抗EB病毒衣壳抗原IgG抗体亲合力诊断儿童传染性单核细胞增多症的价值及患儿免疫状态的变化

目的探讨抗EB病毒衣壳抗原(EBV-CA)IgG抗体亲合力对EB病毒(EBV)感染传染性单核细胞增多症(IM)的诊断价值及患儿免疫状态的变化。方法选取行抗EBV-CA IgG抗体亲合力及抗EBV-CA IgM抗体检测的儿童5 882例,其中IM 500例、非IM 5 382例,检测抗EBV-CA IgG抗体亲合力、抗EBV-CA IgM抗体、EBV DNA载量、外周血异型淋巴细胞(简称异淋)比例和外周血淋巴细胞亚群。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价抗EBV-CA IgG抗体亲合力、抗EBV-CA IgM抗体、异淋比例和EBV DNA单项及联合检测诊断IM的效能,并观察IM患儿的免疫状态。另选取临床诊断为IM并检测EBV DNA和淋巴细胞亚群的患儿502例,探讨EBV DNA阳性及阴性IM患儿的细胞免疫状况。结果在5 882例儿童中,抗EBV-CA IgG抗体亲合力、抗EBV-CA IgM抗体、EBV DNA和异淋比例4项指标任意1项阳性的患儿为1 031例(17.53%),其中IM的发生率最高(38.1%)。ROC曲线分析结果显示,抗EBV-CA IgG抗体亲合力、抗EBV-CA IgM抗体、异淋比例和EBV DNA诊断IM的曲线下面积(AUC)分别为0.883、0.729、0.788和0.664,4项指标联合检测的AUC为0.847。依据年龄将1 031例患儿分为婴儿组(1岁)、幼儿组(1～3岁)、学龄前期组(4～6岁)和学龄期组(7～17岁)。除婴儿组外,其他3组中的IM患儿CD3-CD16~+CD56~+自然杀伤(NK)细胞比例、CD3-CD19~+B细胞比例、CD3~+CD4~+T细胞比例及CD4~+/CD8~+比值显著低于非IM患儿(P0.01),CD3~+T细胞比例、CD3~+CD8~+T细胞比例显著高于非IM患儿(P0.01)。婴儿组中的IM患儿CD3-CD19~+B细胞比例显著低于非IM患儿(P0.01),CD3~+T细胞、CD3~+CD8~+T细胞比例显著高于非IM患儿(P0.01),而CD3-CD16~+CD56~+自然杀伤(NK)细胞比例、CD3~+CD4~+T细胞比例、CD4~+/CD8~+比值IM患儿与非IM患儿之间差异无统计学意义(P0.05)。EBV DNA阳性IM患儿与阴性IM患儿比较,上述变化更明显。结论抗EBV-CA IgG抗体亲合力对IM的诊断价值优于异淋比例、抗EBV-CA IgM抗体和EBV DNA。IM患儿细胞免疫功能明显紊乱,EBV DNA阳性的IM患儿紊乱程度更严重。     

儿童传染性单核细胞增多症EBV-DNA载量与异型淋巴细胞百分率及T淋巴细胞亚群的相关性分析

目的 探讨儿童传染性单核细胞增多症(IM)患儿EB病毒(EBV)-DNA载量与异型淋巴细胞百分率及T淋巴细胞亚群的相关性。方法 选取2019年6月至2022年1月郑州大学附属儿童医院收治的40例IM患儿作为研究组,另选取同期健康体检的40例健康儿童作为对照组。比较两组白细胞计数、EBV-DNA载量阳性率、异型淋巴细胞百分率及T淋巴细胞亚群水平,分析EBV-DNA载量与异型淋巴细胞百分率及T淋巴细胞亚群水平的相关性。结果 研究组外周血白细胞计数、异型淋巴细胞百分率、EBV-DNA载量阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组CD3⁺T淋巴细胞水平、CD8⁺T淋巴细胞水平均高于对照组,CD4⁺T淋巴细胞水平和CD4⁺T淋巴细胞/CD8⁺T淋巴细胞均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。IM患儿EBV-DNA载量与异型淋巴细胞百分率、CD3⁺T淋巴细胞水平、CD8⁺T淋巴细胞水平均呈正相关(r=0....     

儿童传染性单核细胞增多症T细胞亚群的动态分析

目的 检测EB病毒感染引起传染性单核细胞增多症(IM)患儿T细胞亚群的细胞表达情况,探讨IM患儿的细胞免疫功能状况.方法 应用流式细胞术(FCM)检测30例IM患儿组急性期和恢复期外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的细胞表达率,并与随机抽取的24例同龄健康对照组儿童进行比较.结果 IM患儿组急性期CD3+、CD8+细胞表达率较对照组明显增高(P<0.05);而CD4+、CD4+/CD8+较对照组明显降低(P<0.05).IM患儿组恢复期CD3+、CD8+细胞表达率较急性期有所降低,但仍高于健康对照组(P<0.05);恢复期CD4+、CD4+/CD8+较急性期有所增加,但仍低于对照组(P<0.05).结论 IM患儿急性期外周血T淋巴细胞亚群明显异常,导致机体免疫功能改变是IM发病的主要原因之一,监测IM患儿的细胞免疫功能状况对疾病的预后有重要的临床意义.     

儿童传染性单核细胞增多症临床表现及外周血Th1/Th2型细胞标志物与EB病毒-DNA载量的关系

目的 探讨儿童传染性单核细胞增多症(IM)临床表现及外周血Th1/Th2型细胞标志物与EB病毒(EBV)-DNA载量的关系。方法 选择2019年12月—2021年5月在苏州市第九人民医院和苏州市吴江区儿童医院就诊的IM患儿，共纳入研究63例，根据患儿的EBV-DNA载量(中位水平)，分为高载量组(31例)和低载量组(32例)，比较两组患儿的临床特征、T淋巴细胞亚群水平(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、Th1/Th2型细胞标志物(IFN-γ、IL-4)水平及肝功能，并分析EBV-DNA载量与T淋巴细胞亚群水平及Th1/Th2型细胞标志物的相关性。记录患儿住院时间及转归情况。结果高载量与低载量组患儿的发热、咽峡炎、颈部淋巴结肿大、皮疹发生例数比较差异无统计学意义(P>0.05)，高载量组患儿的肝脾肿大、眼睑水肿发生率高于低载量组(P<0.05)；高载量组患儿的CD3⁺、CD8⁺、AST、ALT、IL-4水平...     

EB病毒感染患儿T淋巴细胞亚群水平变化及临床意义分析

目的 探讨EB病毒感染患儿T淋巴细胞亚群水平变化及其临床意义。方法 选择500例2019年10-12月该院收治的EB病毒感染患儿作为观察组,并选取同期体检健康儿童500例作为对照组,整理与分析其临床资料。比较观察组与对照组研究对象外周血细胞[淋巴细胞比例、白细胞计数(WBC)、单核细胞]变化情况,T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞)变化情况及不同病毒载量患儿T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞)变化情况。结果 观察组患儿外周血淋巴细胞比例、WBC高于对照组(P<0.05),观察组患儿外周血单核细胞比例与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿外周血CD4⁺T淋巴细胞水平和CD4⁺/CD8⁺比值低于对照组,外周血CD8⁺T淋巴细胞水平高于对照组(P<0.05),观察组患儿外周血CD3⁺     

干扰素诱导蛋白16在儿童传染性单核细胞增多症中的应用价值

目的探讨血清干扰素诱导蛋白16(IFI16)在传染性单核细胞增多症(IM)中的临床价值。方法选取IM患儿73例(IM组),其中20例IM患儿的病程包括急性期和恢复期。以体检健康儿童75名作为正常对照组。检测所有对象的白细胞(WBC)计数、淋巴细胞百分比(LYMPH%)、异型淋巴细胞百分比、淋巴细胞亚群及血清IFI16水平。采用Pearson相关分析评估各项目之间的相关性。结果 IM组WBC计数、LYMPH%、异型淋巴细胞百分比及血清IFI16水平均高于正常对照组(P0.01)。IM患儿急性期血清IFI16水平低于恢复期(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,IM组血清IFI16与LYMPH%、CD4+T细胞百分比及CD4~+/CD8~+比值呈正相关(r值分别为0.24、0.27、0.29,P0.05),与异型淋巴细胞百分比、CD3+T细胞百分比、CD8+T细胞百分比、CD19~+B细胞百分比及CD16~+CD56~+自然杀伤细胞无相关性(r值分别为-0.13、-0.18、-0.19、0.12、0.09,P0.05)。结论血清IFI16水平或可作为IM辅助诊断和预后判断的指标。     

巨细胞病毒性肺炎儿童体内淋巴细胞亚群的变化特点

目的研究巨细胞病毒性肺炎儿童体内淋巴细胞亚群的变化。方法收集儿童巨细胞病毒(CMV)肺炎感染者共102例,同时选取15例同龄的健康儿童作为对照组。根据CMV-pp65抗原检测结果将CMV肺炎患儿分为CMV肺炎高活动性感染组和CMV肺炎活动性感染组,使用流式细胞仪检测各组儿童外周血液中CD3~+T淋巴细胞、CD3~+CD4~+T淋巴细胞和CD3~+CD8~+T淋巴细胞的比例。结果在CMV肺炎高活动性感染组患儿体内,CD3~+T淋巴细胞、CD3~+CD4~+T淋巴细胞和CD3~+CD8~+T淋巴细胞的比例分别为(71.35±2.58)%、(30.31±2.47)%和(41.36±1.24)%,与健康对照组相比差异有统计学意义(P0.05);在CMV肺炎活动性感染组患儿体内,CD3~+T淋巴细胞、CD3~+CD4~+T淋巴细胞和CD3~+CD8~+T淋巴细胞的比例分别为(74.89±1.78)%、(45.69±3.11)%和(33.39±2.01)%,与健康对照组相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论 CMV肺炎感染患儿体内CD3~+T淋巴细胞和CD3~+CD4~+T淋巴细胞比例下降,CD3~+CD8~+T淋巴细胞比例升高。     

EB病毒衣壳抗原抗体IgM阳性儿童的免疫功能评估研究

目的探讨儿童EB病毒(EBV)感染者免疫功能状态及变化。方法采用免疫散射比浊法检测58例EB病毒衣壳抗原抗体IgM(EBV-CA IgM)阳性儿童血清免疫球蛋白,用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD19+,同期检测50例同龄健康儿童相同指标作为对照组。结果 EBNA-IgG阴性组IgG、IgA较EBNA-IgG阳性组和对照组明显降低,差异具有统计学意义(P0.05),而EBNA-IgG阴性组、EBNA-IgG阳性组血清总IgM和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。EBNA-IgG阴性组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD19+较EBNA-IgG阳性组和对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05),而EBNA-IgG阴性组CD8+较EBNA-IgG阳性组和对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 EBNAIgG阳性患儿免疫功能接近对照组优于EBNA-IgG阴性患儿,EBNA-IgG的出现可对患儿的免疫功能状况做初步的评估,通过检测免疫球蛋白和T细胞亚群、B淋巴细胞比例可了解儿童现症感染者免疫状态,对其感染阶段做进一步的评估。     

小儿肝移植后CD4~+T细胞ATP值及T细胞亚群监测的意义

目的探讨小儿肝移植术后,CD4~+T细胞三磷酸腺苷(ATP)值及T淋巴细胞亚群的测定在免疫功能监测中的应用价值。方法回顾性分析2014年11月～2018年5月在天津市第一中心医院接受同种异体肝移植术的105例患儿资料,根据肝移植术后的临床状态分组分为稳定组、感染组、排异组,另选健康对照组,检测CD4~+T细胞ATP值和T细胞亚群。结果与稳定组相比,感染组ATP值明显降低(P0.05),排斥组明显升高(P0.05)。CD4~+细胞百分比,稳定组与感染组比较差异有统计学意义(P0.05);与稳定组相比,感染组CD4~+/CD8~+降低(P0.05),排斥组升高(P0.05)。结论 CD4~+T细胞ATP值以及T细胞亚群CD4~+细胞百分比及CD4~+/CD8~+值能较好地反映小儿肝移植术后免疫功能。     

淋巴细胞亚群在MDS和AA患者中的变化和意义

目的研究骨髓增生异常综合征(MDS)和再生障碍性贫血(AA)患者骨髓血淋巴细胞亚群的变化及其临床参考意义。方法选取本院2010-2016年住院或门诊的骨髓增生异常综合征(MDS)和再生障碍性贫血(AA)患者各28例。另选取无贫血、感染等健康成人20例作为健康组,采用四色流式细胞术检测各组淋巴细胞亚群。结果与健康组相比,MDS组CD19~+B淋巴细胞比例明显降低,CD3~-CD56~+NK细胞比例降低,CD3~+CD4~+/CD3~+CD8~+(Th/Ts)值明显减低,差异均有统计学意义(P0.05),而CD3~+T淋巴细胞比例差异无统计学意义(P0.05);与健康组相比,AA组CD3~+T淋巴细胞、CD19~+B淋巴细胞比例差异无统计学意义(P0.05),CD3~-CD56~+NK细胞比例明显降低及Th/Ts值明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论MDS和AA患者骨髓血中淋巴细胞亚群与健康组存在一定差异,淋巴细胞亚群检测对2种疾病的诊断和鉴别诊断具有一定价值。     

获得性免疫缺陷综合征患者合并机会性感染的淋巴细胞亚群和HIV-1病毒载量的特点分析

目的分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者合并机会性感染的淋巴细胞亚群和HIV-1病毒载量的特点。方法对2019年1-12月于西南医科大学附属医院感染病科住院治疗的100例AIDS患者合并机会性感染195例次的基本信息、感染种类、淋巴细胞亚群计数和HIV-1病毒载量进行分析。结果该地区AIDS患者合并机会性感染以41～65岁已婚男性农民或农民工居多,HIV-1传播途径以异性性行为为主。细菌性肺炎是发病率最高的机会性感染(50/195,25.6%)。根据CD4~+T淋巴细胞计数水平分为4组,随着CD4~+T淋巴细胞计数水平降低,AIDS患者合并机会性感染的发生例数也随之增加。随着CD4~+T淋巴细胞计数水平降低,CD8~+T淋巴细胞、NK细胞和B淋巴细胞计数水平也随之降低。当HIV-1病毒载量较高时,CD4~+T淋巴细胞计数较低;而当HIV-1病毒载量较低时,CD4~+T淋巴细胞计数较高,两者呈负相关(r=-0.297,P=0.014)。结论该地区AIDS患者合并机会性感染的表现复杂多样,CD4~+T淋巴细胞计数水平越低,免疫功能缺陷越明显,机会性感染的发生率越高。随着HIV-1病毒载量上升,CD4~+T淋巴细胞计数呈现下降的趋势。定期监测AIDS患者的淋巴细胞亚群和HIV-1病毒载量,可以预测疾病进展,评估抗病毒治疗疗效,进而预防机会性感染的发生。     

儿童EB病毒感染非肿瘤性疾病与病毒潜伏期膜蛋白基因多态性的相关性研究

目的分析儿童EB病毒(EBV)感染相关非肿瘤性疾病与病毒潜伏期膜蛋白(LMP1)基因多态性的相关性。方法选择2017年12月至2020年12月在我院确诊的94例EBV感染相关非肿瘤性疾病患儿为观察组,其中传染性单核细胞增多症(IM)40例,EBV相关噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(EBV-HLH)30例,慢性活动性EBV感染(CAEBV)24例,随机选取同期携带EBV病毒的无症状儿童94例为对照组。检测所有对象血清免疫球蛋白水平,RT-PCR检测外周血淋巴细胞EBV DNA载量和LMP1 mRNA水平,Westernblot检测LMP1蛋白表达,巢式PCR检测LMP1基因多态性。Pearson相关性分析LMP1基因多态性与病毒载量、LMP1表达和免疫球蛋白之间的关系。结果 IM组患儿血清IgA和IgM水平高于对照组,EBV-DNA载量和LMP1表达水平高于对照组(P0.05);EBV-HLH组IgG、IgA、IgM、C3和C4水平低于IM组和对照组(P0.05),EBV-DNA载量和LMP1表达水平高于IM组和对照组(P0.05);CAEBV组患儿IgG、IgA、C3和C4水平低于IM组和对照组,高于EBV-HLH组(P0.05),IgM和IgE水平高于EBV-HLH组、IM组和对照组(P0.05),EBV-DNA载量和LMP1表达水平低于EBV-HLH组,高于IM组和对照组(P0.05);EBV-HLH组患儿LMP1基因XhoⅠ位点(-)和del-LMP1的发生率明显高于IM组和对照组(P0.05)。Pearson相关性分析显示,EBV感染相关非肿瘤疾病患儿LMP1基因XhoⅠ位点(-)变异和del-LMP1位点变异与EBV-DNA和LMP1表达呈显著正相关关系(P0.05)。结论 EBV感染相关非肿瘤疾病患儿LMP1基因XhoⅠ位点(-)变异和del-LMP1位点变异与疾病进展有关。     

不同年龄段流行性腮腺炎患儿T淋巴细胞亚群水平对比研究

目的对比研究不同年龄段流行性腮腺炎患儿T淋巴细胞亚群的水平。方法选择2014年2月至2016年2月腮腺炎患儿110例,根据年龄将其分为三组,其中2~6岁32例,7~12岁47例,12~14岁31例;另选取同期行常规体检健康儿童108例作为对照组,根据年龄分为三组,2~6岁30例,7~12岁45例,12~14岁33例。给予所有入选者静脉血检查,对比不同年龄段患儿及相同年龄段患儿与健康者之间T淋巴细胞亚群水平。结果三组患儿CD3~+CD4~+/CD3~+CD8~+T细胞比值相比,差异未见统计学意义(P0.05);相同年龄段患儿与健康者之间D3~+计数值,差异未见统计学意义(P0.05),CD3~+CD4~+计数值、CD3~+CD8~+计数值与CD3~+CD4~+/CD3~+CD8~+比值相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论 T淋巴亚群水平的改变可造成流行性腮腺炎患儿抗病毒免疫功能明显下降,治疗期间应密切观察不同年龄段患儿T淋巴细胞亚群水平的变化。     

过敏性紫癜患儿的免疫功能变化及临床意义

目的通过检测过敏性紫癜患儿外周血免疫细胞、免疫球蛋白及补体的改变,探讨儿童过敏性紫癜的免疫学发病机制及其意义。方法收集2017年9月至2018年4月收治入院明确诊断为过敏性紫癜的患儿280例,同时随机收集同年龄段健康体检儿童50例(健康对照组),分别采用流式细胞术检测所有儿童外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞群及NK细胞群的变化,采用速率散射免疫比浊法检测外周血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE及补体C3、C4水平。结果与健康对照组相比,过敏性紫癜患儿淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+T淋巴细胞及CD16~+CD56~+NK细胞数量明显下降(P0.05),CD19~+B淋巴细胞数量差异无统计学意义(P0.05),但CD19~+B淋巴细胞亚群比例明显增高(P0.05),CD16+CD56+NK细胞比例明显降低(P0.05),其余淋巴细胞比例差异无统计学意义(P0.05);免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE及补体C3水平明显增高(P0.05),补体C4差异无统计学意义(P0.05)。结论过敏性紫癜患儿体内免疫功能紊乱,表现为细胞免疫和NK细胞介导的固有免疫功能下调。     

肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞比例检测的临床意义

目的 探讨肿瘤患者外周血淋巴细胞亚群和NK细胞表达水平检测的临床意义。方法 选取621例肿瘤患者(包括肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌和鼻咽癌)为肿瘤组,同期115名健康人为健康组,采用流式细胞术检测外周血中T淋巴细胞亚群、CD19~+B细胞和NK细胞的细胞免疫表达水平并进行对比分析。结果 肿瘤组外周血的CD3~+、CD4~+、CD19~+细胞比例及CD4~+/CD8~+比值均低于健康组,NK细胞比例高于健康组,差异均有统计学意义(P0.05)。亚组分析结果显示,不同肿瘤间的CD8~+细胞比例差异无统计学意义(P0.05),CD3~+、CD4~+、CD19~+、NK细胞比例及CD4~+/CD8~+比值差异均有统计学意义(P0.05)。结论 肿瘤患者外周血中不同淋巴细胞亚群及NK细胞的变化对早期发现和早期诊断具有指导意义,同时也可作为临床监测肿瘤患者细胞免疫功能状态的指标之一。     

阿德福韦酯抗病毒治疗对慢性乙肝患者免疫功能的影响

目的探讨阿德福韦酯抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞各亚群的影响。方法对41例慢性乙型肝炎患者采用流式细胞术检测阿德福韦酯(ADV-dpv)治疗前、治疗12周和24周后与11例对照者外周血T淋巴细胞亚群进行比较,并结合血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TbiL)水平及乙肝病毒DNA(HBV-DNA)载量水平进行统计学分析。结果治疗前各组患者外周血T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+绝对计数值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者血清中ALT、TBiL水平及HBV-DNA载量水平与T淋巴细胞亚群失衡存在一致性,表现为慢性乙型肝炎(CHB)组和慢性重型肝炎(SH)组的ALT高于肝炎肝硬化(LC)组,差异有统计学意义(P<0.05),LC组和SH组患者外周血T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+绝对计数值明显低于CHB组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ADV-dpv治疗12周和24周患者外周血T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+绝对计数值明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);各组患者ALT和TBiL水平及HBV-DNA载量较治疗前明显好转。结论慢性乙型肝炎在发展为重度和肝硬化的过程中外周血T淋巴细胞随病情的进展显著减少,经ADV-dpv抗病毒治疗后,肝功能明显改善,HBV-DNA复制明显减少,外周血淋巴细胞亚群绝对细胞数CD3+、CD4+、和CD8+进行性升高,T细胞亚群的状态呈逐渐改善的趋势。     

多发性骨髓瘤患者外周血淋巴细胞亚群的变化及临床意义

目的探讨初发多发性骨髓瘤(MM)患者淋巴细胞亚群表达水平的变化,分析其免疫功能状态及临床意义。方法收集南京大学医学院附属鼓楼医院初诊为MM的患者20例(患者组),健康体检者25例(健康对照组)。利用流式细胞仪分别检测2组研究对象的外周血淋巴细胞的CD3~+T细胞、CD3~+CD4~+T细胞、CD3~+CD8~+T细胞、B细胞、NK细胞、辅助性T淋巴细胞(Th)1、Th2,以及调节性T细胞(Treg)的表达水平,并进行比较。结果患者组与健康对照组比较,CD3~+T细胞、CD3~+CD4~+T细胞比例的差异无统计学意义(P0.05);CD4~+/CD8~+的比值、B细胞、Th1、Th2比例降低;CD3~+CD8~+T细胞、Th1/Th2、Treg所占比例比健康对照组明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 MM患者免疫功能发生紊乱,T细胞亚群的表达异常可能与疾病的发生、发展及预后相关。     

桂北地区恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群和淋巴细胞亚群的相关性研究

目的探究桂北地区恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群和淋巴细胞亚群的数值及其临床意义。方法选取184例肿瘤患者,分别设有鼻咽癌组94例,乳腺癌组32例,宫颈癌组36例,肺癌组22例,并选取了40例符合性别年龄区间的健康体检人员作为正常对照组,运用流式细胞仪检测肿瘤各组和正常组的T淋巴细胞亚群表面因子CD3~+、CD4~+、CD8~+细胞绝对计数和CD4~+/CD8~+比值,淋巴细胞亚群表面因子相对计数CD3~+%、CD56~+%、CD19~+%,并进行统计学分析,比较肿瘤组和正常组之间的差异。结果肿瘤组患者T淋巴细胞亚群细胞绝对计数CD3~+、CD4~+、CD8~+和正常组对比有显著差异(P=0.000),CD4~+/CD8~+比值,鼻咽癌有显著差异(P=0.000),乳腺癌(P=0.634)、宫颈癌(P=0.409)、肺癌(P=0.629)差异无统计学意义。淋巴细胞亚群相对计数与正常组对比,乳腺癌、肺癌差异无统计学意义,鼻咽癌CD3~+%(P=0.000)、CD56~+%(P=0.001)有显著差异,CD19~+%差异无统计学意义;宫颈癌CD3~+%(P=0.000)有显著差异,CD56~+%(P=0.094)差异无统计学意义,CD19~+%(P=0.235)差异无统计学意义。结论恶性肿瘤患者免疫功能异常,通过流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群、淋巴细胞亚群项目,对患者病情评估、身体免疫情况实时监测、后期治疗指导用药具有一定的临床应用价值。     

外周血T淋巴细胞活化状态在9种病原体感染急性期患儿的变化

目的检测EB病毒(EBV)、巨细胞病毒(CMV)、肺炎支原体(MP)、柯萨奇病毒(COX)、单纯疱疹病毒(HSV)、风疹病毒(RV)、乙型流感病毒、副流感病毒、肠道EV71病毒9种病原体感染后患儿活化T淋巴细胞亚群表达情况,探讨不同病原体感染后的变化特点。方法采集病原体感染后患儿急性期外周血以美国BD公司生产的四色荧光抗体进行标记,以FACSCalibur流式细胞仪测定淋巴细胞表面抗原CD3+及活化指标CD4+CD38+、CD4+Anti-HLA-DR+、CD8+CD38+、CD8+AntiHLA-DR+的百分率和绝对计数,以MultiSET软件获取数据并分析结果,SPSS 19.0软件进行统计分析,并与健康儿童对照比较。结果 CMV、MP、COX、RV、肠道EV71及副流感病毒急性感染期CD3+细胞百分比显著减低,其中肠道EV71 CD3+绝对计数减低,副流感病毒CD3+绝对计数显著减低,而EBV CD3+绝对计数显著增高。EBV、CMV、MP、COX、肠道EV71及混合感染急性期CD38+细胞百分比显著减低,其中MP、COX、EV71感染及混合感染CD4+CD38+的绝对计数显著减低。EBV、CMV、风疹病毒(RV)、乙型流感病毒及混合感染急性期CD4+HLA-DR+百分比和绝对计数均增高,单纯疱疹病毒(HSV)感染时CD4+HLA-DR+绝对计数增高;而肠道ev71病毒感染时CD4+HLA-DR+百分比和绝对计数均显著减低,柯萨奇病毒(COX)感染时CD4+HLA-DR+绝对计数显著减低。CD8+CD38+百分比和绝对计数在EB病毒(EBv)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)、风疹病毒(RV)、副流感病毒感染时均增高,尤其在EB病毒(EBv)、巨细胞病毒(CMV)感染时显著增高,CD8+CD38+百分比在柯萨奇病毒(COX)、乙型流感病毒感染时增高,CD8+CD38+绝对计数在肠道ev71病毒感染时显著减低。CD8+HLA-DR+百分比和绝对计数在巨细胞病毒(CMV)、乙型流感病毒及副流感病毒感染时增高,其百分比在风疹病毒(RV)感染时增高,其绝对计数在EB病毒(EBv)、单纯疱疹病毒(HSV)及混合感染时增高。结论 9种病原体感染后患儿体内呈免疫活化和失衡状态;不同病原感染后,患儿T细胞免疫改变各具特点;检测患儿活化T淋巴细胞亚群可作为一种鉴别和监测手段,为临床鉴别病原体感染和掌握患儿病情提供重要参考依据。     

T淋巴细胞亚群计数与降钙素原对于早期泌尿系感染诊断价值分析

目的对比T淋巴细胞亚群计数与降钙素原(PLT)对于早期泌尿系感染诊断价值分析。方法收集2016年3月至2017年5月疑为细菌感染患者共75例,根据中段尿细菌培养结果分为两组,通过对两组T淋巴细胞亚群计数、尿常规及PLT进行统计学差异和ROC曲线分析,评价T淋巴细胞亚群和PLT对诊断早期泌尿系感染的灵敏度、特异度。结果两组PLT和尿白细胞差异无统计学意义(P0.05),T淋巴细胞亚群计数差异均有统计学意义(P0.05)。CD3~+、CD4~+及CD8~+T淋巴细胞亚群计数和PLT诊断泌尿系感染的曲线下面积分别为:0.692、0.664、0.681及0.496,特异度分别为61.8%、58.8%、58.8%及79.4%,灵敏度分别为61.0%、63.4%、68.3%及17.1%。淋巴细胞亚群计数包括CD3+、CD4+及CD8+对于诊断泌尿系感染较PLT有较高的诊断效能。结论 T淋巴细胞亚群计数较PLT对于早期泌尿系感染的诊断具有明显的优势,可以帮助临床预防术后尿源性脓毒血症的发生。