全自动妇科分泌物分析系统在阴道微生态评价中的应用效果分析

目的 探讨全自动妇科分泌物分析系统在阴道微生态评价中的应用效果。方法 选取阴道炎患者307例,采用革兰染色镜检、湿片镜检和全自动妇科分泌物分析系统(迪瑞GMD-S600)对阴道清洁度、病原微生物进行检测并比较。以革兰染色镜检结果为金标准,比较全自动妇科分泌物分析系统和湿片镜检对外阴真菌性阴道炎、细菌性阴道炎(BV)、滴虫性阴道炎的诊断效能。结果 全自动妇科分泌物分析系统、革兰染色镜检和湿片镜检的阴道清洁度阳性率及白细胞、念珠菌、线索细胞、乳酸杆菌检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而对滴虫检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与湿片镜检比较,全自动妇科分泌物分析系统在BV诊断中,灵敏度较高、符合率较高、阴性预测值较高、漏诊率较低;与湿片镜检比较,在外阴真菌性阴道炎诊断中全自动妇科分泌物分析系统灵敏度较高、符合率较高、阴性预测值较高、漏诊率较低;与湿片镜检比较,在滴虫性阴道炎诊断中全自动妇科分泌物分析系统特异度较低、符合率较低、误诊率较高。结论 全自动妇科分泌物分析系统通过形态学和功能学互补作用,综合评价阴道微生态性能良好,但对滴虫诊断的准确率比镜检低。当...     

阴道分泌物常规检测模式性能评价和复检规则分析

目的 分析不同阴道分泌物检测模式的性能,并建立合适的复检规则。方法 收集2021年2—5月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院1 334份阴道拭子,其中1 064份用于评估不同检测模式的灵敏度和建立复检规则,270份用于验证建立的复检规则。采用5种检测模式(仪器法有形成分分析、阴道炎五联检、仪器法干化学酶检测仪、器法有形成分分析联合仪器法干化学酶检测、仪器法有形成分分析联合阴道炎五联检)和湿片镜检、革兰染色镜检进行阴道分泌物常规检测。设计3类初始复检规则,以湿片镜检联合革兰染色镜检(简称联合镜检)结果为标准,评估不同检测模式的敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率和符合率。选择敏感性最高、假阴性率最低的检测模式进一步优化复检规则,采用国际通用复检规则评估指标进行验证。结果 联合镜检结果显示,1 064份阴道拭子中,328份(30.83%)阳性,736份(69.17%)阴性,其中细菌性阴道病(BV)阳性200份(18.80%),外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)阳性150份(14.10%),滴虫性阴道炎(TV)阳性11份(1.03%)。5种检测模式中,仪器法有形成分分析联合仪器法干化学酶检测...     

干化学酶法检测阴道分泌物五项指标的临床应用研究

目的探讨并评估干化学酶法检测阴道分泌物五项指标-过氧化氢、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、脯氨酸氨基肽酶和乙酰氨基葡萄糖苷酶,结合pH对阴道炎的鉴别诊断价值和临床应用效果。方法对2011年5月到2011年10月1 902例妇科门诊患者的阴道分泌物标本,同时检测阴道炎五项干化学指标及阴道分泌物常规,并进行数据统计和分析。结果基于白细胞酯酶的干化学清洁度结果与显微镜检法差异显著(P=0.0000);几种干化学指标对基本正常的Ⅰ、Ⅱ度和异常的Ⅲ、Ⅳ度标本有很强的区分能力;干化学法判定为念珠菌和滴虫感染的总体敏感度分别为96.09%、90.48%,特异度为82.87%和97.08%,与显微镜法总体符合率分别为97.81%和97.00%。干化学法和显微镜检法检测滴虫或念珠菌均有显著性差异(P值均为0.000);唾液酸苷酶对细菌性阴道病的检出能力显著高于脯氨酸氨基肽酶,后者对BV具有较好的补充作用。结论干化学法检测阴道分泌物五项指标,具有较高的检测灵敏度,可以作为筛查各种阴道炎之用。虽与显微镜检法具有较高的符合率,但二者仍不可相互替代。     

不同方法对外阴阴道假丝酵母菌病的检出效果

目的探讨湿片镜检、革兰染色镜检、阴道炎干化学五联检、阴道炎抗原三联检、核酸杂交和真菌培养等方法对阴道分泌物标本中外阴阴道假丝酵母菌(即念珠菌)的检出效果。方法同时使用上述方法检测211例阴道分泌物标本,并以真菌培养法为金标准对数据进行统计分析。结果湿片镜检、革兰染色镜检、阴道炎干化学五联检、阴道炎抗原三联检及核酸杂交法检测外阴阴道假丝酵母菌(即念珠菌)的灵敏度分别为43.48%、58.70%、63.04%、34.78%和71.74%,特异度分别为98.79%、98.18%、79.39%、96.36%和98.79%,诊断符合率分别为86.73%、89.57%、75.83%、82.94%和92.89%;5种方法分别与真菌培养法比较,Kappa值(一致性检验)分别为0.521、0.650、0.374、0.384和0.772;相对于真菌培养法,曲线下面积(AUC)分别为0.711、0.784、0.712、0.656和0.853,核酸杂交法AUC值最大,阴道炎抗原三联检AUC值最小;5种方法总符合率为60.66%。结论 5种方法中,核酸杂交法对念珠菌的检出效果最佳,革兰染色镜检法和湿片镜检法次之,阴道炎干化学五联检、阴道炎抗原三联检效果很不理想,不建议单独使用;5种方法间总体符合率非常低,不建议不同实验室和不同方法间进行比较。     

987例妇科阴道炎患者感染病原体的调查分析

目的探讨女性阴道炎感染患者的病原体分布和治疗方法。方法通过对阴道分泌物镜检清洁度,滴虫及真菌,线索细胞和细菌性阴道病(BV)(唾液酸酶法)、化学检测法,对患者病原体感染进行鉴别分析。结果从987例患者阴道分泌物标本中,检测出外阴阴道假丝酵母菌病682例(69.1%),细菌性阴道病254例(25.7%)及滴虫性阴道炎51例(5.2%),采用外用和口服药物进行治疗。结论妇女阴道炎患者的感染以外阴阴道假丝酵母菌病及细菌性阴道病为主。临床医生应根据患者的感染情况进行合理用药治疗.     

BV三联检测在细菌性阴道病诊断中的应用

目的探讨BV三联检测在妇科患者诊断细菌性阴道病中的临床价值。方法对3 300例妇科患者行阴道分泌物BV三联（唾液酸苷酶、过氧化氢酶、白细胞酯酶）检测及显微镜阴道分泌物常规检测,并统计细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎及霉菌性阴道炎在临床妇科炎症中的发生率。结果根据临床表现和BV三联检测及阴道分泌物常规检测结果显示,细菌性阴道病发生率为32.6%,显著高于滴虫性阴道炎3.6%及霉菌性阴道炎12.2%,其中20-49岁的育龄妇女均为BV高发年龄,其他年龄段也有一定的阳性率。结论 BV在妇科门诊的发病率较高,应加强BV三联检测在妇科门诊的推广与应用。     

社区妇女滴虫性阴道炎 外阴阴道假丝酵母菌病及细菌性阴道病感染率调查

目的了解惠州市惠城区桥东街道办事处社区妇女滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病的感染状况。方法对2010～2011年在惠州市惠城区桥东街道办事处社区卫生服务中心就诊的妇科门诊患者的阴道分泌物检查结果进行回顾性统计分析。结果社区妇女阴道分泌物滴虫性阴道炎检出率为1.1%,外阴阴道假丝酵母菌病检出率为16.7%,细菌性阴道病检出率为14.3%。结论外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病在社区妇女中有较高的发病率,应引起高度重视。     

全自动阴道分泌物分析系统复检规则制订及验证的多中心研究

目的 制订并验证GMD-S600全自动阴道分泌物分析系统的复检规则。方法 收集来自5家医院检验科2021年7月至2022年7月的4 155份女性阴道拭子,其中3 407份用于全自动分析系统复检规则的建立,748份用于复检规则的验证。所有标本通过GMD-S600分析系统检测、人工湿片和革兰染色显微镜镜检(简称联合镜检结果),对细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫性阴道炎(TV)等疾病项目进行检测分析。以联合镜检结果为标准,筛选出全自动分析系统的复检规则,再通过国际通用复检规则评估指标进行验证。结果 (1)联合镜检结果显示,建立复检规则的3 407份标本中BV阳性率为10.86%(370份),VVC阳性率为17.38%(592份),TV阳性率为1.29%(44份),总阳性率为26.74%。(2)以联合镜检结果为标准,最终选定37条复检规则及附加其中22条规则强制显微镜检查的条件。应用规则后,BV、VVC、TV的假阴性率和灵敏度分别为3.40%、68.65%,5.22%、69.98%,0.21%、84.44%;显微镜镜检复查率为23.10%。(3)应用748份标本复检规...     

阴道分泌物两种染色方法与细菌性阴道炎联合试剂的运用

目的提高真菌性、滴虫性阴道炎,细菌性阴道病及混合感染的检出率。方法将1338例阴道炎分泌物标本进行生理盐水涂片法、革兰染色涂片法镜检,同时运用细菌性阴道炎（BV）联合测定试剂（过氧化氢酶、唾液酸酶、白细胞酯酶）检测,比较真菌孢子、菌丝、滴虫、线索细胞的检出率及细菌性阴道病合并真菌、滴虫的检出率。结果阴道炎患者中,细菌性阴道病的感染率明显高于真菌、滴虫的感染率;在滴虫性阴道炎的感染中有50％的患者均并发 BV 感染。加入与未加入 BV 联合试剂的运用,革兰染色涂片法对病原的检出率均高于生理盐水涂片法,两者差异有统计学意义（P＜0．05）。对单纯性的真菌、滴虫的感染,加入与未加入 BV 联合试剂,生理盐水涂片法之间,革兰染色涂片法之间分别两两相比差异无统计学意义（P＞0．05）。对细菌性阴道病及并发感染的患者中,加入BV 联合试剂与未加入 BV 联合试剂的运用,生理盐水法之间、革兰染色法之间分别两两相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论通过革兰染色,可提高病原的检出率,同时加入 BV 联合试剂的运用,能准确诊断细菌性阴道病及其并发真菌、滴虫的感染,从而减少漏检、误检。     

外阴阴道假丝酵母菌病原学检测及药敏分析

目的检测门诊外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)致病菌群的分布及药敏情况。方法对怀疑为外阴阴道假丝酵母菌病门诊患者的阴道分泌物作革兰染色镜检及沙氏平板分离培养,用显色培养基和全自动鉴定仪作菌种鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验。结果染色镜检和分离培养结果经χ2检测,P<0.05,显示二者检出率差异有统计学意义;分离出60株假丝酵母菌,以白色假丝酵母菌为主,占75.0%;其次为滑假丝酵母菌,占13.3%;药敏试验中显示,5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康和咪康唑的敏感率分别为83.3%、90.0%、81.7%、76.7%和68.3%。结论 VVC的染色镜检容易漏检,其主要致病菌为白色假丝酵母菌,两性霉素B对假丝酵母菌的敏感率最高。     

快速检测法在细菌性阴道病诊疗中的价值评价

目的评价快速检测法在细菌性阴道病(BV)诊疗中的应用价值。方法对851例妇科阴道分泌物进行BV快速诊断试剂检测和生理盐水直接涂片镜检。结果 BV快速检测法阳性率26.6%,涂片镜检线索细胞阳性率21.7%;霉菌性阴道炎中伴BV阳性约30.7%,滴虫性阴道炎中伴BV阳性约18.4%。结论 BV快速诊断试剂法操作简便、快速、特异性较强,与涂片镜检法合用可显著提高BV及霉菌或滴虫性阴道炎伴发BV的检出率。     

乳胶免疫层析法检测阴道炎三种病原的临床应用评价

目的　评估乳胶免疫层析法联合检测阴道炎三种病原的诊断效果并对其临床应用进行评价。方法　收集2019 年1 ～ 12 月在妇科门诊接受阴道分泌物检查的288 例标本,分别用乳胶免疫层析法、湿片镜检法、唾液酸苷酶法以 及革兰氏染色镜检法检测。根据临床症状、体征、实验室结果做出临床诊断。记录乳胶免疫层析法与湿片镜检法、染 色镜检法诊断阴道炎三种病原的敏感度、特异度、Kappa 系数和约登指数,并进行统计分析。结果　与湿片镜检法相 比,乳胶免疫层析法诊断阴道炎三种病原的敏感度、Kappa 系数和约登指数较高,差异有统计学意义（χ2=6.11~30.13, P=0.01~0.04）;与染色镜检法相比,乳胶免疫层析法对诊断细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病的敏感度、约登指 数较高,诊断细菌性阴道病的Kappa 系数也较高,差异均有统计学意义（χ2 = 2.66~30.13,P 均<0.05）;乳胶免疫层 析法在诊断混合感染方面具备明显优势,对细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性阴道炎的检测特异度均达到 90% 以上,敏感度、Kappa 系数及约登指数均高于湿片镜检法和染色镜检法,差异均有统计学意义（χ2=4.66~9.12,均 P<0.05）。结论　与传统的湿片镜检法和染色镜检法相比,乳胶免疫层析法对于阴道炎三种病原的检测敏感度高,与临 床诊断结果的一致性高,且对混合感染的检测有明显优势。     

细菌性阴道病三项检测试验联合检测的临床应用价值

目的探讨BV联合测定试剂盒检测阴道分泌物过氧化氢(H2O2)浓度、唾液酸苷酶、白细胞酯酶对细菌性阴道病的临床适用价值。方法对经Amsel法确诊的460例BV病例和500例非BV病例使用BV联合测定试剂盒检测阴道分泌物过氧化氢(H2O2)浓度、唾液酸苷酶、白细胞酯酶,同时进行阴道清洁度检查分级和经刘氏染色液染色后镜检。结果三项检测各单项检测结果为唾液酸苷酶具有较好的特异性和敏感性,而过氧化氢(H2O2)浓度敏感性较低,白细胞酯酶特异性欠佳,而联合检测平行试验显示过氧化氢+唾液酸苷酶组合敏感性接近100%(98.46%)同时亦有较好的特异性、准确性。阴道清洁度检查显示亦有少量病例(8.04%)为Ⅱ级,而经染色后镜检给予排除。结论相对于传统的阴道清洁度分级和Amsel法诊断标准联合测定试剂盒在诊断BV时具有操作简便,检测指标更客观的优点,适用于临床快速诊断细菌性阴道病。     

不同方法对细菌性阴道病检出效果的研究

目的研究湿片镜检法、干化学酶法、乳胶免疫层析法、核酸杂交法等方法对检测阴道分泌物标本中细菌性阴道病(BV)检出效果。方法选取妇科门诊有临床症状患者的阴道分泌物分别使用上述方法进行检测,并以革兰染色Nugent评分法为金标准,对数据进行汇总统计。结果湿片镜检法、干化学酶法、乳胶免疫层析法及核酸杂交法的灵敏度分别为63.89%、66.67%、52.78%和80.56%;特异度分别为100.00%、100.00%、86.29%和95.43%。这4种方法与革兰染色Nugent评分法相比,Kappa值(一致性检验)分别为0.746、0.768、0.363和0.752;相对于革兰染色Nugent评分法,曲线下面积(AUC)分别为0.819、0.833、0.695和0.880,核酸杂交法AUC值最大,乳胶免疫层析法AUC值最小;诊断符合率分别为93.83%、94.31%、80.57%和92.89%。4种方法与革兰染色Nugent评分法的总符合率为64.90%。结论 4种方法中核酸杂交法对BV检出效果最佳,湿片镜检法和干化学酶法次之,乳胶免疫层析法效果很不理想;湿片镜检法与其他3种方法分别联合检测,可提高BV的检出率。     

阴道分泌物的细菌检查方法探讨

目的探讨妇产科阴道分泌物细菌检查的实验室检查方法,为阴道炎患者提供准确可靠的诊断依据。方法对昆明市第一人民医院门诊15 810例18～50岁已婚妇女的阴道分泌物进行生化快速酶法和革兰染色显微镜检查法。结果在15 810例妇女中细菌性阴道炎生化快速酶法占总例数的31.0%;其中唾液酸苷酶法占8.8%;β-葡萄糖醛酸苷酶法占11.0%;凝固酶法占11.2%。革兰染色显微镜检测法阳性占总例数的31.9%。革兰染色显微镜检查法分别与上述3种酶法检测对比的阳性率分别为9.0%、11.6%和11.3%。革兰染色镜检法分别与唾液酸苷酶法、β-葡萄糖醛酸苷酶法、凝固酶法相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道分泌物细菌检查采用生化快速酶法与革兰染色显微镜检查法可以同时检测相互补充,以提高阴道分泌物细菌检查的准确率和阳性率。     

细菌性阴道病四项检测指标观察

目的探讨细菌性阴道病（BV）患者阴道分泌物中过氧化氢（H2O2）、白细胞酯酶、唾液酸苷酶和线索细胞4项指标的变化与BV的相关性，以及湿片观察线索细胞的可行性。方法收集临床诊断为BV的阴道分泌物样本192例，以BV联合测定试剂盒检测H2O2、白细胞酯酶和唾液酸苷酶，并分别用生理盐水的湿片、滴加10％氢氧化钾（KOH）的湿片和干片革兰染色3种方式观察线索细胞。结果BV患者与对照者比较，阴道分泌物中H2O2、唾液酸苷酶、白细胞酯酶和线索细胞检测敏感性分别为40．63％、90．10％、99．48％、92．19％，特异性分别为92．80％、99．20％、66．00％、95．60％；BV组（192例）中线索细胞与H2O2、唾液酸苷酶、白细胞酯酶一致率分别为43．75％、91．67％、92．19％，预测线索细胞阳性率为93．59％、96．53％、92．67％；线索细胞检出方法革兰染色与滴加KOH后湿片直接镜检差异无统计学意义（P〉0．05），与生理盐水湿片镜检差异有统计学意义（P〈0．05）。结论4项实验指标中唾液酸苷酶与线索细胞检出符合性好，可作为BV诊断的客观指标；线索细胞检查能在滴加KOH湿片中直接观察，比革兰染色更便捷。     

宫颈液基细胞制片镜检线索细胞在细菌性阴道病诊断中的应用

目的评价子宫颈液基细胞(TCT)制片镜检线索细胞在细菌性阴道病(BV)诊断中的应用价值。方法将TCT制片及阴道涂片分别用HE染色和革兰染色同期镜检线索细胞,观察110例在以下3项中至少2项阳性者:(1)胺试验(+);(2)阴道pH>4.5;(3)均质稀薄白带。结果 TCT制片HE染色镜检线索细胞提示BV的敏感性为95.45%,特异性为90.91%,阳性预测值为97.67%,阴性预测值为83.33%,两种检测方法检测线索细胞差异无统计学意义(χ2=2.16,P>0.05)。结论 TCT制片HE染色与阴道涂片革兰染色镜检线索细胞在BV的诊断方面具有良好的一致性,有临床诊断应用价值。     

妇科门诊患者12691例阴道分泌物检查结果分析

目的 为了解妇科患者阴道分泌物感染及阴道病分布情况.方法 采用阴道炎五联检试剂盒方法对12 691例妇科门诊就诊患者阴道分泌物标本进行常规检测.结果 过氧化氢阳性11 460例(90.30％),清洁度在Ⅰ～Ⅱ度的2 295例(18.08％),清洁度在Ⅲ～Ⅳ度的10 396例(81.92％),细菌性阴道炎(BV)、假丝酵母菌性阴道炎(VVC)、滴虫性阴道炎(TV)和混合感染阴道炎共有7 317例(57.66％),其中细菌性阴道炎3 604例(28.40％),假丝酵母菌性阴道炎2 632例(20.74％),滴虫性阴道炎103例(0.81％),混合感染978例(7.71％).结论 细菌性阴道炎和假丝酵母菌性阴道炎发病率较高,混合感染阴道炎日趋严重,值得临床高度重视.     

3650例阴道分泌物检查结果分析

目的了解黄石市妇女阴道炎的患病情况,探讨简便有效的细菌性阴道病（BV）的实验室诊断方法。方法采用常规方法对3650例阴道分泌物进行滴虫、真菌、细菌性阴道疾病及阴道清洁度的检查,并对阴道分泌物涂片进行革兰染色及细菌评分。结果3650例阴道分泌物中,检出BV1240例,占33．97％,滴虫性阴道炎检出177例,占4．85％。真菌性阴道炎检出456例,占12．49％。BV合并滴虫和（或）真菌感染110例,占3．01％。细菌评分与BV呈明显的正相关（P〈0．0001）。结论黄石市妇女中BV患病率远远高于滴虫性和真菌性阴道炎,且BV常伴有滴虫和（或）真菌的感染。提示临床工作中应常规开展BV的检查,以提供及时准确的诊疗信息。     

育龄女性临床常见感染性阴道炎及病原体分析

目的了解育龄女性外阴细菌性阴道病（BV）、外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）、滴虫性阴道炎（TV）、淋菌性阴道炎（GV）的感染率及流行情况。方法选择接受阴道涂片检查的阴道分泌物异常的女性患者2 175例,按年龄将其分为A组（19~〈30岁组）、B组（30~〈40岁组）、C组（40~〈50岁组）。用无菌棉拭子采集阴道后穹窿处分泌物,分别用悬滴法和革兰染色法对阴道清洁度、滴虫、假丝酵母菌、线索细胞进行显微镜检查;对革兰阴性双球菌疑诊标本立即送微生物室进行淋球菌培养鉴定;对所有阴道分泌物进行pH值检测和胺试验。结果 BV、VVC、TV及GV的阳性率分别为28.09%、27.49%、1.75%、0.09%及57.43%。BV和VVC的检出率明显高于TV和GV,差异有统计学意义（P〈0.05）。阴道清洁度单纯升高1 023例,A组患者VVC的检出率明显高于C组（P〈0.05）;C组患者的检出率明显高于A组（P〈0.05）;各年龄组患者BV检出率的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论育龄女性为感染性阴道炎的好发人群,BV、VVC发病率较高;BV易合并其他病原体感染,VVC、TV与机体雌激素水平相关。