浅谈静脉穿刺

静脉穿刺常选择四肢末梢充盈、弹性较好的血管,但是病人的胖瘦、体育锻炼情况、病情的轻重、脏器功能是否衰竭、有无脱水等身体状况都可对患者静脉条件造成影响,另外寒冷的天气室内气温也较低,可使病人末梢血管收缩、变硬而不利于穿刺。本文主要提供一些小经验,提高静脉穿刺成功率。     

急性脑出血血肿穿刺引流术后的护理

血肿穿刺引流是近年来治疗颅内出血的简便可行的新技术。此方法操作简便,创伤少和定位准确性高,且不受年龄和重要脏器功能的限制,有利于功能恢复。在我科行血肿穿刺引流术的病人无一例因护理不当而并发颅内感染。     

高血压脑出血微创穿刺治疗的护理

总结了血压性脑出血微创穿刺治疗的护理方法。主要包括术前护理,术后严密观察病情并控制血压,加强颅内压监测和头部引流管护理,保持正确体位及大小便通畅,预防并发症。认为高血压性脑出血采用微创颅内血肿清除术后对患者采用科学的护理可进一步保证疗效,提高抢救成功率,降低病死率,同时能有效地促进患者脑功能和偏瘫肢体的功能恢复,提高患者的生存质量。     

改良中心静脉穿刺包在腹腔穿刺放液中的应用

腹水是肝硬化、肝功能失代偿期最突出的临床表现,大量腹水引起腹壁高度膨胀,影响心肺功能时,可穿刺放腹水以减轻症状.2008年1-11月我科将中心静脉穿刺包进行改良,对28例大量腹水患者行腹腔穿刺置管引流,取得满意效果,未发生并发症,患者反映好.因其具有操作安全、简便,保证无菌,降低成本,减少患者痛苦和活动方便等优点,患者更容易接受,故值得推广,现报道如下.     

经皮穿刺冠状动脉造影术的护理

我院自1985年下半年以来,行60例经皮穿刺冠状动脉和左心室电影造影,其中42例示一支或多支冠状动脉明显狭窄(≥70％)。在另18例中,12例在造影前临床和实验室检查诊断冠心病,但造影结果示左右冠状动脉和左心室收缩功能均正常。术前护理冠状动脉造影就是将特殊心导管选择性地插入     

穿刺腘静脉致血栓形成一例

患者,男,65岁,因左下肢浅静脉曲张20余年来我院诊治,于95年8月24日行下肢深静脉顺行造影,示腘静脉回流通畅(图1),诊断为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。6天后拟作经皮腘静脉插管造影,了解深静脉倒流程度及瓣膜功能,腘窝部消毒后,穿刺针     

穿刺抽积血治疗踝关节扭伤

踝关节扭伤,有轻重不同,是门诊常见病。过去我们对轻症重症通常都采用冷敷、封闭、胶布固定、外敷中药等疗法,这些疗法对轻症肿胀消退和功能恢复很快,但对重症患者往往奏效不明显,疼痛不易减轻,肿胀局限于踝关节周围,且有波动,较长时间不能参加工作。我们认为,这些局部肿胀和波动感是因关节内积血的缘故,这些积血对关节刺激压迫是造成     

桡动脉穿刺方法探讨

桡动脉穿刺技术常用于病人动脉血气分析标本的采集、新生儿红细胞增多症的放血治疗、新生儿高胆红素血症的换血疗法等方面。葛丽英等对37例住院病人测定动脉血钾浓度和静脉血钾浓度比较,结果显示,机体内动、静脉血钾浓度之间无明显差异。贾平等对35例住院病人采集动脉、静脉血进行肾功能指标检测比较,发现动、静脉血中提示肾脏功能的各项生理指标仅有细微差别。因此,在对危重、循环衰竭病人静脉采血有困难时,尤其是新生儿、婴幼儿外周静脉显露不明显,常用桡动脉穿刺技术采集血标本。因桡动脉搏动范围较宽,新生儿、婴幼儿桡动脉搏动弱,不易定位,掌握桡动脉的解剖特点及常用穿刺方法对提高穿刺成功率非常重要。     

新生儿筛查足底采血穿刺法探讨

母婴保健法规定,新生儿母乳喂养72h后必须从足跟采血,筛查先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症,标本要求收集3个直径8mm的血斑.在临床工作中,我们发现不同的穿刺法,不同的新生儿针刺足跟后,血流差别较大,有的不得不扎两针、三针,给新生儿造成局部皮肤损伤,家长心理上也难以接受,我科观察242例新生儿采血,现将体会报告如下.     

小儿血友病静脉穿刺采血及护理

血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病.其特征是:终身轻微损伤后发生长时间出血不止.静脉穿刺采血在儿科血友病患儿临床治疗和检验中是一项常规的操作技术,我科自1993～2003年共采集血友病血标本195例,现报告如下.     

直接桡动脉穿刺在血液透析中的应用

近年 ,我们将局麻下直接桡动脉穿刺术广泛用于临时性血液透析患者和心脏功能不能承受内瘘手术的慢性肾衰患者。桡动脉位于前臂腕部 ,血流量达 15 0～ 2 5 0ｍｌ/ｍｉｎ ,位置较表浅 ,易穿刺 ,易止血 ,穿刺成功率高。现将穿刺体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　男 46例 ,女 40例 ;15～ 83岁 ,平均 49岁 ;穿刺次数 1～2 41例次 ,平均 12 1例次。局麻下直接桡动脉穿刺 86例 (135 6例次 ) ,其中急性中毒 16例 ,急性肾衰 2 4例 ,心脏功能不能承受内瘘手术 6例 ,慢性肾衰 2 6例 ,内瘘成熟前的慢性肾衰 14例。1 2　操作方法　选择不造瘘侧…     

深静脉穿刺导管的护理体会

为50例术后危重患者深静脉穿刺插入导管补充营养,挽救了肠功能衰竭的患者。深静脉穿刺与周围静脉补液比较,具有不易损伤静脉,可输入高浓度葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂及维持时间长,速度快等优点。     

桡动脉穿刺技巧的探讨

血气分析技术是临床了解机体内环境的一种检查手段,已被普遍地应用于危重病人的抢救、各种疾病引起的急性和慢性呼吸功能衰竭的诊断和治疗、心肺复苏、体外循环的监测等.做血气分析时需采集动脉血,动脉血可采用任何部位, 但一般选用容易采取的动脉如桡动脉、股动脉、肱动脉、足背动脉等,其中以桡动脉最为方便、安全.近年来国内对临床动脉行血气分析穿刺技术有较多的临床研究,包括各种穿刺部位的选择与定位方法;特殊病人桡动脉与股动脉穿刺采血的对比观察;婴幼儿或儿童血气测定等.现将本人对104例桡动脉穿刺取血操作的技巧回顾性总结如下.     

硬膜外麻醉穿刺技术进展

硬膜外麻醉是一种广泛应用于临床的麻醉技术,具有对心血管、呼吸及胃肠道功能影响小的特点。阻力消失法是最常用的识别硬膜外间隙的方法。由于这是一种主观性判断,致使缺乏经验的麻醉医生穿刺失败率高。目前已经提出了几种用于识别硬膜外腔穿刺边界的客观方法,本文就目前用于硬膜外穿刺的一些新技术及研究进展进行综述。     

经皮穿刺微波消融治疗脾功能亢进术后护理

随着对脾脏体液和细胞免疫维持机体正常免疫防御功能认识的深入,尽可能保留脾脏功能、避免机体免疫功能受损是脾外科的一大趋势^[1]。经皮穿刺微波消融(PMCT)是在实时超声导航下,应用冷循环消融针经皮肤穿刺进入脾实质内,按脾脏容积大小,进行三维场计算,确定消融功率和时间,使局部温度瞬间达到50~100℃,致肿大的脾实质迅速热凝固坏死,在几分钟内使脾实质丧失功能,具有创伤小、康复快、并发症少、可反复进行、经济负担小^[2]等优点,在临床上广泛开展。但是术后会出现疼痛、发热、恶心、呕吐等并发症,影响病情的恢复。因此,PMCT术后的护理对患者病情的恢复非常重要。我院2009年1月-2010年8月共收治9例行PMCT术治疗肝硬化合并脾功能亢进患者,并取得了良好效果。现将术后护理体会报告如下。     

桡动脉穿刺采集血气标本方法的改进

血气分析是判断呼吸、循环功能状态及酸碱平衡的可靠方法,常用来指导氧疗及作为纠正酸碱和电解质失衡的判定依据.经桡动脉采集血气分析标本较股动脉采集血气分析标本方便,创伤较小,在临床上已逐渐替代了传统的股动脉采集法.     

老年患者静脉特点及穿刺方法的探讨

目前,国内外最新报道提出,对休克、心跳骤停的复苏,均采取直接静脉给药法,以避免和减少心肌的损伤,经临床使用,效果令人满意。静脉给药的方法已成为治疗、抢救老年患者的重要途径。一、老年人机体特点由于老年人机体衰老,身体各组织器官的机能逐渐减弱,绝大多数患者都有不同程度的动脉硬化和多种脏器疾病,如消化道功能下降,唾液腺、胃肠胰腺等消化酶的分泌,随着年龄的增长而逐渐减少,消化吸收、分泌等机能也有所减退,肠蠕动缓慢。由于心脏功能降低,药物经血液循环吸收减少,     

介绍一种桡动脉穿刺新法

桡动脉穿刺采血进行血气分析是抢救呼吸衰竭及危重病人常见的护理操作,血气分析是用于检测呼吸功能及酸碱平衡的一项重要指标,需动态观察其数值变化,所以病人常面临反复穿刺而产生恐惧心理,从而影响血中氧分压、二氧化碳分压变化,影响检测结果的准确性.     

一次性静脉采血针在心力衰竭病人股静脉穿刺采血中的应用

心力衰竭是常见的一种心血管疾病,是由于各种心脏疾患引起的心脏结构、功能异常,损害心室充盈和/或射血功能,导致心排出量降低、静脉压增高,并伴有衰竭心脏进行性恶化和心肌细胞过早死亡的分子异常的临床综合征.     

远心端压闭与逆血流穿刺对提高桡动脉穿刺成功率的价值

桡动脉穿刺采血进行血气分析是抢救呼吸衰竭及危重患者常见的护理操作,血气分析是用于检测呼吸功能及酸碱平衡的一项重要指标,需动态观察其数值变化,所以患者常面临反复穿刺而产生恐惧心理,从而影响血中氧分压、二氧化碳分压变化,影响检测结果的准确性.