改良超声弹性成像评分标准在乳腺肿块鉴别诊断中的价值

目的 探讨改良超声弹性成像评分标准诊断乳腺病变良、恶性的价值.方法 以手术病理结果为诊断金标准,对672个乳腺病灶的超声弹性成像图依据旧评分标准及改良评分标准进行评分,弹性成像评分4分以上为恶性,3分以下为良性.结果 采用旧评分标准超声弹性成像(UE)诊断乳腺良、恶性病灶的敏感性、特异性和准确性分别为72.6%、94.9%和89.0%;采用新评分标准UE诊断乳腺良、恶性病灶的敏感性、特异性和准确性分别为:87.2%、94.1%和92.7%.经McNemarx2检验,两者准确性差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良超声弹性成像评分标准使用更为简便、准确,有助于乳腺肿块的良恶性鉴别.     

改良超声弹性成像评分标准在乳腺肿块鉴别诊断中的价值

目的探讨改良超声弹性成像评分标准诊断乳腺病变良、恶性的价值。方法以手术病理结果为诊断金标准,对672个乳腺病灶的超声弹性成像图依据旧评分标准及改良评分标准进行评分,弹性成像评分4分以上为恶性,3分以下为良性。结果采用旧评分标准超声弹性成像（UE）诊断乳腺良、恶性病灶的敏感性、特异性和准确性分别为72.6%、94.9%和89.0%;采用新评分标准UE诊断乳腺良、恶性病灶的敏感性、特异性和准确性分别为：87.2%、94.1%和92.7%。经McNemarχ^2检验,两者准确性差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良超声弹性成像评分标准使用更为简便、准确,有助于乳腺肿块的良恶性鉴别。     

超声弹性成像在乳腺疾病诊断中的应用进展

超声弹性成像(UE)技术可无创、定性、定量获得组织的硬度/弹性信息,现已广泛应用于肝脏、乳腺、甲状腺等疾病的诊断和治疗评估并取得可喜的进展。弹性成像对乳腺疾病的诊断具有重要意义,其不但可发现二维超声图像上模糊不清的肿块,还可对常规超声发现的肿块进一步评估,调整肿块的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)评分,鉴别肿块的良恶性,提高乳腺癌诊断的特异度。另外,弹性成像还在预测乳腺癌的预后、病理分型及评估新辅助化学治疗效果等方面具有指导意义。文章主要对应用于乳腺的UE技术的基本情况及其研究进展作一综述。     

高频超声结合BI-RADS分级在乳腺良恶性病变中的应用价值

目的 探讨高频超声结合BI-RADS分级在乳腺良恶性病变诊断的应用价值。方法 选取2016年3月~2017年10月东莞市石碣镇参与“两癌”筛查乳腺体检者2874例,应用超声检查双乳情况。对2874例乳腺体检者进行随访,其中经穿刺检查或手术切除肿物组织病理检查发现,恶性肿瘤17例。以病理诊断结果为对照,评估高频超声结合BI-RADS分级在乳腺良恶性病变诊断的应用价值。结果 乳腺恶性病变的高频超声高评分的例数高于良性病变,差异有统计学意义（P＜0.05）;乳腺恶性病变BI-RADS评分Ⅳ级例数高于良性病变,差异有统计学意义（P＜0.05）;高频超声评分与BI-RADS分级诊断乳腺病变的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值之间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两种方法联合诊断时,其灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均较单独高频超声评分诊断、单独BI-RADS分级诊断有不同程度的提高,其中两种方法联合诊断时灵敏度和阳性预测值与两种方法单独诊断比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高频超声检查与BI-RADS评分分级在鉴别诊断乳腺肿块良恶性上具有较高的临床价值,但仍存在一定局限性,两者联合应用在一定程度上能提高乳腺良恶性病变的诊断准确率,是较为理想的检查手段。     

超声弹性成像联合常规超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的诊断价值探究

目的:分析超声弹性成像(Ultrasound Elastography,UE)联合常规超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法:选取本院 60 例甲状腺结节患者作为研究对象,均行常规超声与UE检查,以病理结果为诊断的"金标准",比较常规超声与UE检查单独与联合鉴别恶性甲状腺结节的敏感度、特异度及准确性.结果:常规超声鉴别恶性甲状腺结节的敏感度为 68.75%,特异度为 77.27%,准确性为 75.00%;UE鉴别敏感度为 62.50%,特异度为 81.82%,准确性为76.67%;UE联合常规超声鉴别敏感度 93.75%,特异度 95.45%,准确性 95.00%;常规超声联合UE诊断特异度、准确性明显高于常规超声、UE单一诊断(P＜0.05),诊断敏感度明显高于UE单独应用(P＜0.05).结论:UE联合常规超声可有效提高甲状腺结节良恶性鉴别诊断特异度与准确性.     

UE和BI-RADS-US联合诊断小乳腺癌的临床应用价值

目的:探讨超声弹性成像技术(Ultrasound Elastography,UE)和超声乳腺影像报告系统及数据系统(Breast Imaging–Reporting And Data System,BI-RADS-US)联合诊断小乳腺癌的临床应用价值。方法:选取我院2016年6月至2018年12月期间收取的80例乳腺小肿块患者,采取UE、BI-RADS-US分级检查评价,评估UE联合BI-RADS-US在小乳腺癌诊断中应用价值。结果:80例乳腺小肿块病理组织学检查,32例为直径≤1.5 cm小乳腺癌,占40.0%。恶性组肿块形态不规则、边界不清晰、边缘模糊或毛刺状、肿物内部微钙化、后方回声衰减及纵横比>1均高于良性组(P<0.05)。联合诊断检出符合率96.88%均高于UE检出符合率75.0%、BI-RADS-US分级诊断符合率68.75%,联合诊断敏感性、特异性(91.18%、97.83%)均高于UE(70.59%、84.44%)、BI-RADS-US分级(62.86%、77.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声弹性成像和BI-RADS-US技术在直径≤1.5 cm小乳腺癌中的应用,联合诊断,可提高小乳腺癌的诊断准确性,临床价值高,值得推广。     

应用超声造影、超声弹性成像鉴别诊断甲状腺小结节的临床价值研究

目的分析应用超声造影、超声弹性成像鉴别诊断甲状腺小结节的临床价值。方法选取116例甲状腺结节患者作为研究对象,比较良恶性甲状腺小结节增强影像特征,分析超声造影、超声弹性成像诊断甲状腺结节的敏感性、特异性及准确性。结果良性甲状腺结节以快进慢出、高增强为主;超声造影诊断甲状腺结节的敏感性、特异性及准确性分别为87.10%、91.86%、89.86%,超声弹性成像诊断甲状腺结节的敏感性、特异性及准确性分别为85.48%、90.70%、88.51%,两组诊断甲状腺结节的敏感性、特异性及准确性比较无差异(P0.05)。两者联合诊断甲状腺结节的敏感性、特异性及准确性分别为96.77%、95.35%、95.85%,其敏感性和准确性显著高于单一的超声造影、超声弹性成像(P0.05)。结论超声造影与超声弹性成像均可有效鉴别诊断良、恶性甲状腺结节,但两者联合诊断敏感性和准确性更高。     

压迫式弹性成像与声脉冲辐射力成像技术在乳腺肿瘤良恶性鉴别中的价值比较

目的:探讨分析压迫式弹性成像（CE）与声脉冲辐射力成像（ARFI）技术在乳腺肿瘤良恶性鉴别中的价值。方法:选择门诊或住院行超声检查发现的有乳腺肿块患者71例共89个病灶,经病理组织学确认良性病灶57个,恶性病灶32个。对各病灶进行彩色多普勒超声检查,并采取CE及ARFI技术,分别计算病灶弹性应变率比值（SR）及声触诊组织定量（VTQ）值,采用ROC曲线分析SR、VTQ对良恶性肿瘤的诊断效能。结果:恶性组病灶VTQ值与SR值均显著高于良性组（P<0.05）。采用ROC曲线分析VTQ、SR对乳腺良恶性肿瘤诊断效能,VTQ诊断曲线下面积（AUC）为0.918,95% CI为0.871~0.980（P<0.05）,最佳截断值为3.97,在此最佳截断值下,VTQ诊断敏感性94.64%、诊断特异性90.63%;SR诊断AUC为0.899,95% CI为0.854~0.956（P<0.05）,最佳截断值为4.12,在此最佳截断值下,SR诊断敏感性92.86%、诊断特异性84.38%。VTQ和SR诊断敏感性、特异性比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:两种超声诊断技术对乳腺良恶性肿瘤均具有较高的诊断价值,其诊断效能相似,临床上可联合使用,以实现优势互补,提高对乳腺癌的早期检出率。     

乳腺肿块的超声影像学表现与病理学对照分析

目的：探讨超声影像学诊断与鉴别乳腺肿块良恶性的价值。方法对262例乳腺肿块患者进行彩色多普勒超声检查,观察肿块的形态、边缘、包膜、内部回声、微钙化、纵横比、腋窝淋巴结及乳腺肿块的彩色多普勒血流信号,与术后病理结果进行对比观察。结果所有病例共检出314个肿块,超声影像学诊断乳腺良性肿块与病理诊断的符合率为97．3%,误诊率为2．7%;超声影像学诊断乳腺恶性肿块与病理诊断的符合率为92．9%,误诊率为7．1%。超声检查结果显示,良恶性肿块在肿块形态、边缘、回声、微钙化、纵横比、腋窝淋巴结等影像学特征比较,差异均有统计学意义( P<0．01)。结论超声影像学可较为准确地诊断并鉴别乳腺肿块的良恶性。     

高频超声对乳腺肿块的声像图分析

目的 探讨乳腺肿块的各种声像学特征,评价高频超声在乳腺癌诊断中的重要价值.方法 观察120例乳腺肿块,对比分析了乳腺癌与良性结节的声像图差异.结果 120例乳腺肿块均行手术或活检,病理证实结果为,恶性23例,良性97例;其中无明显肿块以片状低回声区伴微钙化为主要表现者1例.乳腺癌与良性结节在肿块的形态、边界、纵横比值是否>1、微钙化点、恶性环、血流信号、阻力指数>0.7、峰值流速PSV>20cm/s,两者比较有显著性差异(P<0.05),其准确性为89.2%.结论 高频超声诊断乳腺肿块良恶性符合率高,对乳腺肿块良恶性的诊断及鉴别诊断具有重要的临床应用价值.     

二维彩超联合SWE在乳腺疾病诊断中的应用价值

目的 探讨二维彩超联合实时剪切波弹性成像(SWE)检查在乳腺疾病诊断中的应用价值.方法 选取2013年9月至2014年9月经病理证实的130例(158个)乳腺疾病患者,所有患者均行二维彩超和SWE检查.以受试者操作特性曲线(ROC)得出乳腺良恶性病变最大弹性模量值、平均弹性模量值的相应诊断临界值.依据病理检查结果,分别评价二维彩超和SWE诊断乳腺良恶性病变的敏感性、特异性和准确性,并比较2者的结果.结果 130例患者的158个乳腺病灶中,恶性病变90个,良性病变68个.二维彩超和SWE诊断乳腺癌的敏感性分别为89.7％和89.5％;特异性分别为85.6％和95.3％;准确性分别为87.3％和91.4％;二维彩超和SWE 2种方法联合检测诊断乳腺癌的敏感性、特异性、准确性分别为98.5％、93.3％、95.6％.结论 二维彩超是诊断乳腺良恶性病变的常用检查方法,但是具有一定局限性.SWE检查可提高乳腺良恶性病变诊断的特异性,是传统二维彩超技术的有益补充.二维彩超与定量SWE技术联合应用,显著提高乳腺良恶性病变诊断的敏感性和准确性,为良恶性病变的鉴别诊断提供可靠依据,并且减少漏诊、误诊及不必要的活检,具有重要的临床应用价值.     

X射线钼靶、超声对乳腺BI-RADS Ⅲ～Ⅳ级病变影像学对照分析

目的探讨X射线钼靶、超声单独与联合应用对乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)Ⅲ～Ⅳ级病变的诊断价值。方法 127例病理证实乳腺良性肿块(BI-RADSⅢ～Ⅳ级病变)患者,均为女性,年龄21～60岁。所有病例均行临床查体、X射线钼靶、超声检查,其中99例手术,28例穿刺活检。回顾性分析X射线钼靶、超声表现,总结两种检查方法在影像学诊断中的特点。结果 X射线钼靶图像表现以片状致密影+结节状影、片状致密影+肿块影+钙化影、肿块影+致密模糊结节影+钙化影多见;超声图像表现以局限性病变为主,有液性、混合性、实质性、边界清晰或不清、或双乳腺多种病变并存等改变;两种检查联合诊断对乳腺肿块的诊断灵敏度为92.9%,误诊率为3.9%,漏诊率为3.1%,明显高于两者单独应用,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 X射线钼靶与超声因成像原理不同,影像学表现各有其长处和不足,都存在诊断难点,两者联合应用能提高乳腺肿块(BI-RADSⅢ～Ⅳ级)的检出率及良、恶性鉴别诊断的准确性。     

超声造影增强模式在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值

目的探讨超声造影增强模式对乳腺良恶性肿块鉴别诊断的价值。方法选择40例经病理组织检查证实的乳腺肿瘤患者,均为女性,年龄25～54岁,平均年龄35岁。其中良性肿块25例,恶性肿块15例。使用Siemens Sequoia 512彩色多普勒超声诊断仪,造影剂采用SonoVue,行超声造影增强方式检查。结果乳腺良恶性肿块超声增强方式不同,良性肿块以整体不同程度地均匀型增强改变为主(80%,20/25),恶性肿块主要表现为不均匀增强或周边增强(86.7%,13/15)。结论乳腺良恶性肿块超声造影增强模式不同,可为鉴别诊断提供帮助。     

超声弹性成像与彩色多普勒超声在乳腺占位性病变诊断中的对比分析

目的：分析与研究超声弹性成像与彩色多普勒超声在乳腺占位性病变诊断中的应用价值。方法对我院2012年3月~2013年10月收治的120例乳腺占位性病变患者共148个病灶的超声弹性成像与彩色多普勒超声表现进行回顾性分析,148个病灶均经手术病例结果证实。将超声弹性成像、彩色多普勒超声结果与病理结果进行对比。结果超声弹性成像在乳腺占位性病变诊断中的准确性、特异性、敏感性明显优于彩色多普勒超声,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺站位性病变良恶性诊断中,超声弹性成像的准确率明显高于多普勒超声成像,其误诊率明显低于多普勒超声成像。     

超声弹性成像在乳腺疾病诊断中的仿真分析

乳腺疾病是当今女性的常见病,由于超声检查简单易行,已成为乳腺疾病中良恶性肿块鉴别的常用方法.本研究借助于MATLAB软件下的PDE工具箱,利用有限元分析方法,结合弹性力学理论计算得到良恶性乳腺肿块在不同情况下的应变分布图.仿真结果表明,对于弹性模量较大的肿块,其x方向应变和切应变图像在鉴别诊断上都具有较高的临床应用价值,但是对于一些硬度较大的良性病变和一些硬度较小的恶性病变,其准确性不是很高,为后续研究提供了依据.     

乳腺肿块的高频彩超诊断分析

目的 探讨高频彩超对乳腺良、恶性肿块和彩色多普勒血流显像的诊断意义.方法 选择2008年9月～2009年9月期间我院收治的乳腺肿块患者132例,并应用高频彩超对其进行检查,观察肿块的形态、边界、内部回声、病灶后方回声及有无微小钙化灶.彩色多普勒血流图观察乳腺良、恶性肿块的血流特征.结果 乳腺良、恶性肿块的超声检出率分别为95.05%和93.55%;乳腺良性肿块彩色多普勒血流分级主要为0~Ⅰ级,而恶性肿块主要为Ⅱ～Ⅲ级;乳腺良、恶性肿块在PI和RI方面均有统计学意义(P＜0.05).结论 对乳腺肿块高频彩超的各种征象进行综合分析评价,可以有效提高女性乳腺疾病诊断的准确度.     

S-Detect技术在乳腺超声检查中的诊断性能

目的:分析S-Detect技术在乳腺超声检查中的诊断性能。方法:选择2018年6月~12月接受检查的的女性患者175例,共纳入192个乳腺肿块。分别通过超声医生和S-Detect技术来评估其对乳腺超声检查结果的一致性。比较两者的诊断性能,包括敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性和接受者操作特征曲线下面积。结果:192个乳腺肿块中,恶性72个（37.5%）,良性120个（62.5%）。对于4a类良性肿块,相比超声医生,S-Detect技术具有较高的良性评估率。S-Detect技术的特异性、阳性预测值、准确性和接受者操作特征曲线下面积显著高于超声医生,而诊断敏感度、阴性预测值低于超声医生（P<0.05）。超声医生和S-Detect技术的最终评估结果显示中度一致（κ=0.58）。结论:S-Detect技术可作为提高乳腺超声诊断特异性的一种辅助诊断手段,可指导乳腺肿块的诊断。     

超声造影结合实时弹性成像技术评估乳腺癌患者血流动力学指标

【摘要】目的:探讨分析超声造影结合实时弹性成像技术对乳腺癌患者血流动力学指标的评估价值。方法:选择127例女性患者156个乳腺肿块,肿块均经病理证实,患者术前均经超声造影、实时弹性成像及彩色多普勒超声血流动力学检查。以病理检查结果作为标准,分析良恶性肿瘤患者超声造影、实时弹性成像及血流动力学相关指标差异。结果:超声造影显示良性肿块121个,恶性肿块35个。实时弹性成像显示良性肿块120个,恶性肿块36个。恶性肿块组收缩期峰值血流速度和阻力指数高于良性肿块组（P<0.05）。超声造影、实时弹性成像联合血流动力学诊断灵敏度和特异度高于超声造影、实时弹性成像和血流动力学单项诊断。结论:超声造影、实时弹性成像技术联合血流动力学诊断乳腺癌具有重要意义,可提高灵敏度和特异度。     

乳腺三维断层摄影与乳腺彩超在乳腺疾病诊断中的效能对比

【摘 要】 目的:研究数字乳腺三维断层技术（DBT）和乳腺超声在诊断乳腺病变效能的不同以及联合应用对于乳腺诊断的价值。 方法:收集1 065例乳腺病变患者,其中333例有完整的病理检查资料。以乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分类为标准,分析DBT、超声、DBT+超声在乳腺病变诊断中的分布差异。根据333例病理结果,比较3种诊断模式的诊断效能。 结果:DBT与超声的BI-RADS分布有显着性差异（P=0.001）,DBT与DBT+超声或超声与DBT+超声的BI-RADS分布无显著性差异（P=0.258, 0.394）。3种诊断模式均可明显区分恶性和良性乳腺病变（P<0.001）。多组独立样本Kruskal-Wallis秩和检验分析显示3种诊断模型存在差异（[χ2]=14.982, P=0.001）。DBT的特异性、误诊率、准确性和阳性预测值明显优于超声。超声显示囊性病变优于DBT,且超声对确定良性肿块的敏感性优于DBT。DBT+超声的特异性为99.5％,误诊率为0.5%,阳性预测值也达到99%。DBT+超声的检查模式优于单独使用DBT或超声。 结论:与单独的DBT或超声相比,DBT和超声的组合可以提高乳腺病变的诊断效能。     

基于边界特征的乳腺肿瘤超声图像识别

通过对乳腺肿瘤边界特征的分析，得到边界的特征量似圆度，面积比率，长宽比组成的特征矢量，最后用反向传播人工神经网络（BP）的算法对经病理证实的119幅乳腺良、恶性肿块超声图像进行分类识别。BP神经网络对良、恶性肿瘤正确识别率分别为89．7％、73．5N。量化后的乳腺超声图像肿瘤轮廓特征结合BP神经网络可以比较有效的用于肿瘤的良、恶性识别。