两种幽门螺杆菌非侵入性检测方法的临床适用价值

幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性胃炎、消化性溃疡的发生及复发关系密切,近来大量资料表明亦与胃癌发生相关[1,2].目前用于诊断Hp感染的方法较多,可将其分为两类:一类为侵入性检查,如活组织切片染色法、培养法、快速尿素酶法(RUT)等;另一类是非侵入性检查,如13C或14C-尿素呼气试验、血清及体液中Hp特异性抗体及PCR-Hp-DNA检测、Hp粪便抗原(HpSA)检测等.作者以侵入性检查中活组织切片染色法及快速尿素酶法为金标准,联合检测了非侵入性检查中14C-尿素呼气试验(14C-UBT)及HpSA,旨在观察其临床适用价值.     

两种幽门螺杆菌非侵入性检测方法的临床适用价值

幽门螺杆菌（Hp）感染与慢性胃炎、消化性溃疡的发生及复发关系密切。近来大量资料表明亦与胃癌发生相关。目前用于诊断Hp感染的方法较多，可将其分为两类：一类为侵入性检查，如活组织切片染色法、培养法、快速尿素酶法（RUT）等拐一类是非侵入性检查．如^13C或^14C-尿素呼气试验、血清及体液中Hp特异性抗体及PCR—Hp—DNA检测、Hp粪便抗原（HpSA）检测等。作者以侵入性检查中活组织切片染色法及快速尿素酶法为金标准．联合检测了非侵入性检查中^14C-尿素呼气试验（^14C—UBT）及HpSA，旨在观察其临床适用价值。     

幽门螺杆菌临床检测应用研究进展

澳大利亚学者Marshall等[1]1983年首次从胃炎患者的胃黏膜中分离出一种幽门螺杆菌(Helico-bacter pylori,Hp),引起了国内外学者的广泛关注和重视。经过20多年的发展,有关幽门螺杆菌临床检测的研究取得了长足进步和可喜成果,并在临床上逐步得到应用。根据Hp检测同时是否需做胃镜检查分为:①侵入性检测,在胃镜下采取活检标本。包括:快速尿素酶试验,细菌培养,活检标本切片染色,直接涂片染色和聚合酶链反应(PCR)等。②非侵入性检测,不需胃镜检查。包括:13C1、4C呼吸试验,血清免疫学检测,15N尿素排泄试验等。各种检测方法各有其优缺点。现将…     

幽门螺杆菌粪便抗原快速免疫卡检测幽门螺杆菌粪便抗原的临床评价

目的:探讨幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA)快速免疫卡检测HpSA,诊断幽门螺杆菌(Hp)现症感染和Hp根除疗效观察的准确性和可靠性.方法:收集61例有上消化道症状患者的粪便标本用HpSA快速免疫卡检测HpSA诊断Hp感染,同时采用胃黏膜组织学染色和14C-尿素呼气试验(14C-UBT)"金标准"作对照.32例Hp阳性的患者采用抗Hp根除治疗,停药6~8周后留取粪便标本进行HpSA测定,14C-UBT作对照.结果:61例患者"金标准"诊断Hp阳性49例,阴性12例;HpSA检测阳性51例,阴性10例,假阳性2例,与"金标准"比较,其敏感性为100%,特异性为83.3%.32例Hp阳性临床治疗患者,停药6~8周后14C-UBT诊断Hp阳性10例,阴性22例,HpSA检测阳性12例,阴性20例.免疫卡检测HpSA用于临床疗效观察效果与14C-UBT法比较,kappa值为0.862>0.75,具有高度一致性.结论:HpSA快速免疫卡是一种准确、简便、快捷的非侵入性Hp感染的检测方法,可用于临床诊断Hp现症感染和抗Hp疗效观察.     

三种幽门螺杆菌检测方法比较

幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori.Hp)检查方法很多,用于临床诊断Hp的方法就包括形态学(涂片或染色)及尿素酶依赖性试验(快速尿素酶检测及13C或14C尿素呼气试验)。快速尿素酶检测(RUT)及13C尿素呼气试验(13C-UBT)在基层的医院开展较多。RUT及13C-UBT虽然同属尿素酶依敕性试验,但     

白光及窄带成像内镜判断胃幽门螺杆菌感染及萎缩的研究进展

幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)是一种定植在胃黏膜的革兰氏阴性杆菌致病菌,是慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等上消化道疾病的主要病因,其检测包括尿素呼气试验、血清幽门螺杆菌抗体检测和粪便抗原检测等非侵入方法和快速尿素酶试验和病理活检等侵入性方法 [1].慢性萎缩性胃炎常发生在Hp感染的基础...     

14C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的临床应用

目的探讨14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测幽门螺杆菌(Hp)感染的临床应用价值。方法选取128例患者因上消化道症状接受胃镜检查患者,以快速尿素酶试验(RUT)和血清HP抗体胶体金试验联合检测作为诊断HP感染的"金标准",评价14C-UBT诊断Hp感染的敏感性、特异性和准确性。结果金标准阳性70例中,14C-UBT检测阳性为67例,阴性为3例;金标准阴性58例中,14C-UBT检测阴性为56例,阳性为2例。14C-UBT检测诊断Hp感染的敏感度95.7%(67/70),特异度96.6%(56/58),准确性96.1%(123/128),阳性预测值97.1%(67/69),阴性预测值94.9%(56/59)。14C-UBT、RUT、血清Hp抗体胶体金试验等3种方法的敏感性、特异性、准确性经非参数检验法检验,差异均无统计学意义。结论14C-UBT有较高的敏感性和特异性,是一种简便可靠,非侵入性的诊断Hp感染的方法,易于临床推广。     

快速尿素酶试验法与碳13尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染一致性分析

目的探讨快速尿素酶试验法(RUT)与碳13尿素呼气试验(13C-UBT)检测幽门螺杆菌(Hp)感染的一致性。方法选择2019年5月～2020年5月我院收治的慢性胃炎患者200例,所有患者均接受RUT及13C-UBT检测,以Hp培养结果作为"金标准",分析比较RUT与13C-UBT检测Hp感染的一致性。结果经胃Hp培养结果可知,200例疑似Hp感染患者中,183例诊断为阳性,占比91.50%,17例诊断为阴性,占比8.50%。RUT检测Hp感染的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值(95.50%、97.81%、70.59%、97.28%、75.00%),与13C-UBT检测Hp感染(94.50%、96.17%、76.47%、97.78%、65.00%)比较,差异无统计学意义(P0.05);RUT检测结果与胃Hp培养结果具有理想一致性(Kappa=0.703),13C-UBT检测结果与胃Hp培养结果具有理想一致性(Kappa=0.673)。结论 RUT与13C-UBT在Hp感染检测中均具有较高的诊断价值,二者检测结果一致性较高,但13C-UBT操作简单,更易被患者接受,可作为较理想非侵入性检测Hp感染的方法。     

~(14)C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌的质量控制与护理

目的探讨14C-尿素呼气试验14C-UBT检测幽门螺杆菌(Hp)过程中的质量控制及护理。方法259例患者均接受14C-UBT检测Hp,判断标准以大于100 dpm/mmol为阳性;同时行电子胃镜检查接受酶联免疫吸附试验,以测定血清Hp-IgG。结果14C-UBT检测Hp阳性者161例,阳性率为62.17%;血清Hp-IgG检测Hp阳性者157例,阳性率为60.62%。结论14C-尿素呼气试验是一种非侵入性的检测Hp的方法,通过对病例的选择、做好检测前的护理和准备、检测时规范操作,可使14C-UBT检测Hp的结果更准确、可靠。     

幽门螺杆菌唾液测试板与14C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的比较

目的:比较幽门螺杆菌唾液测试板(HPS)与14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测幽门螺杆菌(Hp)感染的临床价值。方法:用HPS检测唾液中的尿素酶,同时行14C-UBT及胃镜检查行快速尿素酶试验(rapidurease test,RUT)、胃黏膜组织学检查(改良Giemsa染色)及细菌培养联合检测来判断胃黏膜Hp感染情况,并比较HPS与14C-UBT诊断Hp感染的阳性率、敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值。结果:160例患者行Hp联合检测检出阳性患者102例,阳性率为63.75%,其中HPS检出76例,阳性率47.50%,14C-UBT检出94例,阳性率58.75%。HPS、14C-UBT诊断Hp感染的敏感性分别为72.55%、80.39%;特异性分别为96.55%、79.31%;准确性分别为81.25%、80.00%;阳性预测值分别为97.37%、87.23%;阴性预测值分别为66.67%、69.70%。对以上结果进行χ2检验,差异均无统计学意义。结论:HPS检测Hp感染的阳性率及准确性、敏感性、特异性与14C-UBT相近,且此法快速、简便,价格低廉,不需要任何其他仪器,是值得临床进一步验证的一种新的非侵入性Hp感染诊断方法。     

唾液测试板检测幽门螺杆菌感染的临床价值

目的 探讨唾液测试板检测幽门螺杆菌(Hp)感染的临床价值.方法 采用唾液测试板检测患者唾液中的尿素酶,同时用快速尿素酶试验(RUT)、胃黏膜组织学检查(改良Giemsa染色)、14C-尿素呼气试验(14C-UBT)及细菌培养联合检测来判断胃黏膜Hp感染情况.结果 80例患者行Hp联合检测栓出阳性患者51例,阳性率为63.75%,其中唾液测试板检出38例,阳性率47.50%,RUT检出45例,阳性率56.25%,组织学检查检出47例,阳性率58.75%,14C-UBT检出47例,阳性率58.75%,细菌培养检出38例,阳性率47.50%.唾液测试板、RUT、组织学检查、14C-UBT及细菌培养诊断Hp感染的敏感性分别为72.55%、80.39%、88.24%、80.39%、74.51%;特异性分别为96.55%、86.21%、93.10%、79.31%、100.00%;准确性分别为81.25%、82.50%、90.00%、80.00%、83.75%;阳性预测值分别为:97.37%、91.11%、95.74%、87.23%、100.00%;阴性预测值分别为66.67%、71.43%、81.82%、69.70%、69.05%,结果进行X2检验,差异无显著性.结论 唾液测试板检测唾液中Hp感染的阳性率及准确性、敏感性、特异性与RUT等相近,且此法为非侵入性、快速、简便,价格不高,不需要任何其他仪器,是值得临床进一步验证的一种新的非侵入性Hp感染诊断方法.     

单项和联合检测手段诊断幽门螺杆菌感染的价值--附51例报告

1引言 目前诊断幽门螺杆菌(Hp)感染的方法有很多,如快速尿素酶试验、细菌培养、病理组织切片、血清学检查以及14碳尿素呼气试验(14C-UBT)、13C-UBT等,但每一种检测方法均有其优、缺点.本研究旨在探讨单项与联合以上检测手段对Hp感染诊断的灵敏度与特异度,从而为临床联合应用检测手段提高Hp感染的诊断水平提供参考.     

单克隆抗体包被粪便幽门螺杆菌抗原检测的临床研究

目的探讨粪便幽门螺杆菌(Hp)特异性抗原(HpSA)在诊断Hp感染中的价值。方法 371例因上消化道症状就诊于我院消化内科的患者均采用酶免疫分析(EIA)法检测HpSA,以病理组织学或13C-尿素呼气试验(13C-UBT)作为诊断Hp感染的"金标准",应用ROCKIT for windows1.1β和SPSS 15.0进行统计学分析,应用不拘分布形式参数法(拟合双正态模型)和非参数法绘制光滑受试者操作特征分析曲线(ROC curve)和经验ROC曲线,以曲线下面积(Az)评价HpSA试验的诊断价值。结果χ2检验表明EIA法检测Hp感染与"金标准"比较差异无统计学意义(P>0.05);EIA法检测HpSA敏感度89.2%,特异度96%,Youden指数0.85,Kappa值0.86;EIA法检测HpSA的不拘分布形式参数法和非参数法ROC曲线下面积分别为0.95和0.93,与完全无诊断价值的机会线下面积0.50相比差异均有显著性统计学意义(P<0.001)。结论 HpSA(单克隆抗体包被)是一种非侵入性诊断Hp感染的方法,该法简便易行,值得临床进一步推广。     

两种幽门螺杆菌现症感染血清学检查方法比较

目前诊断幽门螺杆菌（Hp）感染的方法很多,通常分为侵入性和非侵入性两大类。血清学Hp抗体检查应用广泛,按抗体种类分Hp抗体检测有IgG、IgA、IgM。幽门螺杆菌各种检测方法由于受各种因素影响,方法各有利弊。现对Hp现症感染特异抗体（IgG型）和Hp-IgA抗体两种非侵入性血清学检测进行分析比较,探讨两种方法对Hp现症感染的相关性。     

血清特异性免疫复合物在幽门螺杆菌感染诊断中的意义

目的:建立一种血清幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)特异性免疫复合物的检测方法,并评价其在Hp感染诊断中的作用。方法:利用抗Hp单克隆抗体捕获Hp特异性免疫复合物,再用酶标羊抗人免疫球蛋白对其进行检测,并对其特异性和敏感性进行分析,同时与临床常用的血清特异性抗体检测、快速尿素酶试验、涂片镜检、14C尿素呼气试验和细菌培养5种方法进行了比较,并对药物根除效果进行了评价。结果:血清可溶性Hp抗原检测方法敏感性和特异性分别为86.0%和96.0%,此方法明显优于血清特异性抗体检测、快速尿素酶试验、涂片镜检和细菌培养,与14C尿素呼气试验差异无显著性,药物治疗前后血清Hp特异性免疫复合物含量差异无显著性。结论:血清Hp特异性免疫复合物检测方法是一种简便、高敏感性和特异性的检测Hp感染的方法,但不能用于Hp感染药物根除效果的评价。     

粪便抗原检测诊断儿童幽门螺杆菌感染的临床评估

目的 幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA)检测诊断儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的准确性,方法 对64例因上消化道症状的患儿进行病理组织学、快速尿素酶试验(RUT),以确定是否感染Hp.结果 以病理组织Giemse染色检查结果作为诊断Hp感染的金标准.粪便抗原检测的敏感性是88.8%,特异性93.3%,准确性90.6%,阳性预测值93.7%,阴性预测值84.8%.结论 粪便抗原检测有较高的敏感性和特异性,是一种测定小儿HP感染可靠易行的非侵入性诊断方法.     

幽门螺杆菌阳性患者的心理健康状态及睡眠质量调查分析

目的分析幽门螺杆菌(Hp)阳性患者心理健康状态及睡眠质量的影响因素。方法选取2018年3—9月江苏大学附属医院核医学科行13C呼气试验胃部不适的患者208例,采用胃肠道症状表、Kessler10量表及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表进行问卷调查。结果单因素分析结果显示,Kessler10量表与性别、饮酒、喜食辛辣、目前Hp情况、腹痛、腹胀、反酸、烧心、嗳气、胃肠道严重程度、胃肠道发作频率有相关性(P 0. 05);多因素分析结果显示,目前Hp情况、胃肠道发作频率是影响因素(P 0. 05)。单因素分析显示,PSQI量表与性别、喜食辛辣、目前Hp情况、腹痛、腹胀、反酸、腹泻、嗳气、胃肠道严重程度、胃肠道发作频率有相关性(P 0. 05);多因素分析结果显示,性别、目前Hp情况、胃肠道发作频率是影响因素(P 0. 05)。结论幽门螺杆菌感染影响患者心理健康状态及睡眠质量。     

检测患儿粪便幽门螺杆菌抗原的临床意义

目的研究患儿粪便中幽门螺杆菌(Hp)抗原检测的临床意义。方法分别检测通过金标准确诊的78例Hp感染患儿的粪便Hp抗原和血清Hp抗体,同时分别检测46例治疗后的Hp感染患儿的粪便Hp抗原和血清Hp抗体。结果以金标准作为Hp感染的标准,HpSA检测的敏感度为94.87%(74/78),特异度为94.55%(52/55),准确性为94.74%(126/133);Hp-IgG检测的敏感度为92.31%(72/78),特异度为96.36%(53/55),准确性为93.99%(125/133)。以13C-UBT检测为标准,HpSA检测Hp治愈率为86.96%,与13 C-UBT检测比较无显著差异性(P>0.05);检测Hp治愈率为15.22%,与13 C-UBT检测比较有显著差异性(P<0.01)。结论粪便HpSA检测是较理想的非侵入性的Hp诊断方法,适用于婴幼儿Hp感染的检测,并可作为长期根治疗效的评价指标。     

13C-尿素呼气试验在基层医院幽门螺杆菌检测中的应用

目的探讨¹³C-尿素呼气试验在基层医院的应用价值。 方法回顾性分析2017年1月1日至2017年12月31日兵器工业北京北方医院内科门诊通过¹³C-尿素呼气试验检测的幽门螺杆菌（Hp）感染患者820例,采用χ²检验统计分析不同年龄组、不同性别胃部疾病患者Hp感染情况,对¹³C-尿素呼气试验阳性患者在上级医院的胃镜检查结果进行随访。 结果820例患者¹³C-尿素呼气试验总阳性率为28.3%。不同年龄组试验阳性率具有差异：71岁~年龄组患者阳性率为15.8%,低于其他年龄组,差异有统计学意义（P<0.05）;其他年龄组间阳性率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。按照性别分组,男性患者阳性率为28.6%,女性患者阳性率为28.1%,二者差异无统计学意义（P>0.05）。203名¹³C-尿素呼气试验检测阳性者赴上级医院行电子胃镜检查,对该群体人员进行随访、统计并记录病理诊断和Hp检查结果,发现203例患者均存在胃肠道疾病,Hp均为阳性。¹³C-尿素呼气试验与电子胃镜两种方法检测结果完全一致。 结论¹³C-尿素呼气试验在基层医院可用于门诊胃病患者Hp感染的筛查,是一种非侵入性检查方法,结果稳定可靠,有利于基层医院胃部疾病患者Hp感染的早期发现和及时治疗。     

健康人群血清PG定量检测和Hp感染的临床意义

目的 探讨健康体检人群的血清胃蛋白酶原(PG)与幽门螺杆菌(Hp)现症感染状况的关系。评估年龄、性别和幽门螺杆菌状态对胃蛋白酶原检测的影响以及建立胃蛋白酶原检测结果和幽门螺杆菌血清学检测在健康体检人群中的临床应用。方法 采用胶体金法对800例查体者进行Hp感染检测。采用化学发光微粒子免疫检测法进行血清PGI和PGII测定并计算PGI/II比值,定量检测人血清或血浆中的PG水平。结果 体检人群Hp感染率为50.63%; 性别与Hp感染率差异无统计学显著性意义(P>0.05); 年龄段与Hp感染率差异有统计学显著性意义(P<0.05),40～60岁Hp阳性率最高; 血清PGI和PGII水平在Hp阳性者中高于Hp阴性者(P<0.05)。PGI/II比值在Hp阳性者中低于Hp阴性者(P<0.05)。结论 健康体检人群中,年龄、性别和Hp感染状态与血清PG水平有一定关联。 其中Hp感染状况与血清PG水平及PG异常率密切相关,因此Hp与PG水平检测相结合可用于健康体检人群的普查筛选。