不同药物治疗精神分裂症的临床效果分析

目的：比较氯丙嗪、阿立哌唑、喹硫平、奥氮平、利培酮、氯氮平、舒必利治疗精神分裂症的治疗效果，为临床合理用药提供参考。方法将140例精神分裂症患者按随机数字表法分为7组：氯丙嗪组、阿立哌唑组、喹硫平组、奥氮平组、利培酮组、氯氮平组、舒必利组，每组20例，各组均口服对应药物治疗25周。比较7组患者的治疗总有效率和不良反应发生情况。结果7种药物治疗精神分裂症的有效率均在65.0%以上，其中氯氮平的有效率高达90.0%，与其他各组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。患者不良反应主要表现为便秘、头晕、口干、视物模糊、呕吐、恶心等，氯氮平组、舒必利组和氯丙嗪组TESS 评分均显著高于利培酮组、喹硫平组、奥氮平组和阿立哌唑组（P〈0.05）。结论利培酮、奥氮平的治疗有效率均在75%以上，且不良反应较少，因此是治疗精神疾病的首选药物。     

阿立哌唑氯氮平喹硫平对康复期精神分裂症心肌酶和心电图的影响

目的 评价阿立哌唑、氯氮平及喹硫平对康复期精神分裂症患者心肌酶和心电图的影响.方法检测单一服用阿立哌唑(30例)、氯氮平(30例)、喹硫平(30例)治疗≥2 a的康复期精神分裂症患者的血清心肌酶及心电图,并进行对比分析.结果 3组间两两比较显示,(1)服药时间:阿立哌唑组服药时间显著小于氯氮平组和喹硫平组(P＜0.05),氯氮平组与喹硫平组差异无显著性(P＞0.05);(2)心肌酶变化:氯氮平组肌酸激酶同工酶显著高于阿立哌唑组与喹硫平组(P＜0.01),阿立哌唑组显著高于喹硫平组(P＜0.05);(3)心电图改变:3组心电图改变以窦性心动过速、T波改变最为常见,阿立哌唑组异常率13.3%、氯氮平组异常率86.7%、喹硫平组异常率为16.7%,氯氮平组异常发生率最高,3组差异有极显著性(H=9.5,P＜0.01).结论阿立哌唑、氯氮平及喹硫平对康复期精神分裂症患者的心肌酶和心电图均可产生一定的影响,但氯氮平影响更为显著,可能与氯氮平有极强的抗胆碱作用有关.     

非典型抗精神病药对精神分裂症病人PRL和血脂影响

目的探讨4种非典型抗精神病药物对精神分裂症病人血清催乳素（PRL）和血脂水平的影响,以及药物疗效与PRL、血脂水平的相关性。方法将120例精神分裂症病人随机分为4组,分别给予利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑治疗12周。于治疗前及治疗第12周末（治疗后）进行阳性与阴性症状量表（PANSS）评定,并测定血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）及血PRL水平。结果治疗后4组病人的阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分、PANSS总分与治疗前比较差异均有显著性（t=10.01-17.38,P〈0.01）。4组间治疗后阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分、PANSS总分差异均无显著性（F=0.18-4.37,P〉0.05）。与治疗前比较,治疗后利培酮组TG、LDL显著升高（t=3.31、5.07,P〈0.01）,奥氮平组TG、TC、LDL显著升高（t=2.33-5.51,P〈0.05、0.01）,喹硫平组TC显著升高（t=5.94,P〈0.01）,阿立哌唑组LDL显著升高（t=2.21,P〈0.05）;利培酮组治疗后PRL水平明显升高（t=38.48,P〈0.01）。治疗后利培酮组TG水平显著高于喹硫平组和阿立哌唑组（F=13.00,q=5.21、5.17,P〈0.01）,奥氮平组显著高于喹硫平组和阿立哌唑组（q=7.05、7.01,P〈0.01）;奥氮平组和喹硫平组TC水平显著高于利培酮组（F=5.49,q=3.02、4.60,P〈0.05、0.01）,喹硫平组显著高于阿立哌唑组（q=4.78,P〈0.01）;利培酮组LDL水平显著高于其他3组（F=4.29;q=2.49-5.05,P〈0.05、0.01）,奥氮平组显著高于喹硫平组（q=2.18,P〈0.05）,喹硫平组显著高于阿立哌唑组（q=2.56,P〈0.05）。PANSS减分率与PRL、血脂水平变化情况均无相关（r=0.22、0.17,P〉0.05）。结论 4种药物均可升高血脂,利培酮可升高PRL;药物疗效与PRL、血脂水平无关。     

四种非典型抗精神病药物治疗精神分裂症的疗效观察

目的比较阿立哌唑、奎硫平、利培酮、奥氮平四种常用的非典型抗精神病药物对精神分裂症患者的疗效及不良反应的差异。方法将入组的120例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组、奎硫平组、利培酮组、奥氮平组各30例,在入组前和治疗后2、4、6、8周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估疗效,以副反应量表(TESS)评估不良反应,同时观察血清泌乳素、体重的变化。结果治疗8周后四组患者的PANSS分均有明显变化,与治疗前相比差异有统计学意义(t分别=9.86、10.68、11.22、8.77,P均<0.05),但四组间比较PANSS评分,除治疗2周后奎硫平优于其他组(F=3.07,P<0.05),治疗4、6、8周后差异无统计学意义(F分别=0.70、1.05、0.78,P均>0.05)。利培酮及奥氮平治疗组比阿立哌唑和奎硫平治疗组血清泌乳素增高显著(F=4.04,P<0.05),同时引起性功能障碍和女性月经紊乱、闭经;奥氮平体重增加更多(F=2.94,P<0.05)。结论四种非典型抗精神病药物对精神精神分裂症患者疗效肯定,不良反应各异。     

阿立哌唑与喹硫平治疗首发精神分裂症对照研究

目的 探讨阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将64例首发精神分裂症患者随机分为两组,每组32例,阿立哌唑组口服阿立哌唑治疗,喹硫平组口服喹硫平治疗,观察8周.于治疗前及治疗2周、4周、6周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前有显著下降(P＜0.05或0.01),同期两组间评分差异均无显著性(P＞0.05);治疗8周末,阿立哌唑组显效率78.1%、有效率93.7%,喹硫平组分别为75%、90.6%,两组比较差异无显著性(χ2=0.087、0.217,P＞0.05).两组不良反应均轻微,阿立哌唑主要表现为失眠、口干、恶心、静坐不能等;喹硫平组主要表现为头晕、嗜睡、便秘、体质量增加等.结论 阿立哌唑治疗精神分裂症疗效显著且与喹硫平相当,安全性高,依从性好.     

奥氮平、喹硫平、阿立哌唑对首发精神分裂症心脏代谢的影响研究

比较奥氮平、喹硫平、阿立哌唑对首发精神分裂症心脏代谢的影响差异。将90例首发精神分裂症患者随机分配至奥氮平、喹硫平、阿立哌唑3个治疗组,使用阳性阴性症状量表(PANSS)评估治疗疗效,在基线、治疗第12周末评估患者颈围、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白B100等心脏代谢指标。运用统计SPSS18.0进行数据分析。结果(1)三组在治疗后各观察时点PANSS分较治疗前显著下降(P<0.01),组间上述指标及治疗有效率无显著差异(P>0.05)。(2)奥氮平组、喹硫平组治疗12周后空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白、载脂蛋白B100、颈围均发生显著变化(P<0.01),而阿立哌唑未观察到上述指标有统计学意义的变化(P>0.05)。三组间变化差异比较具有显著统计学意义(P<0.05)。奥氮平、喹硫平对心脏代谢均有明显影响,其中奥氮平影响最大,而阿立哌唑对心脏代谢影响不明显。     

阿立哌唑和奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效对比及对患者认知功能和血浆NPY、LP的影响

目的探讨首发精神分裂症患者应用阿立哌唑和奥氮平治疗效果对比及对认知功能和血浆NPY、LP的影响。方法选取2015年9月～2017年8月收治100例首发精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和奥氮平组各50例。阿立哌唑组采用阿立哌唑进行治疗,奥氮平组采用奥氮平药物进行治疗。观察比较两组患者临床治疗效果、认知功能评分以及神经肽(NPY)和瘦素(LP)水平。结果两组患者临床治疗效果比较,无显著性差异(P0.05);两组PANSS量表评分比较,无显著性差异(P0.05);阿立哌唑组HVLT-R、BVMT-R、SSS、SSS逆行认知评分高于奥氮平组,DST评分低于奥氮平组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者SCWT、DST、VF认知评分比较无显著性差异(P0.05);阿立哌唑组NPY与LP水平低于奥氮平组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿立哌唑和奥氮平对首发精神分裂症患者均有明显的治疗效果,可有效提高患者认知功能水平,患者血浆NPY、LP水平升高。     

阿立哌唑与富马酸喹硫平治疗精神分裂症疗效观察

【目的】比较阿立哌唑与富马酸喹硫平治疗精神分裂症的疗效及不良反应。【方法】将80例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组与富马酸喹硫平组各40例。阿立哌唑剂量为10～30mg／d，富马酸喹硫平为400～800mg／d，疗程8周。采用阳性阴性症状量表（PANSS）评定疗效，采用副反应量表（TESS）和锥体外系副反应量表（RSESE）评定不良反应。【结果】阿立派唑有效率为87．5％，富马酸喹硫平有效率为85．0％，两组治疗效果无显著性差异。但副反应富马酸喹硫平组明显高于阿立哌唑组。【结论】阿立哌唑为一种安全有效且耐受性较好的抗精神病药。     

喹硫平利培酮阿立哌唑对精神分裂症患者认知功能的影响

目的：探讨喹硫平、利培酮和阿立哌唑对精神分裂症患者临床疗效及认知功能的影响。方法将154例精神分裂症患者分为3组,分别口服喹硫平（65例）、利培酮（47例）和阿立哌唑（42例）治疗,观察24周。采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,重复性成套神经心理状态测验评定认知功能。结果治疗24周末3组阳性与阴性症状量表评分均有显著改善,但喹硫平组改善阳性症状显著优于利培酮组和阿立哌唑组（P＜0．05）;3组重复性成套神经心理状态测验的9个因子分比较差异有显著性（ P＜0．05或0．01）,阿立哌唑组对8个因子分的改善优于其他2组。不同性别、文化程度患者的认知功能改善有显著性差异（P＜0．05）。合并躯体疾病患者认知功能的改善显著差于单纯精神分裂症患者（P＜0．05）。结论喹硫平、利培酮和阿立哌唑均能显著改善精神分裂症患者的各种精神症状及认知功能;合并躯体疾病的患者认知功能改善差于单纯精神分裂症患者,性别、文化程度是影响认知功能改变的重要因素。     

帕利哌酮利培酮喹硫平治疗精神分裂症对照研究

目的 比较帕利哌酮、利培酮、喹硫平治疗精神分裂症的临床疗效、安全性及对患者社会功能的影响.方法 将180例精神分裂症患者随机分为3组,每组60例,分别口服帕利哌酮、利培酮和喹硫平治疗,观察12周.采用阳性与阴性症状量表、个人和社会功能量表及副反应量表评定临床疗效、社会功能及不良反应.结果 治疗8周、12周末帕利哌酮组阳性与阴性症状量表评分显著低于利培酮组和喹硫平组,个人和社会功能量表评分显著高于利培酮组和喹硫平组(P＜0.01);治疗12周末,3组临床疗效比较差异无显著性(P＞0.05);帕利哌酮组与利培酮组主要不良反应为震颤、静坐不能,喹硫平组为体质量增加、心动过速.结论帕利哌酮、利培酮、喹硫平治疗精神分裂症疗效显著且相当,但帕利哌酮在控制精神症状,改善社会功能方面优于利培酮及喹硫平,且安全性更高.     

新型抗精神病药对糖、脂代谢的影响

目的 探讨新型抗精神病药对精神分裂症患者血糖、血脂代谢的影响.方法 选择120例男精神分裂症患者随机分为奥氮平组(n=30)奎硫平组(n=30)阿立哌唑组(n=30)和利培酮组(n=30)于治疗前、治疗后第8周分别检测血糖、血脂.结果 与治疗前比较奥氮平组及利培酮组患者血糖、血脂水平升高,差异有显著性(P<0.01).奎硫平组、阿立哌唑组血糖、血脂水平与治疗前比较差异无显著性(p>0.05).结论 奥氮平及利培酮可引起血糖、血脂水平升高;奎硫平、阿立哌唑对血糖,血脂水平无明显影响.     

氯氮平和喹硫平对慢性精神分裂症患者认知功能的影响研究

将66例慢性精神分裂症患者随机分为A组(给予氯氮平)和B组(给予喹硫平)各33例,比较两组临床症状及认知功能改善情况。结果两组治疗后PANSS总评分和TESS副反应发生情况比较,差异并不显著(P0.05);B组治疗后注意力、记忆力和执行能力提高幅度大于A组,差异显著(P0.05)。氯氮平和喹硫平治疗慢性精神分裂症疗效确切,且安全性高,但从认知功能层面来看,喹硫平相对较为理想。     

阿立哌唑与舒必利治疗精神分裂症的疗效分析

目的比较分析阿立哌唑与舒必利治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取60例精神分裂症患者,将其随机均分为观察组和对照组,对照组采用舒必利治疗,观察组采用阿立哌唑治疗,比较两组治疗前后PANSS评分、TESS评分及治疗后生活质量评分。结果两组治疗前后PANSS评分及TESS评分明显改善,观察组治疗后PANSS评分及TESS评分明显低于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05);观察组躯体健康、心理健康及社会功能评分明显高于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑与舒必利治疗精神分裂症的疗效相当,其中阿立哌唑副作用少,改善生活质量明显,值得推广应用。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对比分析

目的探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的临床效果及安全性。方法将190例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑与利培酮治疗8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果阿立哌唑组治疗总有效率为80.21%,利培酮组为80.85%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。但阿立哌唑组的不良反应稍低于利培酮组(P<0.05)。结论阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效相当,且阿立哌唑不良反应少。     

非典型抗精神病药物对精神分裂症患者心电图QT间期的影响

目的评价非典型抗精神病药物对精神分裂症患者心电图QT间期的影响。方法对153例单一口服非典型抗精神病药物治疗的精神分裂症患者,于治疗前及治疗药物达临床最大剂量时进行心电图检查,对心电图QT／QTc间期进行对比分析。结果非典型抗精神病药物喹硫平、利培酮、阿立哌唑治疗后QT／QTc间期与治疗前比较均无显著性差异（P〉0．05）;氯氮平治疗后QT／QTc间期均较治疗前显著缩短（t=5．294、3．243,P〈0．01）。治疗前不同药物组QT／QTc间期经方差分析均无显著性差异,治疗后不同药物组QT间期有显著性差异（F=8．759,P=0．000）;两两比较显示,治疗后QT间期平均值利培酮组、阿立哌唑组〉氯氮平组（P〈0．01）;不同药物治疗后QT间期平均值长短顺序依次为利培酮〉阿立哌唑〉喹硫平〉氯氮平。结论不同非典型抗精神病药物对心电图的QT／QTc间期有不同程度的影响,利培酮组的QT间期最长,氯氮平组最短。     

阿立哌唑对精神分裂症患者生活质量的影响

目的:比较阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性及对患者生活质量的影响.方法:60例精神分裂症患者分为2组各30例,分别用阿立哌唑(A组)和氯氮平(B组)治疗8周,采用阳性和阴性综合征量表(PAN-SS)、治疗中需处理的不良反应量表(TESS)和世界卫生组织生活质量量表(QOL-100)评定2组疗效,安全性及生活质量的变化.结果:治疗2-8周后,2组PANSS评分差异无显著性意义,但TESS评定不良反应发生率A组明显低于B组,QOL-100评分A组高于B组(P＜0.05).结论:阿立哌唑治疗精神分裂症与氯氮平疗效相当,但安全性和生活质量的改善效果优于氯氮平.     

阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的疗效比较

目的比较阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法选取106例精神分裂症患者,随机分为2组各53例。阿立哌唑组口服阿立哌唑,奥氮平组口服奥氮平。比较2组治疗效果、不良反应发生情况以及复发、病残情况。结果治疗后,2组患者的阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评分较治疗前显著降低(P 0. 05)。阿立哌唑组治疗有效率为88. 68%,奥氮平组为86. 79%,差异无统计学意义(P 0. 05)。阿立哌唑组不良反应发生率20. 75%,显著低于奥氮平组49. 06%(P 0. 05)。阿立哌唑组复发率为7. 84%,病残率为15. 69%,奥氮平组复发率为10. 00%,病残率为16. 00%,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的效果相当,但阿立哌唑的不良反应发生率相对较低。     

阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究

目的：探讨阿立哌唑治疗首发精神分裂症临床疗效与安全性。方法：首发精神分裂症患者中34例使用阿立哌唑（阿立哌唑组），34例使用利培酮（利培酮组）．采用PANSS和TESS分别评定临床疗效和副反应．采用t检验，χ^2检验评定两组治疗前后PANSS减分率和治疗前后TESS有无差异，及两组间有无差异。结果：两组疗效无明显差异，对PANSS分析结果表明．阿立哌唑与利培酮对首发精神分裂症的阳性症状、阴性症状均有较好疗效．治疗2周末PANSS总分则有显著下降．阿立哌唑组不良反应少而轻微，安全性好。结论：阿立哌唑能有效治疗精神分裂症阳性症状、阴性症状，改善认知功能，疗效与利培酮相当，但阿立哌唑安全性更高。     

阿立哌唑治疗首发精神分裂症对照研究

目的：对比阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法：分别用阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症各32例，采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)，副反应量表(TESS)，在治疗前及治疗后第1、2、6、8周末分别评定疗效及不良反应。结果：阿立哌唑有效率93．75％，显效率68.75％，利培酮有效率96.88％，显效率71．88％。两组治疗后与治疗前的PANSS评分比较差异有显著性。阿立哌唑与利培酮疗效相仿，而阿立哌唑不良反应少而轻。结论：阿立哌唑治疗精神分裂症疗效好，且安全性较高。     

喹硫平与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

目的研究喹硫平与氯氮平对精神分裂症的疗效和不良反应。方法将80例精神分裂症患者随机分为喹硫平组和氯氮平组,治疗6周。采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果喹硫平组有效率为85%,氯氮平组有效率为80%。在第1周末,喹硫平组PANSS总分较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。喹硫平组患者发生不良反应较少。结论喹硫平的疗效与氯氮平相当,但其起效较快,不良反应较少。