以及血培养标本的运送等方面降低新生儿科血培养污染率。     

住院病人跌倒预防及管理的最佳证据总结

目的:检索并汇总住院病人跌倒预防及管理的最佳证据。方法:计算机检索Up To Date、BMJ Best Practice、英国国家医疗保健优化研究所(NICE)、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、国际指南协作网(GIN)、the Cochrane Library、PubMed、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心、中国生物医学文献服务系统、中国指南网、中国知网、万方数据库及维普数据库中关于住院病人跌倒预防及管理的相关指南、临床决策、证据总结、系统评价、专家共识,检索时限为建库至2021年7月26日,采用JBI循证卫生保健中心文献质量评价工具评价各类型文献质量。结果:住院病人跌倒预防及管理的最佳证据总结涉及评估方法、评估时机、干预方法选择、干预时机、干预策略及跌倒后管理6个维度,干预策略分为沟通、环境、药物、运动、营养、设备、教育、品质管理8方面内容,跌倒后管理分为评估、观察与干预、上报与管理3方面内容。结论:本研究总结的住院病人跌倒预防和管理的最佳证据可为临床跌倒管理提供循证依据,降低临床跌倒发生事件,提高护理质量。     

儿童肥胖预防及管理的最佳证据总结

目的:查找、筛选并汇总儿童肥胖预防及管理有关文献,总结最佳证据。方法:对儿童肥胖预防及管理提出问题,根据“6S”模型进行计算机文献检索,检索Up To Date、BMJ Best Practice、JBI循证卫生保健中心数据库、英国国家临床医学研究所指南库、加拿大安大略护理协会网、中国指南网、美国指南网、PubMed、ScienceDirect、国际指南网、the Cochrane Library、梅斯医学网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网等数据库中关于儿童肥胖预防及管理的相关文献,文献类型包括临床决策、指南、专家共识、专家意见、证据总结、系统评价、原始研究。检索时限为建库至2020年12月30日。由2名研究员对文献质量评价合格的文献进行证据提取、总结。结果:纳入11篇文献,包括4篇指南、2篇专家意见、2篇专家共识、1篇证据总结、2篇系统评价,从儿童肥胖的评估与筛查、饮食方案、身体活动、生活方式、家庭社会支持系统5个方面总结最佳证据14条。结论:总结儿童肥胖预防及管理最佳证据,建议临床应用证据时,结合医疗条件、患儿意愿等情况,进行针对性调整。此外,证据应用人员应关注证据更...     

产后出血预防及管理的最佳证据总结

目的总结与产后出血预防及管理有关的最佳证据,为临床提供理论参考。方法根据循证护理的方法确立问题,并利用计算机按“6S证据模型”,检索有关产后出血预防及管理的证据资源类型,包括临床指南、临床决策、专家共识和证据总结,由2名完成循证护理培训的研究员对纳入的文献独立评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入证据9篇,包括临床决策1篇,临床指南6篇,专家共识1篇以及证据总结1篇,并对相关证据进行汇总,最后从6个维度总结了21条最佳证据。结论临床管理者应加强对产后大出血应急处置流程的管理和医护人员的规范化培训,提高临床医护人员防治产后出血的能力,尽可能降低产后出血的发生率及死亡率。     

2013-2015年血培养阳性标本污染情况分析

目的 分析探讨昆明市第一人民医院2013-2015年血培养污染率、污染途径、污染细菌构成比,为有效防止血培养污染提供依据.方法 对昆明市第一人民医院3年来共送检的34 713例血培养样本的污染情况进行回顾性分析.结果 血培养送检样本数34 713例,阳性培养样本数2 860例,总计污染样本数361例,污染率1.04%.按年度分类,2015年度血培养污染率最低;按季度分类,4个季度污染率差异不大;按内、外科两大系统分类,内科系统污染率1.06%,外科系统污染率0.96%;按科室分类,内科系统中污染率最高的科室是血透中心,污染率为2.71%,其次为重症医学科(ICU),污染率2.23%;外科系统中污染率最高的科室是乳腺科,污染率为2.30%,其次为骨科,污染率为1.92%;按污染菌菌株构成统计,人葡萄球菌污染居首位,占32.41%,其次为表皮葡萄球菌,占31.30%.结论 医院血培养污染率较高,污染途径多样化,血培养污染问题不容忽视,污染的细菌以血培养单瓶报阳的凝固酶阴性葡萄球菌为主.     

儿科血培养两种采集方法标本污染比较分析

目的：分析比较外周静脉留置针穿刺采血与直接静脉穿刺采血血培养标本污染发生率。方法对儿科病房2012年4月～2013年9月送检的血培养标本结果进行回顾性调查,比较两种不同方法采集血培养标本发生的污染率。结果3016份送检的血培养标本中,判断为污染菌的有67例,总污染率为2．2％。外周静脉留置针穿刺采血594例,判断为污染12例,污染率为2．0％;直接静脉穿刺采血2422例,判断为污染54例,污染率2．2％。结论外周静脉留置针穿刺采血与直接静脉穿刺采血,血培养标本污染的发生率差异无显著意义。儿科血培养的采集可以在新置入的外周静脉留置针内采血。     

痰标本收集与转运最佳证据解读

<正>痰标本化验是临床工作中经常使用的病原学检查方法之一,尽管近年来有学者对多种呼吸道标本培养方法用于诊断的准确性存在争议,认为从呼吸道标本中培养出某种微生物并不能确切证实为致病微生物,但就目前呼吸系统疾病患者而言,可以帮助寻找其致病细菌或癌细胞等,进而为医生进行有效的病原学诊断并合理选择有针对性的抗生素提供部分指     

颈椎手术患者气道梗阻预防及管理的最佳证据应用

目的 将颈椎手术患者气道梗阻预防及管理的最佳证据应用于临床实践,评价应用效果。方法 筛选颈椎手术后气道梗阻预防及管理的最佳证据,制订循证实践方案,经过基线审查、分析障碍因素并构建最佳证据应用策略,于2020年8月—2021年12月在湖北省武汉市某三级甲等医院骨科实施,比较证据应用前后审查指标的执行率以及护士对颈椎手术气道梗阻预防及管理的知识水平。结果 最佳证据应用后,23个审查指标中,19个审查指标的执行率显著高于基线审查水平（P<0.05）。护士颈椎手术气道梗阻知识水平得分由（48.38±9.40）分提升至（53.49±9.67）分,差异有统计学意义（P<0.001）。结论颈椎手术后气道梗阻预防及管理最佳证据的应用提高了护士对审查指标的执行率和知识水平,保障了患者安全。     

全自动血培养仪在无菌区标本的应用

基于BACTEC-9050全自动血培养仪在血培养中取得良好的效果，我们决定将其用于其他无菌区标本的培养。现将培养的55例无菌区标本其结果总结如下。     

子痫前期预防的最佳证据总结

目的 总结子痫前期预防的最佳证据。方法 系统检索国内外决策支持系统、数据库及指南或专业协会网站中关于子痫前期预防的文献,检索时限为2013年1月—2023年1月,文献类型包括临床决策、指南、最佳实践、证据总结、系统评价、专家共识。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入文献的方法学质量进行评价后,对证据进行提取、质量分级及汇总。结果 共纳入24篇文献,其中临床决策2篇、指南8篇、专家共识3篇、系统评价11篇。从风险因素、风险评估时机与方法、血压监测与管理、药物预防、非药物预防、健康教育6个方面总结出21条关于子痫前期预防的最佳证据。结论 本研究总结了子痫前期预防的最佳证据。医护人员应结合临床情境、孕妇意愿,审慎地选择与运用证据,以早期甄别高危孕妇,并指导其早期开展子痫前期预防工作,进而降低其子痫前期的发生风险,促进母婴安全。