早产儿缺氧缺血性脑病早期脑血流动力学监测

目的 探讨彩色多普勒超声在监测早产儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期脑血流动力学的变化.方法 30例临床诊断为轻中度HIE,其中男性16例,女性14例;轻度HIE 19例,胎龄(28.4±3.2)周,中度HIE 11例,胎龄(28.1±3.4)周.对照组35例,为同期出生的正常足月新生儿.男性20例,女性15例,胎龄(40.2±2.1)周.对这些新生儿在生后24、48、72h连续进行床旁彩色多普勒超声检查,测量大脑前动脉收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)和阻力指数(RI).结果 ①大脑前动脉血流速度的变化:生后24 h轻、中度组Vs、Vd均低于对照组,轻度组在生后48 h正常,中度组在生后72 h接近正常;轻度组与中度组比较,Vs、Vd差异有统计学意义.②血管RI的变化:生后24 h轻、中度组与对照组比较RI差异有统计学意义,轻度组在生后48 h正常,中度组在生后72 h接近正常;轻度组与中度组比较,RI差异亦有统计学意义.结论 彩色多普勒超声简便、易行,有助于早产儿HIE的早期诊断.     

经颅二维及多普勒超声在新生儿缺血缺氧性脑病中应用研究

目的探讨二维及多普勒超声技术在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)诊疗中的临床应用价值。方法 34例临床诊断为HIE患儿(试验组),其中男性20例,女性14例;胎龄39～41周,平均胎龄39.2周(标准差1.3周);出生平均体质量3150g(标准差54 g)。应用SonoScape S8超声诊断仪测定HIE足月新生儿大脑中动脉各项血流参数[收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd);平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)],分别于出生后24h及72h内检查,并与40例正常足月儿(对照组)的大脑中动脉血流参数进行对照分析。结果试验组患儿24h内20例表现为脑室周围白质回声异常增强,72h内所有患儿均出现双侧脑半球回声弥漫性增强。试验组患儿24h大脑中动脉Vs升高,Vd降低,72h Vs与Vd均升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);大脑中动脉RI于24h内较对照组升高(P<0.05),而72h内降低(P<0.05)。结论超声影像能够动态观察HIE患儿颅内二维形态、回声改变及脑血流灌注的动态情况,早期诊断脑水肿,为临床诊疗提供有价值的依据。     

彩色双功能多普勒超声评价睾丸的血流特点及其意义

目的:应用高频率二维及彩色多普勒超声,探讨正常成人睾丸及其血流的彩色多普勒超声特点.方法:经阴囊超声检测120例正常成年男性的睾丸及其血流的彩色多普勒频谱,测睾丸动脉(TA)、包膜动脉(CA,即睾丸动脉主支)、睾丸内动脉(ITA,包括向心动脉和中央动脉)的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、时间平均峰值血流速度(TAMX)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI);分别计算左右侧睾丸大小和血流参数的均值,并作t检验进行分析.结果:120例正常成人左、右侧睾丸大小及其血管的PSV、EDV、TAMX、RI和PI测值无显著性差异.CA和ITA多普勒频谱波型变化较小,为低阻力型血流频谱;TA的波型变化较大,RI、PI值变异较大.结论:高频率彩色双功能多普勒超声敏感性高,可准确检测睾丸的形态结构及其血管的血流动力学参数,且左、右侧睾丸测值差异无显著意义(P>0.05).     

彩色多普勒超声在诊断新生儿缺氧缺血性脑病中的应用研究

目的　研究新生儿 (缺氧缺血性 )脑病 (HIE)头颅彩色多普勒脑血流动力学及颅内结构改变特征 ,评价其对新生儿 (HIE)脑损伤的应用价值。方法　应用彩色多普勒超声检查 37例新生儿缺氧缺血性脑病患儿和 30例正常新生儿出生后 2 4～ 72h大脑中动脉血流动力学参数变化、侧脑室及脑实质回声的变化。结果　①轻度HIE组和中度HIE组左侧大脑中动脉舒张末期流速 (Vd)均低于对照组 ,经统计学处理均有显著性差异 (P <0 .0 1) ;轻度HIE组以左中动脉 (单侧 )Vd减慢为主 ,中度HIE组双侧中动脉Vd均减慢 ;中度HIE组右中动脉Vs明显增快 ,与对照组及轻度HIE组比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ;②轻度HIE组和中度HIE组双侧大脑中动脉PI及RI增高尤其明显 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ;中度HIE组右中动脉PI及RI较轻度HIE组增高明显 ,有显著性差异 (P <0 .0 1) ;③ 37例HIE中 ,大脑中动脉血流阻力及颅内结构异常 32例 :32 /37,其中大脑中动脉RI异常 2 8例 (占 75 % ) ;脑室增宽 14例 ;脑实质回声稍增强 8例 ;侧脑室脉络丛少量出血 4例 ;脑实质少量出血 3例 ;脑室内少量出血 2例 ;室管膜下少量出血 1例。结论　彩色多普勒对HIE脑损伤有较好的诊断敏感性 ,对临床医师指导治疗及评估预后具有一定的实用价值。     

脑性瘫痪患儿脑血流动力学变化的研究

目的　研究脑性瘫痪患儿脑血流速度的变化。方法应用彩色多普勒超声对 5 5例脑性瘫痪儿检测脑血流参数 ,并与 4 0例正常小儿进行对照检测。结果　脑性瘫痪儿三个年龄段的大脑前动脉及大脑中动脉脑血流速度较同年龄段正常儿都有程度不一的减少。对于大脑前动脉 ,1岁以前的脑瘫患儿的舒张末血流速度 (Vd)、时间平均流速 (Vm)及 6个月以后收缩期峰值流速 (Vs)明显减少 (P <0 0 5 ) ,而 1岁以后的患儿血液动力Vm、Vd的变化更为显著 (P <0 0 1) ,并且各年龄段的脑血流阻力RI都有明显的增加 (P <0 0 5 )。对于大脑中动脉 ,6个月以内的患儿Vd、Vm减少明显 (P <0 0 5 ) ,到 6个月以后患儿的Vd、Vm变化更为显著 (P <0 0 1) ,同时 ,患儿的脑血流阻力的增加也随年龄的增加而变化越发显著 ,6个月以后的患儿的RI已有明显增加 (P <0 0 5 ) ,1岁以后的患儿增加更为显著 (P <0 0 1)。结论　脑性瘫痪儿脑血供减少 ,且随着年龄的增长患儿脑供血不足更趋显著 ,早期干预脑性瘫痪儿可改善预后。检测脑血流可有助于脑性瘫痪儿的早期诊断及治疗。     

彩色多普勒检测子宫动脉预测妊高征的价值研究

目的探讨彩色多普勒检测子宫动脉预测妊娠高血压综合征（妊高征）的价值及临床意义。方法应用彩色多普勒超声对587例20～24周妊娠妇女的子宫动脉进行检测,通过观察追踪随访孕妇至分娩,根据是否出现高血压,把检测20～24周妊娠妇女的子宫动脉参数分为两组：正常组（560例）和高危组（27例）,进行对照研究,对比分析两组受检者子宫动脉血流动力学变化及声像图表现。结果①高危组子宫动脉收缩期峰值血流速度（Vd）较正常组快,舒张期最小血流速度（Vs）和平均血流速度（Vm）减慢（P〈0.01）,高危组子宫动脉阻力指数（RI）、搏动指数（PI）和收缩期峰值血流速度/舒张期最小血流速度（S/D）比正常组高（P〈0.01）,②高危组子宫动脉多普勒频谱表现典型者出现舒张早期＂V＂切迹。结论高危组患者子宫动脉血流动力学和多普勒频谱形态与正常组妊娠妇女有明显的不同,常规定期监测20～24周妊娠妇女子宫动脉血流动力学变化及多普勒频谱形态,对早期发现和治疗妊高征,保障母婴健康具有极其重要的意义。     

子痫前期孕妇肾动脉血流参数变化的彩超论断价值

目的探讨彩色多普勒血流显像检测子痫前期孕妇肾动脉血流参数变化的意义。方法本研究随机选取100例正常妊娠妇女为对照组,选取经临床确诊的116例子痫前期患者为研究对象,按病情分为轻度子痫前期60例,重度子痫前期56例。应用彩色多普勒超声检测各组孕妇肾门处肾动脉主干及肾叶间动脉（IRA）收缩期峰值流速（Vs）、舒张末期最低流速（Vd）、上升加速度（AC）、阻力指数（RI）。结果与对照组及轻度子痫前期组比较,重度子痫前期组肾门处及肾内叶间动脉血流参数Vs、RI、AC均明显升高（P〈0．01）,Vd明显下降（P〈0．05）,差异均有统计学意义;而轻度子痫前期组与对照组比较,其肾门处及肾内叶间动脉各项血流参数均无统计学差异（P〉0．05）。结论随着病情严重程度的增加,重度子痫前期患者肾门处及肾内叶间动脉收缩期流速明显升高,阻力增大,而舒张期流速明显减低,彩色多普勒超声无创、可重复性好,能较准确检测子痫前期患者肾动脉血流动力学变化,有较好的临床应用价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-6水平与脑血流变化的研究

目的探讨缺氧缺血脑病（HIE）新生儿血清IL-6水平和脑血流变化与缺氧缺血性脑损伤程度关系。方法采用ELXLA法对41例HIE患儿和14例对照组新生儿血清IL-6水平进行检测,同时采用经颅多谱勒超声（TCD）技术观察双侧大脑中动脉（MCA）收缩峰流速（Vs）、舒张末期流速（Vd）变化、阻力指数（RI）等的变化。结果轻、中、重度HIE患儿急性期血清IL-6水平均明显高于对照组水平（P〈0.01）,重度组增高尤其明显。中、重度组Vd,Vs低于对照组,RI指数重度组高于对照组（P〈0.01）。血清IL-6水平与脑血流速度呈显著负相关（r=0.872,P〈0.01）。结论检测血清IL-6和脑血流变化对于评价新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤的程度具有重要临床意义。     

前列腺外周带彩色多普勒超声参数评估前列腺癌骨转移的应用价值

目的探讨前列腺外周带彩色多普勒超声参数在评估前列腺癌骨转移中的应用价值。方法选择2015年1月至2018年6月内蒙古自治区人民医院经活组织检查确诊的前列腺癌患者132例,年龄53～87岁,平均年龄72.3岁。使用单光子计算机体层摄影术(SPECT)/CT全身骨骼成像作为判断患者是否有骨转移的标准,根据是否有骨转移,分为前列腺癌骨转移组和前列腺癌非骨转移组。绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积,分析前列腺外周带彩色多普勒超声参数在评估前列腺癌骨转移中的作用。统计指标,即收缩期血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期血流速度/舒张末期血流速度(S/D)。结果前列腺癌骨转移组51例(38.6%),前列腺癌非骨转移组81例(61.4%)。外周带彩色多普勒超声参数分析显示,骨转移组患者的PSV、RI、PI及S/D指标均高于非骨转移组,差异具有统计学意义(Z=4.426、7.633、9.534、8.328,P 0.05);ROC显示,参数RI、PI及S/D曲线下面积均高于0.85,评估骨转移的准确度分别为83.33%、85.60%及85.60%。结论前列腺外周带彩色多普勒超声参数RI、PI及S/D在评估前列腺癌骨转移中有较高参考价值,为前列腺癌骨转移的早期诊断提供帮助。     

头晕患者孤立性椎动脉颅内段血流速度减低分析

目的 分析头晕患者椎动脉血流动力学,探讨孤立性单侧椎动脉颅内段血流速度减低的原因。方法 选择以头晕为主诉且单侧椎动脉血流速度<40 cm/s的患者29例,其中男性21例,女性8例;年龄34～85岁,平均年龄61.52岁。运用颈部血管超声仪测量椎动脉椎间隙段血管管径,收缩期峰值血流速度（Vp）、阻力指数（RI）;运用经颅多普勒仪（TCD）测量椎动脉颅内段Vp、平均血流速度（Vm）、舒张期末血流速度（EDV）、血管搏动指数（PI）。比较患侧与健侧椎动脉Vp、Vm、EDV、PI,比较患侧与健侧椎动脉椎间隙段的血管管径、Vp、RI,比较患侧椎动脉颅内段与椎间隙段的Vp。结果 患侧椎动脉Vp、Vm、EDV较健侧减低,差异有统计学意义[（30.59±4.32） cm/s vs (51.28±11.37) cm/s、（17.86±2.89） cm/s vs (29.67±6.31) cm/s、（11.55±2.44） cm/s vs (19.38±4.23) cm/s。P <0.05];而PI无明显变化,差异无统计学意义（P> 0.05）。患侧椎动脉椎间隙段血管管径较健侧细,差异有...     

围生期窒息新生儿脑血流检测及意义

目的探索经颅多普勒检测脑血流对窒息新生儿脑损伤的临床意义.方法采用RIMED TRANS-LINK9000第四代彩色经颅多普勒超声仪对79例围生期窒息新生儿进行脑血流检测.结果 79例窒息新生儿有75例生后第一天脑血流速度下降(94.94%),且以大脑前、中动脉血流下降为著,与对照组比较有显著差异.结论经颅多普勒检测脑血流可早期诊断新生儿缺氧缺血性脑病,且较颅脑CT敏感性高,并可指导临床治疗.     

妊娠高血压晚期的血流频谱和围产期胎儿情况及血流阻力对孕妇妊娠结局的影响

目的探讨妊娠高血压(HDCP)晚期的血流频谱和围产期胎儿情况及血流阻力对孕妇妊娠结局的影响。方法选择2017年5至2019年6月在成都市双流区妇幼保健院收治的具有完整产检信息的50例妊娠晚期HDCP孕妇(观察组),年龄22～35岁,平均年龄29.2岁;体质量指数(BMI)29.3～36.5 kg/m~2,平均BMI 33.5 kg/m~2;舒张压13.1～14.7 kPa(98.5～110.4 mmHg),收缩压19.7～20.4 kPa(148.1～153.7 mmHg);孕周34～39周,平均孕周37.8周;20例妊娠期高血压,14例子痫前期,8例子痫,5例慢性高血压并发子痫前期,3例妊娠合并慢性高血压。以同期50例正常健康孕妇作为对照组,年龄23～36岁,平均年龄29.7岁;BMI 28.6～36.4 kg/m~2,平均BMI 33.1 kg/m~2。收集32周产检时两组孕妇彩色多普勒超声检测子宫动脉及脐动脉的阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)、收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)数据和出生后新生儿生长指标。比较两组孕妇子宫动脉及脐动脉血流阻力指标变化和出生后新生儿生长指标,观察两组新生儿1 min和5 min Apgar评分及妊娠结局。结果观察组子宫动脉及脐动脉多普勒血流频谱RI、PI、S/D指标均明显高于对照组(子宫动脉RI:0.60±0.21 vs 0.48±0.18;PI:1.22±0.31 vs 0.78±0.28;S/D:3.32±0.42 vs 2.78±0.38。脐动脉RI:0.71±0.18 vs 0.52±0.09;PI:1.30±0.28 vs 0.69±0.19;S/D:4.12±0.37 vs 2.80±0.27)。观察组胎儿生长发育受限,与对照组比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组新生儿1 min Apgar评分7分比例和5 min Apgar评分7分比例均高于对照组(46%vs 10%,24%vs 4%),差异有显著统计学意义(P 0.01)。观察组中子宫动脉和脐动脉高RI组孕周均明显短于低RI组;子宫动脉和脐动脉高RI组产后住院时间均明显长于低RI组[子宫动脉,(12±4) d vs (8±3) d。脐动脉,(11±5) d vs (7±4) d];子宫动脉和脐动脉高RI组行剖宫产的比例均明显多于低RI组(子宫动脉,51.4%vs 20.0%;脐动脉,54.1%vs 30.8%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论子宫动脉多普勒血流频谱指标对预测HDCP孕妇妊娠结局具有一定的临床应用价值。     

超声监测脐动脉和大脑中动脉PI、RI、S/D和主动脉ISI、IFI与胎儿生长受限的关系及对不良围产结局的预测

目的 探讨超声监测脐动脉和大脑中动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期与舒张期流速比（S/D）和主动脉峡部收缩指数（ISI）、峡部血流指数（IFI）与胎儿生长受限（FGR）的关系及对不良围产结局的预测价值。方法 选择120例孕晚期孕妇，年龄21～41岁，平均年龄27.20岁（标准差5.19岁）；孕周32～41周，平均孕周35.33周（标准差1.69周）；产次1～3次，平均产次1.41次（标准差0.29次）；高血压54例，糖尿病62例。将超声确诊为FGR的孕妇作为研究组（n=58），宫内胎儿正常发育孕妇作为对照组（n=62）。应用彩色多普勒超声监测子宫动脉、脐动脉及主动脉峡部血流参数。统计两组孕妇的妊娠结局。根据不同妊娠结局再次将研究组分为正常结局组和异常结局组，比较两组大脑中动脉、脐动脉及主动脉血流参数，并分析以上血流参数与新生儿体质量及新生儿Apgar评分的相关性。运用受试者工作特性（ROC）曲线分析血流参数对不良围产结局的预测价值。结果 研究组脐动脉参数PI、RI及S/D值均较对照组明显偏高（1.23±0.15 vs 0.71±0.11、0.89±0.14 vs 0.52±...     

应用彩色多普勒检测新生儿脑血流

应用彩色多普勒检测新生儿脑血流首都儿科研究所（１０００２０）赵逸，秦柔嘉多普勒超声是一种无创、简便了解新生儿脑血流状态的方法。１９７９年首先由Ｂａｄａ应用低频经颅多普勒技术检测了窒息新生儿的脑血流发现其阻力指数（ＲＩ）降低［１］。但由于检测方法的缺陷...     

子宫动脉和胎儿脐动脉血流多普勒参数在高危妊娠晚期中的应用

目的分析子宫动脉和胎儿脐动脉血流多普勒参数变化与高危妊娠晚期妊娠结局的关系,为预测不良妊娠结局提供依据。方法选取2018年10月至2019年10月我院收治的孕34w～36w的高危妊娠孕妇95例作为研究组,选择同期在我院进行孕期检查的正常妊娠孕妇80例作为对照组,检测两组孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉的血流搏动指数、阻力指数及收缩期与舒张期流速比,分析上述参数指标与妊娠结局的关系。结果 (1)研究组妊娠结局中早产、胎儿宫内窘迫、胎儿生长受限及新生儿窒息发生率分别为24.21%、32.63%、17.89%及 15.79%,对照组中无胎儿生长受限及新生儿窒息病例,早产、胎儿宫内窘迫发生率分别为10.00%、3.75%,各组间比较差异有统计学意义(P0.05);(2) 研究组孕妇中妊娠结局异常发生率为42.11%,对照组为5.00%,组间比较差异有统计学意义(χ~2=31.769,P0.05);(3)研究组孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉血流参数PI、RI及S/D比值均明显高于正常对照组孕妇,研究组中妊娠结局异常组孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉血流参数PI、RI及S/D均明显高于妊娠结局正常孕妇,差异均有统计学意义(P0.05);(4)子宫动脉PI、RI及S/D比值预测胎儿状况的敏感性分别为91.0%、89.0%、87.0%,特异性分别为89.0%、85.0%、98.0%;胎儿脐动脉PI、RI及S/D比值预测胎儿状况的敏感性分别为87.0%、94.0%、87.0%,特异性分别为90.0%、90.0%、91.0%。结论应用彩色多普勒超声监测高危妊娠晚期子宫动脉和胎儿脐动脉血流参数,对于判断胎儿宫内状况具有一定的临床价值。     

孕中期超声监测子宫动脉血流动力学参数及平均动脉压对妊娠期高血压的预测价值探讨

目的:探究孕中期超声监测子宫动脉血流动力学参数及平均动脉压对妊娠期高血压的预测价值.方法:选取我科2019年2月至2021年5月期间收治的75例妊娠期高血压疾病孕妇为观察组,同期75例正常孕妇作为对照组,均于孕中期(孕28～32 w)应用多普勒超声监测子宫动脉参数及平均动脉压,对比两组子宫动脉血流动力学参数、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、胎儿脐动脉血流动力学参数、母婴结局.采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析MAP、子宫动脉血流动力学参数及胎儿脐动脉血流动力学参数对妊娠期高血压孕妇的相关性,及对母婴结局的影响.结果:观察组子宫动脉搏动指数(Pulsatility index,PI)、阻力指数(Resistive index,RI)、收缩压最大血流速度与舒张末期最大血流速度比值(Maximum systolic blood flow velocity/Maximal end-diastolic flow velocity,S/D)、MAP、胎儿脐动脉PI、RI、S/D、早产率、新生儿窒息发生率均高于对照组,新生儿体质量、Apgar评分低于对照组(P＜0.05).经ROC分析得知,子宫动脉PI、RI、S/D和MAP诊断妊娠期高血压疾病的AUC分别为0.984、0.956、0.820、0.929,脐动脉PI、RI、S/D诊断妊娠期高血压疾病的AUC分别为0.989、0.824、0.820,均具有较高的特异度和敏感度.结论:孕中期超声监测子宫动脉、胎儿脐动脉血流动力学参数联合MAP利于对筛查妊娠期高血压.     

彩色多普勒评价音乐胎教对胎儿血流动力学影响的探讨

目的用彩色多普勒超声评估音乐胎教前后对胎儿血流动力学的影响,为推广普及音乐胎教提供科学依据.方法对60例孕龄24-42周健康孕妇采用Acuson128×P/10型电脑仪,彩色多普勒血流显像分别显示音乐胎教前后胎儿脐动脉、大脑中动脉及升主动脉血流,分别测量其脐动脉,大脑中动脉搏动指数(PI),阻力指数(RI),收缩期流速/舒张期流速(S/D)比值以及升主动脉血流速度、心输出量及心率.结果音乐胎教后,胎儿主动脉血流速度增加,心输出量增加,胎儿心率无明显变化.胎儿脐动脉、大脑中动脉PI、RI、S/D均下降.结论音乐胎教能增加心输出量,改善脐-胎盘及大脑血液供应.彩色多普勒血流显像技术探测音乐胎教前后胎儿血流动力学改变,具有实用性、无创性、重复性好等优点.     

血清和肽素联合子宫动脉血流参数对子痫前期的早期筛查价值分析

目的探讨血清和肽素(CPT)联合子宫动脉血流参数对子痫前期(PE)的早期筛查价值。方法前瞻性随机选取2018年4月至2019年5月期间在我院行孕检的孕妇504例作为研究对象,所有孕妇均随访至分娩,并根据在孕期是否发生PE进行分组,将其中发生PE的38例孕妇纳入PE组,其余466例孕妇纳入对照组。于孕20~24周时采用酶联免疫吸附法检测所有研究对象血清CPT的水平,采用彩色多普勒超声诊断仪检测血流搏动指数(PI)、子宫动脉收缩期与舒张期血流速度比值(S/D)、阻力指数(RI)。结果PE组的S/D、PI、RI及血清CPT均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),经Pearson分析显示,PE患者血清CPT与舒张压、收缩压、S/D、PI、RI均呈正相关(P<0.05),ROC曲线分析显示,血清CPT对PE的预测价值较高,曲线下面积为0.797,而各项子宫动脉血流参数对PE亦有一定的预测价值,其中PI的预测价值最高,曲线下面积为0.813。血清CPT联合PI可明显提高预测价值,其灵敏度为84.21%、特异性为83.91%,约登指数为0.681。结论血清CPT和各项子宫动脉血流参数对PE的早期筛查有一定的临床应用价值,且血清CPT联合PI可明显提高预测价值。     

对缺血缺氧性脑病新生儿心功能的超声研究

目的运用超声应变率显像(SRI)技术测定缺氧缺血性脑病(HIE)患儿左心室侧壁的位移,以此评价患儿心功能受损情况,及早为临床提供治疗信息。方法选取2009年1月至2011年5月40例HIE新生患儿,按临床轻、中度分级各20例,胎龄37.8～40.9周,平均胎龄39.5周;体质量2.83～3.89kg,平均体质量3.34kg。并选取20例正常出生足月儿做对照组,胎龄38.2～41.1周,平均胎龄40.1周;体质量2.92～3.68kg,平均体质量3.26 kg。分别采集大脑中动脉(MCA)的收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)和阻力指数(RI);标准四腔心切面,应用应变率技术测量左心室侧壁基底段及中间段的收缩期应变率(SSR)、舒张早期应变率(ESR)、舒张晚期应变率(ASR);二、三尖瓣口血流舒张早期峰值流速(E)、舒张晚期峰值流速(A)及左心室射血分数(LVEF),对所获指标进行定量分析。结果轻度和中度HIE组与正常对照组比较,其MCA血流的Vs和Vd均减低(P<0.01),RI均增加(P<0.05);中度HIE组LVEF较正常新生儿LVEF低,轻度者无明显变化,但两组患儿的左心室壁基底段、中间段位点的收缩期位移低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论超声应变率技术可无创、敏感、准确地评价HIE患儿的心功能变化,为临床提供治疗信息。     

胎儿脐血流速度波形与围产儿结局

目的：探讨胎儿血流速度波型与围产儿局的关系及各项指标预测围产儿结局的意义,方法：采用彩色多普勒超声血流分析仪检测534例妊娠晚期胎儿脐血流的脐动脉收缩期最大血流速度（S）与舒张末期血流速度（D）的比值（S/D),搏动指数（PI）和阻力指数（RI）三项阻力指标,以S／D≥2．5,PI≥0．8,RI≥0．6为判断围产儿预后不良标准,并分别与围产儿真正临床结局进行比分析,同时比较三项指标预测始儿预后的敏感度,特异度,结果：S／D≥2．5组,PI≥0．8组,RI≥0．6组中羊水污染,新生儿生后1分钟Apga r评分≤7分,脐带异常发生率均明显高于S／D＜2．5组（P＜0．005）,PI＜0．8组和RI＜0．6组,根据PI≥0．8预测胎儿预后不良的特异度,敏感度分别为78．4％,95．7％,敏感度明显高于以S／D比值预测预后,结论：多普勒脐动脉血流速度测定对胎儿宫内缺氧状态的诊断有重要意义。尤其PI,RI值异常对于预测胎儿预后更敏感,为临床及改纠正官内缺氧提供了可靠依据。