赤芍承气汤口服联合消胀散外敷治疗肝硬化腹水临床观察

目的探究赤芍承气汤口服联合消胀散外敷治疗肝硬化腹水患者的疗效。方法选取2016年7月—2018年12月肝硬化腹水患者94例,根据治疗方式不同分组,各47例。对照组给予西药治疗,观察组于对照组基础上给予赤芍承气汤口服联合消胀散外敷治疗。对比2组疗效及治疗前后肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、肝脾厚度、门静脉宽度、血清白介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果与对照组72. 34%相比,观察组总有效率91. 49%明显较高(P 0. 05);治疗后观察组AST、ALT低于对照组(P 0. 05);治疗后观察组肝脾厚度、门静脉宽度低于对照组(P 0. 05);与对照组相比,治疗后观察组血清IL-6、TNF-α水平明显降低(P 0. 05)。结论赤芍承气汤口服联合消胀散外敷治疗肝硬化腹水患者,可缓解炎症反应,降低肝脾厚度、门静脉宽度,改善肝功能,疗效显著。     

麝黄膏敷脐联合赤芍承气汤治疗对肝硬化腹水患者血清TGF-β1及IMA水平的影响

目的:观察麝黄膏敷脐联合赤芍承气汤对肝硬化腹水患者临床治疗效果及对患者血清TGF-β1及IMA水平的影响。方法:选择2016年3月～2018年4月在本院接受治疗的肝硬化腹水患者60例随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用麝黄膏敷脐联合赤芍承气汤并结合中医情志护理。对比两组患者临床疗效、肝脏功能指标、凝血酶原活动度、脾脏的厚度及门静脉内径、血清IMA及炎症因子水平。结果观察组有效率[86.7%(26/30)]显著高于对照组63.3%(19/30)],差异有统计学意义(χ~2=4.360P=0.37);治疗后,观察组ALT,AST显著高于对照组,PTA显著低于对照组,观察组患者门静脉宽,脾厚均显著低于对照组,观察组患者血清IMA、IMAR、IL-21、IL-22、IL-31和TGF-β1均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论麝黄膏敷脐联合赤芍承气汤可有效改善肝硬化腹水患者症状,缓解炎性反应,改善腹水患者预后。     

鼓胀汤随证加减配合西药治疗肝炎后肝硬化腹水37例临床观察

目的：观察鼓胀汤随证加减配合西药治疗肝炎后肝硬化腹水的临床疗效.方法：将72例患者随机分为两组.对照组采用西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上加服鼓胀汤,2个月后观察对比疗效.结果：总有效率治疗组为86.5%,对照组为65.7%,两组比较治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗后两组肝功能及肝脾B超声像比较,治疗组均优于对照组（P＜0.05）.结论：鼓胀汤随证加减配合西药治疗肝炎后肝硬化腹水疗效显著.     

加味茵陈五苓活血汤联合扶脾柔肝颗粒对肝硬化腹水患者腹水减退率及肝功能的影响

目的:研究加味茵陈五苓活血汤联合扶脾柔肝颗粒对肝硬化腹水患者腹水减退率及肝功能的影响。方法:将94例肝硬化腹水患者随机分为A组和B组各47例,A组患者给予常规西药治疗,B组患者在A组治疗基础上给予扶脾柔肝颗粒+加味茵陈五苓活血汤治疗。比较两组患者治疗前后肝功能指标水平变化、腹水减退情况以及综合效果。结果:治疗前,两组患者AST、ALB、ALT、TBIL水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗4周后,B组患者ALB水平显著高于A组,AST、ALT、TBIL水平显著低于A组,差异具有统计学意义(P0.05);B组患者腹水减退率为97.87%,总有效率为95.74%,均显著高于A组的78.72%、76.60%,且减退时间显著短于A组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加味茵陈五苓活血汤联合扶脾柔肝颗粒治疗肝硬化腹水效果显著,可有效改善患者肝功能,消退腹水。     

茵虎汤治疗肝硬化腹水临床观察

目的观察西医常规治疗基础上加中药茵虎汤治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法选取肝硬化腹水患者100例,随机分为治疗组50例和对照组50例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用茵虎汤。两组均治疗2周;观察两组患者治疗前后临床症状、肝功能、凝血酶原活动度、腹部B超变化。结果两组患者治疗后临床症状明显改善,治疗组总有效率为84%,对照组为60%;两组患者临床疗效、肝功能、凝血酶原活动度、腹部B超均较治疗前显著改善(P0.05),治疗组改善程度显著优于对照组(P0.05或P0.01)。结论茵虎汤联合西药治疗肝硬化腹水疗效显著优于西药治疗。     

桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤加减联合西药治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水34例临床观察

目的:观察中西医结合治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的临床疗效。方法:将66例患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤加减治疗。结果:治疗组总有效率高于对照组(P0.01);两组治疗后肝功能指标较治疗前均明显改善(P0.05),治疗组作用优于对照组(P0.05)。结论:桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤联合西药治疗阳虚型肝硬化腹水疗效较好。     

保肝利水汤联合西药治疗乙肝肝硬化顽固性腹水临床观察

目的:探讨分析保肝利水汤联合西药治疗乙肝肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法:回顾性分析我院接治的86例乙肝肝硬化顽固性腹水患者的临床记录资料。对照组采用常规西药治疗,治疗组加用保肝利水汤。结果:治疗组、对照组的总有效率分别为90.70%、74.42%,相比差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组的Cr为(106.97±50.16)umol/L,Alb为(31.96±4.36)g/L,门静脉内径为(1.22±0.16)cm,脾厚为(5.35±1.66)cm,24h尿量为(1215.48±186.91)ml,腹围为(82.56±2.63)cm,均优于对照组,差异均具统计学意义(P0.05)。结论:保肝利水汤联合西药治疗乙肝肝硬化顽固性腹水的临床疗效显著。     

利水消癥汤治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的临床疗效及对肝功能恢复的影响

目的:观察利水消癥汤治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水患者的临床疗效。方法:将110例肝硬化腹水患者,随机分为2组,每组各55例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予利水消癥汤治疗,每日1剂,两组14天为1疗程,连续治疗2疗程。观察治疗前后两组患者肝功能指标、基本临床特征、影像学指标;比较两组患者临床症状消失时间和临床疗效。结果:治疗后两组患者ALT、TBIL、AST、VEGF及ET-1较治疗前显著降低(P0.05),ALB则较治疗前显著升高(P0.05),观察组较对照组变化幅度显著(P0.05);治疗后两组患者的腹围及体质量明显降低,24小时尿量显著增多,并且观察组较对照组改善显著,两组比较有统计学意义(P0.05);治疗后观察组的腹水深度、门静脉、脾静脉主干内径及脾脏厚度改善程度较对照组明显,两组比较有统计学意义(P0.05)。观察组患者各项临床分级评分显著低于对照组(P0.05);观察组患者的临床症状消退时间明显少于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05)。观察组的临床总有效率显著高于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论:利水消癥汤治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水临床疗效确切,值得临床推广使用。     

护肝利水汤联合特利加压素治疗肝硬化腹水临床疗效及对患者血清学指标与门静脉压力的影响

目的:观察护肝利水汤联合特利加压素对肝硬化腹水患者临床疗效、血清指标与门静脉压力指标的影响。方法:选取94例肝硬化腹水患者纳入本次研究,分别纳入西药组和联合组,西药组给予常规西药治疗,联合组在西药治疗方法的基础上加用自拟护肝利水汤;1个疗程后,对比临床疗效,观察两组患者治疗前后临床与血清指标、门静脉压力指标及脾静脉内径的变化情况,统计治疗期间不良反应发生率。结果:两组临床疗效对比联合组更优(P<0.05),总有效率为联合组97.87%、西药组85.11%,差异均有统计学意义;治疗后,两组患者24 h尿量、腹水深度、体重、腹围,Cre、ALB、PT,门静脉主干内径、门静脉血流量、门静脉血流速及脾静脉内径均较本组治疗前改善,且两组对比联合组更优(P<0.05)。结论:护肝利水汤联合特利加压素能够提高肝硬化腹水的临床疗效,进一步改善患者临床指标、血清指标与门静脉压力指标。     

甘遂敷脐联合TDP照射治疗肝硬化腹水临床观察

目的:观察甘遂敷脐配合TDP照射治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:100例随机分为两组,治疗组49例给予甘遂敷脐配合TDP照射和常规西药治疗,对照组51例只用常规西药治疗,疗程20天,观察两组患者治疗前后临床症状、肝功能、腹水变化。结果:治疗组和对照组有效率分别为98.0%和74.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:甘遂敷脐配合TDP照射治疗肝硬化腹水疗效显著。     

一贯煎加味联合西药治疗乙型病毒性肝炎肝硬化腹水的临床观察

目的:观察一贯煎加味联合西药治疗乙型病毒性肝炎(简称乙肝)肝硬化腹水的临床疗效。方法:将30例乙肝肝硬化腹水患者按照便利抽样法分为观察组和对照组,每组15例。对照组采用常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上联合一贯煎加味治疗。比较两组临床效果。结果:治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆红素均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一贯煎加味联合西药治疗乙肝肝硬化腹水,可有效保证治疗效果,促进肝功能恢复。     

消臌软坚丸治疗肝炎肝硬化腹水88例临床观察

目的:探究消臌软坚丸治疗肝炎肝硬化腹水88例的临床疗效。方法:选取我院2014年3月-2015年6月收治的88例肝炎肝硬化腹水患者,按照患者住院尾号的奇偶数分成观察组和对照组,各44例。观察组在西药治疗的基础上联合消臌软坚丸治疗,对照组予单纯西药治疗,对比两组的临床疗效、治疗前后肝功能指标改善情况。结果:观察组的治疗总有效率为95.45%,明显优于对照组的79.55%,差异具有统计学意义,P0.05。治疗后,两组肝功能各项指标进行比较,差异均具有统计学意义,P0.05。结论:肝炎肝硬化腹水经消臌软坚丸治疗,可在较短的时间消退患者的腹水情况,临床疗效较佳,具有重要的临床价值。     

臌胀方加味合二甲散治疗肝炎后肝硬化腹水56例临床观察

目的:观察臌胀方加味合二甲散治疗肝炎后肝硬化腹水的临床疗效。方法:将111例患者随机分为两组。对照组55例采用西药治疗,治疗组56例在西药治疗的基础上加用中药臌胀方加味和二甲散,40d后观察对比疗效。结果:显效率、总有效率治疗组为23.2%、85.7%,对照组分别为9.1%、65.5%;两组比较,差异有统计学意义。治疗后两组肝功能及肝脾B超声像比较,治疗组均优于对照组。结论:臌胀方加味和二甲散治疗肝炎后肝硬化腹水疗效显著。     

益气散结消臌汤配合西药治疗乙肝肝硬化腹水的临床观察

目的观察益气散结消臌汤配合西药治疗乙肝肝硬化腹水的临床疗效。方法将乙肝肝硬化腹水患者80例随机分为观察组和对照组,各40例。两组患者均给予西医常规治疗及生活指导,观察组在此基础上加用自拟益气散结消臌汤治疗。两组均连续治疗3个月。结果观察组临床总有效率为90.00%,高于对照组的70.00%(P0.05);治疗后两组肝功能指标较治疗前均有不同程度的改善(P0.05),观察组血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素降低较对照组更为显著(P0.05);白蛋白组间差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组前后门静脉、脾静脉血管内径及门静脉、脾静脉血流量较治疗前均有不同程度的降低(P0.05);治疗期间两组不良反应发生率相当,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论益气散结消臌汤配合西药治疗乙肝肝硬化腹水效果显著,可明显改善肝功能,降低门脉压力,纠正血流动力学紊乱。     

观察中西医治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的临床效果

目的:观察分析中西医治疗乙型肝炎后肝硬化腹水患者的临床效果。方法:选取本院收治的乙型肝炎后肝硬化腹水患者72例,平均分为两组,分别为观察组与对照组,每组36例,对照组行西药治疗,观察组在西药治疗基础联合中药治疗,治疗2个月后比较两组临床效果。结果:观察组总有效率为94.44%,对照组总有效率为77.78%,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:中西药联合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水患者,可取长补短,提高临床疗效,显著改善患者肝功能,值得临床推广使用。     

腹部B超在肝硬化门脉高血压诊断中的应用

目的:探讨腹部B超对肝硬化门脉高血压患者诊断的临床价值。方法:选取肝硬化门脉高血压患者80例作为观察组,同时随机选取健康人50例作为对照组,分别给予腹部B超检查。结果:观察组门静脉内径、脾静脉内径、Qsv/Qpv值均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹部B超可准确反映肝硬化门脉高血压患者的门静脉和脾静脉情况,具有重要的临床诊断价值。     

中西医结合治疗肝硬化腹水120例临床研究

目的:研究中西医结合治疗肝硬化腹水的临床效果。方法:将120例肝硬化腹水患者随机分成对照组和观察组各60例,对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者采用中西医结合治疗,比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率、复发率以及肝功能指标变化情况。结果:观察组患者治疗总有效率为98.3%,显著高于对照组的90.0%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者不良反应发生率(0)显著低于对照组(10.0%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者肝功能指标改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者复发率(1.7%)显著低于对照组(11.7%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗肝硬化腹水临床效果显著,不良反应发生率及复发率均较低,患者肝功能恢复良好,值得临床推广应用。     

壮医药线点灸配合疏肝健脾方治疗肝硬化腹水临床研究

目的探讨壮医药线点灸配合疏肝健脾方治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法采用随机数字表法将60例肝郁气滞、脾胃失调型肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予壮医药线点灸配合疏肝健脾方+常规西药治疗,对照组仅予常规西药治疗,2周为1个疗程,1个疗程后观察2组患者肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、白蛋白/球蛋白比值(A/G)]、B超腹水量积分变化及主要临床症状(腹胀、胁痛、纳差、乏力)改善时间,并随访3个月,评价2组临床疗效。结果与治疗前比较,治疗组治疗后肝功能指标显著改善(ALT、AST、TBIL下降,ALB、A/G上升),腹水量积分减少,且均优于对照组,同组治疗前后及2组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组主要临床症状改善时间明显短于对照组(P0.05);治疗组临床有效率为90.00%(27/30),对照组为76.67%(23/30),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论壮医药线点灸配合疏肝健脾方治疗肝硬化腹水临床疗效肯定。     

芒硝外敷联合扶脾柔肝颗粒内服治疗肝硬化腹水的临床研究

目的:探讨芒硝外敷、扶脾柔肝颗粒内服联合西医治疗肝硬化腹水的临床疗效和安全性。方法:将80例肝硬化腹水患者随机分为治疗组40例和对照组40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用芒硝敷脐联合扶脾柔肝颗粒内服治疗,疗程均为4周,观察两组患者的临床疗效、中医证候疗效、体重、腹围、尿量、门脉内径、腹水深度、肝功能及肝纤四项水平。结果:两组患者治疗后在临床疗效、中医证候疗效及肝功能Child-Pugh评分比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后体重减轻,腹围缩小,尿量增加,腹水减少,门脉内径减小,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组比较体重、腹围、尿量、腹围改善治疗组优于对照组(P0.05);肝功能(ALT、AST、ALB、TBIL、PT)指标治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05);治疗组肝纤四项治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),其中HA治疗后比较治疗组优于对照组(P0.05)。结论:芒硝敷脐、扶脾肝柔肝颗粒内服对肝硬化腹水有辅助治疗作用,联合西药治疗肝硬化腹水疗效满意,可显著改善患者的临床症状及体征。     

健脾磨积解毒方联合常规西药治疗代偿期丙型肝炎肝硬化的临床研究

目的观察健脾磨积解毒方联合常规西药治疗代偿期丙型肝炎肝硬化的疗效。方法将66例代偿期丙型肝炎肝硬化患者随机分为对照组和治疗组,每组33例。对照组予常规西药治疗,治疗组在此基础上加用健脾磨积解毒方。两组疗程均为48周,比较肝功能、Child-Pugh评分、病毒学应答效果、血清肝纤维化指标、肝脏硬度值及肝脏B超积分的变化情况。结果 (1)治疗组早期应答率、治疗结束时应答率及持续应答率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,治疗组ALT、AST、TBIL水平及Child-Pugh评分均较治疗前降低(P0.05),ALB较治疗前升高(P0.05),对照组仅ALT、AST水平较治疗前降低(P0.05);组间治疗后比较,肝功能指标及Child-Pugh评分差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、肝脏硬度值、肝脏积分、B超积分均较治疗前降低(P0.05);组间治疗后比较,血清肝纤维化指标、肝脏硬度值、肝脏积分、B超积分差异有统计学意义(P0.05)。结论健脾磨积解毒方联合常规西药治疗代偿期丙型肝炎肝硬化,能有效提高抗病毒疗效,改善患者肝功能,抑制肝纤维化进程。